O propósito desta revisão é apresentar uma atualização sobre os fatores de risco ou condições médica comuns associadas com a formação de cálculos renais, os métodos atualmente disponíveis para investigação metabólica, recomendações dietéticas e tratamento médico. A investigação laboratorial para hipercalciúria, hiperuricosuria, hiperoxalúria, cistinúria, hipocitratúria, acidose tubular renal, infecção do trato urinário e redução do volume urinário, é baseada nos resultados das coleções de urina de 24h e amostra isolada para sedimento urinário, cultura e pH. Deve-se obter análises sanguíneas para creatinina, cálcio e ácido úrico. Deve-se determinar a densidade mineral óssea especialmente entre pacientes hipercalciúricos, e o hiperparatiroidismo primário deve ser excluído. O conhecimento atual não endossa as recomendações de restrição de cálcio, já que isto pode levar o hiperaxalúria secundária e desmineralização óssea. Redução da ingesta de proteína animal e de sal deve ser implementada junto com aumento da ingesta de líquidos e do consumo de potássio. Tratamento medicamentoso envolve o uso de tiazídicos, alopurinol, citrato de potássio ou outras drogas, conforme o distúrbio metabólico. A correção dessas anormalidades metabólicas é o instrumento básico para a prevenção ou redução da formação recorrente de cálculos.
Cálculos renais; Nefrolitíase; Hipercalciúria; Osteopenia; Cálcio; Oxalato
