Autonomia do paciente ante a vacinação contra covid-19

Ferro, Gustavo Batista; Morais, Carlos Arthur da Silva; Mendes, Erick Antonio Rodrigues; Pinto, Francinei Gomes; Neder, Patrícia Regina Bastos

doi:10.1590/1983-803420233410PT

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Sumário

Pesquisa • Rev. Bioét. 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1983-803420233410PT copiar

Autonomia do paciente ante a vacinação contra covid-19

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Resumo

A pandemia de covid-19 causou uma grave crise de saúde pública e a vacinação se tornou uma importante ação para o enfrentamento da doença. Entretanto, a hesitação vacinal representa uma barreira no esforço para alcançar a imunidade coletiva. Deve-se considerar que tal recusa é um direito decorrente da autonomia do paciente e pode ser influenciada por fatores como política, confiança nos governantes, ceticismo em relação à indústria farmacêutica e exposição midiática, no contexto da pandemia. Diante disso, conhecer tais aspectos faz-se necessário a fim de minimizar esse problema e promover maior aceitação da vacina, por meio de amplos esforços das autoridades de saúde pública.

Autonomia pessoal; Recusa de vacinação; Vacinas contra covid-19

Autor, ano, país e periódico	Delineamento e população	Objetivo	Principais resultados
Altulahi e colaboradores; 2021 ¹⁵15. Altulahi N , AlNujaim S , Alabdulqader A , Alkharashi A , AlMalki A , AlSiari F et al . Willingness, beliefs, and barriers regarding the COVID-19 vaccine in Saudi Arabia: a multiregional cross-sectional study . BMC Fam Pract [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 22 : 247 . DOI: 10.1186/s12875-021-01606-6 https://doi.org/10.1186/s12875-021-01606... Arábia Saudita BMC Family Practice	Estudo transversal 8.056 participantes	Avaliar a disposição, crenças e barreiras dos indivíduos da Arábia Saudita em relação à vacina contra covid-19 e sua adesão às medidas preventivas durante e após a pandemia.	Fornecer publicamente informações sobre a segurança das vacinas e implementar programas de educação em saúde é crucial para aumentar a confiança do público na vacina.
Kuciel e colaboradores; 2022 ¹⁶16. Kuciel N , Mazurek J , Hap K , Marciniak D , Biernat K , Sutkowska E . COVID-19 vaccine acceptance in pregnant and lactating women and mothers of young children in Poland . Int J Womens Health [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 14 : 415 - 24 . DOI: 10.2147/IJWH.S348652 https://doi.org/10.2147/IJWH.S348652... Polônia International Journal of Women’s Health	Estudo transversal 118 participantes	Definir a aceitação da vacina contra covid-19 em uma amostra de mulheres grávidas e lactantes na Polônia.	Mulheres grávidas e/ou que amamentam, com mais idade e com maior escolaridade são mais propícias a vacinarem seus filhos. Mães com mais de dois filhos confiam menos em informações de saúde do governo.
Leach e colaboradores; 2022 ¹⁷17. Leach M , MacGregor H , Akello G , Babawo L , Baluku M , Desclaux A<italic> e t al< /italic>. Vaccine anxieties, vaccine preparedness: perspectives from Africa in a Covid-19 era . Soc Sci Med [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 298 : 114826 . DOI: 10.1016/j.socscimed.2022.114826 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2022... Senegal, Uganda e Serra Leoa Social Science & Medicine	Estudo descritivo Não se aplica	Abordar a ansiedade dos públicos locais em ambientes africanos sobre as vacinas contra covid-19 através de uma lente que atendesse a essas dimensões corporais, sociais e políticas mais amplas.	Ressaltar a importância da compreensão e da comunicação por parte das autoridades de saúde, baseadas no diálogo respeitoso com os membros da comunidade.
Kerr e colaboradores; 2021 ¹⁸18. Kerr JR , Freeman ALJ , Marteau TM , van der Linden S . Effect of information about COVID-19 vaccine effectiveness and side effects on behavioural intentions: two online experiments . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 1 jul 2022 ]; 9 ( 4 ): 379 . DOI: 10.3390/vaccines9040379 https://doi.org/10.3390/vaccines9040379... ,2021 Reino Unido Vaccines	Estudo transversal 4.997 participantes	Verificar a influência das informações especificamente direcionadas às crenças sobre a eficácia da vacina ou as preocupações nas intenções de vacinação contra covid-19.	A leitura de informações detalhadas sobre os riscos e benefícios da vacinação, o processo de aprovação da vacina ou como as vacinas induzem a imunidade não teve impacto significativo na intenção de vacinação.
Njoga e colaboradores; 2022 ¹⁹19. Njoga EO , Mshelbwala PP , Abah KO , Awoyomi OJ , Wangdi K , Pewan SB et al . COVID-19 vaccine hesitancy and determinants of acceptance among healthcare workers, academics and tertiary students in Nigeria . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 4 ): 626 . DOI: 10.3390/vaccines10040626 https://doi.org/10.3390/vaccines10040626... Nigéria Vaccines	Estudo multissetorial transversal 1.525 participantes	Desvendar os fatores associados à hesitação da vacinação contra covid-19 entre os profissionais de saúde, acadêmicos e estudantes do ensino superior nigerianos e determinar suas opiniões e crenças sobre a vacinação.	Ocorre mau sentimento em relação às vacinas devido a relatos/rumores negativos nas redes sociais. Acreditam que as vacinas podem não ser seguras devido a sua produção precipitada e/ou lançamento.
Kaida e colaboradores; 2022 ²⁰20. Kaida A , Brotto LA , Murray MCM , Cote HCF , Albert AY , Nicholson V et al . Intention to receive a COVID-19 vaccine by HIV status among a population-based sample of women and gender diverse individuals in British Columbia, Canada . AIDS Behav [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 26 : 2242 - 55 . DOI: 10.1007/s10461-022-03577-w https://doi.org/10.1007/s10461-022-03577... Canadá AIDS and Behavior	Estudo transversal 5.588 participantes	Determinar a prevalência da intenção da vacina contra covid-19 por status de HIV e avaliar fatores sociodemográficos, hesitação da vacina e preditores psicológicos da intenção da vacina entre indivíduos de 25 a 69 anos.	A intenção de se vacinar foi significativamente menor entre pessoas vivendo com HIV em comparação com participantes que não viviam com HIV. Pessoas vivendo com HIV são fortemente influenciadas por normas sociais diretas e indiretas para se vacinar.
Li e colaboradores; 2021 ²¹21. Li M , Zheng Y , Luo Y , Ren J , Jiang L , Tang J et al . Hesitancy toward COVID-19 vaccines among medical students in Southwest China: a cross-sectional study . Hum Vaccin Immunother [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 17 ( 11 ): 4021 - 7 . DOI: 10.1080/21645515.2021.1957648 https://doi.org/10.1080/21645515.2021.19... China Human Vaccines & Immunotherapeutics	Estudo transversal 2.196 participantes	Informar a hesitação vacinal e analisar fatores relacionados à vacinação contra covid-19 entre estudantes de medicina na China, a fim de fornecer sugestões para aumentar a aceitação de vacinas.	Estar em áreas de baixo risco e não precisar se vacinar, medo das consequências graves da vacinação, estar em boas condições de saúde e não precisar ser vacinado, estar preocupado com efeitos colaterais a curto prazo e preocupação com a ineficácia da vacina foram os fatores que apresentaram maior prevalência de hesitação vacinal.
Roberts e colaboradores; 2021 ²²22. Roberts CH , Brindle H , Rogers NT , Eggo RM , Enria L , Lees S . Vaccine confidence and hesitancy at the start of COVID-19 vaccine deployment in the UK: an embedded mixed-methods study . Front Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 : 745630 . DOI: 10.3389/fpubh.2021.745630 https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.74563... Reino Unido Frontiers in Public Health	Estudo transversal 4.535 participantes	Entender como os indivíduos que vivem no Reino Unido tomaram decisões sobre suas intenções de aceitar ou recusar a vacinação no início do programa nacional de vacinação contra covid-19 do Reino Unido.	Os principais indicadores que influenciam a aceitação de vacinas incluem comportamentos anteriores, transparência do processo científico de desenvolvimento de vacinas, desconfiança na ciência e em lideranças e opiniões políticas individuais.
Halbrook e colaboradores; 2022 ²³23. Halbrook M , Gadoth A , Martin-Blais R , Gray AN , Kashani S , Kazan C et al . Longitudinal assessment of coronavirus disease 2019 vaccine acceptance and uptake among frontline medical workers in Los Angeles, California . Clin Infect Dis [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 74 ( 7 ): 1166 - 73 . DOI: 10.1093/cid/ciab614 https://doi.org/10.1093/cid/ciab614... Estados Unidos Clinical Infectious Diseases	Estudo transversal 1.967 participantes	Compreender as atitudes e pensamentos sobre a vacina contra covid-19 entre os trabalhadores da linha de frente e a opinião pública sobre a vacina.	As atitudes em relação à aceitação da vacina aumentaram durante o período do estudo, provavelmente como resultado do aumento da confiança do público nas vacinas contra covid-19, comunicações direcionadas, um surto de inverno de covid-19 no condado de Los Angeles e facilidade de acesso da distribuição de vacinas, patrocinada pelos empregadores.
Dubov e colaboradores; 2021 ²⁴24. Dubov A , Distelberg BJ , Abdul-Mutakabbir JC , Beeson WL , Loo LK , Montgomery SB et al . Predictors of COVID-19 vaccine acceptance and hesitancy among healthcare workers in Southern California: not just “anti” vs. “pro” vaccine . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 12 ): 1428 . DOI: 10.3390/vaccines9121428 https://doi.org/10.3390/vaccines9121428... Estados Unidos Vaccines	Estudo transversal 2.491 participantes	Avaliar o status e as atitudes em relação à vacinação contra covid-19 de profissionais de saúde em dois grandes sistemas hospitalares no sul do estado da Califórnia.	A filiação política, escolaridade e renda mostraram-se fatores significativos associados à situação vacinal. Os profissionais de saúde que ainda não haviam recebido a vacina contra covid-19 provavelmente pertenciam a uma das quatro categorias: mal informado, indeciso, desinformado ou despreocupado.
Sharma, Davis, Wilkerson; 2021 ²⁵25. Sharma M , Davis RE , Wilkerson AH . COVID-19 vaccine acceptance among college students: a theory-based analysis . Int J Environ Res Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 18 ( 9 ): 4617 . DOI: 10.3390/ijerph18094617 https://doi.org/10.3390/ijerph18094617... Estados Unidos International Journal of Environment and Research and Public Health	Estudo transversal 282 participantes	Explicar os correlatos da aceitação da vacina contra covid-19 entre estudantes universitários que relataram hesitação em relação à vacinação e aqueles que não usaram o componente de iniciação do modelo multiteórico de mudança de comportamento de saúde.	Jovens universitários com uma afiliação política ao Partido Republicano possuem maior hesitação em receber a vacina contra covid-19. Existe baixa recomendação profissional à vacinação.
Bokemper e colaboradores; 2021 ²⁶26. Bokemper SE , Huber GA , Gerber AS , James EK , Omer SB . Timing of COVID-19 vaccine approval and endorsement by public figures . Vaccine [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 39 ( 5 ): 825 - 9 . DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.12.048 https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.1... Estados Unidos Vaccine	Estudo randomizado controlado 5.014 participantes	Entender a politização das vacinas contra covid-19.	A confiança do público em uma vacina contra covid-19 é significativamente afetada pelo contexto político da aprovação da vacina.
Carson e colaboradores; 2021 ²⁷27. Carson SL , Casillas A , Castellon-Lopez Y , Mansfield LN , Morris D , Barron J et al . COVID-19 vaccine decision-making factors in racial and ethnic minority communities in Los Angeles, California . JAMA Netw Open [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 4 ( 9 ): e2127582 . DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.27582 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.... Estados Unidos JAMA Network Open	Estudo descritivo 70 participantes	Examinar os fatores que membros de comunidades multiétnicas com alto risco de infecção e morbidade por covid-19 relatam como contribuintes para a tomada de decisões sobre vacinas.	Os fatores para tomada de decisão sobre vacinas incluem medo de politização ou da indústria farmacêutica e influências sociais e de grupo, como exposição inadequada à mensageiros ou informações confiáveis, motivações altruístas e desconfiança médica.
Dinga, Sinda, Titanji; 2021 ²⁸28. Dinga JN , Sinda LK , Titanji VPK . Assessment of vaccine hesitancy to a COVID-19 vaccine in Cameroonian adults and its global implication . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 2 ): 175 . DOI: 10.3390/vaccines9020175 https://doi.org/10.3390/vaccines9020175... Camarões Vaccines	Estudo transversal 2.512 participantes	Avaliar os fatores de influência de hesitação vacinal entre camaronenses.	Fatores como meios de comunicação e mídia, percepção da indústria farmacêutica, confiabilidade na fonte da vacina e possível custo foram levantados como influenciadores na hesitação vacinal.
Al Janabi, Chinsky, Pino; 2021 ²⁹29. Al Janabi T , Chinsky R , Pino MA . Perceptions of COVID-19 vaccines among osteopathic medical students (OMS) . Int J Osteopath Med [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 42 : 23 - 8 . DOI: 10.1016/j.ijosm.2021.10.008 https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2021.10.... Estados Unidos International Journal of Osteopathic Medicine	Estudo transversal 197 participantes	Medir a percepção dos alunos do New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine (NYITCOM) acerca de uma nova vacina contra covid-19 e os fatores que impulsionam suas opiniões.	A confiança no sistema de saúde nacional e na indústria farmacêutica, o nível mínimo de eficácia da Food and Drug Administration, testes de vacina adequados, dose adicional de vacina e conhecimento sobre antivacinas foram preditores significativos da aceitação pretendida da vacina.
McElfish e colaboradores; 2021 ³⁰30. McElfish PA , Willis DE , Shah SK , Moore KB , Rojo MO , Selig JP . Sociodemographic determinants of COVID-19 vaccine hesitancy, fear of infection, and protection self-efficacy . J Prim Care Community Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 12 . DOI: 10.1177/21501327211040746 https://doi.org/10.1177/2150132721104074... Estados Unidos Journal of Primary Care & Community Health	Estudo transversal 754 participantes	Examinar associações entre fatores sociodemográficos e hesitação da vacina contra covid-19, medo de infecção e autoeficácia de proteção.	A confiança geral nas vacinas difere significativamente entre idade, sexo, raça e educação.
Lataifeh e colaboradores; 2022 ³¹31. Lataifeh L , Al-Ani A , Lataifeh I , Ammar K , AlOmary A , Al-Hammouri F , Al-Hussaini M . Knowledge, attitudes, and practices of healthcare workers in Jordan towards the COVID-19 vaccination . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 2 ): 263 . DOI: 10.3390/vaccines10020263 https://doi.org/10.3390/vaccines10020263... Jordânia Vaccines	Estudo transversal 364 participantes	Investigar o conhecimento, atitudes e percepções dos profissionais de saúde jordanianos sobre a vacina contra covid-19 no período de fevereiro a março de 2021.	As razões mais comuns para a hesitação vacinal incluem falta de confiança, conhecimento inadequado e descrença em sua eficácia. A hesitação é baixa entre os profissionais de saúde jordanianos, com discrepâncias entre enfermeiros e médicos.
Trabucco Aurilio e colaboradores; 2021 ³²32. Trabucco Aurilio M , Mennini FS , Gazzillo S , Massini L , Bolcato M , Feola A et al . Intention to be vaccinated for COVID-19 among Italian nurses during the pandemic . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 5 ): 500 . DOI: 10.3390/vaccines9050500 https://doi.org/10.3390/vaccines9050500... Itália Vaccines	Estudo transversal 531 participantes	Obter dados sobre a aceitação da vacinação contra covid-19 a fim de planejar intervenções específicas para aumentar a taxa de cobertura vacinal.	Entre os enfermeiros, 91,5% pretendiam aceitar a vacinação, enquanto 2,3% se opunham e 6,2% estavam indecisos. Sexo feminino e confiança na eficácia da vacina representam os principais preditores de vacinação.
Musa e colaboradores; 2021 ³³33. Musa S , Dergaa I , Abdulmalik MA , Ammar A , Chamari K , Saad HB . BNT162b2 COVID-19 vaccine hesitancy among parents of 4023 young adolescents (12-15 years) in Qatar . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 9 ): 981 . DOI: 10.3390/vaccines9090981 https://doi.org/10.3390/vaccines9090981... Catar Vaccines	Estudo transversal retrospectivo 4.023 participantes	Determinar a taxa de hesitação vacinal dos pais, subgrupos e fatores de influência relacionados à vacina BNT162b2 contra covid-19 no Catar.	As principais razões para a relutância em permitir que seus filhos recebam a vacina contra covid-19 incluem a falta de estudos científicos suficientes, preocupação com segurança e efeitos colaterais, potencial ineficácia da vacina devido a mutações e baixa recomendação profissional.
Boccalini e colaboradores; 2020 ³⁴34. Boccalini S , Bonanni P , Chiesi F , Di Pisa G , Furlan F , Giammarco B et al . The experience of VaccinarSinToscana website and the role of new media in promoting vaccination . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2020 [ acesso 20 mar 2023 ]; 8 ( 4 ): 644 . DOI: 10.3390/vaccines8040644 https://doi.org/10.3390/vaccines8040644... Itália Vaccines	Estudo transversal 52.000 participantes	Apresentar a estrutura do portal VaccinarSinToscana e analisar a atividade de três anos do site e da conta de rede social relacionada no Facebook em termos de divulgação e visibilidade.	A experiência com o portal VaccinarSinToscana mostrou que sites institucionais e redes sociais com informações baseadas em evidências podem ser ferramentas úteis para usuários e profissionais de saúde visando alcançar o empoderamento da população para fazer escolhas conscientes a respeito da imunização.
Khaled e colaboradores; 2021 ³⁵35. Khaled SM , Petcu C , Bader L , Amro I , Al-Hamadi AMHA , Assi MA et al . Prevalence and potential determinants of COVID-19 vaccine hesitancy and resistance in Qatar: results from a nationally representative survey of Qatari nationals and migrants between December 2020 and January 2021 . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 5 ): 471 . DOI: 10.3390/vaccines9050471 https://doi.org/10.3390/vaccines9050471... Catar Vaccines	Estudo transversal 1.912 participantes	Estimar a prevalência e identificar potenciais determinantes da disposição da vacina no país.	Gênero feminino, etnia árabe, status /tipo de migrante e preocupações com efeitos colaterais da vacina foram associados à hesitação e resistência. O luto, infecção e status de quarentena relacionado a covid-19 não foram significativamente associados a nenhum grupo de disposição
Hossain e colaboradores; 2021 ³⁶36. Hossain MB , Alam Z , Islam S , Sultan S , Faysal M , Rima S et al . Health belief model, theory of planned behavior, or psychological antecedents: what predicts COVID-19 vaccine hesitancy better among the Bangladeshi adults? Front Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 : 711066 . DOI: 10.3389/fpubh.2021.711066 https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.71106... Bangladesh Frontiers in Public Health	Estudo transversal 1.497 participantes	Determinar a prevalência e investigar as constelações de determinantes psicológicos da hesitação em relação à vacina contra covid-19 entre a população adulta de Bangladesh.	Nível de conhecimento relacionado à covid-19, processo de vacinação, nível de práticas preventivas, norma subjetiva, controle comportamental percebido e arrependimento antecipado são fatores que têm o maior poder preditivo.
Bechini e colaboradores; 2021 ³⁷37. Bechini A , Zanella B , Bonito B , Paoli S , Di Pisa G , Moscadelli A et al . Quality and safety of vaccines manufacturing: an online survey on attitudes and perceptions of Italian internet users . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 9 ): 1015 . DOI: 10.3390/vaccines9091015 https://doi.org/10.3390/vaccines9091015... Itália Vaccines	Estudo transversal 135 participantes	Investigar percepções e atitudes da população em geral em relação ao processo de produção de vacinas antes da disponibilidade das vacinas contra covid-19.	Possíveis conflitos de interesse entre empresas e sistemas de controle, além da essencialidade de informar alguns aspectos do processo de produção de vacinas.
Allen e colaboradores; 2021 ³⁸38. Allen JD , Feng W , Corlin L , Porteny T , Acevedo A , Schildkraut D et al . Why are some people reluctant to be vaccinated for COVID-19? A cross-sectional survey among U.S. adults in May-June 2020 . Prev Med Rep [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 24 : 101494 . DOI: 10.1016/j.pmedr.2021.101494 https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2021.101... Estados Unidos Preventive Medicine Reports	Estudo transversal 1.219 participantes	Avaliar os fatores associados à hesitação em ser vacinado.	As mensagens educacionais devem enfatizar o processo rigoroso e ético pelo qual as vacinas foram desenvolvidas e testadas.
Rozek e colaboradores; 2021 ³⁹39. Rozek LS , Jones P , Menon A , Hicken A , Apsley S , King EJ . Understanding vaccine hesitancy in the context of COVID-19: the role of trust and confidence in a seventeen-country survey . Int J Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 66 : 636255 . DOI: 10.3389/ijph.2021.636255 https://doi.org/10.3389/ijph.2021.636255... Estados Unidos International Journal of Public Health	Estudo transversal 17.608 participantes	Investigar a relação entre a confiança em cientistas e profissionais médicos e percepções de segurança e eficácia da vacina.	O importante papel da confiança nos profissionais de saúde e cientistas na redução da hesitação da vacina contra covid-19.
Ignacio e colaboradores; 2022 ⁴⁰40. Ignacio M , Oesterle S , Mercado M , Carver A , Lopez G , Wolfersteig W et al . Narratives from African American/black, American Indian/Alaska native, and Hispanic/Latinx community members in Arizona to enhance COVID-19 vaccine and vaccination uptake . J Behav Med [ Internet ]. 2023 [ acesso 20 mar 2023 ]; 46 : 140 - 52 . DOI: 10.1007/s10865-022-00300-x https://doi.org/10.1007/s10865-022-00300... Estados Unidos Journal of Behavioral Medicine	Estudo relatório 153 participantes	Descrever os resultados de 34 grupos focais realizados virtualmente e respostas de pesquisas suplementares realizadas com 153 membros das comunidades afro- -americana/negra, indígena americana/nativa do Alasca e hispânica/latina e nativos em todo o estado do Arizona para entender os fatores associados à hesitação e confiança em relação à vacina contra covid-19.	Experiências passadas de abusos de pesquisa e fatores específicos do grupo influenciam a hesitação vacinal. Depoimentos breves e narrativos sobre vacinação de autoridades locais, membros da comunidade e líderes religiosos influenciam a confiança na ciência e nas vacinas e promovem a aceitação.
Kalam e colaboradores; 2021 ⁴¹41. Kalam A , Davis TP Jr , Shano S , Uddin N , Islam A , Kanwagi R et al . Exploring the behavioral determinants of COVID-19 vaccine acceptance among an urban population in Bangladesh: implications for behavior change interventions . PLoS One [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 16 ( 8 ): e0256496 . DOI: 10.1371/journal.pone.0256496 https://doi.org/10.1371/journal.pone.025... Bangladesh PLoS One	Estudo transversal 90 participantes	Explorar os determinantes comportamentais da aceitação da vacina contra covid-19 e fornecer recomendações para aumentar a aceitação das vacinas contra covid-19 em Bangladesh.	Os fatores que influenciam a aceitação da vacina incluem normas sociais percebidas, segurança percebida e confiança nas vacinas contra covid-19, suscetibilidade percebida, autoeficácia percebida, consequências positivas e negativas percebidas, eficácia da ação percebida, gravidade da covid-19, acesso e vontade divina percebida.
Davis e colaboradores; 2021 ⁴²42. Davis TP Jr , Yimam AK , Kalam A , Tolossa AD , Kanwagi R , Bauler S et al . Behavioural determinants of COVID-19-vaccine acceptance in rural areas of six lower- and middle-income countries . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 2 ): 214 . DOI: 10.3390/vaccines10020214 https://doi.org/10.3390/vaccines10020214... China Vaccines	Estudo transversal 677 participantes	Relatar a tendência de respostas à disposição de aceitar a vacina contra covid-19 entre duas ondas da epidemia local e examinar as diferenças entre as ocupações.	Os participantes tinham dúvidas sobre a eficácia da vacina, acreditavam que ela era desnecessária e indicaram falta de tempo ou preocupação com a segurança ou efeitos colaterais da vacinação, destacando-se os funcionários de escritório, serviços ou vendas e aqueles com idade mais avançada.

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E-mail: bioetica@portalmedico.org.br

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[1] Correspondência: Gustavo Batista Ferro – Universidade do Estado do Pará. Trav. Perebebuí, 2623, Marco CEP 66087-662. Belém/PA, Brasil.