TELENFERMAGEM PARA CONTROLE DE NÁUSEAS E VÔMITOS INDUZIDOS POR QUIMIOTERAPIA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

França, Andressa Carneiro; Rodrigues, Andrea Bezerra; Aguiar, Maria Isis Freire de; Silva, Renan Alves; Freitas, Fernanda Macedo Cartaxo; Melo, Geórgia Alcântara Alencar

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Texto & Contexto - Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Texto contexto - enferm. 28 • 2019 • https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0404 copiar

TELENFERMAGEM PARA CONTROLE DE NÁUSEAS E VÔMITOS INDUZIDOS POR QUIMIOTERAPIA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

verificar a eficácia da telenfermagem no controle de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia antineoplásica.

Método:

ensaio clínico controlado, randomizado, realizado com 61 pacientes com câncer, em tratamento ambulatorial de quimioterapia, alocados aleatoriamente em grupo experimental e grupo controle. Náuseas e vômitos foram avaliados pelo instrumento Multinational Association on Suportive Care in Cancer. A intervenção telefônica foi efetuada em quatro momentos após quimioterapia. Para verificar os efeitos desta sobre as variáveis, foram utilizados o teste de Mann-Whitney e o teste t de Student. O teste dos postos assinalados de Wilcoxon foi aplicado para confirmar a hipótese de existência de diferenças das notas do pré e pós-teste intragrupos.

Resultados:

os grupos foram homogêneos quanto às características sociodemográficas e clínicas. O grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa da ocorrência de náuseas (p=0,0089), do grau de náusea, em dois momentos, entre 24 horas e três dias, e três dias e cinco dias (p=0,007 e p=0,009, respectivamente), da ocorrência de vômitos (p=0,008) e do número de episódios de vômitos (p=0,020).

Conclusão:

a intervenção telefônica apresenta-se como potencial intervenção de enfermagem para a redução de náuseas e vômitos associados à quimioterapia antineoplásica. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-6s8qm5.

DESCRITORES:
Distúrbios induzidos quimicamente; Neoplasias; Náusea; Vômito; Telenfermagem; Manejo de sintoma em oncologia; Enfermagem oncológica

	Experimental (n=30)		Controle (n=31)		p*
	n	%	n	%	p*
Local anatômico do câncer
Mama	12	40,00	10	32,25	0,040
Ginecológico	9	29,99	13	41,93
Tórax	4	13,33	3	9,67
Hematológico	4	13,33	2	6,45
Cabeça e Pescoço	1	3,33	2	6,45
Sistema Nervoso Central	0		1	3,22
Tratamento
Quimioterapia	28	93,33	23	74,19	<0,001
Quimioterapia e Radioterapia	2	6,67	8	25,80
Potencial emético
Risco alto	20	66,67	24	77,41
Risco moderado	10	33,33	7	22,58	<0,001

Variáveis	Grupo Experimental (n=30)		Grupo Controle (n=31)		p*	IC^† 95%
Variáveis	Média	DP^‡	Média	DP^‡	p*	IC^† 95%
Náusea no primeiro momento	0,133	0,345	0,0967	0,300	0,6615	-0,12 - 0,20
Ocorrência de náusea
5 horas após a QT^§ (T1^\|\|)	0,233	0,430	0,387	0,495	0,2001	-0,39 - 0.08
24 horas após a QT^§ (T2^¶)	0,300	0,466	0,5483	0,505	0,05**	-0.49 - 0007
3 dias após a QT^§ (T3^††)	0,566	0,504	0,6451	0,486	0,5385	-0.33 - 0,17
5 dias após a QT^§ (T4^‡‡)	0,4333	0,504	0,5806	0,501	0,2573	-0.40 - 0.11
Grau de náusea
5 horas após a QT^§ (T1^\|\|)	0,666	1,51	1,5483	2,392	0,9056	-1,90 - 0,14
24 horas após a QT^§ (T2^¶)	0,933	1,760	2,129	2,499	0,0347**	-2,30 - 0,08
3 dias após a QT^§ (T3^††)	2,064	2,682	4,1	3,642	0,0295**	-3,47 - 0,18
5 dias após a QT^§ (T4^‡‡)	1,300	2,053	3,290	3,338	0,0069**	-3,41 - 0,56
Ocorrência de vômitos
5 horas após a QT^§ (T1^\|\|)	0,066	0,253	0,064	0,249	0,9735	-0,12 v- 0,13
24 horas após a QT^§ (T2^¶)	0,100	0,305	0,0967	0,300	0,967	-0,15 - 0,15
3 dias após a QT^§ (T3^††)	0,100	0,305	0,3878	0,495	0,008**	-0,49 - 0,07
5 dias após a QT^§ (T4^‡‡)	0,100	0,305	0,2580	0,444	0,1105	-0,35 - 0,03
Número de episódios de vômitos
5 horas após a QT^§ (T1^\|\|)	0,066	0,253	0,2580	1,031	0,3235	-0,57 - 0,19
24 horas após a QT^§ T2^¶)	0,133	0,434	0,1612	0,522	0,8208	-0,27 - 0,21
3 dias após a QT^§ (T3^††)	0,300	1,149	1,1935	1,720	0,020^§§	-1,64 - 0,14
5 dias após a QT^§ (T4^‡‡)	0,166	0,530	1,1935	3,070	0,076	-2,16 - 0,11

Modelo		R²	R² ajustado	Soma dos Quadrados	gl	Quadrado Médio	F	P*
Náuseas	Regressão	0,441	0,352	4,787	4	1,197	11,268	0,000
	Resíduo			2,761	26	0,106
	Total			7,548	30
Grau de náuseas	Regressão	0,398	0,354	3,375	3	1,125	11,865	0,000
	Resíduo			2,560	27	0,095
	Total			5,935	30
Vômitos	Regressão	0,874	0,860	219,774	3	73,258	31,364	0,000
	Resíduo			63,065	27	2,336
	Total			282,839	30
Número de episódios de vômitos	Regressão	0,695	0,659	170,884	3	56,961	9,406	0,00^c
	Resíduo			163,503	27	6,056
	Total			334,387	30

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE
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