Avaliação da qualidade de vida após fundoplicatura laparoscópica à
						Nissen

KAPPAZ, Guilherme Tommasi; SALLUM, Rubens Antonio Aissar; SZACHNOWICZ, Sergio; ROCHA, Julio Rafael Mariano; CECCONELLO, Ivan

doi:10.1590/S0004-28032014000300009

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Sumário

Original Articles • Arq. Gastroenterol. 51 (3) • Jul-Sep 2014 • https://doi.org/10.1590/S0004-28032014000300009 copiar

Avaliação da qualidade de vida após fundoplicatura laparoscópica à Nissen

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Contexto

A avaliação da qualidade de vida após a cirurgia para a doença do refluxo gastroesofágico é fundamental, pois a melhora dos sintomas é o principal objetivo do tratamento.

Objetivo

Verificar a satisfação dos pacientes após a cirurgia para doença do refluxo gastroesofágico, e comparar a aplicação ambulatorial e telefônica do questionário GERD-HRQL.

Métodos

Cento e setenta e oito pacientes foram submetidos à fundoplicatura laparoscópica à Nissen. Noventa pacientes foram encontrados e 45 puderam comparecer ao ambulatório. Os demais 45 pacientes foram entrevistados por telefone. A qualidade de vida foi avaliada por três métodos: o questionário GERD-HRQL, traduzido para o Português; pergunta “Se você pudesse escolher hoje, faria a cirurgia novamente?”; e pergunta: “Se você pudesse classificar sua melhora dos sintomas entre 0 e 10, que nota você daria?” Os pacientes foram divididos em grupo A (entrevista ambulatorial) e B (entrevista telefônica).

Resultados

A pontuação média do grupo A no questionário GERD-HRQL foi de 6,29, enquanto que no grupo B foi de 14,09 (P = 0,002). Não houve diferença estatística entre os grupos A e B em relação a escolha de fazer a cirurgia novamente (P = 0,714) e o grau de melhora dos sintomas no pós-operatório (P = 0,642).

Conclusão

A satisfação geral dos pacientes no pós-operatório foi elevada. O questionário GERD-HRQL pode não ser adequado para aplicação por telefone na nossa população, e com base em outras análises, a satisfação e a qualidade de vida dos pacientes entrevistados no ambulatório ou por telefone foi semelhante.

Refluxo gastroesofágico; Fundoplicatura; Qualidade de vida

Question		Score
1.	How bad is your heartburn?	0	1	2	3	4	5
2.	Heartburn when lying down?	0	1	2	3	4	5
3.	Heartburn when standing up?	0	1	2	3	4	5
4.	Heartburn after meals?	0	1	2	3	4	5
5.	Does heartburn change your diet?	0	1	2	3	4	5
6.	Does heartburn wake you from sleep?	0	1	2	3	4	5
7.	Do you have difficulty swallowing?	0	1	2	3	4	5
8.	Do you have pain with swallowing?	0	1	2	3	4	5
9.	Do you have bloating or gassy feelings?	0	1	2	3	4	5
10.	If you take medication, does this affect your daily life?	0	1	2	3	4	5
11.	How satisfied are you with your present condition?	Satisfied
		Neutral
		Dissatisfied

Group	Gender	n	Mean	Median	Standard deviation
A	Male	22	4.09	3.00	3.34
	Female	23	8.39	6.00	9.05
	Both	45	6.29	5.00	7.14
B	Male	19	12.37	11.00	13.69
	Female	26	15.35	12.50	14.57
	Both	45	14.09	11.00	14.12
Total	Male	41	7.93	5.00	10.37
	Female	49	12.08	8.00	12.66
	Both	90	10.19	6.00	11.80

	Group A		Group B		Total		P
“If you could choose it today, would you do surgery again?”
Yes	42	93.3%	40	88.9%	82	91.1%	0.714^a
No	3	6.7%	5	11.1%	8	8.9%
Total	45	100.0%	45	100.0%	90	100.0%
“If you could classify your symptom improvement between 0 and 10, which grade would you give?”
Total	45		41		86		0.642^b
Average	8.33		8.17		8.26
Median	8.00		9.00		9.00
Minimum	4.00		0.00		0.00
Maximun	10.00		10.00		10.00
Standard deviation	1.69		2.50		2.10

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[1] Correspondence: Guilherme Tommasi Kappaz. Hospital das Clinicas, Universidade de São Paulo - Gastroenterologia, Divisão de Cirurgia Esofágica. Avenida Doutor Enéas de Carvalho Aguiar, 23, 9º andar - CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brasil. E-mail: gtkappaz@yahoo.com