Gestão da qualidade em Banco de Leite Humano: revisão de escopo

Fogliano, Rosana Rodrigues Figueira; Bohomol, Elena; Schveitzer, Mariana Cabral; Coca, Kelly Pereira; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena

Rosana Rodrigues Figueira Fogliano

Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4129-4933

Elena Bohomol

Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-7196-0266

Mariana Cabral Schveitzer

Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9833-2932

Kelly Pereira Coca

Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-3604-852X

Ana Cristina Freitas de Vilhena Abrão

Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-6249-2467

Autor Correspondente: Rosana Rodrigues Figueira Fogliano Email: rosana.fogliano@unifesp.br

EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Ana Fátima Fernandes

Autores	Título do artigo	País	Periódico	Ano
Wesolowska A, Sinkiewicz-Darol E, Barbarska O, Bernatowicz-Lojko U, Borszewska-Kornacka MK, van Goudoever JB⁽¹⁴14 Wesolowska A, Sinkiewicz-Darol E, Barbarska O, Bernatowicz-Lojko U, Borszewska-Kornacka MK, van Goudoever JB. Innovative techniques of processing human milk to preserve key components. nutrients. 2019;11(5). doi: 10.3390/nu11051169 https://doi.org/10.3390/nu11051169... ⁾	Innovative Techniques of Processing Human Milk to Preserve Key Components	Polônia	Nutrients	2019
Hartmann BT⁽¹⁵15 Hartmann BT. Ensuring safety in donor milk banking in neonatal intensive care. Clin Perinatol. 2017;44(1):131-49. doi: 10.1016/j.clp.2016.11.006 https://doi.org/10.1016/j.clp.2016.11.00... ⁾	Ensuring Safety in Donor Human Milk Banking in Neonatal Intensive Care	Austrália	Clinics in Perinatology	2017
Peila C, Emmerik NE, Giribaldi M, et al.⁽¹⁶16 Peila C, Emmerik NE, Giribaldi M, et al. Human milk processing: a systematic review of innovative techniques to the ensure safety and quality of donor milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;64(3):353-61. doi: 10.1097/mpg.0000000000001435 https://doi.org/10.1097/mpg.000000000000... ⁾	Human Milk Processing: A Systematic Review of Innovative Techniques to Ensure the Safety and Quality of Donor Milk	Itália	Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition	2017
Grazziotin et al.⁽¹⁷17 Grazziotin MCB, Grazziotin AL, Vidal NM, Freira MHS, Silva RPGVC. Analysis of the storage methods for raw human milk from mothers with infants admitted to a neonatal intensive care unit, according to Brazilian Regulations, J Hum Lact. 2016;32(3):446-54. doi: 10.1177/0890334416647710 https://doi.org/10.1177/0890334416647710... ⁾	Analysis of the Storage Methods for Raw Human Milk from Mothers with Infants Admitted to a Neonatal Intensive Care Unit, According to Brazilian Regulations	Brasil	Journal of Human Lactation	2016
Naicker M, Coutsoudis A, Israel-Ballard K, Chaudhri R, Perin N, Mlisana K.⁽¹⁸18 Naicker M, Coutsoudis A, Israel-Ballard K, Chaudhri R, Perin N, Mlisana K. Demonstrating the efficacy of the foneastra pasteurization monitor for human milk pasteurization in resource-limited settings. Breastfeed Med. 2015;10(2):107-12. doi: 10.1089/bfm.2014.0125 https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0125... ⁾	Demonstrating the efficacy of the FoneAstra pasteurization monitor for human milk pasteurization in resourcelimited settings	África do Sul	Breastfeeding Medicine	2015
De Nisi G, Moro GE, Arslanoglu S, Ambruzzi AM, Biasini A, Profeti C, et al.⁽¹⁹19 Nisi G, Moro GE, Arslanoglu S, Ambruzzi AM, Biasini A, Profeti C, et al. Survey of Italian human milk banks. J Hum Lact. 2015;31(2):294-300. doi: 10.1177/0890334415573502 https://doi.org/10.1177/0890334415573502... ⁾	Survey of Italian human milk banks	Itália	Journal of Human Lactation	2015
ME Maes, MT Possamai, MG Assoler, FAH Sardá⁽²⁰20 Maes ME, Possamai MT, Assoler MG, Sardá FAH. Sistema APPCC em banco de leite humano, Hig Alim [Internet]. 2015 [2017 Marc 03];29:248-9. Available from: https://www.academia.edu/19465644/SISTEMA_APPCC_EM_BANCO_DE_LEITE_HUMANO https://www.academia.edu/19465644/SISTEM... ⁾	Sistema APPCC em banco de leite humano	Brasil	Higiene Alimentar	2015
Menezes G, de Lima-Cavalcanti L, de Morais-Oliveira AM, Costa-Pinto Rde M, Steffen-Abdallah VO⁽²¹21 Menezes G, Lima-Cavalcanti L, Morais-Oliveira AM, Costa-Pinto RM, Steffen-Abdallah VO. Evaluation of home collection performed by a human milk bank in a university hospital in Brazil. Salud Publica Mex [Internet]. 2014 [2017 Marc 03];56(3):245-50. Available from: https://www.researchgate.net/publication/266381549_Evaluation_of_home_collection_performed_by_a_human_milk_bank_in_a_university_hospital_in_Brazil https://www.researchgate.net/publication... ⁾	Evaluation of home collection performed by a human milk bank in a university hospital in Brazil	Brasil	Salud Publica de Mexico	2014
Brownell EA, Lussier MM, Herson VC, Hagadorn JI, Marinelli KA⁽²²22 Brownell EA, Lussier MM, Herson VC, Hagadorn JI, Marinelli KA. Donor human milk bank data collection in North America: an assessment of current status and future needs. J Hum Lact. 2014;30(1):47-53. doi: 10.1177/0890334413508237 https://doi.org/10.1177/0890334413508237... ⁾	Donor human milk bank data collection in north America: an assessment of current status and future needs	Estados Unidos	Journal of Human Lactation	2014
Spatz, D. L., Schmidt, K. J. & Kinzler, S⁽²³23 Spatz DL, Schmidt KJ, Kinzler S. Implementation of a human milk management center. Adv Neonatal Care. 2014;14(4):253-61. doi: 10.1097/ANC.0000000000000084 https://doi.org/10.1097/ANC.000000000000... ⁾	Implementation of a human milk management center	Estados Unidos	Advances in Neonatal Care	2014
Carroll, K⁽²⁴24 Carroll K. Body dirt or liquid gold? how the “safety” of donated breast milk is constructed for use in neonatal intensive care. Soc Stud Sci. 2013;44(3)466-85. doi: 10.1177/0306312714521705 https://doi.org/10.1177/0306312714521705... ⁾	Body dirt or liquid gold? How the 'safety' of donated breastmilk is constructed for use in neonatal intensive care	Estados Unidos	Social Studies of Science	2014
Vieczorek, A., Wolff, L.⁽²⁵25 Vieczorek A, Wolff L. Evaluation of human milk banks in Paraná - Br: a comparative study. O Braz J Nurs. 2012;11(1). doi: 10.5935/1676-4285.20120009 https://doi.org/10.5935/1676-4285.201200... ⁾	Evaluation of Human Milk Banks in Paraná - Br: a comparative study	Brasil	Online Brazilian Journal of Nursing	2012
Torrezan AC⁽²⁶26 Torrezan AC. Gestão do processo assistencial e de processamento de Banco de Leite Humano com foco na melhoria da qualidade [Dissertação]. Instituição de Ensino: Universidade Federal de São Carlos, São Carlos; 2010[2017 Jun 07]. Available from: https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/3224?show=full https://repositorio.ufscar.br/handle/ufs... ⁾	Gestão do processo assistencial e processos de Banco de leite	Brasil	Dissertação de Mestrado online	2011
Grazziotin AL, Grazziotin MCB, Letti LAJ⁽²⁷27 Grazziotin AL, Grazziotin MCB, Letti LAJ. Disposal of human milk donated to a human milk bank before and after measures to reduce the amount of milk unsuitable for consumption. J Pediatr. 2010;86(4):290-4. doi: 10.2223/JPED.2014 https://doi.org/10.2223/JPED.2014... ⁾	Disposal of human milk donated to a human milk bank before and after measures to reduce the amount of milk unsuitable for consumption	Brasil	Jornal de Pediatria	2010
Silva JHF⁽²⁸28 Silva JHF. Inovações tecnológicas para uma estratégia de qualificação dos produtos e dos processos de trabalho em Bancos de Leite Humano: o sistema de gerenciamento BLHWEB. [Dissertação] [Internet]. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro; 2009 [2017 Jun 07]; Available from: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2442 https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict... ⁾	Inovações tecnológicas para uma estratégia de qualificação dos produtos e dos processos de trabalho em Bancos de Leite Humano: o sistema de gerenciamento BLHWEB	Brasil	Dissertação de mestrado	2009
Silva ER, Abdallah VOS, Oliveira AMM⁽²⁹29 Silva ER, Abdallah VOS, Oliveira AMM. Qualidade microbiológica do leite humano ordenhado no domicílio: eficácia de uma ação educativa. In 5ª Semana Acadêmica Universidade Federal de Uberlândia, [Internet]. 2008 [2017 Jun 01]. Available from https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/seg/cd2008/pdf/sa08-21093.pdf https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/... ⁾	Qualidade microbiológica do leite humano ordenhado no domicílio: eficácia de uma ação educativa	Brasil	5ª Semana Acadêmica.Universidade Federal de Uberlândia	2008
Costa ACM, Pereira DCA, Silva JAR, Neto JPS, Britto MHSS⁽³⁰30 Costa ACM, Pereira DCA, Silva JAR, Silva Neto JP, Britto MHSS. Avaliação da qualidade dos bancos de leite humano no município de São Luis-Ma, no período de abril a junho de 2003. Rev Hosp Univ UFMA [Internet]. 2003 [2017 Jun 01];38. http://www2.ebserh.gov.br/documents/16424/491465/Revista_HU_Volume_4_3_SET_DEZ_2003.pdf/181a1c18-30e3-4518-9da3-e7359649fced http://www2.ebserh.gov.br/documents/1642... ⁾	Avaliação da qualidade dos bancos de leite humano no município de São Luís-MA, no período de abril a junho de 2003	Brasil	Revista do Hospital Universitário da UFMA	2003

Autores	Objetivos	Intervenções de melhoria	Desfechos
Wesolowska et al., 2019⁽¹⁴14 Wesolowska A, Sinkiewicz-Darol E, Barbarska O, Bernatowicz-Lojko U, Borszewska-Kornacka MK, van Goudoever JB. Innovative techniques of processing human milk to preserve key components. nutrients. 2019;11(5). doi: 10.3390/nu11051169 https://doi.org/10.3390/nu11051169... ⁾	Comparar os métodos de pasteurização do LH para melhorar a segurança e a qualidade do leite doado.	Análise crítica	Os métodos de processamento de alta pressão (HPP) e de irradiação UV-C parecem minimizar as perdas como consequência do processamento do LH.
Hartmann, 2017⁽¹⁵15 Hartmann BT. Ensuring safety in donor milk banking in neonatal intensive care. Clin Perinatol. 2017;44(1):131-49. doi: 10.1016/j.clp.2016.11.006 https://doi.org/10.1016/j.clp.2016.11.00... ⁾	Avaliar os riscos e benefícios para as doadoras e os receptores de BLH por meio de um método sistemático.	Gestão de risco APPCC	Identificaram-se os perigos potenciais e benefícios em cada etapa dos processos do BLH, sendo definido o padrão mínimo aceitável para a prática segura.
Peila et al., 2017⁽¹⁶16 Peila C, Emmerik NE, Giribaldi M, et al. Human milk processing: a systematic review of innovative techniques to the ensure safety and quality of donor milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;64(3):353-61. doi: 10.1097/mpg.0000000000001435 https://doi.org/10.1097/mpg.000000000000... ⁾	Avaliar as evidências sobre a eficácia das novas técnicas de pasteurização sobre a qualidade e a segurança do LH.	Análise crítica	O método HTST mostrou equivalência ao método padrão de pasteurização, garantindo a segurança microbiológica do LH.
Grazziotin et al., 2016⁽¹⁷17 Grazziotin MCB, Grazziotin AL, Vidal NM, Freira MHS, Silva RPGVC. Analysis of the storage methods for raw human milk from mothers with infants admitted to a neonatal intensive care unit, according to Brazilian Regulations, J Hum Lact. 2016;32(3):446-54. doi: 10.1177/0890334416647710 https://doi.org/10.1177/0890334416647710... ⁾	Avaliar as evidências sobre o protocolo de armazenamento de leite humano cru de acordo com as regulamentações brasileiras.	Análise crítica	Os métodos de armazenamento em refrigeração (5 °C/12 horas) e congelamento (20 °C/15 dias) foram validados, e o conteúdo de energia do leite foi preservado.
Naicker et al., 2015⁽¹⁸18 Naicker M, Coutsoudis A, Israel-Ballard K, Chaudhri R, Perin N, Mlisana K. Demonstrating the efficacy of the foneastra pasteurization monitor for human milk pasteurization in resource-limited settings. Breastfeed Med. 2015;10(2):107-12. doi: 10.1089/bfm.2014.0125 https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0125... ⁾	Avaliar a segurança e a eficácia de um monitor de pasteurização móvel, FoneAstra, baseado em smartphone como um sistema de controle de qualidade para o processo de pasteurização.	Tecnologia da Informação	Nenhuma das amostras pasteurizadas utilizando FoneAstra apresentaram crescimento bacteriano. A ferramenta inovadora mostrou-se segura, eficaz e de baixo custo para o processo de pasteurização do LH.
De Nisi et al., 2015⁽¹⁹19 Nisi G, Moro GE, Arslanoglu S, Ambruzzi AM, Biasini A, Profeti C, et al. Survey of Italian human milk banks. J Hum Lact. 2015;31(2):294-300. doi: 10.1177/0890334415573502 https://doi.org/10.1177/0890334415573502... ⁾	Comparar os procedimentos operacionais de 28 BLH italianos, para identificar as áreas de força e a melhoria.	Benchmarking	Houve divergência na estrutura (nº de horas de trabalho, n º de salas e nº de equipamentos), nos processos de seleção e obrigatoriedade do controle microbiológico.
ME Maes et al., 2015⁽²⁰20 Maes ME, Possamai MT, Assoler MG, Sardá FAH. Sistema APPCC em banco de leite humano, Hig Alim [Internet]. 2015 [2017 Marc 03];29:248-9. Available from: https://www.academia.edu/19465644/SISTEMA_APPCC_EM_BANCO_DE_LEITE_HUMANO https://www.academia.edu/19465644/SISTEM... ⁾	Gerenciar o risco e controlar os perigos para segurança alimentar no BLH.	Gestão de risco - APPCC	Identificaram-se os pontos críticos: 6 prevenidos (PCCp), 4 eliminados (PCCe) e 1 reduzido (PCCr), o que possibilitou ações corretivas.
Menezes et al., 2014⁽²¹21 Menezes G, Lima-Cavalcanti L, Morais-Oliveira AM, Costa-Pinto RM, Steffen-Abdallah VO. Evaluation of home collection performed by a human milk bank in a university hospital in Brazil. Salud Publica Mex [Internet]. 2014 [2017 Marc 03];56(3):245-50. Available from: https://www.researchgate.net/publication/266381549_Evaluation_of_home_collection_performed_by_a_human_milk_bank_in_a_university_hospital_in_Brazil https://www.researchgate.net/publication... ⁾	Avaliar a coleta domiciliar e transporte de LH cru durante as visitas domiciliares.	Lista de verificação	Identificaram-se fragilidades no processo de coleta, como proteção dos cabelos (93.8%), higienização das mãos (83.3%), cuidado com as unhas por (87.5%) e desprezo das primeiras gotas (33.3%).
Brownell et al., 2014⁽²²22 Brownell EA, Lussier MM, Herson VC, Hagadorn JI, Marinelli KA. Donor human milk bank data collection in North America: an assessment of current status and future needs. J Hum Lact. 2014;30(1):47-53. doi: 10.1177/0890334413508237 https://doi.org/10.1177/0890334413508237... ⁾	Monitorar os dados dos BLH pertencentes ao HMBANA sobre as características da doadora e do leite doado, a viabilidade e o interesse em participar de uma central de registros.	Tecnologia da Informação	Não houve uniformidade nos dados coletados. Identificou-se falta de padronização e transparência das informações.
Spatz et al., 2014⁽²³23 Spatz DL, Schmidt KJ, Kinzler S. Implementation of a human milk management center. Adv Neonatal Care. 2014;14(4):253-61. doi: 10.1097/ANC.0000000000000084 https://doi.org/10.1097/ANC.000000000000... ⁾	Analisar as atividades-chave na implantação de um centro de gerenciamento de LH em um hospital infantil.	Mapeamento do fluxo	Identificaram-se fragilidades estruturais, necessidade de aperfeiçoamento dos processos, mudança na cultura local, capacitação das equipes e avaliação periódica dos resultados.
Carroll, 2014⁽²⁴24 Carroll K. Body dirt or liquid gold? how the “safety” of donated breast milk is constructed for use in neonatal intensive care. Soc Stud Sci. 2013;44(3)466-85. doi: 10.1177/0306312714521705 https://doi.org/10.1177/0306312714521705... ⁾	Traçar o fluxo do LH doado de dois BLH, desde a seleção até a distribuição e avaliar a segurança do processo.	Mapeamento do fluxo	Identificou-se variedade de práticas e processo de segurança na seleção e educação das doadoras, pasteurização e análise microbiológica do LH entre os dois BLH.
Vieczorek & Wolff, 2012⁽²⁵25 Vieczorek A, Wolff L. Evaluation of human milk banks in Paraná - Br: a comparative study. O Braz J Nurs. 2012;11(1). doi: 10.5935/1676-4285.20120009 https://doi.org/10.5935/1676-4285.201200... ⁾	Comparar a estrutura e processos de 8 BLH paranaense, com base na RDC171/2006 e no manual de funcionamento de BLH da ANVISA.	Benchmarking	Identificaram-se os pontos frágeis e fortes nos oito BLH. O percentual de conformidade variou de 72 a 85%, e de não conformidade apresentou média de 21%.
Torrezan, 2011⁽²⁶26 Torrezan AC. Gestão do processo assistencial e de processamento de Banco de Leite Humano com foco na melhoria da qualidade [Dissertação]. Instituição de Ensino: Universidade Federal de São Carlos, São Carlos; 2010[2017 Jun 07]. Available from: https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/3224?show=full https://repositorio.ufscar.br/handle/ufs... ⁾	Implantar a metodologia da gestão de processos nas atividades assistenciais e de processamento do LH.	Mapeamento de fluxo PDCA Benchmarking	Conhecer todas as etapas e implantar um plano de ação de melhoria e monitoramento de todos os processos.
Grazziotin et al., 2010⁽²⁷27 Grazziotin AL, Grazziotin MCB, Letti LAJ. Disposal of human milk donated to a human milk bank before and after measures to reduce the amount of milk unsuitable for consumption. J Pediatr. 2010;86(4):290-4. doi: 10.2223/JPED.2014 https://doi.org/10.2223/JPED.2014... ⁾	Avaliar as causas do descarte do LH doado e o impacto das medidas implantadas.	Lista de verificação	Identificaram-se as causas do descarte, e foi mostrado impacto positivo na redução do volume de leite doado descartado.
Silva, 2009⁽²⁸28 Silva JHF. Inovações tecnológicas para uma estratégia de qualificação dos produtos e dos processos de trabalho em Bancos de Leite Humano: o sistema de gerenciamento BLHWEB. [Dissertação] [Internet]. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro; 2009 [2017 Jun 07]; Available from: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2442 https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict... ⁾	Conhecer as inovações tecnológicas produzidas pelo sistema BLHWEB na qualificação da atuação dos BLH.	Sistema de Informação	Construção de indicadores que qualificam a gestão, os processos e os procedimentos dos BLH.
Silva et al., 2008⁽²⁹29 Silva ER, Abdallah VOS, Oliveira AMM. Qualidade microbiológica do leite humano ordenhado no domicílio: eficácia de uma ação educativa. In 5ª Semana Acadêmica Universidade Federal de Uberlândia, [Internet]. 2008 [2017 Jun 01]. Available from https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/seg/cd2008/pdf/sa08-21093.pdf https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/... ⁾	Comparar a qualidade físico-química e microbiológica do LH cru no domicílio e no BLH antes e depois de uma nova ação educativa.	Ação educativa	Não houve melhoria em relação à acidez Dornic e análise microbiológica após ações educativas.
Costa et al., 2003⁽³⁰30 Costa ACM, Pereira DCA, Silva JAR, Silva Neto JP, Britto MHSS. Avaliação da qualidade dos bancos de leite humano no município de São Luis-Ma, no período de abril a junho de 2003. Rev Hosp Univ UFMA [Internet]. 2003 [2017 Jun 01];38. http://www2.ebserh.gov.br/documents/16424/491465/Revista_HU_Volume_4_3_SET_DEZ_2003.pdf/181a1c18-30e3-4518-9da3-e7359649fced http://www2.ebserh.gov.br/documents/1642... ⁾	Comparar a estrutura, os processos e os resultados de dois BLH em São Luís-MA.	Benchmarking	Identificaram-se divergências quanto às estruturas físicas, organizacionais e de controle de processos que comprometem a qualidade do produto.

Ferramentas/Intervenções	Processo do BLH	Melhoria alcançada
Lista de verificação⁽²¹21 Menezes G, Lima-Cavalcanti L, Morais-Oliveira AM, Costa-Pinto RM, Steffen-Abdallah VO. Evaluation of home collection performed by a human milk bank in a university hospital in Brazil. Salud Publica Mex [Internet]. 2014 [2017 Marc 03];56(3):245-50. Available from: https://www.researchgate.net/publication/266381549_Evaluation_of_home_collection_performed_by_a_human_milk_bank_in_a_university_hospital_in_Brazil https://www.researchgate.net/publication... ^,²⁷27 Grazziotin AL, Grazziotin MCB, Letti LAJ. Disposal of human milk donated to a human milk bank before and after measures to reduce the amount of milk unsuitable for consumption. J Pediatr. 2010;86(4):290-4. doi: 10.2223/JPED.2014 https://doi.org/10.2223/JPED.2014... ⁾	Coleta e transporte do LH cru	Aperfeiçoar os processos
	Seleção do LH cru	Aperfeiçoar os processos
Ação educativa⁽²⁹29 Silva ER, Abdallah VOS, Oliveira AMM. Qualidade microbiológica do leite humano ordenhado no domicílio: eficácia de uma ação educativa. In 5ª Semana Acadêmica Universidade Federal de Uberlândia, [Internet]. 2008 [2017 Jun 01]. Available from https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/seg/cd2008/pdf/sa08-21093.pdf https://ssl4799.websiteseguro.com/swge5/... ⁾	Coleta do LH	Aperfeiçoar os processos
Análise crítica⁽¹⁴14 Wesolowska A, Sinkiewicz-Darol E, Barbarska O, Bernatowicz-Lojko U, Borszewska-Kornacka MK, van Goudoever JB. Innovative techniques of processing human milk to preserve key components. nutrients. 2019;11(5). doi: 10.3390/nu11051169 https://doi.org/10.3390/nu11051169... ^,¹⁶16 Peila C, Emmerik NE, Giribaldi M, et al. Human milk processing: a systematic review of innovative techniques to the ensure safety and quality of donor milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;64(3):353-61. doi: 10.1097/mpg.0000000000001435 https://doi.org/10.1097/mpg.000000000000... ^-¹⁷17 Grazziotin MCB, Grazziotin AL, Vidal NM, Freira MHS, Silva RPGVC. Analysis of the storage methods for raw human milk from mothers with infants admitted to a neonatal intensive care unit, according to Brazilian Regulations, J Hum Lact. 2016;32(3):446-54. doi: 10.1177/0890334416647710 https://doi.org/10.1177/0890334416647710... ⁾	Armazenamento do LH cru	Aperfeiçoar os processos
	Pasteurização	Aperfeiçoar os processos
Tecnologia da Informação⁽¹⁸18 Naicker M, Coutsoudis A, Israel-Ballard K, Chaudhri R, Perin N, Mlisana K. Demonstrating the efficacy of the foneastra pasteurization monitor for human milk pasteurization in resource-limited settings. Breastfeed Med. 2015;10(2):107-12. doi: 10.1089/bfm.2014.0125 https://doi.org/10.1089/bfm.2014.0125... ^,²²22 Brownell EA, Lussier MM, Herson VC, Hagadorn JI, Marinelli KA. Donor human milk bank data collection in North America: an assessment of current status and future needs. J Hum Lact. 2014;30(1):47-53. doi: 10.1177/0890334413508237 https://doi.org/10.1177/0890334413508237... ^,²⁸28 Silva JHF. Inovações tecnológicas para uma estratégia de qualificação dos produtos e dos processos de trabalho em Bancos de Leite Humano: o sistema de gerenciamento BLHWEB. [Dissertação] [Internet]. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro; 2009 [2017 Jun 07]; Available from: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2442 https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict... ⁾	Pasteurização	Monitoramento contínuo dos resultados
	Todos os processos	Monitoramento contínuo dos resultados
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[1] Autor Correspondente: Rosana Rodrigues Figueira Fogliano Email: rosana.fogliano@unifesp.br

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Gestão da qualidade em Banco de Leite Humano: revisão de escopo

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Considerações Finais: