Diagnóstico Pré-Natal de Tumores Intracardíacos

Palavras-chave
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico; Ultrassonografia/métodos; Ecocardiografia/métodos; Rabdomioma; Esclerose Tuberosa; Cuidado Pré-Natal

Caso Clínico

Tumores cardíacos fetais são achados raros na ultrassonografia pré-natal, com incidência de 1-2/10000.¹ Os Rabdomiomas são o tipo mais comum de tumores na vida intrauterina, representando 60-86% dos tumores cardíacos fetais primários.^1,2

De acordo com alguns relatos de séries de casos e, em sua maioria, relatos de casos, a prevalência da esclerose tuberosa associada a rabdomioma cardíaco fetal é de 50‑80%, resultando numa taxa de mortalidade perinatal de 0-100%.³

Os autores apresentam as imagens de um caso clínico de uma gestante de 26 anos com síndrome depressiva, sem outro antecedente pessoal ou familiar relevante, encaminhada na vigésima primeira semana de gestação para realização de ecocardiografia fetal, devido à detecção de tumores intracardíacos no ultrassom morfológico. O exame apontou a presença de duas massas homogêneas de superfície lisa no ventrículo esquerdo. Na vigésima oitava semana, um novo tumor foi detectado no ventrículo direito. Não havia obstrução de saída do ventrículo esquerdo ou direito. O ritmo cardíaco estava normal. Não havia evidência de derrame pericárdico ou ascite. Não foram identificados outros tumores viscerais em a ressonância magnética ou ultrassom dirigido de varrimento focado. O teste genético foi realizado e mostrou um cariótipo feminino normal sem mutações nos genes TSC1/TSC2. Os autores apresentam as imagens.

Figura 1
Imagens de ultrassom na vigésima primeira semana de gestação mostrando massas homogêneas de superfície lisa no ventrículo esquerdo. AE: átrio esquerdo; VE: ventrículo esquerdo; AD: átrio direito; VD: ventrículo direito; TR: traqueia.

• Fontes de financiamento
  O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.

• Vinculação acadêmica
  Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.

References

• ¹
  Geipel A, Krapp M, Germer U, Becker R, Gembruch U. Perinatal diagnosis of cardiac tumors. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;17(1):17-21.
• ²
  Isaacs H Jr. Fetal and neonatal cardiac tumors. Pediatr Cardiol. 2004;25(3):252-73.
• ³
  Chao AS, Chao A, Wang TH, Chang YC, Chang YL, Hsieh CC, et al. Outcome of antenatally diagnosed cardiac rhabdomyoma: case series and a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(3):289-95.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Dez 2016

Histórico

• Recebido
  09 Maio 2016
• Revisado
  13 Maio 2016
• Aceito
  23 Maio 2016