Efrat et. al, 2015(2424. Efrat MW, Esparza S, Mendelson SG, Lane CH. The effect of lactation educators implementing a telephone-based intervention among low-income Hispanics: a randomised trial. Health Educ J [Internet]. 2015 [cited 2016 July 10];74(4):424-41. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771064/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
)
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298 gestantes/ 59,55% |
Profissional de Saúde consultor em lactação pelo IBLCE e com experiência como educador em lactação |
Início no terceiro trimestre da gestação até o 6º mês pós-parto |
Instrumento utilizado: Protocolo de monitoramento da intervenção criado pelo pesquisador principal. Aspectos abordados: Pré-natal: aumentar o suporte para iniciar a amamentação, reduzir as barreiras relacionadas à amamentação e fornecer orientação antecipada sobre o que esperar durante as primeiras semanas de amamentação. Pós-parto: aumentar o suporte para amamentação exclusiva, reforçar o conhecimento recebido no telefonema do pré-natal, abordar quaisquer preocupações de amamentação e encaminhar para serviços de saúde participantes que relatam problemas de amamentação. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo Controle recebeu orientações do serviço de rotina. 2) Grupo intervenção recebeu o serviço de rotina mais aconselhamento por telefone, sendo 4 telefonemas no pré-natal e 17 no pós-parto. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o tipo de AM e as taxas de duração com 72 horas, 1 mês, 3 meses e 6 meses. |
| Bunik et al., 2010(2525. Bunik M, Shobe P, O’Connor ME, Beaty B, Langendoerfer S, Crane L, et al. Are 2 weeks of daily breastfeeding support insufficient to overcome the influences of formula? Acad Pediatr. 2010;10(1):21-8.)
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341 puérperas latinas de baixa renda/ 27% |
Enfermeiros treinados bilíngues (inglês e espanhol) |
Duas primeiras semanas pós-parto (telefonemas diários) |
Instrumentos utilizados: Protocolos desenvolvidos a partir de referências nacionais e de saúde pública acerca do AM e adaptados culturalmente. Aspectos abordados: Questões culturais do AM, vantagens do colostro e da boa pega; benefícios da amamentação; ingurgitamento; dor nas mamas; causas do choro do bebê; fórmulas suplementares; suporte familiar; grupos de apoio; doenças maternas; medicações e dieta; armazenamento do leite; retorno ao trabalho ou ao estudo e outras dificuldades. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo Controle recebeu orientações do serviço de rotina. 2) Grupo intervenção recebeu o serviço de rotina mais duas semanas de chamadas telefônicas diárias. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o tipo de AM e as taxas de duração com 1 mês e 6 meses. |
| Tahir et al., 2013(2626. Tahir NM, AlSadat N. Does telephone lactation counselling improve breastfeeding practices? A randomised controlled trial. Int J Nurs Stud. 2013;50(1):16-25.)
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357 puérperas/ 10,9% |
Enfermeiros obstetras certificados como consultores em lactação |
Até o sexto mês pós-parto, sendo dois telefonemas por mês |
Instrumentos utilizados: Materiais educativos acerca de aconselhamento sobre amamentação, e uso de procedimento operacional padrão para uniformizar a intervenção. Aspectos abordados: Definições acerca da prática do AM de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo Controle recebeu orientações do serviço de rotina. 2) Grupo intervenção recebeu o serviço de rotina mais aconselhamento por telefone realizado duas vezes por mês. Avaliação do AM e AME Foram avaliados o tipo de AM e as taxas de duração com 1, 4 e 6 meses. |
| Srinivas et al., 2015(2727. Srinivas GL, Benson M, Worley S, Schulte E. A clinic-based breastfeeding peer counselor intervention in an urban, low-income population: interaction with breastfeeding attitude. J Hum Lact. 2015;31(1):120-8. DOI: 10.1177/0890334414548860)
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120 gestantes/ 14,2% |
Por pares (mulheres com experiências de sucesso em amamentar treinadas) |
Até o quarto mês pós-parto |
Instrumentos utilizados: Escala de Atitude de Alimentação Infantil de Iowa e Escala de Autoeficácia em Amamentar para guiar a intervenção. Aspectos abordados: Orientações básicas acerca da amamentação Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo Controle recebeu orientações do serviço de rotina. 2) Grupo intervenção recebeu o serviço de rotina mais contato telefônico dentro de 3 a 5 dias após o parto, semanalmente a 1 mês, a cada 2 semanas até 3 meses, e uma vez em 4 meses. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o tipo de AM e as taxas de duração com 1 mês e 6 meses. |
| Rasmussen et al., 2011(2828. Rasmussen KM, Dieterich CM, Zelesk ST, Altabet JD, Kjolhede CL. Interventions to increase the duration of breastfeeding in obese mothers: the Bassett improving breastfeeding study. Breastfeed Med. 2011;6(2):69-75. DOI: 10.1089/bfm.2010.0014)
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50 puérperas obesas/ 20% |
Consultor em lactação certificado pelo IBLCE |
Até 72 horas pós-parto (uma ligação no pré-parto, e outras duas com 24 e 72 horas) |
Instrumento utilizado: Roteiro para padronizar a intervenção criado pelos pesquisadores, porém os consultores também abordavam outras questões importantes que surgiam durante as ligações. Aspectos abordados: Conhecimentos, expectativas e dúvidas das mulheres em relação ao AM no pré-parto; demandas e dificuldades no AM no pós-parto. Comparação com a utilização do telefone: Grupo 1: a) Grupo que recebeu o serviço de rotina; b) Grupo que recebeu uma ligação no pré-parto e duas ligações no pós-parto, a primeira com 24 horas e a segunda com 72 horas. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o AME e as taxas de duração com 7 e 30 dias e o tipo de AM com 30 e 90 dias. |
Reeder et al., 2016(2929. Reeder JA, Joyce T, Sibley K, Arnold D, Altidang O. Telephone peer counseling of breastfeeding among WIC participants: a randomized controlled trial. Pediatrics [Internet]. 2014 [cited 2016 July 12];134(3):e700-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143999/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
)
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1.948 gestantes/ 3,2% |
Por pares (mulheres com experiências de sucesso em amamentar treinadas) |
Até 4 meses pós-parto |
Instrumento utilizado: Relatório gerado pelo sistema de dados que incluía chamadas anteriores já realizadas Aspectos abordados: Benefícios do AM, técnicas de amamentação e dificuldades no AM. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo que recebeu o serviço de rotina. 2) Grupo que recebeu o serviço de rotina mais aconselhamento de baixa frequência: quatro ligações, duas no pré-natal e duas até a segunda semana pós-parto 3). Grupo que recebeu o serviço de rotina mais aconselhamento de alta frequência: oito ligações, quatro no pré-natal e quatro até o quarto mês pós-parto. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o tipo de AM e as taxas de duração com 1 mês, 3 e 6 meses. |
| Fu et al., 2014(3030. Fu IC, Fong DY, Heys M, Lee IL, Sham A, Tarrant M. Professional breastfeeding support for first-time mothers: a multicentre cluster randomised controlled trial. BJOG. 2014;121(13):1673-84. DOI: 10.1111/1471-0528.12884)
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724 puérperas chinesas/ 0,3% |
Enfermeiros com vasta experiência e certificados como consultor em lactação |
Até a quarta semana pós-parto |
Instrumento utilizado: Protocolo da intervenção criado pelo pesquisador principal. Aspectos abordados: Benefícios da amamentação exclusiva, fisiologia da lactação e problemas comuns de amamentação precoce, técnicas de amamentação, avaliação dos comportamentos de alimentação e expressão manual do leite materno, saúde física e emocional da mãe, e orientações sobre problemas como baixo ganho de peso, leite insuficiente, retorno ao trabalho, armazenamento do leite. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo que recebeu o serviço de rotina; 2) Grupo que recebeu o serviço de rotina mais três sessões de apoio à amamentação na maternidade de 30-45 minutos; 3) Grupo que recebeu os serviços de rotina mais suporte telefônico semanal de 20-30 minutos até a quarta semana pós-parto. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o AME e a sua duração com 1, 2 e 3 meses pós-parto. |
| Carlsen et al., 2013(3131. Carlsen EM, Kyhnaeb A, Renault KM, Cortes D, Michaelsen KF, Pryds O. Telephone-based support prolongs breastfeeding duration in obese women: a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2013;98(5):1226-32. DOI: 10.3945/ajcn.113.059600)
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226 puérperas obesas/ 8,5% |
Profissional de Saúde certificado como consultor em lactação pelo IBLCE |
Até o sexto mês pós-parto |
Instrumento utilizado: Protocolo estruturado. Aspectos abordados: Questões de aspectos físicos e psicológicos relacionados com a amamentação e o bem-estar da mãe e da criança, as dificuldades e possíveis soluções encontradas. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo que recebeu os serviços de rotina. 2) Grupo que recebeu os serviços de rotina mais três ligações no primeiro mês, uma ligação a cada 2 semanas até o segundo mês e, posteriormente, uma vez por mês até 8 semanas pós-parto. Avaliação do AM e AME: Comparação das medianas da duração do AME com 3 e 7 dias, 4 semanas e 3 meses após o parto. Comparação da mediana do AM aos 6 meses. |
Flax et al., 2016(3232. Flax VL, Negerie M, Ibrahim AU, Leatherman S, Daza EJ, Bentley ME. Integrating group counseling, cell phone messaging, and participant-generated songs and dramas into a microcredit program increases Nigerian women’s adherence to international breastfeeding recommendations. J Nutr [Internet]. 2014 [cited 2016 July 12];144(7):1120-4. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481538/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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461 gestantes/ 4,8% |
Parceiros de uma organização americana não governamental em parceria com quatro organizações comunitárias |
Até o sexto mês pós-parto |
Instrumentos utilizados: Cartazes e folhetos sobre AM durante as sessões. Aspectos abordados: Recomendações para o início precoce do AM e para o AME, benefícios do AM, técnicas de amamentação e tempo de introdução de outros alimentos. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo que recebeu sessões de aconselhamento sobre AM durante as reuniões de microcrédito; 2) Grupo que recebeu mensagens de texto e de voz gravadas e enviadas por telefone acerca de assuntos discutidos nas sessões; e 3) Grupo que recebeu canções e dramas criados pelos participantes. Avaliação do AM e AME: Foram avaliados o AME e a sua duração com 1, 3 e 6 meses; o início da amamentação dentro de 1 hora após o parto e o uso de apenas colostro ou leite materno durante os primeiros 3 dias de vida da criança. |
Pugh et al., 2010(3333. Pugh LC, Serwint JR, Frick KD, Nanda JP, Sharps PW, Spatz DL, et al. A randomized controlled community-based trial to improve breastfeeding rates among urban low-income mothers. Acad Pediatr [Internet]. 2010 [cited 2016 July 12];10(1):14-20. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2818063/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
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328 puérperas/ 29% |
Grupo de suporte formado por enfermeiros consultores em lactação e conselheiros por pares. |
Até o sexto mês pós-parto |
Instrumento utilizado: Protocolo da intervenção criado pelo pesquisador principal. Aspectos abordados: Fortalecimento da competência maternal com o compromisso de amamentar, educação parental sobre amamentação, identificação de apoio social, formas de diminuir os problemas mamários e informações referentes a serviços de saúde que facilitem o processo de AM. Comparação com a utilização do telefone: 1) Grupo que recebeu o serviço de rotina. 2) Grupo que recebeu o serviço de rotina mais intervenção, que consistiu inicialmente em visita diária hospitalar do grupo de apoio até a alta, duas vezes no domicílio durante a primeira semana, e uma terceira visita com 4 semanas pós-parto. Posteriormente, receberam ligações programadas a cada 2 semanas até o sexto mês. Avaliação do AM e AME: Foi avaliado o AM com 6, 12 e 24 semanas pós-parto. |
