Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo: revisão integrativa

Benício, Claudia Daniella Avelino Vasconcelos; Rocha, Daniel de Macêdo; Dourado, Giovanna Oliveira Libório; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel; Nogueira, Lídya Tolstenko

doi:10.1590/S1980-220X2017033703362

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. esc. enferm. USP 52 • 2018 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017033703362 copiar

Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo: revisão integrativa

Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio: revisión integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Identificar na literatura os fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo que dificultam ou facilitam o procedimento.

Método

Revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS e LILACS.

Resultados

Após a revisão por pares, 13 estudos primários compuseram a amostra. A síntese do conhecimento foi realizada em duas categorias: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores sobre o que dificultam o procedimento e Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do que facilitam o procedimento. Os fatores que dificultam e facilitam o procedimento relacionaram-se, respectivamente, à necessidade de informação e a sentimentos negativos, uso de linguagem de fácil compreensão, aplicação de folhetos informativos, entre outros.

Conclusão

Há escassez de artigos publicados sobre a temática, e os que foram identificados apresentaram baixo nível de evidência, exigindo, portanto, maior empenho e compromisso por parte de profissionais de saúde e pesquisadores para utilizarem desenhos mais robustos.

Cateterismo Uretral Intermitente; Pacientes; Cuidadores; Cuidados de Enfermagem; Conhecimentos, Atitudes e Práticas em Saúde; Revisão

		Descritores controlados	Descritores não controlados
MESH DECS	P	Patients; Outpatients; Homebound Persons; Caregivers.	Client; Clients; Person, Homebound; Shutln.
	I	Knowledge; Health Knowledge, Attitudes, Practice.	Health Knowledge.
	Co	Urinary Catheters; Catheterization; Intermittent Urethral Catheterization; Urinary Catheterization.	Self-catheterization; Self-catheterism; Intermittent Clean Catheterization; Clean Intermittent Self-catheterization.
List CINAHL	P	Patients; Nursing Home Patients; Outpatients; Ambulatory Care Facilities; Caregivers; Caregiver Support; Caregiver Burden.	Patients; Caregivers; Caregiver Support; Caregiver Burden.
	I	Catheters, Urinary; Suprapubic Catheters; Catheter Care, Suprapubic; Urinary Catheterization, Intermittent; Urinary Catheterization.	Catheters, Urinary; Urinary Catheterization, Intermittent; Urinary Catheters.
	Co	Knowledge; Health Knowledge.	Knowledge; Health Knowledge; Attitudes, Practice.

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente: Claudia Daniella Avelino Vasconcelos Benício. Universidade Federal do Piauí, Campus Ministro Petrônio Portela, Bairro Ininga. CEP 64049-550 – Teresina, PI, Brasil. cdavb2010@hotmail.com

Estratégia de busca
P	(((((((((“Intermittent Urethral Catheterization”[Mesh]) OR Intermittent Urethral Catheterization [Text Word]) OR Self-catheterization [ Text Word]) OR Self-catheterism [ Text Word]) OR Intermittent Clean Catheterization [Text Word]) OR Clean Intermittent Self-catheterization[ Text Word])
I	((((((((((“Patients”[Mesh]) OR Patients[Text Word]) OR “Outpatients”[Mesh]) OR Outpatients[Text Word]) OR “Homebound Persons”[Mesh]) OR Homebound Persons[Text Word]) OR Client[Text Word]) OR Clients[Text Word]) OR Person, Homebound[Text Word]) OR Shutln [ Text Word])
Co	(((((“Knowledge” [Mesh]) OR Knowledge[Text Word]) OR “Health Knowledge, Attitudes, Practice”[Mesh]) OR Health Knowledge, Attitudes, Practice[Text Word]) OR Health Knowledge[Text Word])
P AND I AND Co
(((((((((“Intermittent Urethral Catheterization”[Mesh]) OR Intermittent Urethral Catheterization [Text Word]) OR Self-catheterization [ Text Word]) OR Self-catheterism [ Text Word]) OR Intermittent Clean Catheterization [Text Word]) OR Clean Intermittent Self-catheterization[ Text Word])) AND ((((((((((“Patients”[Mesh]) OR Patients[Text Word]) OR “Outpatients”[Mesh]) OR Outpatients[Text Word]) OR “Homebound Persons”[Mesh]) OR Homebound Persons[Text Word]) OR Client[Text Word]) OR Clients[Text Word]) OR Person, Homebound[Text Word]) OR Shutln [ Text Word])) AND (((((“Knowledge” [Mesh]) OR Knowledge[Text Word]) OR “Health Knowledge, Attitudes, Practice”[Mesh]) OR Health Knowledge, Attitudes, Practice[Text Word]) OR Health Knowledge[Text Word]))

Categoria 1: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do CVIL que dificultam o procedimento
Autor principal, periódico e ano	Delineamento/ Amostra	Forma de rastreio	Fatores	NE
Carpenter JS⁽²⁴24. Carpenter JS, Heit M, Rand KL. Development and psychometric properties of a measure of catheter burden with bladder drainage after pelvic reconstructive surgery. Neurourol Urodyn. 2016;36(4):1140-6. DOI: 10.1002/nau.23077⁾, Neurourol. Urodynam. Wiley Periodicals, 2016.	Transversal/ 178 mulheres com cateter transuretral (108) e suprapúbicos (70).	Avaliar a qualidade de vida por meio de instrumento (QVRS) após cirurgia reconstrutiva pélvica para drenagem da bexiga.	Constrangimento.	IV
Holland JE⁽²¹21. Holland JE, DeMaso DR, Rosoklija I, Johnson KL, Manning D, Bellows AL, et al. Self-cathing experience journal: Enhancing the patient and family experience in clean intermittent catheterization. J Pediatr Urol. 2015;11(4):187.e1-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.03.011 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.... ⁾, J Pediatr Urol, 2015.	Transeccional/ Pacientes e cuidadores de idosos (25 famílias).	Aplicação e avaliação da segurança e eficácia do Self-Cathing Experience Journal.	Potencial de aumento da resiliência entre os que praticam o CIC (clean intermittent catheterization) – pacientes e cuidadores.	IV
Ramm D⁽¹⁶16. Ramm D, Kane D. A qualitative study exploring emotional responses female patients learning to perform clean intermittent self-catheterisation. J Clin Nurs. 2011;20(21-22):3152-62. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2011.03779.x⁾, Journal of Clinical Nursing, 2011.	Qualitativo com abordagem fenomenológica/ Mulheres entre 34 e 64 anos que realizavam o CVIL.	Entrevistas semiestruturadas com amostra intencional. As entrevistas foram gravadas e transcritas literalmente. Os dados foram analisados utilizando o método Framework.	Dor, sensação de perda, falta de conhecimento em relação à anatomia feminina, disfunção da bexiga e cateteres, estigmas negativos, aversão psicológica, embaraço e mecanismos de enfrentamento.	IV
Girotti ME⁽¹⁷17. Girotti ME, MacCornick S, Perissé H, Batezini NS, Almeida FG. Determining the variables associated to clean intermittent self-catheterization adherence rate: one-year follow-up study. Int Braz J Urol [Internet]. 2011 [cited 2017 June 26];37(6):766-72. Available from: http://www.brazjurol.com.br/november_december_2011/Girotti_766_772.htm http://www.brazjurol.com.br/november_dec... ⁾, Int Braz J Urol 2011.	Quantitativo, prospectivo/ 60 pacientes referenciados ao programa de treinamento do CISC (Clean Intermittent Self Catheterization).	Questionário urodinâmico, diário vesical de 3 dias e questionário WHOQoL−bref.	Medo, insegurança e inabilidade para realizar o autocateterismo.	IV
Van Achterberg T⁽²⁵25. Van Achterberg T, Holleman G, Cobussen-Boekhorst H, Arts R, Heesakkers J. Adherence to clean intermittent self-catheterization procedures: determinants explored. J Clin Nurs. 2008;17(3):394-402. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2006.01893.x⁾, J Clin Nurs, 2008.	Qualitativo, comparativo/ 30 pacientes.	Identificação de determinantes da adesão de pacientes derivados de entrevistas pré-estruturadas/análise de conteúdo.	Complexidade do procedimento, equívocos, temores, vergonha, motivação, qualidade e continuidade do cuidado profissional.	IV
McConville A⁽¹⁹19. McConville A. Patients’ experiences of clean intermittent catheterisation. Nurs Times. 2002;98(4):55-6.⁾, Nursing Times Journal Article pictorial research, 2002.	Transversal/ 46 pacientes, em que a maioria (46%) tinha idade entre 40 e 60 anos.	Avaliação das atitudes do paciente por meio de questionário semiestruturado com perguntas fechadas e abertas.	Estresse e preocupação quando aprenderam e realizaram o procedimento por si sós.	IV
Categoria 2: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do CVIL que facilitam o procedimento
McConville A⁽¹⁹19. McConville A. Patients’ experiences of clean intermittent catheterisation. Nurs Times. 2002;98(4):55-6.⁾, Nursing Times Journal Article pictorial research, 2002.	Transversal/ 46 pacientes, em que a maioria (46%) tinha idade entre 40 e 60.	Avaliação das atitudes do paciente por meio de questionário semiestruturado com perguntas fechadas e abertas.	Orientação sobre o CVIL com o uso de linguagem de fácil compreensão, como folhetos informativos; tempo que lhes foi dado para a instrução prática do procedimento e garantia de que não podiam se prejudicar em seu processo de prática.	IV
Chiappe SG⁽²²22. Chiappe SG, Lasserre A, Chartier Kastler E, Falchi A, Blaizeau F, Blanchon T, et al. Use of clean intermittent self-catheterization in France: a survey of patient and GP perspectives. Neurourol Urodyn. 2016;35(4):528-34. DOI: 10.1002/nau.22752⁾, Neurourology Urodynamics, 2015.	Transversal/ 119 pacientes franceses.	Questionário sobre qualidade de vida aplicado aos pacientes.	O conhecimento dos pacientes sobre a possibilidade do CVIL ter significado positivo na prática clínica geral francesa.	IV
Campos CVS⁽²⁸28. Campos CVS, Silva KL. Cateterismo vesical intermitente realizado pelos cuidadores domiciliares em um serviço de atenção domiciliar. Rev Min Enferm [Internet]. 2013 [citado 2017 jun. 26];17(4):763-70. Disponível em: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/885 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/8... ⁾, REME (Re-vista Mineira de Enfermagem), 2013.	Estudo descritivo exploratório/ Seis cuidadores de usuários cadastrados no Serviço da Atenção Domiciliar.	Os dados foram obtidos por meio de entrevistas e observação da técnica de cateterismo durante acompanhamento domiciliar dos usuários do serviço.	Higienização das mãos e do meato urinário, uso de luvas e lubrificantes, acondicionamento e reutilização do cateter.	IV
Lopes MAL⁽¹⁸18. Lopes MAL, Lima EDRP. Continuous use of intermittent bladder catheterization - can social support contribute? Rev Latino Am Enfermagem [Internet]. 2014 [cited 2017 June 26];22(3):461-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n3/0104-1169-rlae-22-03-00461 http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n3/0104... ⁾, Revista Latino Americana de Enfermagem, 2014.	Transversal/ 49 pacientes com lesão medular.	Avaliaram-se a continualidade da realização de CVIL por meio de entrevista após a alta hospitalar e sua correlação com o suporte social.	Independência física suficiente para a realização do cateterismo e adequação da técnica para a prática do CVIL.	IV
Kessler TM⁽²⁶26. Kessler TM, Ryu G, Burkhard FC. Clean intermittent self-catheterization: a burden for the patient? Neurourol Urodyn. 2009;28(1):18-21. DOI: 10.1002/nau.20610⁾, Neurourol Urodyn, 2009.	Transversal/ 101 pacientes.	Questionário de qualidade de vida elaborado pelos pesquisadores baseado no Medical Outcomes Study Short Form 12.	Facilidade de execução e ausência de dor na prática do procedimento.	IV
Jeon HG⁽²⁷27. Jeon HG, Son H. The effects of centralized intensive education system compared with an individualized ward education system on the acquisition of clean intermittent catheterization in patients with voiding dysfunction. Korean J Urol. 2004;45(2):114-9.⁾, Korean Journal of Urology, 2004.	Prospectivo randomizado/ 122 pacientes.	Depois da educação para a prática do CVIL, os pacientes foram solicitados a preencher um questionário autoadministrado sobre a educação acerca do procedimento.	Compreensão sobre a necessidade do CVIL, causa de sua disfunção miccional, uso de imagens e de materiais relacionados ao CVIL, orientação suficiente quanto a questionamentos sobre o CVIL, satisfação geral de educação e confiança para o CVIL após treinamento.	II
Moroóka M⁽²⁰20. Moroóka M, Faro ACM. A técnica limpa do autocateterismo vesical intermitente: descrição do procedimento realizado pelos pacientes com lesão medular. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2002 [citado 2017 jun. 26];36(4):324-31. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v36n4/v36n4a04.pdf http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v36n4/v3... ⁾, Rev Esc Enferm USP, 2002.	Qualitativo intervencional/ 22 pacientes com lesão medular traumática.	Entrevista em que os pacientes descreveram a sequência da técnica e os materiais utilizados na realização do CVIL.	Seguimento de critérios para realização adequada do autocateterismo vesical interminte em domicílio, constatando a assimilação das orientações recebidas e o modo como os pacientes com lesão medular estruturaram o seu procedimento.	IV
Azevedo MAJ⁽²³23. Azevedo MAJ, Santa María MLS, Soler LMA. Promovendo o auto-cuidado: treinamento e assistência de enfermagem a pacientes portadores de bexiga neurogênica. Rev Bras Enferm [Internet]. 1990 [citado 2017 jun. 26];43(1-4):52-57. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v43n1-2-3-4/v43n1-2-3-4a08.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v43n1-2-3... ⁾, Rev. Bras. Enf., 1990.	Qualitativo intervencional/ 29 pacientes.	Reeducação vesical dos pacientes pela enfermeira após avaliação do urologista por meio de exame físico, exames laboratoriais, de imagem e estudo urodinâmico.	Evidências da aplicação da técnica correta de autocateterismo e consequente diminuição de infecções urinárias e contaminações.	IV