COVID-19 causa pancreatite?

Investigar a taxa de desenvolvimento de pancreatite aguda em pacientes com COVID-19 e determinar a taxa de pancreatite idiopática na etiologia desta pancreatite.

Métodos

No estudo foram incluídos 6.467 pacientes internados com o diagnóstico de COVID-19. Foram identificados pacientes diagnosticados com PA com base nos critérios de Atlanta. Fatores etiológicos foram determinados em pacientes que desenvolveram pancreatite aguda e comparados com os fatores etiológicos em 315 pacientes sem COVID-19, hospitalizados com o diagnóstico de PA antes da pandemia COVID-19. A PA foi detectada em 0,1% dos pacientes com COVID-19. Enquanto o cálculo biliar foi o fator etiológico em 2 (28,6%) dos sete pacientes que desenvolveram pancreatite aguda durante o COVID-19, a hiperlipidemia foi o fator para 1 (14,3%) paciente. Além disso, o fator etiológico não pôde ser determinado em 4 (57,1%) pacientes, sendo considerados pacientes com pancreatite idiopática. A pancreatite biliar foi o fator etiológico mais comum em 315 (78,4%) pacientes internados no hospital para PA antes da pandemia COVID-19. A pancreatite idiopática ficou em segundo lugar com 16,8%.

Conclusão

Observou-se que houve diferença significativa na incidência de pancreatite idiopática entre pacientes com COVID-19 e não COVID-19 (P=0,015). Os resultados sugerem que o vírus SARS-Cov-2 pode estar entre os fatores que levam à pancreatite aguda.

Palavras-chave:
COVID-19; pancreatite aguda; incidência aguda de pancreatite; etiologia

Feature	COVID-19	Non COVID-19 acut pancreatitis
N	7	315
Age	51.4±12.5	57.17±19.1
Gender
Female	3 (42.9%)	212 (67.3 %)
Male	4 (57.1%)	103 (32.7 %)
Exitus	0 (0.0%)	4 (1.2%)
Comorbid diseases
HT	1 (14.3 %)	40 (12.7%)
DM	1 (14.3 %)	33 (10.4%)
CAD	—	24 (7.6%)
CRF	—	10 (3.1 %)
COPD	—	7 (2.2%)
Malignancy	—	2 (0.6 %)

Etiology	Non-covid pancreatitis	COVID19+ pancreatitis	P value
Biliary	247 (78.4 %)	2 (28.6%)	0.009
Idiopathic	53 (16.8%)	4 (57.1 %)	0.015
Hyperlipidemia	3 (0.9 %)	1 (14.3%)	0.020
Post ERCP	6 (1.9 %)	—	—
Drugs	4 (1.2 %)	—	—
Other	2 (0.6 %)	—	—
Total	315 (100 %)	7 (100 %)

Feature	Patient-1	Patient-2	Patient-3	Patient-4	Patient-5	Patient-6	Patient-7	Total
Age	71	57	60	33	42	51	46	51.4±12.5
Gender F/M	M	F	M	F	M	F	M	3/4
Atlanta	Mild	Mild	Mild	Mild	Moderate	Mild	Moderate
Etiology	Idiopathic	Bilier	Bilier	Idiopathic	Hiperlipidemi	Idiopathic	Idiopathic
CT (Balthazar)	2	—	—	2	5	1	3
Amylase (U/L)	3510	2755	972	1246	188	3306	2070	2006±1256
Lipase (IU/L)	1662	1229	578	729	39	1662	1144	1006±595
ALT (IU/L)	18	238	305	23	19	105	66	110±115
AST (IU/L)	90	207	273	40	28	188	74	128±93
ALP (IU/L)	53	279	302	80	98	79	101	141±103
GGT (IU/L)	28	317	448	19	35	16	23	126±178
LDH (IU/L)	317	507	439	208	261	335	252	331±107
T.Bil (mg/dL)	0.8	2.6	2.1	0.9	0.8	0.7	1.0	1.27±0.75
D.Bil (mg/dL)	0.3	1.9	1.7	0.3	0.2	0.2	0.3	0.70±0.75
Glucose (mg/dL)	134	280	143	120	178	116	95	152±61
Urea (mg/dL)	42	38	45	27	30	78	50	44.2±16.9
Creatinine (mg/dL)	0.7	0.6	0.8	0.9	0.6	1.3	1.0	0.84±0.25
Calcium (mg/dL)	8.2	8.8	9.5	9.1	8.0	9.0	8.6	8.74±0.52
Triglyceride (mg/dL)	328	205	277	172	1758	253	195	455±576
WBC (cell/μmL)	4600	10500	7700	16000	10200	13500	6800	9900±3940
Neutrophil (cell/μmL)	3700	8900	6300	13900	8100	11100	5500	8214±3477
Lymphocyte (cell/μmL)	660	970	1120	1660	1700	1380	720	1187±405
CRP (mg/L)	108	23	75	59	37	43	177	74.5±53.1

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[1] Corresponding author: Berat Ebik. E-mail: beratebik@gmail.com