Resumo em Português:

RESUMO Dobras radiais da membrana de Descemet já foram descritas em associação com olhos atróficos e também como sinal de perfuração iminente. Os autores descrevem três casos onde essa alteração foi encontrada em associação com infiltrados profundos do estroma corneano, sendo dois deles devidos a infecção por Herpes zoster e um por Haemophilus influenza. A pressão intra-ocular era normal quando do surgimento das dobras e não havia perfuração ocular. Acreditamos que as dobras são devidas a alterações cicatriciais ao nível da membrana de Descemet.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Star-like folds of Descemet's membrane have been described in association with a phthisical eye and also as a sign of impending perforation. We describe three cases where this change was found in association with deep stromal infiltrates, two of which arose in Herpes zoster ophthalmicus and one in Haemophilus influenza. The intra ocular pressure was normal at the time the folds developed and there was no perforation. We believe the folds are related to cicatricial changes at the level of Descemet's membrane.

Resumo em Português:

RESUMO A degeneração marginal de Terrien, a degeneração marginal pelúcida e o ceratoglobo são patologias ectásicas da córnea. Essas degenerações produzem áreas de afinamento periférico que causam ectasia, astigmatismo irregular e maior suscetibilidade a perfurações corneanas. São apresentados 4 casos de degenerações ectásicas com perfuração corneana (1 caso de ceratoglobo, 2 casos de degeneração marginal de Terrien, e 1 caso de degeneração marginal pelúcida). O tratamento cirúrgico dessas degenerações é controverso. As técnicas descritas são pouco estudadas devido ao pequeno número de casos. Geralmente requerem grande habilidade do cirurgião. As perfurações são complicações graves e de difícil manejo. Assim, justificam-se medidas preventivas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Terrien's marginal corneal degeneration, pellucid marginal corneal degeneration and keratoglobus are ectatic corneal pathologies. These degenerations produce peripheral thinning and ectasy, irregular astigmatism and increased susceptibility to corneal perforation. Four cases of ectatic degenerations with corneal perforation are reported (1 patient with keratoglobus, 2 patients with Terrien's marginal corneal degeneration, and 1 patient with pellucid marginal corneal degeneration). The surgical approach in such degenerations is disputed. The techniques described are poorly studied because of the small number of cases. A great skill is generally required to perform them. Corneal perforation is a serious complication and its management may be difficult. Preventive procedures must be considered.

Resumo em Português:

RESUMO O Sarcoma granulocftico de órbita é um tumor raro que ocorre com maior frequência na população pediátrica estando associado à leucemia mielóide. Neste trabalho os autores dscrevem 2 casos em crianças brasileiras do sexo masculino (provavelmente os 2 primeiros casos descritos no Brasil), o tratamento e a evolução dos mesmos, além de ampla revisão bibliográfica e a terapêutica atual segundo diversos autores.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Granulocytic sarcoma of the orbit is a rare tumor, ocurring more frequently in childhood, associated with myeloid leukemia. Two cases were described in brasilian boys, and their treatment and evolution discussed. These are probably the first two cases described in Brazil. World literature is reviewed and also the current treatment of this disease.

Resumo em Português:

RESUMO Durante um período de 12 meses foram diagnosticados cinco casos de herpes zoster oftálmico (HZO) em crianças de dois a doze anos de idade. O diagnóstico da doença foi clínico e todas as crianças foram tratadas com aciclovir sistêmico e, quando necessário, medicação tópica ocular. Os 5 casos foram acompanhados por um período variável de 2 semanas a 11 meses. Somente um caso evoluiu com complicações oculares e nenhum desenvolveu neuralgia pós-herpética. São discutidos aspectos epidemiológicos e clínicos do HZO, ressaltando maior freqüência desta afecção em crianças e jovens, tida como pequena na literatura mundial nestas faixas etárias. A revisão da literatura nacional confirmou que a incidência de Herpes Zoster no jovem é maior do que no idoso em São Paulo e alerta que dados epidemiológicos estrangeiros nem sempre representam a realidade brasileira, devendo ser usados com critério.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We examined five children with herpes zoster ophthalmicus (HZO) in a 12 months period. The children had a follow up of 2 weeks to 11 months. The diagnosis was clinical, based on the characteristic skin rash. All children were treated with systemic acyclovir and, if necessary topical eye medication. Only one case developed eye complications and none had postherpetic neuralgia. We discuss the epidemiological and clinical aspects of HZO, mainly because of the fact that the incidence in children and young people, considered rare in this age group in the world literature, was quite high in our study. The review of Brazilian literature disclosed that Herpes Zoster seems to have higher incidence in the young instead of the old population as we would expecto We conclude that foreign epidemiological studies should be interpreted with criteria because they may not represent our reality.

Resumo em Português:

RESUMO A toxemia caracteriza-se por hipertensão durante o período gestacional associada à proteinúria e edema. A hipertensão arterial sistêmica pode ser crônica ou pode se iniciar durante a gestação, geralmente no terceiro trimestre. São relatados, neste estudo, 7 casos de descolamento exsudativo de retina em pré-eclampsia severa, sendo 1 dos casos associado à hemorragia subretiniana. Todos evoluíram para melhora do descolamento após o parto e controle da hipertensão arterial sistêmica. Todas as pacientes tiveram acuidade visual de 20/25 ou melhor em ambos os olhos, bem como ausência de alterações do campo visual após 3 meses de seguimento. O estudo angiográfico demonstrou anormalidade da vascularização coroidéa sem sinais de comprometimento severo da vascularização retiniana, sugerindo o envolvimento da coriocapilar na fisiopatogenia do descolamento exsudativo da retina.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The toxemia of pregnancy is characterized by high blood pressure, generalized edema and proteinurea. The high blood pressure may be chronic or may start during the pregnancy, generally in the last trimester. We report 7 cases of exudative retinal detachment in severe pre-eclamptic state. One of this cases is associated with subretinal haemorrhage. All cases improved their retinal detachments after delivery and high blood pressure control. All patients had 20/25 or better VA and no alteration of visual field after 3 months follow up. The angiographic study demonstrated choroidal vasculature abnormalities, without severe hipertensive retinopathy. These findings suggest that the pathogenesis of exudative retinal detachment is probably due to choricapilaris alteration.

Resumo em Português:

RESUMO Realizamos um estudo retrospectivo dos acidentes laborais registrados no Escritório Regional de Saúde - 24 (ERSA), no período de 1988 a 1992. A avaliação dos casos de Acidentes de Trabalho notificados no ERSA-24 segundo sexo, idade, profissão, agente etiológico, olho acometido e dias de afastamento do trabalho. Os Acidentes oculares representaram 8,7% do total de acidentes profissionais. O sexo masculino foi o mais atingido (88,1%) e a atividade mais envolvida foi a agricultura (29,8%). A faixa etária preponderante foi de 20 a 29 anos de idade, com incidência importante entre 10 e 19 anos, sendo os corpos estranhos corneados os principais agentes etiológicos (70,8%), seguidos de contusões (14,2%) e queimaduras químicas (7,5%). A maioria dos acidentes foram superficiais, levando a até 30 dias de afastamento do serviço (46,4%) e 5 dias (71,8%). Ferimentos perfurantes ocorreram em 2,2% dos casos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We have done a review of the accidents of work which were recorded in the Escritório Regional de Saúde - 24 (ERSA), between 1988 and 1992. The evaluation of the notified ocular accidents was done considering the sex, age, occupation, ethiological agents, affected eye and period of absence from work. Ocular accidents represented 8.7% of the total accidents of work. The masculine sex was the most affected (88.1%) and agriculture was the activity which presented the highest rate (29.8%). Ages from 20 to 29 were prevalent, though there was a significant incidence rate between 10 and 19 - year old workers. Foreign bodies in the cornea were the main ethiological agents (70.8%), followed by contusions (14.2%) and chemical burns (7.5%). Most accidents were superficial and leading 46.4% of the workers to take leaves of absence of up to 3 days and 71.8% to be 5 days away from work. Perforating wounds occurred in 2.2% of the cases.

Resumo em Português:

RESUMO Realizou-se estudo histoquímico comparativo entre a fibra muscular extra-ocular normal (MEO) e a fibra esquelética de indivíduos normais e de pacientes portadores de miopatia primária. Fragmentos de MEO foram obtidos em cirurgia de sete enucleações por retinoblastoma. Os músculos esqueléticos foram obtidos de 4 adultos masculinos normais e de pacientes com miopatia: distrofia muscular congênita (17), miopatia mitocondrial (12), miopatia nemalínica (4) e distrofia miotônica de Steinert (4). O diagnóstico de miopatia mitocondrial foi feito através de critério morfológico: presença de fibras "ragged red" em fragmentos musculares corados com tricrômio de Gomori modificado. Este estudo permitiu demonstrar que existe uma diferença histológica significativa entre estes músculos. A fibra da MEO apresenta maior poder oxidativo que os músculos esqueléticos mesmo naqueles casos com miopatia mitocondrial. Entretanto, diferentemente do pressuposto, notou-se na fibra MEO uma predominância quase que absoluta de fibras do tipo II, fibras estas que são normalmente classificadas como anaeróbicas e com baixo poder oxidativo. Através destes achados conclui-se que a fibra da MEO apresenta características histoquímicas distintas e os critérios morfológicos para individualização de doença específica ainda não estão definidos.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We investigated the morphological differences among normal extraocular muscles (EOM), normal skeletal muscle and pathological skeletal muscle. The EOM came from seven patients submitted to retinoblastoma surgery. The skeletal muscle came from normal male adults, and from patients with primary myopathy: congenital muscular dystrophy (17), mitochondrial myopathy (12), nemalinic myopathy (4) and myotonic distrophy (4). The diagnosis of mitochondrial myopathy was defined by morphological criteria (presence of ragged red fibers in muscle - biopsy specimens stained with modified Gomori's trichrome stain). This study revealed a marked difference among these muscles. There was a significantly higher oxidative metabolism in EOM than in others muscles, an unexpected pattern. We concluded that EOM has specific histochemical features, but the morphological criteria to individualize specific disease has not been defined.

Resumo em Português:

RESUMO Descrevemos uma paciente de 68 anos, com um grande tumor orbitário intraconal, cujo sinal de apresentação foi proptose acompanhada de uma, ectasia posterior do globo ocular. O tumor era aderente à esclera e foi removido juntamente com o globo ocular. O diagnóstico anatomopatológico mostrou um Schwannoma maligno, um tumor extremamente raro na órbita. A deformidade ocular produzida pelo tumor é singular e acreditamos que deva ser um sinal indicativo de malignidade e de que o tumor infiltra a parede escleral.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We describe a 68-year-old patient with a large in traconal orbital tumor that presented with proptosis and posterior globe ectasia. The tumor was adherent to the sclera and was removed with the eye. Histologic diagnosis revealed a malignant Schwannoma, an extremely rare orbital tumor. The deformity in the scleral wall produced by this tumor was unique. We believe it should be considered a sign of malignancy and that the tumor infiltrates the scleral wall.

Resumo em Português:

RESUMO A freqüência etiológica da catarata congênita foi determinada no Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina em 150 pacientes no período de 01/89 a 12/90. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, exame clínico e laboratorial para elucidação do diagnóstico etiológico. Os resultados foram submetidos à análise estatística. A etiologia mais freqüente foram as doenças infecciosas (42,67%), destacando a rubéola com 38% dos casos. Outras etiologias da catarata congênita foram as síndromes, doenças metabólicas, hereditariedade, mães hipertensas e idiopáticas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The etiologic frequency of congenital cataracts was determined at the Ophthalmology Departament of the Escola Paulista de Medicina, in the period from 01/89 to 12/90, with a total of 150 patients. Patients were subjected to a complete ophthalmological exam, and further to clinical and laboratory exams, for a etiological elucidation. The results were analised using non-parametric statistical tests in comparing the variables, continuous and categorical. The highest etiological frequency were the infections diseases (42,67%), specially congenita rubella with 38%. Other etiologies of congenital cataract were the syndromes, metabolic causes, hereditary, hipertense mothers and idiopatic.

Resumo em Português:

RESUMO Estudamos a acomodação residual em ambos os olhos de 15 voluntários, com idades entre 17 e 20 anos, sob cicloplegia com cloridrato de ciclopentolato 1%. O colírio mostrou-se eficaz com uma, duas ou três instilações de uma gota, com intervalos de 10 minutos, entre 30 e 60 minutos após a primeira instilação.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We have studied the residual accomodation in both eyes of 25 volunteers, with ages between 17 and 20 years, under cycloplegic, with cyclopentolate hydrocloride 1 per cent. The eye drops proved to be efficient with 1, 2 or 3 instilations of 1 drop, with 10 minutes intervals, between 30 and 60 minutes after the first instilation.

Resumo em Português:

RESUMO Descrevemos 2 casos de carcinoma metastático para o segmento anterior ocular. Apesar da raridade desta patologia é importante suspeitar de tal diagnóstico ao avaliar tumorações em segmento anterior e proceder a investigação clínica adequada. Nos 2 casos descritos, a hipótese diagnóstica de metástase foi feita pelo exame oftalmológico. Os pacientes não apresentavam queixa sistêmica e não tinham o diagnóstico do tumor primário. Em um dos casos, o diagnóstico foi confirmado pela biópsia aspirativa, sugerindo ser um instrumento valioso no diagnóstico desta patologia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We report 2 cases of metastatic carcinoma to the anterior segment of the eye. Although this patology is very rare, it is important to suspect of it when evaluating anterior segment ocular tumors, in order to demand a complete clinical investigation. In these 2 cases, the diagnosis was suspected by the ophthalmological examination. Neither patients did have clinical symptoms and both had no diagnosis of the primary tumor. In one of the cases the aspirative biopsy confirmed the diagnosis of metastatic carcinoma beeing a valuble tool for the diagnosis of this pathology.