Avaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe

Bonati, Poliana Castro de Resende; Furtado, Maria Cândida de Carvalho; Mello, Débora Falleiros de; Wolkers, Paula Carolina Bejo; Faria, Gabriel de Oliveira; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota

doi:10.1590/0034-7167-2021-0362pt

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 75 (06) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0362pt copiar

Avaliação das intercorrências respiratórias em coorte de prematuros não contemplados com o anticorpo monoclonal palivizumabe

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

investigar intercorrências respiratórias no primeiro ano de vida de prematuros não contemplados com anticorpo monoclonal palivizumabe.

Métodos:

estudo de coorte retrospectivo, analítico, com prematuros nascidos entre 2012 e 2016, em Uberlândia, MG. Coleta realizada de janeiro a novembro de 2018, em prontuários hospitalar e da atenção básica. Utilizou-se modelo de regressão de Poisson; considerou-se p<0.05.

Resultados:

de 5.213 nascimentos prematuros, 504 (9,7%) atenderam os critérios; esses prematuros tiveram 2.899 atendimentos na atenção básica; 1.098 (37,5%) com diagnóstico médico, 803 (78,5%) do trato respiratório. Prematuros com fórmula láctea na alta hospitalar tiveram mais diagnósticos de doenças respiratórias. Idade materna (p=0,039), diagnóstico respiratório na alta (p=0,028), número de consultas eventuais (p<0,001) apresentaram associação significativa com bronquiolite. Consultas eventuais foram significantes para doenças respiratórias; o aleitamento materno mostrou-se protetor para bronquiolite.

Conclusões:

prematuros sem palivizumabe apresentaram elevado percentual de doenças respiratórias; observou-se efeito protetor do aleitamento materno. Recomenda-se vigilância desses prematuros na atenção primária.

Descritores:
Recém-Nascido Prematuro; Vírus Sinciciais Respiratórios; Palivizumabe; Doenças Respiratórias; Enfermagem Neonatal.

Variável	n	%
Número de consultas
Sem registro de consultas	97	19,2
< 6	142	28,2
≥ 6	265	52,6
Principal queixa (N=1089)
Doenças respiratórias	803	56,0
Doenças do aparelho digestivo	141	10,0
Doenças nutricionais e metabólicas	73	5,0
Doenças do ouvido	72	5,0
Episódios respiratórios (N= 407)
Sem episódio respiratório	112	27,5
1	72	17,7
2	81	19,9
3	56	13,8
4	29	7,1
5	27	6,6
≥ 6	30	7,4

Variável	Média	Mediana	Mín-máx	DP^† † Desvio Padrão.
Consultas por prematuro	5,75	6,0	0-20	4,49
Consulta de rotina	5,0	5,0	0-15	3,12
Consulta eventual	2,13	1,0	0-12	2,35
Episódios de doença respiratória	2,16	2,0	0-11	2,18
Episódios de Bronquiolite	0,43	0	0-5	0,8

Variáveis	n (%)	Estimativa	Erro padrão	IC 95%	Valor de p^† † Estimativas do modelo de regressão de Poisson. As diferenças dos totais se justificam pelos dados faltantes (missing);
Maternas
Idade (anos)		-0,0018	0,0063	-0,0142-0,0105	0,77
≤ 20	95(18,8)
20 a <35	348(69,0)
≥ 35	61(12,1)
Escolaridade		-0,0672	0,0828	-0,2296- 0,0951	0,417
Sem escolaridade	2(0,4)
Fundamental	161(32,0)
Médio	281(55,9)
Superior	59(11,7)
Tabagismo		0,066	0,0997	-0,1294-0,2614	0,5082
Não	418(83,4)
Sim	3(16,6)
Paridade (gestação)		-0,1611	0,0855	-0,3287-0,0065	0,0596
1	198(39,3)
≥2	306(60,7)
Crianças prematuras
Sexo		0,0833	0,0715	-0,0569-0,2235	0,2443
Masculino	255(50,7)
Feminino	248(49,3)
Idade Gestacional (semanas)		0,0008	0,0298	-0,0577-0,0592	0,9795
29 - 32	95(18,8)
33 - 34	128(25,4)
35 - 36	281(55,7)
Peso nascimento (gramas)		0	0,0001	-0,0003-0,0002	0,9348
<2.500	385(76,4)
≥2.500	119(23,6)
Tempo hospitalização^§ § Duração da internação do nascimento à alta. (dias)		-0,0021	0,0034	-0,0089-0,0046	0,5387
<7	234(46,7)
7 - <14	69(13,8)
14 - <21	51(10,2)
≥21	147(29,3)
Internação em Unidade de Terapia Intensiva		-0,191	0,1087	-0,404-0,022	0,0788
Não	230(46,0)
Sim	270(54,0)
Diagnóstico respiratório na alta hospitalar		-0,0875	0,0833	-0,2507-0,0757	0,2931
Nenhum	200(41,3)
Pelo menos um	284(58,7)

Variáveis	Estimativa	Erro padrão	IC 95%	Valor de p^† † Estimativas do modelo de regressão de Poisson; § Mês em que a criança nasceu dentro da sazonalidade para o Vírus Sincicial Respiratório; *Aleitamento materno exclusivo versus fórmula láctea; £ Aleitamento misto versus fórmula láctea.
Data nascimento^§	-0,1008	0,0715	-0,241-0,0393	0,1584
Alimentação na alta AME vs FL^{^*}	-0,2355	0,1491	-0,5277-0,0567	0,1142
Alimentação na alta AM vs FL^£	-0,1709	0,1361	-0,4375-0,0958	0,2092
Número de consulta eventual	0,249	0,0119	0,2257-0,2723	<0001

Parâmetro	Estimativa	Erro padrão	IC 95%		Valor de p^† † Estimativas do modelo de regressão de Poisson;
Intercepto	0,3924	2,3639	-4,2408	5,0255	0,8682
Idade mãe	-0,0345	0,0167	-0,0672	-0,0017	0,039
Data nascimento^§ § Mês em que a criança nasceu dentro da sazonalidade para o Vírus Sincicial Respiratório; *Aleitamento materno exclusivo versus fórmula láctea;	0,1025	0,1748	-0,2402	0,4452	0,5577
Escolaridade	-0,0423	0,1985	-0,4314	0,3469	0,8314
Tabagismo mãe	0,3447	0,2316	-0,1093	0,7986	0,1367
Idade Gestacional	-0,0349	0,0705	-0,1731	0,1033	0,6205
Tempo internação	-0,0016	0,0082	-0,0177	0,0145	0,8492
Peso nascimento	-0,0001	0,0003	-0,0007	0,0005	0,6917
Parto e gestação	-0,3161	0,2093	-0,7263	0,0942	0,131
Diagnóstico respiratório alta hospitalar	-0,4398	0,2002	-0,8323	-0,0474	0,028
Alimentação na alta (AME vs FL)^{^*}	0,4554	0,4139	-0,3559	1,2668	0,2712
Alimentação na alta (AM vs FL)^£ £ Aleitamento misto versus fórmula láctea;	0,4876	0,3909	-0,2785	1,2537	0,2122
Internação em UTI^‡ ‡ Unidade de Terapia Intensiva.	-0,3064	0,263	-0,8218	0,209	0,244
Número consulta eventual	0,2647	0,0295	0,207	0,3225	<,0001
Sexo	0,3352	0,1754	-0,0085	0,6789	0,056

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Poliana Castro de Resende Bonati E-mail: polianaresende@gmail.com