Higiene e limpeza
Principais mensagens de Florence Nightingale sobre fatores essenciais na prevenção de doenças: lavar as mãos com água e sabão; limpeza do ambiente; circulação de ar; iluminação; higiene dos enfermos e profissionais; e higiene das casas ((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
https://doi.org/10.1590/S0104-0707200900...
)-(22 Frello AT, Carraro TE. Florence Nightingale's contributions: an integrative review of the literature. Esc Anna Nery. 2013;17(3):573-9. https://doi.org/10.1590/S1414-81452013000300024
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)). |
Higiene e limpeza das mãos, superfícies, roupas, sapatos e álcool gel são orientações que nunca foram tão importantes e difundidas por todos os profissionais. Entretanto, embora básicas, tais princípios evidenciaram uma série de situações de fragilidade global. |
As práticas de higiene ajudaram a transformar os conceitos de saúde pública e devem ser mantidas pelos profissionais e pela população em geral. Os procedimentos básicos de higiene são uma forma indispensável de combater microrganismos e devem ser respeitados, reduzindo a disseminação de várias doenças. |
Saúde física e mental
Florence Nightingale valorizava a importância de ambientes benéficos para a saúde mental e física, pois acreditava que pacientes tinham menos chances de melhora se ficassem deprimidos ou desesperados. Nos hospitais do Exército, incentivou soldados a ler, escrever cartas e conversar((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
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)-(33 Nightingale F. Notas sobre enfermagem: o que é e o que não é. São Paulo: Cortez; 1989.)). |
Manter a saúde física e mental proporciona consciência e sensibilidade para lidar com a situação de maneira serena. Portanto, ler, interagir com outras pessoas e praticar exercícios físicos são importantes para preservar a saúde física e mental em dias de distanciamento social e sobrecarga de trabalho. |
Pensamentos, sentimentos e comportamentos têm um grande impacto no estado de saúde física. Por outro lado, o estado de saúde física tem considerável influência sobre o bem-estar e a saúde mental. Assim, é importante conhecer essa ligação entre saúde mental e física para prevenção de doenças. Devemos trabalhar de forma mais efetiva a saúde emocional/mental com os integrantes da nossa equipe, agregando profissionais com conhecimento e experiência nessa área. |
Organização do Trabalho
Nightingale instituiu a definição de tarefas, protocolos de atendimento e organização da prática profissional como modelo de trabalho. Com a implantação da divisão técnica do trabalho de enfermagem, desenvolveu o primeiro modelo de assistência de enfermagem por meio da sistematização do trabalho, além de ter contribuído com o desenvolvimento da saúde pública((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
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)-(22 Frello AT, Carraro TE. Florence Nightingale's contributions: an integrative review of the literature. Esc Anna Nery. 2013;17(3):573-9. https://doi.org/10.1590/S1414-81452013000300024
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)). |
Os protocolos são fundamentais na organização da equipe assistencial, sendo que muitos enfermeiros estão na linha de frente como responsáveis pela elaboração de protocolos gerenciais e assistenciais para o combate à pandemia. Desse modo, os protocolos ganham maior importância no trabalho de todos, inclusive para as outras profissões de saúde. |
O trabalho pautado em protocolos agrega assistência qualificada e equitativa aos pacientes e proporciona maior segurança não só para eles, mas também para os profissionais. Todavia, enquanto profissionais da saúde, devemos sempre respeitar a individualidade de quem estamos cuidando e, mesmo trabalhando com protocolos, lembrar sempre que lidamos com pessoas. |
Distanciamento social
Florence Nightingale, em período de isolamento social devido a uma infecção (brucelose), produziu um relatório de 900 páginas sobre as falhas no cuidado assistencial durante a Guerra da Crimeia (1853 a 1856) e um livro sobre design hospitalar((33 Nightingale F. Notas sobre enfermagem: o que é e o que não é. São Paulo: Cortez; 1989.)). |
Ao redor do mundo, foram instituídas iniciativas de distanciamento social para o combate à disseminação do novo coronavírus. |
O distanciamento social realizado de forma organizada torna-se necessário para reduzir a transmissibilidade de microrganismos altamente contagiosos, fazendo repensar nossos hábitos de convivência social. Este é um momento em que muitos profissionais da saúde aproveitam para estudar sobre novas perspectivas de cuidado, tais como o teleatendimento, monitoramento e consultoria em saúde, que devem ter sua utilização aprimorada nos próximos tempos. |
Pesquisa, teoria e prática
Florence Nightingale alinhou as observações do seu trabalho aos ensinamentos recebidos, testando na prática suas ideias e percepções. Além disso, criou o Diagrama da Ros((99 Porto F, Costa IZK, Gomes TO, Correia LM, Carrilho NLM, Mercedes Neto. Em tempos da COVID-19: aplicações das lições deixadas por Florence Nightingale. Hist Enferm Rev Eletrôn [Internet]. 2020[cited 2020 Aug 28];11(Especial):64-72. Available from: http://here.abennacional.org.br/here/v11/especial/a8.pdf
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)), para a visualização de dados sobre contaminação, considerado um método revolucionário para aqueles tempos((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
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)). |
O acompanhamento de dados estatísticos utilizado na saúde pública tem influência vinda de outra grande contribuição de Florence Nightingale: o uso de gráficos para melhorar a interpretação de dados. |
Prática profissional aliada a evidências científicas subsidiam as políticas de saúde que salvam vidas. |
Treinamento dos profissionais
Nightingale defendia a enfermagem como ciência que requer treinamento e conhecimento profissional((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
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Estão sendo primordiais capacitações à distância para uso de protocolos clínicos voltados ao cuidado do paciente e do profissional, no âmbito de promoção da saúde, prevenção da doença, tratamento e reabilitação. Durante a pandemia, foram aperfeiçoadas tecnologias online de ensino e desenvolvidas novas tecnologias, como: vídeos, podcasts, blogs, infográficos, serious games, encontros virtuais e telessimulação. |
Capacitações sistematizadas respaldam o cuidado com qualidade e trazem retorno financeiro às instituições que investem em seus profissionais.
As novas tecnologias para capacitação e ensino serão mais bem consolidadas a partir da correlação com metodologias pedagógicas inovadoras/ativas e do constante desenvolvimento tecnológico na educação. |
Ensino
Em uma sociedade na qual somente a voz dos homens era ouvida, Florence Nightingale dedicou-se a pesquisas científicas e investiu na educação. Na assistência, defendia a importância de uma enfermagem bem treinada por meio do ensino de qualidade((22 Frello AT, Carraro TE. Florence Nightingale's contributions: an integrative review of the literature. Esc Anna Nery. 2013;17(3):573-9. https://doi.org/10.1590/S1414-81452013000300024
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Os governos precisam investir massivamente no ensino de enfermagem, criando empregos e promovendo a liderança desses profissionais para garantir que haja um número suficiente deles com as competências adequadas para sistemas de saúde eficazes, equitativos e sustentáveis. |
A reflexão sobre o processo de formação do enfermeiro, no que tange à articulação teóricoprática, deve subsidiar a reorientação do fazer e saber. Essa reflexão precisa ser prioritária para que se procedam às mudanças na educação em enfermagem e que estas sejam condizentes com as necessidades do mundo contemporâneo. |
Profissão e inovação
Florence instituiu a enfermagem como profissão, dando visibilidade aos profissionais. Do mesmo modo, inovou quando priorizou o cuidado às pessoas e não apenas o processo saúde-doença((11 Costa R, Padilha MI, Amante LN, Costa E, Bock LF. O legado de Florence Nightingale: uma viagem no tempo. Texto Contexto Enferm. 2009;18(4):661-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072009000400007
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Os conceitos de saúde e qualidade de vida são constantemente transformados à medida que a inovação e a complexidade humana se modificam. As equipes de enfermagem em todo o mundo têm inovado para um cuidado baseado em evidências e conhecimento científico, buscando maior benefício terapêutico às pessoas com a COVID-19. |
Os ensinamentos de Florence Nightingale configuram as bases do cuidado de enfermagem, reinterpretadas nos conceitos de pessoa/ambiente, enfermagem/profissional e saúde/doença; e devem seguir embasando a nossa profissão bem como auxiliando a inovação e o empreendedorismo em enfermagem. |
