Relaciones entre sueño, calidad de vida y ansiedad en pacientes sometidos a cirugías cardíacas

Karahan, Elif; Demirtaş, Hüseyin; Çelik, Sevim; Dolu, İknur

doi:10.1590/1518-8345.6964.4121

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.6964.4121 copiar

Relaciones entre sueño, calidad de vida y ansiedad en pacientes sometidos a cirugías cardíacas

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Objetivo:

el objetivo de este estudio es examinar las relaciones entre el sueño, la calidad de vida y la ansiedad en pacientes sometidos a cirugías cardíacas durante el período preoperatorio, al momento del alta hospitalaria, y dos semanas y tres meses después del alta.

Método:

este estudio tuvo un diseño prospectivo, descriptivo y correlacional y se realizó en un único centro. La muestra estuvo compuesta por 68 pacientes que habían sido sometidos a cirugías cardíacas. Los datos se recolectaron por medio de un Formulario de Información y a través de los siguientes instrumentos: State-Trait Anxiety Inventory , Richard-Campbell Sleep Questionnaire y Nottingham Health Profile .

Resultados:

la calidad del sueño de los pacientes mejoró de moderada a buena en cada medición después de las cirugías, en comparación con la evaluada al momento de la primera internación. Si bien las puntuaciones de ansiedad rasgo disminuyeron al momento del alta hospitalaria y 2 semanas después de la internación inicial, aumentaron al nivel moderado 3 meses después del alta. No se registró ninguna relación significativa entre niveles de ansiedad y calidad del sueño en ninguna de las mediciones. Además, la calidad de vida de los pacientes mejoró significativamente 2 semanas y 3 meses después del alta hospitalaria.

Conclusión:

los resultados de este estudio demostraron que la calidad de sueño de los pacientes sometidos a cirugías cardíacas mejoró durante el período postoperatorio, además de que esta mejora ejerció un efecto positivo sobre su calidad de vida.

Descriptors:
Calidad de Sueño; Calidad de Vida; Ansiedad; Procedimiento Quirúrgico Cardíaco; Período Postoperatorio; Personal Sanitario

Destacados:

(1) La calidad del sueño mejoró en pacientes sometidos a CRM.

(2) La calidad de vida de los pacientes sometidos a CRM mejoró.

(3) No se registró ninguna relación entre niveles de ansiedad y calidad del sueño.

(4) Es importante controlar el dolor y los factores ambientales para mejorar la calidad del sueño.

Variable		X ^* * X = Valor medio;	DE ^† † DE = Desviación Estándar; los porcentajes se calcularon con respecto a la cantidad total de participantes;
Edad		62,50 (mín=32, máx=87)	9,771
Duración de la cirugía, horas		7,044 (mín=5, máx=10)	1,098
Tiempo de internación preoperatoria, días		4.191 (mín=1, máx=10)	1,632
Tiempo de internación postoperatoria, días		5,029 (mín=2, máx=13)	1,795
Tiempo de internación en cuidados intensivos, días		3,882 (mín=2, máx=7)	1,252
		n	%
Sexo	Femenino	17	25,0
	Masculino	51	75,0
Estado civil	Casado(a)	60	88,2
	Soltero(a)	8	11,8
Nivel de estudios	Escuela Primaria	6	8,8
	Escuela Secundaria	30	44,1
	Escuela Preparatoria	21	30,9
	Estudios Universitarios	11	16,2
Índice de Masa Corporal	Normal	62	91,2
	Sobrepeso	6	8,8
Clasificación de la New York Heart Association	Nivel 1	65	95,6
	Nivel 2	3	4,4
Hábitos no saludables	Tabaquismo	22	32,4
	Consumo de alcohol	9	13,2
Enfermedades crónicas existentes ^* * X = Valor medio;	Hipertensión	61	89,7
	Diabetes	42	61,8
	Hiperlipidemia	33	48,5
	EPOC ^‡ ‡ EPOC = Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica	5	7,4
Uso periódico de medicamentos	Antihipertensivos	62	91,2
	Anticoagulantes	49	72,1
	Antidiabéticos orales	27	39,7

Puntuaciones de las escalas	Internación inicial (1)		Alta (2)		2 semanas después del alta (3)		3 meses después del alta (4)		F ^ F = ANOVA de mediciones repetidas; /t p	Diferencia
Puntuaciones de las escalas	X ^\|\| \|\| X = Valor medio;	DE ^¶ ¶ DE = Desviación Estándar;	X ^\|\| \|\| X = Valor medio;	DE ^¶ ¶ DE = Desviación Estándar;	X ^\|\| \|\| X = Valor medio;	DE ^¶ ¶ DE = Desviación Estándar;	X ^\|\| \|\| X = Valor medio;	DE ^¶ ¶ DE = Desviación Estándar;	F ^ F = ANOVA de mediciones repetidas; /t p	Diferencia
RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;	39,80	8,47	53,32	6,29	65,94	5,83	79,15	4,14	717,22	1-2, 1-3, 1-4, 2-3, 2-4, 3-4
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
STAI-I ^† † STAI-I = State Anxiety Inventory ;	41,91	3,25	39,83	2,36	37,79	2,96	42,69	1,96	55,28	1-2, 1-3, 2-3, 2-4, 3-4
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
STAI-II ^‡ ‡ STAI-II = Trait Anxiety Inventory ;	46,08	2,86	-	-	-	-	44,57	2,40	3,40
									0,001 ^‡‡ ‡‡ Prueba t para muestras pareadas
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Dolor	58,63	16,90	-	-	21,87	13,72	3,12	6,25	396,91	1-2, 1-3, 2-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Movilidad física	45,40	18,56	-	-	64,88	13,35	38,41	12,46	61,35	1-2, 1-3, 2-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Energía	98,03	12,72	-	-	92,64	25,00	3,92	12,25	622,89	1-3, 2-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Sueño	78,52	15,18	-	-	51,17	22,75	13,82	18,36	234,20	1-2, 1-3, 2-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Aislamiento social	20,58	30,11	-	-	1,47	7,17	0,00	0,00	27,36	1-2, 1-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Reacciones emocionales	76,14	21,82	-	-	24,01	13,10	2,77	5,21	461,15	1-2, 1-3, 2-3
									<0,001 ^†† †† Bonferroni;

Escalas y dimensiones	Internación inicial RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;		Alta RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;		2 semanas después del alta RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;		3 meses después del alta RCSQ ^* * RCSQ = Richard-Campbell Sleep Questionnaire ;
Escalas y dimensiones	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlación de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlación de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlación de Pearson	p	r ^\|\| \|\| r = Coeficiente de correlación de Pearson	p
STAI-I ^† † STAI-I = State Anxiety Inventory ;	-0,162	0,188	-0,088	0,476	0,220	0,071	-0,095	0,439
STAI-II ^‡ ‡ STAI-II = Trait Anxiety Inventory ;	-0,096	0,434	-	-	-	-	-0,171	0,164
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Dolor	0,095	0,441	-	-	-0,156	0,204	-0,431	<0,001
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Movilidad física	0,038	0,757	-	-	0,031	0,805	-0,276	0,023
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Energía	0,061	0,621	-	-	0,215	0,078	-0,296	0,014
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Sueño	-0,290	0,016	-	-	-0,382	0,001	-0,057	0,642
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Aislamiento social	-0,005	0,965	-	-	0,073	0,552	-	-
NHP ^§ § NHP = Nottingham Health Profile ; Reacciones emocionales	0,020	0,873	-	-	-0,268	0,027	-0,205	0,094

Dominio Sueño (0-100)	Internación inicial (1)		Alta (2)		2 semanas después del alta (3)		3 meses después del alta (4)		F ^§ § F = ANOVA de mediciones repetidas; /p ^\|\| \|\| Bonferroni	Diferencia
Dominio Sueño (0-100)	X ^† † X = Valor medio;	DE ^‡ ‡ DE = Desviación Estándar;	X ^† † X = Valor medio;	DE ^‡ ‡ DE = Desviación Estándar;	X ^† † X = Valor medio;	DE ^‡ ‡ DE = Desviación Estándar;	X ^† † X = Valor medio;	DE ^‡ ‡ DE = Desviación Estándar;		Diferencia
Profundidad del sueño	39,48	9,14	51,17	7,02	64,77	7,40	80,22	4,27	511,53	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Profundidad del sueño	39,48	9,14	51,17	7,02	64,77	7,40	80,22	4,27	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Latencia del sueño	40,36	9,63	52,86	7,39	66,98	7,13	78,45	5,27	463,12	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Latencia del sueño	40,36	9,63	52,86	7,39	66,98	7,13	78,45	5,27	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Despertarse	39,26	10,69	53,16	7,27	65,80	7,15	79,26	5,74	452,60	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Despertarse	39,26	10,69	53,16	7,27	65,80	7,15	79,26	5,74	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Volver a dormirse	40,22	9,48	54,33	8,97	65,88	7,62	79,55	5,84	399,34	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Volver a dormirse	40,22	9,48	54,33	8,97	65,88	7,62	79,55	5,84	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Calidad del sueño	39,70	8,71	55,07	7,60	66,25	6,98	78,29	10,01	285,55	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Calidad del sueño	39,70	8,71	55,07	7,60	66,25	6,98	78,29	10,01	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Nivel de ruido en el ambiente	33,16	13,68	46,54	12,22	80,00	13,92	88,30	7,65	317,03	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Nivel de ruido en el ambiente	33,16	13,68	46,54	12,22	80,00	13,92	88,30	7,65	<0,001	1-2, 1-3,1-4, 2-3, 2-4, 3-4
Motivos de la calidad deficiente del sueño
	n	%	n	%	n	%	n	%
Dolor en el sitio de la incisión	-	-	67	98,5	54	79,4	4	5,9
Dificultades en la posición supina	1	1,5	66	97,1	67	98,5	67	98,5
Ruido ambiente	51	75,0	44	64,7	4	5,9	-	-
Iluminación	44	64,7	35	51,5	2	2,9	-	-
Cama incómoda	33	48,5	43	63,2	3	4,4	-	-
Hambre	14	20,6	6	8,8	3	4,4	-	-
Fatiga	33	48,5	36	52,9	33	48,5	7	10,3
Ansiedad	45	66,2	3	4,41	-	-	-	-
Temor	34	50,0	2	2,9	-	-	-	-
Dolor en el pecho	20	29,4	-	-	-	-	-	-
Distrés respiratorio	6	8,8	2	2,9	-	-	1	1,5

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[1] Autor de correspondencia:
Elif Karahan E-mail: elifim67@yahoo.com https://orcid.org/0000-0002-6371-871X