Costos directos promedios de la atención ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria prestada a pacientes con heridas crónicas

Ruiz, Paula Buck de Oliveira; Lima, Antônio Fernandes Costa

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. esc. enferm. USP 56 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0295en copiar

Costos directos promedios de la atención ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria prestada a pacientes con heridas crónicas

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RESUMEN

Objetivo:

Analizar los costos directos promedios de la atención ambulatoria, hospitalaria y domiciliaria prestada a pacientes con heridas crónicas.

Método:

Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, del tipo estudio de caso, realizada en una Unidad de Atención Integral de Heridas. Los costos se obtuvieron al multiplicar el tiempo dedicado por los profesionales por el costo unitario de la mano de obra en la respectiva categoría, sumado a los costos de materiales y terapias tópicas.

Resultados:

Los costos de atención ambulatoria correspondieron a US$ 4,25 (DE ± 7,60), hospitalaria a US$ 3,87 (DE ± 17,27) y atención domiciliaria a US$ 3,47 (DE ± 5,73). En estas tres modalidades, los costos directos con apósitos y consultas médicas fueron los más representativos: US$7,76 (DE ± 9,46) y US$6,61 (DE ± 6,54); US$7,06 (DE ± 24,16) y US$15,60 (DE ± 0,00); US$4,09 (DE ± 5,28) y US$15,60 (DE ± 0,00), respectivamente.

Conclusión:

Considerando la atención integral a pacientes con heridas crónicas, el costo directo promedio total fue de US$ 10,28 (DE ± 17,21), siendo la modalidad ambulatoria la más representativa en su composición. Hubo una diferencia estadísticamente significativa (p-valor = 0,000) entre los costos de atención domiciliaria y ambulatoria; domiciliaria y hospitalaria y, por fin, ambulatoria y hospitalaria.

Variable	Mean	SD±	Median	min–max
Nurse’s DL – US$	0.33	0.18	0.30	0.12–0.0.93
ADC with personnel – US$	0.33	0.18	0.30	0.12–0.0.93
ADC with materials/solutions (kits) – US$	1.45	0.41	1.18	1.12–2.16
ADC with Topical Therapy – US$	5.98	9.15	1.48	0.17–25.51
Total ADC of the dressing (n = 77) – US$	7.76	9.46	2.99	1.47–28.59
Total ADC – SAE Documentation (Nurse’s DL) (n = 77) – US$	0.09	0.06	0.09	0.03–0.36
Total ADC – Medical Consultation (Physician’s DL) (n = 21) – US$	6.61	6.54	2.08	1.04–15.6
Total ADC of comprehensive outpatient care – US$	4.25	7.60	1.59	0.03–28.59

Variable	Mean	SD±	Median	min–max
Nurse’s DL – US$	0.31	0.18	0.30	0.09–0.99
ADC with personnel – US$	0.31	0.18	0.30	0.09–0.99
ADC with materials/solutions (kits) – US$	1.40	0.33	1.18	1.12–2.16
ADC with Topical Therapy – US$	5.35	24.07	1.23	0.04–197.41
Total ADC of the dressing (n = 67) – US$	7.06	24.16	2.89	1.29–199.58
Total ADC – SAE Documentation (Nurse’s DL) (n = 67) – US$	0.15	0.07	0.12	0.06–0.54
Total ADC – Medical Consultation (Physician’s DL) (n = 3) – US$	15.60	0.00	15.60	15.60–15.60
Total CDM of comprehensive hospital care – US$	3.87	17.27	1.45	0.06–199.58

Variable	Mean	SD±	Median	min–max
Nurse’s DL – US$	0.27	0.12	0.21	0.12–0.84
Nursing technician’s DL – US$	0.22	0.13	0.21	0.09–0.48
ADC with personnel – US$	0.23	0.12	0.21	0.09–0.84
ADC with materials/solutions (kits) – US$	1.24	0.22	1.12	1.12–2.16
ADC with Topical Therapy – US$	2.61	5.11	0.49	0.03–25.51
Total ADC of the dressing (n = 84) – US$	4.09	5.28	1.95	1.39–28.39
Total ADC – SAE Documentation (Nurse’s DL) (n = 82) – US$	0.11	0.18	0.06	0.03–1.36
Total ADC – Medical Consultation (Physician’s DL) (n = 19) – US$	15.60	0.00	15.60	15.60–15.60
Total ADC of comprehensive home care – US$	3.47	5.73	1.59	0.03–28.38

Variable	Mean	SD±	Median	min–max	p value
Total ADC of the dressing (n = 77) – US$	7.76	9.46	2.99	1.47–28.59	pdxa = 0.306 pdxh = 0.424 paxh = 0.328
Total ADC of the dressing (n = 67) – US$	7.06	24.16	2.89	1.29–199.58
Total ADC of home dressing (n = 84) – US$	4.09	5.28	1.95	1.39–28.39
Total ADC Outpatient SAE Documentation (n = 77) – US$	0.09	0.06	0.09	0.03–0.36	pdxa = 0.454 pdxh = 0.000 paxd = 0.000
Total ADC Hospital SAE Documentation (n = 67) – US$	0.15	0.07	0.12	0.06–0.54
Total ADC Household SAE Documentation (n = 82) – US$	0.11	0.18	0.06	0.03–1.36
Total ADC – Outpatient Medical Consultation (n = 21) – US$	6.61	6.54	2.08	1.04–15.6	pdxa = 0.001 pdxh = 1.000 paxh = 0.083
Total ADC – Hospital Medical Consultation (n = 3) – US$	15.60	0.00	15.60	15.60–15.60
Total ADC – Home medical consultation (n = 19) – US$	15.60	0.00	15.60	15.60–15.60
Total ADC of comprehensive outpatient care – US$	4.25	7.60	1.59	0.03–28.59	pdxa = 0.000 pdxh = 0.000 paxh = 0.000
Total ADC of hospital care – US$	3.87	17.27	1.45	0.06–199.58
Total ADC of comprehensive home care – US$	3.47	17.27	1.45	0.06–199.58

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[1] Corresponding author: Paula Buck de Oliveira Ruiz Rua Cardeal Arcoverde, nº 201, Pinheiros 05407-000 – São Paulo, SP, Brazil paulabuckruiz@gmail.com