Análise de prescrições de antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde

Estudo avaliativo, analítico. Foram utilizadas as informações da central de distribuição de medicamentos essenciais e as receitas com prescrição de antimicrobianos.

Resultados

Foram analisadas 2.232 receitas, nas quais o metronidazol (250 mg) foi prescrito em 28% das receitas avaliadas, a forma farmacêutica “comprimido” em 30,7% e a forma de administração “oral” em 78,2%. Nas receitas prescritas por enfermeiros, 80,7% destinavam-se para usuários com infecção sexualmente transmissível. Com exceção da forma farmacêutica, somente 34,7% das receitas estavam em concordância com as recomendações do protocolo de Enfermagem. Há, ainda, inexistência de informações sobre a concentração (43,7%), a posologia (39,9%) e o tempo de tratamento (36,8%).

Conclusão

As receitas com prescrição de antimicrobianos avaliadas não seguem com precisão as orientações da Resolução nº 20/2011, e nem do protocolo de Enfermagem instituído.

Anti-Infecciosos; Medicamentos sob Prescrição; Controle de Infecções; Enfermagem de Atenção Primária

Elemento	M	DP	n	%
Nome do paciente
Completo			1667	74,7
Incompleto			43	1,9
Abreviado			513	23,0
Ausente			9	0,4
Idade do paciente*	23,4	15,1
Informada			5	0,2
Não informada			2227	98,8
Sexo
Feminino			1547	69,3
Masculino			676	30,3
Ausente			9	0,4
Data de Emissão da receita
Informada			2195	98,3
Não informada			37	1,7
Emissor da Receita
Médico			1358	60,8
Enfermeiro			443	19,8
Cirurgião Dentista			292	13,1
Ausente			139	6,2
Medicamentos na receita	2,4	1,1
Antimicrobianos na receita	1,1	0,3
Antimicrobiano prescrito
Amoxicilina 500			471	19,3
Amoxicilina 250			195	8,0
Benzilpenicilina 1.200.000			33	1,3
Benzilpenicilina 600.000			24	1,0
Cefalecina 500			59	2,4
Cefalecina 250			19	0,8
Eritromicina 500			2	0,1
Eritromicina 250			5	0,2
Metronidazol 100			481	19,7
Metronidazol 200			385	15,7
Metronidazol 250			685	28,0
Sulfametoxazol + Trimetoprima 200+40			23	0,9
Sulfametoxazol + Trimetoprima 400+80			64	2,6
Quantidade de antimicrobiano (dose)	12,9	12,7
Massa/volume do meio (concentração)
Comprimido	272,1	78,5
Suspensão	497,6	36,4
Cápsula	255,7	492,8
Creme	80,0	34,6
Forma farmacêutica
Comprimido			752	30,7
Suspensão			678	27,7
Cápsula			534	21,8
Creme			481	19,7
Ausente			1	0,1
Dose por administração (Posologia)	4,7	2,7
Intervalo entre as administrações	13,6	27,5
Tempo de tratamento	7,3	2,1
Tipo de tratamento
Tratamento curto (< 30 dias)			2432	99,4
Tratamento prolongado (> 30 dias)			9	0,4
Ausente			5	0,2
Forma de administração
Oral			1913	78,2
Tópica			476	19,5
Injetável			57	2,3
Total			2.232	100,0

Critérios	N	%
Contém todos os dados obrigatórios
Não	2231	99,9
Sim	1	0,1
Identificação do paciente
Incompleto	2218	99,4
Ausente	9	0,4
Presente	5	0,2
Dados do antimicrobiano
Incompleto	1153	51,7
Presente	1079	48,3
Identificação do emitente
Presente	2093	93,8
Ausente	139	6,2
Data de emissão
Presente	2197	98,4
Ausente	35	1,6
Total	2232	100,0

Elementos	n	%
Seção do protocolo da Atenção Primária
IST	423	80,7
Saúde da criança	74	14,1
Não tem protocolo	27	5,2
Protocolos para IST*
Corrimento	401	94,8
Cervicite	22	5,2
Comparação com a dose protocolada
Em conformidade	240	45,8
Superior	120	22,9
Inferior	62	11,8
Não especificada pelo protocolo	73	13,9
Dado ausente	29	5,5
Comparação com a concentração protocolada
Em conformidade	217	41,4
Inferior	5	1,0
Não especificada pelo protocolo	73	13,9
Dado ausente	229	43,7
Comparação com a forma farmacêutica protocolada
Em conformidade	492	93,9
Dado ausente	32	6,1
Comparação com a posologia protocolada
Em conformidade	176	33,6
Superior	65	12,4
Inferior	1	0,2
Não especificada pelo protocolo	73	13,9
Dado ausente	209	39,9
Comparação com o intervalo protocolado
Em conformidade	130	24,8
Superior	248	47,3
Inferior	9	1,7
Não especificada pelo protocolo	73	13,9
Dado ausente	64	12,2
Comparação com o tempo de tratamento protocolado
Em conformidade	147	28,1
Superior	93	17,7
Inferior	18	3,4
Não especificada pelo protocolo	73	13,9
Dado ausente	193	36,8
Total	524	100,0

Antimicrobiano	Prescritor*
	Médico		Enfermeiro		Cirurgião Dentista		valor-p
	n	%	N	%	n	%
Identificação do paciente							0,361
Ausente	6	0,3	3	0,1	1	0,1
Presente	1	0,1	2	0,1	0	0,0
Incompleto	1351	64,5	438	20,9	291	13,9
Dados do antimicrobiano							<0,001
Presente	755	36,1	137	6,5	133	6,4
Incompleto	603	28,8	306	14,6	159	7,6
Identificação do emitente							0,763
Ausente	1	0,1	0	0,0	0	0,0
Presente	1357	64,8	443	21,2	292	14,0
Data de emissão da receita							0,643
Ausente	18	0,9	8	0,4	3	0,1
Presente	1340	64,0	435	20,8	289	13,8
Total	1358	64,9	443	21,2	292	14,0

Zonas (UBS*)	Prescritor
	Médico		Enfermeiro		Cirurgião Dentista		valor-p
	n	%	N	%	N	%
Leste/Sudeste	591	28,5	104	5,0	57	2,7	<0,001
Sul	558	26,9	131	6,3	70	3,4
Centro/Norte	192	9,3	207	10,0	165	8,0
Total	1341	64,6	442	21,3	292	14,1

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E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente: Herica Emilia Félix de Carvalho Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Fundamental. R. Prof. Hélio Lourenço, 3900 – Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto – SP CEP: 14040-902 – Ribeirão Preto, SP, Brasil. herica_emilly@hotmail.com.br

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Análise de prescrições de antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde * * Extraído da dissertação: “Prescrição de antimicrobianos na Atenção Básica”. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Piauí, 2018.

Análisis de prescripciones antimicrobianas en Atención Primaria de Salud

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão

Análise de prescrições de antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde ^* * Extraído da dissertação: “Prescrição de antimicrobianos na Atenção Básica”. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Piauí, 2018.