Dificuldade em tomar medicamentos e acidente vascular encefálico em idosos com hipertensão arterial sistêmica: Estudo Fibra

Torres, Juliana Lustosa; Neri, Anita Liberalesso; Ferrioli, Eduardo; Lourenço, Roberto Alves; Lustosa, Lygia Paccini

doi:10.1590/1413-812320212611.3.29292019

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Sumário

HEALTH AND VULNERABILITY AMONG THE ELDERLY • Ciênc. saúde coletiva 26 (suppl 3) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.29292019 copiar

Dificuldade em tomar medicamentos e acidente vascular encefálico em idosos com hipertensão arterial sistêmica: Estudo Fibra

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste artigo é investigar se a dificuldade em tomar medicamentos está associada ao acidente vascular encefálico (AVE) entre idosos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e explorar esta associação com arranjos familiares. Estudo seccional baseado em 3.502 idosos com HAS dos quatro polos do Estudo Fibra, Brasil, incluindo 14 cidades das cinco regiões brasileiras. Foi usado o diagnóstico médico de AVE e a dificuldade em tomar medicamentos (dificuldade autorrelatada e dificuldade financeira). Utilizou-se a regressão logística na análise multivariada. Diferentemente das mulheres, homens com HAS que relataram dificuldade em tomar medicamentos (não adesão não intencional) apresentam maior chance de ter AVE. Quando estratificado por arranjos familiares, homens que moravam com o cônjuge apresentaram chance ainda maior de ter AVE, quando comparados com aqueles sem dificuldade em tomar medicamentos e que vivem sozinhos. Nenhuma associação foi encontrada para dificuldade financeira, tanto para mulheres quanto para homens. Dificuldades não intencionais em tomar medicamentos têm um papel importante no controle da HAS entre homens. Estratégias de controle da pressão arterial realizadas na atenção primária não devem focar apenas nos pacientes, mas nos cônjuges destes pacientes.

Palavras-chave:
Atividades cotidianas; Idoso; Hipertensão; Adesão à medicação; Acidente vascular cerebral

Variables	Total	Stroke		P value
Variables		No	Yes
Sex, (%)				<0.001
Male	30.0	29.2	39.4
Female	70.0	70.8	60.6
Age, mean (SD)	73.1 (6.1)	73.0 (6.1)	73.7 (6.2)	0.084
Years of education, mean (SD)	4.3 (4.2)	4.4 (4.2)	3.9 (3.8)	0.039
Living arrangement (%)				0.292
Living alone	14.2	14.4	11.9
Living with a partner	32.1	31.8	35.4
Other living arrangements	53.7	53.8	52.6
Body mass index, mean (SD)	27.8 (5.1)	27.9 (5.1)	27.7 (5.2)	0.591
Number of medical diagnosis of chronic diseases, mean (SD)	1.3 (1.1)	1.2 (1.1)	1.6 (1.2)	< 0.001
Medical diagnosis of depression (%)	20.5	19.9	27.2	0.003
Cognitive impairment^b (%)	30.7	30.2	35.6	0.051
IADL Disability^c (%)	42.2	40.2	63.3	< 0.001
Number of medications, mean (SD)	3.2 (2.3)	3.1 (2.3)	3.7 (2.6)	< 0.001
Difficulty in taking medications (%)	8.5	7.5	18.5	< 0.001
Difficulty affording prescribed medications (%)	24.7	24.1	30.5	0.015
Total	3,502	3,200	302

Variables	Men		Women
Variables	OR	95% CI	OR	95% CI
Age	1.00	0.96; 1.03	0.99	0.97; 1.02
Years of education	1.03	0.99; 1.08	0.91	0.91; 0.99*
Living arrangement (versus living alone)
Living with a partner	2.06	0.90; 4.73	0.82	0.49; 1.39
Other living arrangements	1.20	0.51; 2.84	1.05	0.68; 1.63
Body mass index	0.93	0.89; 0.98*	1.01	0.98; 1.04
Number of medical diagnosis of chronic diseases	1.11	0.90; 1.37	1.32	1.15; 1.52**
Medical diagnosis of depression	1.17	0.68; 1.99	1.34	0.95; 1.88
Cognitive impairment	1.43	0.90; 2.26	0.92	0.66; 1.29
IADL disability^a	2.29	1.47; 3.55**	2.27	1.59; 3.22**
Number of medications	1.08	0.99; 1.16	1.05	0.99; 1.12
Difficulty in taking medication	1.96	1.13; 3.39*	1.52	0.95; 2.42
Difficulty affording prescribed medication	0.86	0.51; 1.43	1.35	0.97; 1.88

Variables	Men			Women
	Prevalence	Stroke		Prevalence	Stroke
		OR^a	95% CI		OR^a	95% CI
No difficulty and living alone	7.1	1.00		7.2	1.00
No difficulty and living with a partner	12.5	1.92	0.79; 4.66	6.1	0.83	0.48; 1.44
No difficulty and other living arrangements	8.1	1.17	0.46; 2.98	7.5	1.04	0.66; 1.65
Difficulty in taking medication and living alone	9.3	1.37	0.13; 14.19	10.2	1.48	0.39; 5.64
Difficulty in taking medication and living with a partner	23.5	4.31	1.43; 12.96*	8.0	1.13	0.39; 3.25
Difficulty in taking medication and other living arrangements	13.5	2.10	0.73; 6.07	11.1	1.64	0.85; 3.16

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[1] Collaborators

JL Torres contributed to idea and design; JL Torres, AL Neri, E Ferrioli and RA Lourenço contributed to acquisition of data, analysis and interpretation of findings; writing - original draft: JL Torres and LP Lustosa; writing - review and editing: JL Torres, AL Neri, E Ferrioli, RA Lourenço and LP Lustosa.