TELESSIMULAÇÃO SÍNCRONA E OBSERVACIONAL EM SAÚDE: <i>SCOPING REVIEW</i>

Bernardinelli, Fabiana Cristina Pires; Nascimento, Juliana da Silva Garcia; Nascimento, Kleiton Gonçalves do; Amorim, Gustavo Correa de; Silva, Amanda Diniz; Chavaglia, Suzel Regina Ribeiro

doi:10.1590/1980-265X-TCE-2022-0103pt

Fabiana Cristina Pires Bernardinelli

design da apresentação de dados

curadoria de dados

análise de dados

validação de dados e experimentos

redação do manuscrito original

redação - revisão e edição

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde. Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8524-1449

Juliana da Silva Garcia Nascimento

curadoria de dados

análise de dados

validação de dados e experimentos

Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-1118-2738

Kleiton Gonçalves do Nascimento

curadoria de dados

análise de dados

validação de dados e experimentos

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde. Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2717-6837

Gustavo Correa de Amorim

redação do manuscrito original

redação - revisão e edição

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde. Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9695-7904

Amanda Diniz Silva

redação do manuscrito original

redação - revisão e edição

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde. Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-5547-2652

Suzel Regina Ribeiro Chavaglia

design da apresentação de dados

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Programa de Pós-Graduação em Atenção à Saúde. Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-7033-0185

AUTOR CORRESPONDENTE
Suzel Regina Ribeiro Chavaglia suzel.ribeiro@yahoo.com.br

CONFLITO DE INTERESSES

Não há conflito de interesses.

EDITORES

Editores Associados: Gisele Cristina Manfrini, Monica Motta Lino. Editor-chefe: Elisiane Lorenzini.

Bases de dados, descritores e palavras-chave	Estratégia de busca
Medline/PubMed^® *MeSH: Students, Health Occupations”; "Health Personnel"; "Simulation Training"; "Clinical Competence" e as palavras-chave: Telesimulation; "Virtual Simulation*".	("Students, Health Occupations"[All Fields] OR "Health Occupations Students"[All Fields] OR "Health Occupations Student"[All Fields] AND "Health Personnel"[All Fields] OR "Personnel, Health"[All Fields] OR "Health Care Professionals"[All Fields] OR "Health Care Professional"[All Fields] AND "Simulation Training"[All Fields] OR "Training, Simulation"[All Fields] OR Telesimulation[All Fields] OR "Virtual simulation"[All Fields] AND "Clinical Competence"[All Fields] OR "Competency, Clinical"[All Fields])
Scopus *MeSH: “Students, Health Occupations”; "Health Personnel"; "Simulation Training"; "Clinical Competence" e as palavras-chave: Telesimulation; "Virtual Simulation*".	TITLE-ABS-KEY(({Students, Health Occupations} OR {Health Occupations Students} OR {Health Occupations Student} OR {Occupations Student, Health} OR {Occupations Students, Health} OR {Student, Health Occupations}) AND ({Health Personnel} OR {Personnel, Health} OR {Health Care Professionals} OR {Health Care Professional}) AND ({Simulation Training} OR {Training, Simulation} OR Telesimulation OR {Virtual simulation}) AND ({Clinical Competence} OR {Competency, Clinical}))
Embase ‡‡Emtree: “Health Student”; “Health Care Personnel”; “Simulation Training”; Clinical Competence” e as palavras-chave: “Telesimulation” e “Virtual Simulation”.	(“Health Student” AND “Health Care Personnel” AND “Simulation Training” OR Telesimulation OR “Virtual Simulation” AND “Clinical Competence”)
CINAHL Títulos/Assuntos: “Students, Health Occupations”; "Health Personnel"; "Simulation Training"; "Clinical Competence" e as palavras-chave: Telesimulation; "Virtual Simulation*".	SU((“Students, Health Occupations”) AND (“Health Personnel”) AND (Telesimulation OR “Virtual simulation”) AND (“Clinical Competence”))
ERIC Thesaurus: “Graduate Study”; "Health Personnel"; "Simulation”; "Competence" e as palavras-chave: Telesimulation; "Virtual Simulation".	(“Graduate Study” AND “Health Personnel” AND Simulation OR Telesimulation OR “Virtual simulation” AND Competence)
Web of Science *MeSH: “Students, Health Occupations”; "Health Personnel"; "Simulation Training"; "Clinical Competence" e as palavras-chave: Telesimulation; "Virtual Simulation*".	AK=((“Students, Health Occupations” OR “Health Occupations Students” OR “Health Occupations Student” OR “Occupations Student, Health” OR “Occupations Students, Health” OR “Student, Health Occupations” AND “Health Personnel” OR “Personnel, Health” OR “Health Care Professionals” OR “Health Care Professional” AND “Simulation Training” OR “Training, Simulation” OR Telesimulation OR “Virtual simulation” AND “Clinical Competence” OR “Competency, Clinical”))
†LILACS ††DeCS: Descritores em português, inglês e espanhol. Demonstrou-se a versão em português: “Estudantes de Ciências da Saúde”, “Pessoal de Saúde”, “Treinamento por Simulação”, “Competência Clínica” e a palavra-chave: Telessimulação.	Português: ((“Estudantes de Ciências da Saúde”) AND (“Pessoal de Saúde”) AND (“Treinamento por Simulação” OR Telessimulação) AND (“Competência Clínica”)) Inglês: ((“Students, Health Occupations”) AND (“Health Personnel”) AND (“Simulation Training OR Telesimulation) AND (“Clinical Competence”)) Espanhol: (“Estudiantes del Área de la Salud” AND “Personal de Salud” AND “Entrenamiento Simulado” OR Telesimulación AND “Competência Clínica”)
‡CAPES	Uso da Palavra-chave: Telessimulação (https://catalogodeteses.capes.gov.br/catalogo-teses/)
§DART	Uso da Palavra-chave: Telesimulation (https://www.dart-europe.org/basic-search.php.)
\|\|EThOS	Uso da Palavra-chave: Telesimulation (https://ethos.bl.uk/SearchResults.do)
¶RCAAP	Uso da Palavra-chave: Telessimulação (https://www.rcaap.pt/)
National ETD Portal	Uso da Palavra-chave: Telesimulation (http://www.netd.ac.za/?query=telesimulation&action=search)
Theses Canadá	Uso da Palavra-chave: Telesimulation (https://www.bac-lac.gc.ca/eng/services/theses/Pages/list.aspx?AW_S=telesimulation)

Autores/ ano de publicação/ país de origem	Objetivo e cenário clínico	Tipo de estudo, público-alvo e habilidades avaliadas	Procedimento da telessimulação, desfechos e nível de evidência
McCoy et al., 2017324. McCoy CE, Sayegh J, Rahman A, Landgorf M, Anderson C, Lotfipour S. Prospective Randomized Crossover Study of Telesimulation Versus Standard Simulation for Teaching Medical Students the Management of Critically Ill Patients. AEM Educ Train [Internet]. 2017 [cited 2022 Aug 22];1(4):287-292. Available from: Available from: https://doi.org/10.1002/aet2.10047 https://doi.org/10.1002/aet2.10047... Estados Unidos.	Comparar a eficácia da telessimulação com simulação presencial. Cenários de parada cardíaca.	Estudo clínico, randomizado. Estudantes de medicina. Avaliação das habilidades cognitivas e afetivas.	Realizou-se randomização de 32 estudantes, divididos em grupo controle (simulação tradicional) e grupo intervenção (telessimulação). Por meio de uma conexão de televisão ao vivo com a internet, o grupo intervenção observou o cenário. Não obteve diferença significativa quanto ao conhecimento dos grupos e preferência pelas modalidades. Apesar de ambas as modalidades terem efeitos positivos para aprendizagem, a telessimulação fornece benefícios na ausência de recursos presenciais. Nível de evidência: 2
McCoy et al., 201977. McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B, et al. Feasibility of Telesimulation and Google Glass for Mass Casualty Triage Education and Training. West J Emerg Med [Internet]. 2019 [cited 2021 Sep 22];20(3):512-9.Available from: https://doi.org/10.5811/westjem.2019.3.40805 https://doi.org/10.5811/westjem.2019.3.4... Estados Unidos	Avaliar a viabilidade da telessimulação. Cenário de emergências pré-hospitalares.	Estudo de intervenção. Médicos; enfermeiras; paramédicos; farmacêuticos; educadores e administradores. Avaliação das habilidades afetivas.	A telessimulação se baseou em um cenário de um acidente em massa no ambiente pré-hospitalar. O conteúdo e materiais de estudo foram entregues usando recursos de telecomunicação. Combinaram-se pacientes padronizados e simulação com manequim de alta fidelidade. Realizou-se o teledebriefing. Todos os 32 participantes forneceram uma resposta favorável à telessimulação e relataram que esta experiência adicionou valor educacional. Este estudo demonstrou o sucesso de um curso de triagem de emergências médicas usando a telessimulação. Nível de evidência: 3
Naik et al., 202011. Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];51(4):571-7.Available from: https://doi.org/10.1177/1046878120926561 https://doi.org/10.1177/1046878120926561... Estados Unidos.	Avaliar a eficácia de uma telessimulação. Cenário de manejo do ventilador mecânico em pacientes com COVID-19.	Estudo de intervenção. Médicos; enfermeiras e docente em enfermagem. Avaliação das habilidades afetivas.	Desenvolveu-se uma telessimulação utilizando um simulador de alta fidelidade, operado localmente por um tablet. Os sinais vitais foram exibidos em um monitor, e um pulmão de teste foi posicionado sobre o peito do manequim, conectado a um ventilador mecânico para imitar a complacência pulmonar. Um sistema de câmera portátil foi usado para fornecer imagens em tempo real do ventilador e monitor e cada grupo de alunos formou uma equipe de atendimento virtual. Realizou-se um teledebriefing de 20 minutos. Os alunos consideraram a telessimulação útil e semelhante à simulação tradicional. Nível de evidência: 3
Yang et al., 20211717. Yang T, Buck S, Evans L, Auerbach M. A Telesimulation Elective to Provide Medical Students With Pediatric Patient Care Experiences During the COVID Pandemic. Pediatr Emerg Care [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];37(2):119-22. Available from: https://doi.org/10.1097/pec.0000000000002311 Estados Unidos.	Descrever a implementação de uma telessimulação. Cenário de emergência pediátrica.	Estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Estudantes de medicina. Avaliação das habilidades afetivas.	Sessões de telessimulação reuniram participantes de locais diferentes por meio de computador pessoal, telefone ou tablet. Um ator profissional desempenhou o papel de pai, adotando-se um fundo virtual para exibir imagens de um paciente pediátrico. Uma atriz fez papel de enfermeira e transmitiu o estado clínico do paciente. Um facilitador conduziu o pré-briefing. Os alunos foram divididos em duas equipes. Embora uma equipe tenha cuidado ativamente do paciente, a outra observou e participou do teledebriefing. Noventa por cento dos alunos se mostraram confortáveis e confiantes com a temática após a telessimulação, além de demonstrarem satisfação com essa modalidade de ensino. Nível de evidência: 6
O’Era et al., 20211818. O’Era A, Ferreira C, Hnatyshyn T, Krut B. Family nursing telesimulation: Teaching therapeutic communication in an authentic way. Teach Learn Nurs [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];16(4):404-9.Available from: https://doi.org/10.1016/j.teln.2021.06.013 https://doi.org/10.1016/j.teln.2021.06.0... Canadá	Descrever a aplicação de uma telessimulação. Cenário de um atendimento terapêutico a uma família.	Estudo descritivo de abordagem mista. Estudantes de enfermagem. Avaliação das habilidades cognitivas.	O total de 101 alunos de enfermagem forneceu cuidados para uma família por meio de telessimulação. Cada evento durou 10 minutos de pré-briefing/briefing, 20 minutos de cenário e 40 minutos de teledebriefing. Uma ferramenta de telecomunicação foi utilizada para conectar alunos, pacientes e facilitadores. Os pacientes simulados desempenharam os papéis de membros da família. Cinquenta e seis por cento dos alunos concluíram a avaliação online e apreciaram esta estratégia didática. A telessimulação apoiou a capacidade dos alunos de praticar sua tomada de decisão. Nível de evidência: 6
Kurji et al., 20211919. Kurji Z, Aijaz A, Aijaz A, Jetha Z, Cassum S. Telesimulation Innovation on the Teaching of SPIKES Model on Sharing Bad News. Asia Pac J Oncol Nurs [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];8(6):623-7.Available from: https://doi.org/10.4103/apjon.apjon-20108 https://doi.org/10.4103/apjon.apjon-2010... Paquistão	Descrever a implementação de uma telessimulação. Cenário da comunicação de uma má noticia.	Estudo descritivo de abordagem qualitativa. Enfermeiros. Avaliação das habilidades cognitivas e afetivas.	Um módulo de telessimulação disponibilizou seu componente teórico sobre comunicação de más notícias por PowerPoint com um desafio de comunicação online. Alunos de enfermagem foram convidados para serem pacientes simulados. Os 141 estagiários foram divididos em sete grupos de discussão em que cada um era acompanhado de um instrutor. Os alunos foram divididos em pares para interagirem com o paciente simulado. O corpo docente e os estagiários tomaram notas de suas observações para o teledebriefing. Os estagiários classificaram a atividade dentro dos parâmetros de boa a excelente e, a experiência de aprendizagem como positiva e envolvente. A telessimulação é uma ferramenta inovadora e útil para o ensino das habilidades de comunicação. Nível de evidência: 6
Gutierrez-Barreto et al., 20212020. Gutierrez-Barreto SE, Argueta-Muñoz FD, Ramirez-Arias JD, Scherer-Castanedo E, Hernández-Gutiérrez LS, Olvera-Cortés HE. Implementation Barriers in Telesimulation as an Educational Strategy: An Interpretative Description. Cureus [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];13(9):e17852.Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.17852 https://doi.org/10.7759/cureus.17852... México.	Identificar as barreiras de implementação da telessimulação na graduação médica. Cenário de uma consulta de pré-natal.	Estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Alunos de medicina. Avaliação das habilidades afetivas.	A amostra do estudo foi de 18 professores, 26 pacientes padronizados e 407 alunos. Realizou-se um pré-briefing (10 minutos), cenário simulado (20 minutos) e teledebriefing (30 minutos). A simulação abordou um paciente padronizado e uma plataforma de videoconferência. O cenário consistiu em uma consulta de pré-natal. Realizou-se o teledebriefing. Estruturou-se uma taxonomia de cinco barreiras da telessimulação: conhecimento; instalações; financiamento; atitude e participantes. A descrição das barreiras pode melhorar a qualidade da telessimulação. Nível de evidência: 6
Thomas et al., 202144. Thomas A, Burns R, Sanseau E, Auerbach M. Tips for conducting telesimulation-based medical education. Cureus [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];13(1):e12479.Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.12479 https://doi.org/10.7759/cureus.12479... Estados Unidos.	Descrever 12 dicas sobre como implementar a telessimulação.	Estudo descritivo. Alunos de Medicina.	Descreveram-se 12 recomendações: (1) seleção da classificação de telessimulação; (2) consideração das limitações da telessimulação; (3) identificação dos objetivos de aprendizagem; (4) identificação de materiais áudiovisuais; (5) preparo do corpo docente, equipe e teste da telessimulação; (6) preparo dos alunos, incluindo pré-briefing; (7) permissão de “tempos limite” durante o pré-briefing; (8) estabelecimento de funções de equipe e comunicação; (9) preparo do debriefing; (10) envolvimento dos participantes silenciosos; (11) compartilhamento de recursos de aprendizagem adicionais; (12) coleta de feedback. Embora a telesimulação não substitua a simulação presencial, pode ser usada para envolver ativamente os participantes e servir como uma alternativa pedagógica. Nível de evidência: 6
Diaz; Walsh, 202188. Diaz MCG, Walsh BM. Telesimulation-based education during COVID-19. Clin Teach [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];18(2):121-5.Available from: https://doi.org/10.1111/tct.13273 https://doi.org/10.1111/tct.13273... Estados Unidos	Analisar os critérios para o desenvolvimento de telessimulações.	Pesquisa descritiva. Estudantes e profissionais de saúde. Avaliação das habilidades cognitivas e afetivas.	Esta pesquisa apresentou critérios para o desenvolvimento da telessimulação: (1) avaliação de necessidades; (2) resultados de aprendizagem; (3) equipamento; (4) prática; (5) pré-briefing; (6) facilitadores; (7) teledebriefing; (8) feedback. A telesimulação como plataforma educacional está em evolução e pode ser considerada uma maneira interativa e instigante de aprender. Nível de evidência: 6

Etapas	Descrição das etapas e respectivos componentes
Etapa 1 - Planejamento	Etapa inicial da telessimulação em que os instrutores/facilitadores descrevem e validam o seu design instrucional composto pelas etapas e componentes necessários. Utiliza-se para esta etapa, geralmente, um tempo de 30 dias para planejamento e 60 dias para validação de conteúdo do design instrucional, realizada por profissionais experts na temática, adotando-se, de preferência, a técnica Delphi até atingir um Índice de Validade de Conteúdo total igual ou maior que 0,80. Os componentes considerados para descrição neste planejamento são: (1) definição de referenciais teóricos que sustentarão a telessimulação; (2) temática de aprendizagem; (3) público-alvo; (4) objetivos de aprendizagem; (5) habilidades que se deseja desenvolver por meio da telessimulação (resultados de aprendizagem); (6) descrição do tipo de material instrucional e ambiente/plataforma de aprendizagem para realizar a pré e a pós-simulação; (7) descrição dos elementos que serão apresentados no pré-briefing/briefing e do contrato de ficção estabelecido com os aprendizes pelos facilitadores; (8) descrição dos elementos do design de cenário clínico telessimulado; (9) definição da fidelidade do cenário; (10) definição do tipo de instrumento adotado (simulador ou paciente simulado/padronizado); (11) caracterização da fidelidade do simulador, caso seja adotado; (12) organização dos recursos humanos necessários (técnicos de laboratório, técnicos específicos para a transmissão online e ao vivo da telessimulação, professores/facilitadores, alunos); (13) descrição dos materiais necessários para estabelecer o cenário clínico; (14) definição dos recursos tecnológicos que viabilizarão a telessimulação (plataforma de teleconferência, tais como: computadores, internet, câmeras filmadoras, mecanismos de transmissão online); (15) estabelecimento dos recursos tecnológicos para observação remota do aprendiz (computador pessoal, telefone ou tablet, internet); mecanismos/formatos/instrumentos de avaliação das habilidades dos aprendizes; (16) modalidade e técnica de debriefing adotada; (17) mecanismos de feedback dos aprendizes; (18) tempo disponibilizado para cada etapa da telessimulação; (19) formato e diretrizes para treinamento de facilitadores e equipe envolvida na telessimulação; (20) validação do design instrucional de telessimulação; (21) teste-piloto da telessimulação proposta. Cabe considerar que a maioria destes componentes é abordada na seção do design de cenário simulado.1,3-4,7-8,17-201. Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];51(4):571-7.Available from: https://doi.org/10.1177/1046878120926561 https://doi.org/10.1177/1046878120926561...
Etapa 2 - A) Preparação: pré-simulação	Etapa que propicia o estudo e preparação prévia dos aprendizes sobre a temática de aprendizagem e peculiaridades para participação online e remota na atividade telessimulada, podendo ser viabilizada por plataformas instrucionais da instituição educacional ou via correio eletrônico (e-mail dos aprendizes), disponibilizando referenciais e materiais de estudo sobre a atividade. Recomenda-se um período de 15 dias para estabelecer esta etapa. Consideram-se como componentes: (1) Aula expositiva dialogada com auxílio de apresentação em powerpoint; (2) vídeos tutoriais; (3) videoaulas; (4) videossimulações, diretrizes, entre outros formatos.^{1,3-4,7-8,17-20}
B) Preparação - pré-briefing/Briefing	Depois da recepção online dos aprendizes, ocorre a apresentação dos facilitadores e aplicação de instrumentos de pré-teste, caso necessário, para avaliação. Em seguida, será estabelecida a fase de pré-briefing/briefing, pelos facilitadores, em um tempo calculado de 5 a 10 minutos, abordando-se: (1) a apresentação do ambiente de simulação; (2) descrição do caso clínico proposto para aprendizagem ; (3) tempo da atividade ; (4) momento de início e término do cenário; (5) definição dos instrumentos (explicação sobre o simulador ou papel desempenhado pelo paciente simulado (ator treinado para a cena), ou paciente padronizado (indivíduo da comunidade treinado para a cena), ou papéis dos aprendizes, caso sejam adotados alunos para participarem da demonstração da cena presencialmente, enquanto os outros observam remotamente e ao vivo; (6) esclarecimento dos objetivos de aprendizagem; (7) materiais disponíveis; (8) pistas que serão oferecidas pelos facilitadores para condução da cena; (9) necessidade de silêncio por parte dos aprendizes remotos e de permanecerem com as câmeras desligadas (offline), durante a execução do cenário; (10) necessidade de ligarem as câmeras e participarem do teledebriefing, após a execução da cena; (11) explicação sobre a ferramenta de avaliação, caso seja disponibilizado aos aprendizes uma planilha de critérios e notas para contribuir com a discussão.1,3,7-8,17-181. Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];51(4):571-7.Available from: https://doi.org/10.1177/1046878120926561 https://doi.org/10.1177/1046878120926561...
Etapa 3 - Participação: design de cenário clínico telessimulado	A etapa de participação corresponde à execução do cenário clínico simulado transmitido ao vivo, geralmente, em um período de 10 a 15 minutos. Este design deve ser descrito pelos pesquisadores e validado por especialistas na temática proposta, selecionados por meio de critérios bem estabelecidos, utilizando-se a técnica Delphi que recomenda diversas “rodadas” de avaliação do construto, até que haja concordância entre os experts envolvidos. A etapa de planejamento da telessimulação aborda quatro fases com os seguintes componentes: Fase A: Planejamento do design de cenário clínico simulado - componentes: (1) responsável pela elaboração e facilitação (condução) do cenário; (2) classificação da telessimulação adotada; (3) tema do cenário; (4) referencial teórico-metodológico para elaborar o cenário; (5) fundamentação teórica da temática de aprendizagem; (6) fidelidade do cenário; (7) espaço físico em que o cenário será transmitido; (8) público-alvo; (9) critérios de inclusão e exclusão; (10) habilidades desenvolvidas; (11) objetivos geral e específicos de aprendizagem; (12) tempo de duração do cenário; (13) instrumentos - simuladores ou pacientes simulados/padronizados; (14) caso clínico; (15) descrição do ponto de início e término do cenário; (16) ações e roteiro de treinamento de atores, pacientes padronizados ou estudantes que participaram presencialmente da cena; (17) árvore de tomada de decisão para condução dos aprendizes, caso sejam os responsáveis por executar a cena; (18) recursos materiais para a cena. Fase B: Descrição da avaliação do aprendiz (instrumentos); Fase C: Validação do design de cenário telessimulado; Fase D: Teste-piloto do cenário, realizado em um momento pré-agendado, estabelecendo-se um número de participantes para a vivência, de acordo com a orientação de um profissional estatístico, na intencionalidade de testar a viabilidade da telessimulação e alinhar qualquer tipo de viés ainda existente.1,3-4,7-8,17-201. Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];51(4):571-7.Available from: https://doi.org/10.1177/1046878120926561 https://doi.org/10.1177/1046878120926561...
Etapa 4 -Teledebriefing	Etapa caracterizada por um momento analítico de reflexão/discussão do cenário telessimulado, observada pelos aprendizes de maneira remota, online e ao vivo e conduzida por um ou mais facilitadores. Recomenda-se realizar o teledebriefing até que todos os objetivos de aprendizagem sejam discutidos e contemplados. Geralmente, dura o dobro de tempo utilizado para realizar o cenário clínico. Deve ser embasada em um método e uma técnica de debriefing.1,3-4,7-8,17-201. Naik N, Finkelstein RA, Howell J, Rajwani K, Ching K. Telesimulation for COVID-19 ventilator management training with social-distancing restrictions during the coronavirus pandemic. Simul Gaming [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];51(4):571-7.Available from: https://doi.org/10.1177/1046878120926561 https://doi.org/10.1177/1046878120926561...
Etapa 5 - Avaliação do aprendiz e coleta de feedback.	Definição das ferramentas ou instrumentos para a avaliação das habilidades cognitivas (instrumento para avaliação do conhecimento, geralmente, do tipo pré e pós-teste sobre a temática abordada para o ensino e aprendizagem por meio da telessimulação) e afetivas (como, por exemplo: a Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem2121. Almeida RGS, Mazzo A, Martins JCA, Baptista RCN, Girão FB, Mendes IAC. Validation to Portuguese of the Scale of Student Satisfaction and Self Confidence in Learning. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2015 [cited 2021 Sep 22];23(6):1007-13.Available from: https://doi.org/10.1590/0104-1169.0472.2643 https://doi.org/10.1590/0104-1169.0472.2... em que se pretende desenvolver por meio da estratégia educacional telessimulada proposta. Com duração, em geral, de 30 a 40 minutos. Organização do formato de feedback selecionada para devolutiva sobre a atividade telessimulada na perspectiva dos facilitadores.8,178. Diaz MCG, Walsh BM. Telesimulation-based education during COVID-19. Clin Teach [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 22];18(2):121-5.Available from: https://doi.org/10.1111/tct.13273 https://doi.org/10.1111/tct.13273...
Etapa 6 - Aprendizagem adicional	Recursos instrucionais de apoio como, por exemplo: podcast, diretrizes nacionais e internacionais, textos, artigos, videoaula, videossimulação, aula em power point, disponibilizados após o término da telessimulação para potencializar o conhecimento sobre a temática selecionada com um período de 10 dias para a devolutiva.4,174. Thomas A, Burns R, Sanseau E, Auerbach M. Tips for conducting telesimulation-based medical education. Cureus [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 22];13(1):e12479.Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.12479 https://doi.org/10.7759/cureus.12479...

[1] AUTOR CORRESPONDENTE
Suzel Regina Ribeiro Chavaglia suzel.ribeiro@yahoo.com.br

Brazil

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TELESSIMULAÇÃO SÍNCRONA E OBSERVACIONAL EM SAÚDE: SCOPING REVIEW

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão