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Período durante o exame de
Endoscopia Digestiva Alta: Com o usuário acolhido e
preparado pela Enfermagem para ser submetido à Endoscopia, ele é encaminhado
para a área de exame. Nesta parte do protocolo estão descritos todos os
cuidados dispensados desde o momento que ele é recepcionado, passando pelo
procedimento, seu transporte para a área de recuperação até o preparo da
sala para o próximo exame. |
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Área de exame
de Endoscopia
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1. |
O funcionário
responsável pela sala recepcionará o usuário, se identificará e se colocará
disponível para solucionar as dúvidas que persistirem. |
| 2. |
O técnico de enfermagem responsável antes de iniciar as atividades
deverá: |
| • |
Organizar a sala e checar todos os equipamentos endoscópicos,
instrumentais, materiais e acessórios que poderão ser utilizados nos
procedimentos. |
| • |
Preparar na bancada próxima ao local onde o usuário será atendido o Kit
para sedação, as drogas antagonistas, drogas para hemostasia, cateteres para
escleroterapia, pinças de biópsia, pinças para retirada de corpo estranho,
alça de polipectomia, kit de ligadura elástica e dilatadores
esofágicos. |
| • |
Realizar o checklist onde deverá testar e verificar a
funcionalidade dos equipamentos de videoendoscopia; sistema de fornecimento
de oxigênio a 100%; vácuo para aspirar secreções, sangue e coágulos;
oximetria de pulso. |
| • |
Colocar próximo
à torre endoscópica: kit de teste rápido de Urease, frascos com formol para
biópsia e corantes para cromoscopia. |
| 3. |
O técnico de enfermagem após ter se identificado deverá: |
| • |
Conferir
novamente a identificação do usuário com sua documentação, quais sejam:
autorização do sistema de regulação para realização de exames de usuários
externos, pedido médico do exame, termo de consentimento livre e esclarecido
assinado, resultados de exames anteriores (quando houver) e histórico de
enfermagem. |
| |
4. |
O técnico de enfermagem considerando o usuário apto a submeter-se ao exame
irá: |
| Profissional apto
para atuar nesta área: técnico ou auxiliar de enfermagem. |
• |
Posicionar na maca o usuário em decúbito lateral esquerdo, cabeça sob o
travesseiro com flexão cervical anterior, toalha próxima à face. |
| • |
Instilar medicação à base de lidocaína 10% em orofaringe e ajustar o bocal
em cavidade oral. |
| • |
Conectar o oxímetro em quirodáctilo, de preferência na mão direita. |
| • |
Confirmar com o médico responsável a dose de medicamento analgésico e
sedativo e administrará conforme prescrito(1111. López Roses L. Sedation/analgesia guidelines for endoscopy. Rev Esp
Enferms Dig [Internet]. 2006 [cited 2013 January 25];98(9):685-92. Available from:
http://www.grupoaran.com/mrmUpdate/lecturaPDFfromXML.asp?IdArt=458293&TO=RVN&Eng=0
http://www.grupoaran.com/mrmUpdate/lectu...
). |
| • |
Instalar oxigenoterapia conforme prescrição médica. |
| Supervisão: Enfermeiro |
• |
Posicionar-se no
lado esquerdo da maca próximo á cabeça do usuário segurando o bocal e
restringindo-o mecanicamente. O outro profissional da enfermagem ficará do
lado direito da maca, próximo ao endoscopista para auxiliá-lo no manuseio
dos acessórios, equipamentos e na realização de procedimentos. |
| 5. |
Após a realização do procedimento o profissional de enfermagem deverá: |
| • |
Observar frequência cardíaca e oxímetria, informando ao médico ou
enfermeiro qualquer alteração. |
| • |
Manter o usuário em decúbito lateral esquerdo. |
| • |
Levantar grades da maca. |
| • |
Retirar o oxímetro e o bocal. |
| • |
Encaminhar o usuário até a área de preparo/recuperação. |
| • |
Dar os devidos
encaminhamentos aos materiais, equipamentos e acessórios utilizados e às
amostras que foram coletadas para exames. |
| 6. |
O funcionário responsável pela área de exame ao entregar o usuário para o
profissional que irá recebê-lo na área de recuperação pós-exame deverá: |
| • |
Informar o nome do usuário que foi submetido ao procedimento, tipo de
procedimento realizado, tipo de sedativo e dose aplicada, intercorrências
durante o exame, informações sobre os sinais vitais, se houve necessidade de
oxigenoterapia, sinais de vasoconstricção periférica e outros. |
| • |
Proceder aos
registros de enfermagem no impresso Histórico de enfermagem. |
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Área de exame
de Endoscopia
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7. |
Na área de endoscopia após ser realizado o último exame o profissional
deverá proceder à limpeza e organização da sala da seguinte forma: |
| • |
Identificar frascos de biópsia ou outros exames, colocar em local próprio e
encaminhar ao serviço de patologia protocolado. |
| Profissional apto
para atuar nesta área: técnico ou auxiliar de enfermagem. |
• |
Descartar bocal e aplicador de solução de lidocaína em recipiente próprio e
transportar para sala de limpeza e desinfecção de materiais. |
| • |
Descartar sobras de medicações em recipiente próprio. |
| • |
Proceder à limpeza da torre de endoscopia com álcool 70%. |
| • |
Repor material como: seringa, agulha, gaze, acessórios, cateter de
oxigênio, umidificador e outros. |
| • |
Retirar vidro de aspiração e encaminhar até a sala de limpeza de materiais,
repondo frasco limpo. |
| • |
Trocar borrachas de aspiração do sistema à vácuo. |
| Supervisão:
Enfermeiro |
• |
Fazer a pré-limpeza imediata do endoscópio com gaze e aspiração de solução
enzimática. |
| • |
Transportar o tubo endoscópico para área de limpeza e desinfecção de
materiais em contêiner(1212. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR); Sociedade Brasileira
de Enfermagem em Endoscopia Gastrointestinal (BR). Manual de limpeza e desinfecção de
aparelhos endoscópicos [Internet]. [S.l]: ANVISA, SOBEEG; 2006 [acesso em 25 de
janeiro de 2013]. Disponível em:
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/sobeeg_manual.pdf
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/ma...
). |
| • |
Fazer teste de infiltração diariamente, seguindo as orientações do
fabricante do endoscópio. |
