Use of patients’ classification instruments: analysis of the
					brazilian production of knowledge

Abreu, Sonia Portella de; Pompeo, Daniele Alcalá; Perroca, Márcia Galan

doi:10.1590/S0080-623420140000700020

Sonia Portella de Abreu ^*Correspondence: Sonia Portella de Abreu . Av. Brigadeiro Faria Lima, 5.416 - Vila São Pedro . CEP 15090-000 - São José do Rio Preto, SP, Brasil.  soniaportelladeabreu@yahoo.com.br 

Masters’ student, Graduate Program in Nursing, Medical School of São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil

Daniele Alcalá Pompeo

PhD professor, Departament of Specialized Nursing, Medical School of São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil

Márcia Galan Perroca

PhD professor, Departament of Specialized Nursing, Medical School of São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil

Correspondence: Sonia Portella de Abreu . Av. Brigadeiro Faria Lima, 5.416 - Vila São Pedro . CEP 15090-000 - São José do Rio Preto, SP, Brasil.  soniaportelladeabreu@yahoo.com.br

Characteristic assessed	Method	Instrument (CPI)	Results and Evidence
Inter-rater reliability(⁸08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9,¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41,¹⁷17 Perroca MG, Gaidzinski RR. Instrumento de Classificação de Pacientes de Perroca: teste de confiabilidade pela concordância entre avaliadores - correlação. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(3):245-52 18 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliando a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para classificação de pacientes - coeficiente Kappa. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(1):72-80 19 Andrade S, Serrano SV, Nascimento MSA, Peres SV, Costa AM, Lima RAG. The evaluation of an instrument for pediatric oncology patient classification. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):816-21-²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	Kappa Coefficient(⁸08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9,¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41,¹⁸18 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliando a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para classificação de pacientes - coeficiente Kappa. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(1):72-80 19 Andrade S, Serrano SV, Nascimento MSA, Peres SV, Costa AM, Lima RAG. The evaluation of an instrument for pediatric oncology patient classification. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):816-21-²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8) Pearson Correlation(¹⁷17 Perroca MG, Gaidzinski RR. Instrumento de Classificação de Pacientes de Perroca: teste de confiabilidade pela concordância entre avaliadores - correlação. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(3):245-52,²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8) Between nurses(¹⁷17 Perroca MG, Gaidzinski RR. Instrumento de Classificação de Pacientes de Perroca: teste de confiabilidade pela concordância entre avaliadores - correlação. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(3):245-52-¹⁸18 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliando a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para classificação de pacientes - coeficiente Kappa. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(1):72-80) Nurses, technician and physician versus Pediatrics PCI(¹⁹19 Andrade S, Serrano SV, Nascimento MSA, Peres SV, Costa AM, Lima RAG. The evaluation of an instrument for pediatric oncology patient classification. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):816-21)	Perroca (original)(¹⁷17 Perroca MG, Gaidzinski RR. Instrumento de Classificação de Pacientes de Perroca: teste de confiabilidade pela concordância entre avaliadores - correlação. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(3):245-52-¹⁸18 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliando a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para classificação de pacientes - coeficiente Kappa. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(1):72-80) Psychiatry(¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41) Pediatrics(8, 19) Perroca (new version)(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	K = 0.68- 0.90(¹⁸18 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliando a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para classificação de pacientes - coeficiente Kappa. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(1):72-80); 0.17 – 0.76(¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41); 0.69-0.84(¹⁹19 Andrade S, Serrano SV, Nascimento MSA, Peres SV, Costa AM, Lima RAG. The evaluation of an instrument for pediatric oncology patient classification. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):816-21); 0.41- 0.74 and ≥ 0.75(⁸08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9) r = 0.87- 0.95(¹⁷17 Perroca MG, Gaidzinski RR. Instrumento de Classificação de Pacientes de Perroca: teste de confiabilidade pela concordância entre avaliadores - correlação. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(3):245-52) α = 0.87; CCI= 0.89-0.90(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)
Internal reliability and users’ opinions(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64)	Cronbach’ alpha(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64) Spearman Correlation(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64)	Perroca original(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64)	α= 0.94 ; rs = 0.08 to 0.87(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64) Satisfied users; tendency to underestimate the care category(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64).
Content validity(²02 Perroca MG. Development and content validity of the new version of a patient classification instrument. Rev Latino Am Enfermagem. 2011;19(1):58-66,⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9 08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9-⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9,²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80)	Delphi technic(²02 Perroca MG. Development and content validity of the new version of a patient classification instrument. Rev Latino Am Enfermagem. 2011;19(1):58-66,⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9 08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9-⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9,²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80) Agreement level ≥ 70%(²02 Perroca MG. Development and content validity of the new version of a patient classification instrument. Rev Latino Am Enfermagem. 2011;19(1):58-66,⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9 08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9-⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9,²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80)	Neonatology(⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9) Psychiatry(⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9) Pediatrics(⁸08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9,²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80) Perroca new version(²02 Perroca MG. Development and content validity of the new version of a patient classification instrument. Rev Latino Am Enfermagem. 2011;19(1):58-66)	16 areas/ 3 categories(⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9); 11 areas(⁸08 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLOR, Guirardello EB. Construção e validação de um instrumento de classificação de pacientes pediátricos. Acta Paul Enferm. 2013;26(2):144-9); 11 areas/3 categories(⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9); 5 categories(²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80); Relevance, clarity and increasing level of complexity(⁷07 Bochembuzio L, Gaidzinski RR. Instrumento para classificação de recém-nascidos de acordo com o grau de dependência de cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(4):382-9) Agreement: 86-100%(⁹09 Martins PASF, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica. Acta Paul Enferm. 2006;19(1):62-9); 85-100(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64); ≥ 90 (structure) and 80-96 (care areas)(²02 Perroca MG. Development and content validity of the new version of a patient classification instrument. Rev Latino Am Enfermagem. 2011;19(1):58-66).
Construct validity(¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41,²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8-²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64,²³23 Perroca MG, Gaidzinski RR. Análise da validade de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(1):83-91)	Principal components(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64,²³23 Perroca MG, Gaidzinski RR. Análise da validade de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(1):83-91) Analysis of Variance(²³23 Perroca MG, Gaidzinski RR. Análise da validade de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(1):83-91) Discriminant analysis(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64) Pearson(²²22 Dini AP, Fugulin FMT, Veríssimo MLÓR, Guirardello EB. Pediatric Patient Classification System: construction and validation of care categories. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(3):575-80) Spearman(¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41) Factor analysis(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	Perroca original(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64,²³23 Perroca MG, Gaidzinski RR. Análise da validade de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(1):83-91) Psychiatry(¹⁰10 Martins PASF, Arantes EC, Forcella HT. Sistema de classificação de pacientes na Enfermagem Psiquiátrica: validação clínica. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(2):233-41) Perroca new Version(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	First two factors explained 75% of the total variation(²³23 Perroca MG, Gaidzinski RR. Análise da validade de constructo do instrumento de classificação de pacientes proposto por Perroca. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(1):83-91) Discrimination: 89.1 – 95.6%(²¹21 Perroca MG. Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(4):656-64) Importance of all areas of care (²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)
Agreement between instruments(²⁴24 Perroca MG, Ek AC. Assessing patient's care requirements: a comparison of instruments. Scand J Caring Sci. 2007;21(3):390-6)	Spearman and Weighted Kappa(²⁴24 Perroca MG, Ek AC. Assessing patient's care requirements: a comparison of instruments. Scand J Caring Sci. 2007;21(3):390-6)	Perroca original and Swedish PCI(²⁴24 Perroca MG, Ek AC. Assessing patient's care requirements: a comparison of instruments. Scand J Caring Sci. 2007;21(3):390-6)	r= 0.83(total score) and 0,80 (classification) Kw: 0.60 (95% CI; 0.5 – 0.71)(²⁴24 Perroca MG, Ek AC. Assessing patient's care requirements: a comparison of instruments. Scand J Caring Sci. 2007;21(3):390-6)
Predictive ability(⁶06 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliação da capacidade preditiva e formato final de um instrumento para classificação de pacientes. Acta Paul Enferm. 2003;16(2):56-66,²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	Ordinal Logistic Regression(⁶06 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliação da capacidade preditiva e formato final de um instrumento para classificação de pacientes. Acta Paul Enferm. 2003;16(2):56-66,²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	Perroca original(⁶06 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliação da capacidade preditiva e formato final de um instrumento para classificação de pacientes. Acta Paul Enferm. 2003;16(2):56-66) Perroca new version(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)	Success rate: 99.8%(⁶06 Perroca MG, Gaidzinski RR. Avaliação da capacidade preditiva e formato final de um instrumento para classificação de pacientes. Acta Paul Enferm. 2003;16(2):56-66); 99.6(²⁰20 Perroca MG. The new version of a patient classification instrument: assessment of psychometric properties. J Adv Nurs. 2013;69(8):1862-8)

Instrument	Method	Setting	Results and Evidence
Fugulin et al.(⁵05 Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Kurcgant P. Sistema de classificação de pacientes: identificação do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do HU-USP. Rev Latino Am Enfermagem. 2005;13(1):72-8,²⁵25 Carmona LMP, Évora YDM. Grau de dependência do paciente em relação à enfermagem: análise de prontuários. Rev Latino Am Enfermagem. 2003;11(4):468-73 26 Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):749-54-²⁷27 Brito AP, Guirardello EB. Nível de complexidade assistencial dos pacientes em uma unidade de internação. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):92-6)	PCI and nursing notes (admission, through the admission and discharge)– 19 nurses(²⁵25 Carmona LMP, Évora YDM. Grau de dependência do paciente em relação à enfermagem: análise de prontuários. Rev Latino Am Enfermagem. 2003;11(4):468-73) Daily classification(⁵05 Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Kurcgant P. Sistema de classificação de pacientes: identificação do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do HU-USP. Rev Latino Am Enfermagem. 2005;13(1):72-8,²⁶26 Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):749-54-²⁷27 Brito AP, Guirardello EB. Nível de complexidade assistencial dos pacientes em uma unidade de internação. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):92-6)	4 Wards - N= 74(²⁵25 Carmona LMP, Évora YDM. Grau de dependência do paciente em relação à enfermagem: análise de prontuários. Rev Latino Am Enfermagem. 2003;11(4):468-73); 9 Wards- 31.081 assessments(⁵05 Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Kurcgant P. Sistema de classificação de pacientes: identificação do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do HU-USP. Rev Latino Am Enfermagem. 2005;13(1):72-8); 1 Ward – 1.080 assessments(²⁷27 Brito AP, Guirardello EB. Nível de complexidade assistencial dos pacientes em uma unidade de internação. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):92-6) ER – 1.228 assessment(²⁶26 Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):749-54)	Minimal care for the majority (medical and surgical clinics), high dependency (pediatrics) and intermediate (rooming)(⁵05 Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Kurcgant P. Sistema de classificação de pacientes: identificação do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do HU-USP. Rev Latino Am Enfermagem. 2005;13(1):72-8) Predominance minimal care(²⁶26 Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):749-54); intermediate(²⁵25 Carmona LMP, Évora YDM. Grau de dependência do paciente em relação à enfermagem: análise de prontuários. Rev Latino Am Enfermagem. 2003;11(4):468-73); High dependence(²⁷27 Brito AP, Guirardello EB. Nível de complexidade assistencial dos pacientes em uma unidade de internação. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):92-6) Treatment of patients who do not require hospitalization or observation(²⁶26 Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um pronto socorro. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):749-54)
Perroca original version(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9 29 Fonseca JP, Echer IC. Grau de dependência de pacientes em relação à assistência de enfermagem em uma unidade de internação clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2003;24(3):346-54 30 Laus AM, Anselmi ML. Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(4):643-9 31 Hammermüller A, Rabelo ER, Goldmeier S, Azzolin KO. Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(1):72-6 32 Araújo VB, Perroca MG, Jericó MC. Variability in the complexity of patient's nursing care needs. Rev Latino Am Enfermagem. 2009;17(1):34-9 33 Lima LB, Borges D, Costa S, Rabelo ER. Classification of patients according to the degree of dependence on nursing care and illness severity in a post- anesthesia care unit. Rev Latino Am Enfermagem. 2010;18(5):881-7 34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503-³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4)	Classification in 48h, 5^th, 10^th and 15^th day in hospital(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9) Daily classification (²⁹29 Fonseca JP, Echer IC. Grau de dependência de pacientes em relação à assistência de enfermagem em uma unidade de internação clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2003;24(3):346-54 30 Laus AM, Anselmi ML. Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(4):643-9 31 Hammermüller A, Rabelo ER, Goldmeier S, Azzolin KO. Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(1):72-6 32 Araújo VB, Perroca MG, Jericó MC. Variability in the complexity of patient's nursing care needs. Rev Latino Am Enfermagem. 2009;17(1):34-9 33 Lima LB, Borges D, Costa S, Rabelo ER. Classification of patients according to the degree of dependence on nursing care and illness severity in a post- anesthesia care unit. Rev Latino Am Enfermagem. 2010;18(5):881-7-³⁴34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503) Three classifications: admissions, average length of hospital stay and discharge(³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4)	2 Wards - n=31 e n=35(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9); 1 Ward - 968 assessments(²⁹29 Fonseca JP, Echer IC. Grau de dependência de pacientes em relação à assistência de enfermagem em uma unidade de internação clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2003;24(3):346-54) 14 Wards - N=318(³⁰30 Laus AM, Anselmi ML. Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(4):643-9) Hemodynamic - N=167(³¹31 Hammermüller A, Rabelo ER, Goldmeier S, Azzolin KO. Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(1):72-6) 4 Wards - 40 surgical and medical patients - 642 assessments (³²32 Araújo VB, Perroca MG, Jericó MC. Variability in the complexity of patient's nursing care needs. Rev Latino Am Enfermagem. 2009;17(1):34-9) PAR - N=402(³³33 Lima LB, Borges D, Costa S, Rabelo ER. Classification of patients according to the degree of dependence on nursing care and illness severity in a post- anesthesia care unit. Rev Latino Am Enfermagem. 2010;18(5):881-7) 4 Wards - 2291 classifications(³⁴34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503) Geriatric Ward - 483 assessments(³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4)	Predominance of care patients: minimum(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9 29 Fonseca JP, Echer IC. Grau de dependência de pacientes em relação à assistência de enfermagem em uma unidade de internação clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2003;24(3):346-54-³⁰30 Laus AM, Anselmi ML. Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(4):643-9,³⁴34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503); intermediate(³¹31 Hammermüller A, Rabelo ER, Goldmeier S, Azzolin KO. Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(1):72-6,³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4) Existence of semi-intensive patients(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9,²⁹29 Fonseca JP, Echer IC. Grau de dependência de pacientes em relação à assistência de enfermagem em uma unidade de internação clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2003;24(3):346-54) and intensive(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9,³⁰30 Laus AM, Anselmi ML. Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem. Rev Latino Am Enfermagem. 2004;12(4):643-9,³⁴34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503) in Wards Demand the same attention in admission and discharge(²⁸28 Carmona LMP, Évora YDM. Sistema de classificação de pacientes: aplicação de um instrumento valido. Rev Esc Enferm USP. 2002;36(1):42-9) Patients in the clinical care category identified on admission; variation between surgical care categories(³²32 Araújo VB, Perroca MG, Jericó MC. Variability in the complexity of patient's nursing care needs. Rev Latino Am Enfermagem. 2009;17(1):34-9) Significant relation between degree of dependency and the ASA classification scale(³³33 Lima LB, Borges D, Costa S, Rabelo ER. Classification of patients according to the degree of dependence on nursing care and illness severity in a post- anesthesia care unit. Rev Latino Am Enfermagem. 2010;18(5):881-7) Insufficient hours to meet demand(³⁴34 Cucolo DF, Perroca MG. Monitoring performance indicators regarding the length of care by the nursing team. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(2):497-503) Associated age group (80-100 years) and intermediate and semi-intensive care(³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4)
Psychiatry(³⁶36 Oliveira RP, Laus AM. Characterization of patients in psychiatric hospitalization units according to the degree of dependence on nursing care. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1164-70-³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) Pediatrics(³⁸38 Gouveia MTO, Mendes MCS, Luz YPO, Silva GRF. Classificação de pacientes pediátricos em um Hospital de Ensino de Teresina. Rev RENE. 2010;11(n.esp):160-8)	Daily classification(³⁵35 Urbanetto JS, Marco R, Carvalho SM, Creutzberg M, Oliveira KF, Magnago TBS. Grau de dependência de idosos hospitalizados conforme o sistema de classificação de pacientes. Rev Bras Enferm. 2012;65(6):950-4 36 Oliveira RP, Laus AM. Characterization of patients in psychiatric hospitalization units according to the degree of dependence on nursing care. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1164-70-³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) Daily classification(³⁸38 Gouveia MTO, Mendes MCS, Luz YPO, Silva GRF. Classificação de pacientes pediátricos em um Hospital de Ensino de Teresina. Rev RENE. 2010;11(n.esp):160-8)	2 psychiatry Wards - N= 43(³⁶36 Oliveira RP, Laus AM. Characterization of patients in psychiatric hospitalization units according to the degree of dependence on nursing care. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1164-70) 3 psychiatry Wards - N=105(³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) Pediatric Ward -N=40(³⁸38 Gouveia MTO, Mendes MCS, Luz YPO, Silva GRF. Classificação de pacientes pediátricos em um Hospital de Ensino de Teresina. Rev RENE. 2010;11(n.esp):160-8)	Predominant category of discreet care(³⁶36 Oliveira RP, Laus AM. Characterization of patients in psychiatric hospitalization units according to the degree of dependence on nursing care. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1164-70-³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) without the need for institutionalization(³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) Insufficient hours to assistance and meet the needs of patients(³⁷37 Mukai HA, Jericó MC, Perroca MG. Care needs and workload required by institutionalised psychiatric patients. Rev Latino Am Enfermagem. 2013;21(1):340-7) Most high dependency(³⁸38 Gouveia MTO, Mendes MCS, Luz YPO, Silva GRF. Classificação de pacientes pediátricos em um Hospital de Ensino de Teresina. Rev RENE. 2010;11(n.esp):160-8)

Instrument	Method	Setting	Results and Evidence
Perroca	PCI classification and application of the Braden Scale - every	2 Wards - N= 40(³⁹39 Giglio MM, Martins AP, Dyniewicz AM. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm. 2007;12(1):62-8)	Predominance of patients in intermediate, semi-intensive care and high-risk care(³⁹39 Giglio MM, Martins AP, Dyniewicz AM. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm. 2007;12(1):62-8)
Original version(³⁹39 Giglio MM, Martins AP, Dyniewicz AM. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm. 2007;12(1):62-8-⁴⁰40 Pagliarini FC, Perroca MG. Uso de instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(3):393-7)	48 h until discharge(³⁹39 Giglio MM, Martins AP, Dyniewicz AM. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm. 2007;12(1):62-8)		No regular use of instruments such as the Braden scale and PCI(³⁹39 Giglio MM, Martins AP, Dyniewicz AM. Análise do grau de dependência e predisposição à úlcera de pressão em pacientes de hospital universitário. Cogitare Enferm. 2007;12(1):62-8)
		2 Wards - N=50(⁴⁰40 Pagliarini FC, Perroca MG. Uso de instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(3):393-7)	Increase of 71.3% in identifying the needs of care through the use of the instrument(⁴⁰40 Pagliarini FC, Perroca MG. Uso de instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(3):393-7)
	Discharge orientation before and after the application of PCI(⁴⁰40 Pagliarini FC, Perroca MG. Uso de instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2008;21(3):393-7)		Recommends the use of PCI to guide nursing discharge planning

[1] Correspondence: Sonia Portella de Abreu . Av. Brigadeiro Faria Lima, 5.416 - Vila São Pedro . CEP 15090-000 - São José do Rio Preto, SP, Brasil.  soniaportelladeabreu@yahoo.com.br

Brasil

Brasil

Use of patients’ classification instruments: analysis of the brazilian production of knowledge

Utilización de instrumentos de clasificación de pacientes: análisis de la producción del conocimiento brasileño

Objective

Method

Results

Conclusion