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História familiar de carcinoma papilífero de tireoide deve indicar terapia mais agressiva em pacientes com este tumor?

Objetivo

Avaliar se a terapia atualmente recomendada para o carcinoma papilífero de tireoide (CPT) sem fatores clássicos de pior prognóstico é efetiva também nos casos em que existe história familiar deste tumor. Sujeitos e métodos: Foram avaliados 42 pacientes; dez foram tratados com lobectomia e 32 com tireoidectomia total, sendo 23 sem dissecção de linfonodos e 9 com dissecção linfonodal. Nenhum paciente recebeu radioiodo ou foi mantido com TSH suprimido.

Resultados

Nenhuma recidiva nos métodos de imagem foi observada, nem incremento da tireoglobulina ou anticorpos antitireoglobulina durante o seguimento (24 a 72 meses).

Conclusão

Em pacientes com CPT, sem fatores de pior prognóstico (tumor ≤2 cm, histologia não agressiva, sem invasão extratireoidiana extensa ou acometimento linfonodal importante, ressecção tumoral completa, sem indícios de doença persistente após a cirurgia), o tratamento usualmente recomendado não precisa ser modificado quando há história familiar desse tumor.

Carcinoma papilífero de tireoide; história familiar; radioiodo; supressão do TSH; dissecção linfonodal eletiva


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