Percepção materna do estado nutricional de seus filhos menores de três anos

Estudo transversal realizado em município de pequeno porte com 342 crianças menores de 3anos atendidas em Unidades Básicas de Saúde do Estado de São Paulo. O estado nutricional foi classificado em percentis do Índice de Massa Corporalpara Idade e a percepção materna foi avaliada com escala de descritores verbais (muito magro, magro, peso adequado, gordo, muito gordo). Utilizou-se de regressão logística para identificar os fatores associados.

RESULTADOS

Constatou-se 44,7% de percepção materna inadequada. Mães de crianças com excesso de peso (OR=11,8; IC_95%:6,4-21,7) e com baixo peso (OR=5,5; IC_95%:1,9-16,2) apresentaram mais chance de percepção inadequada, da mesma forma que mães de crianças com mais de 24 meses de idade (OR=2,9; IC_95%:1,4-6,0).

CONCLUSÃO

Para uma efetiva assistência à criança na atenção básica, profissionais de saúde devem considerar a percepção materna e auxiliar as mães na identificação do estado nutricional do filho nas consultas de puericultura e acompanhamento do crescimento.

Descritores
Criança; Estado Nutricional; Obesidade; Mães; Percepção; Enfermagem em Saúde Pública

Características
Infantis	n	%
Idade (meses): média (dp)	12,0 (9,6)
<12	202	59,1
12├24	88	25,7
≥24	52	15,2
Sexo
Masculino	188	55,0
Feminino	154	45,0
Peso ao nascer (gramas)
<2500	41	12,0
≥2500	301	88,0
Acompanhamento de puericultura^* * Não se obtiveram informações para a totalidade da amostra.
Sim	298	91,7
Não	27	8,3
Profissional de saúde informa o estado nutricional da criança^* * Não se obtiveram informações para a totalidade da amostra.
Sim	272	89,5
Não	32	10,5
Estado nutricional
Magreza acentuada	4	1,2
Magreza	13	3,8
Peso adequado	226	66,1
Risco de sobrepeso	72	21,0
Sobrepeso	18	5,3
Obesidade	9	2,6
Maternas ^8* * Não se obtiveram informações para a totalidade da amostra.
Idade (anos): média (dp)	27,0 (6,7)
Escolaridade (anos de estudo): média (dp)	10,0 (3,2)
Estado nutricional
Eutrofia	146	43,2
Baixo peso	9	2,7
Sobrepeso	103	30,5
Obesidade	80	23,6

Percepção materna ^* * Teste de Qui-quadrado entre percepção materna adequada e inadequada: p<0,01.	Estado nutricional do filho
	Magreza acentuada/ Magreza		Peso adequado		Risco de sobrepeso		Sobrepeso/ Obesidade		Total
	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Total	17	100,0	226	100,0	72	100,0	27	100,0	342	100,0
Adequada	6	35,3	163	72,1	16	22,2	41	14,8	189	55,3
Inadequada	11	64,7	63	27,9	56	77,8	23	85,2	153	44,7
Subestima	1	5,9	37	16,4	56	77,8	23	85,2	117	34,2
Superestima	10	58,8	26	11,5	-	-	-	-	36	10,5

Características	Percepção materna inadequada n= 153		Univariada		Múltipla^* * Modelo ajustado para escolaridade da mãe.
Características	n	%	OR_bruta	IC_95%	OR_ajust	IC_95%
Infantis
Idade (meses)
<12	73	36,1	1,0	-	1,0	-
12├24	51	58,0	2,4	1,5-4,1^† † p<0,20.	2,4	1,3-4,5^‡ ‡ p<0,05.
≥24	29	55,8	2,2	1,2-4,1^† † p<0,20.	2,9	1,4-6,0^‡ ‡ p<0,05.
Sexo
Masculino	75	39,9	1,0	-	1,0	-
Feminino	78	50,7	1,5	1,0-2,4^† † p<0,20.	1,7	1,0-2,9^‡ ‡ p<0,05.
Peso ao nascer (gramas)
<2500	23	56,1	1,0	-	1,0	-
≥2500	130	43,2	0,6	0,3-1,1^† † p<0,20.	0,7	0,3-1,5
Acompanhamento de puericultura					-	-
Sim	134	45,0	1,1	0,3-1,7	-	-
Não	14	51,8	1,0	-	-	-
Profissional informa sobre o estado nutricional da criança
Sim	126	46,3	1,4	0,7-3,0	-	-
Não	12	37,5	1,0	-	-	-
Estado nutricional
Peso adequado	63	27,9	1,0	-	1,0	-
Baixo peso^§ § Magreza acentuada e magreza.	11	64,7	4,7	1,7-13,4^† † p<0,20.	5,5	1,9-16,2^‡ ‡ p<0,05.
Excesso de peso^ǁǁ ǁǁ Risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade.	79	79,8	10,2	5,8-18,1^† † p<0,20.	11,8	6,4-21,7^‡ ‡ p<0,05.
Maternas
Idade (anos)
<20	20	48,8	1,0	-	-	-
20├25	37	42,1	0,8	0,4-1,6	-	-
≥25	92	46,0	0,9	0,5-1,7	-	-
Escolaridade (anos de estudo)
≤8	51	44,4	1,0	-	-	-
>8	102	45,5	1,0	0,7-1,6	-	-
Estado nutricional
Eutrofia + baixo peso	66	42,6	1,0	-	-	-
Sobrepeso	44	42,7	1,0	0,6-1,7	-	-
Obesidade	42	52,5	1,5	0,9-2,6	-	-

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[1] Autor correspondente: Luciane Simões Duarte. Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 -Cerqueira César. CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brasil. lucianeduarte@usp.br