Insuficiencia cardiaca como pronosticador de dependencia funcional en ancianos hospitalizados

Xavier, Sara de Oliveira; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena; Santana-Santos, Eduesley; Lucchesi, Paola Alves de Oliveira; Hohl, Karine Generoso

doi:10.1590/S0080-623420150000500012

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. esc. enferm. USP 49 (05) • Oct 2015 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000500012 copiar

Insuficiencia cardiaca como pronosticador de dependencia funcional en ancianos hospitalizados

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Resumen

OBJETIVO

Identificar si la Insuficiencia Cardiaca (IC) es un pronosticador de dependencia funcional para las Actividades Básicas de Vida Diaria (AbVD) en ancianos hospitalizados.

MÉTODO

Estudio epidemiológico, observacional en corte transversal. Fueron analizadas las fichas y hecha la evaluación funcional mediante el Índice de Katz de 100 ancianos en una enfermería geriátrica de un hospital universitario. Para verificar si la IC es un pronosticador de dependencia funcional, se hicieron análisis de regresión lineal.

RESULTADOS

La prevalencia de IC fue del 21%, siendo que el 95% de estos eran dependientes para las AbVDs. El baño fue la AbVD más comprometida. La IC aumenta 5 veces la probabilidad de pérdida funcional (IC 95% 0,94-94,48) y 3,5 veces la probabilidad de empeoramiento funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02); y reduce en 0,79 puntos el puntaje del Índice de Katz (p < 0,05).

CONCLUSIÓN

La IC es un pronosticador de dependencia para AbVDs en ancianos hospitalizados, quienes tienden a ser más dependientes, especialmente para bañarse.

Descriptores
Insuficiencia Cardíaca; Anciano; Hospitalización; Actividades Cotidianas; Baños

	Total	No HF	With HF	p-value ^* * Student's t-test;
General characteristics of the sample (n=100)
Sex [n(%)]	100(100.0)	79 (79.0%)	21 (21.0%)
Age (mean±SD)	79.2±7.5	78.9±7.6	80.7±7.0	0.317
Comorbidities	4.0±1.8	3.8±1.7	4.9±1.7	0.008
Prescribed medication	10.4±3.5	10.1±3.2	11.4±4.3	0.131
Katz index (mean±SD)	2.6±2.2	2.9±2.3	1.5±1.9	0.007

Characterization of HF cases (n=21)
Personal history of HF [n (%)] ^† † in relation to total;	21 (21)
NYHA Functional Class [n (%)]^†† †† in relation to HF group.
FCI	3 (15)
FCII	9 (42)
FCIII	6 (28)
FCIV	3 (15)
LVEF% [n (%)] ^†† †† in relation to HF group.
≤55%	13 (61.9)
> 55%	8; (38.1)

				Sex		Total	p-value ^* * Fisher's exact test.
				Men	Women	Total	p-value ^* * Fisher's exact test.
No previous diagnosis of HF	Dependency Level	Totally dependent	n(%)	13(16.5%)	25(31.6%)	38(48.1%)	0.000
		Partially dependent	n(%)	7(8.9%)	18(22.8%)	25(31.6%)
		Independent	n(%)	14(17.7%)	2(2.5%)	16(20.3%)
	Total		n(%)	34(43.0%)	45(57.0%)	79(100%)
With previous diagnosis of HF	Dependency Level	Totally dependent	n(%)	7(33.3%)	9(42.9%)	16(76.2%)	0.441
		Partially dependent	n(%)	3(14.3%)	1(4.8%)	4(19.0%)
		Independent	n(%)	0(0%)	1(4.8%)	1(4.8%)
Total			n(%)	10(47.6%)	11(52.4%)	21(100%)

			HF		p-value ^* * Fisher's exact test;	B	p-value ^ Generalized linear regression analysis.	OR	95% CI
			No n(%)	Yes n(%)	p-value ^* * Fisher's exact test;	B	p-value ^ Generalized linear regression analysis.	OR	95% CI
Dependence	Dependent	n(%)	63(63%)	20(20%)	0.11	1.62	0.12	5.08	0.94 - 94.48
Dependence	Independent	n(%)	16(16%)	1(1%)	0.11	1.62	0.12	5.08	0.94 - 94.48
Dependence Level	Totally dependent	n(%)	38(38%)	16(16%)	0.07	1.27	0.02	3.57	1.28 - 11.66
	Partially dependent	n(%)	25(25%)	4(4%)
	Independent	n(%)	16(16%)	1(1%)

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[1] Corresponding author: Renata Eloah de Lucena Ferretti-Rebustini. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 - Cerqueira Cesar CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brazil. reloah@usp.br .