Gliossarcomas: achados de ressonância magnética

Resumo

Introdução:

O gliossarcoma (GSM) do sistema nervoso central (SNC) é uma neoplasia primária rara, caracterizada pela presença de componentes gliais e sarcomatosos.

Objetivo:

Nosso objetivo é descrever os aspectos clínicos e de neuroimagem de três casos com este diagnóstico e correlacioná-los com os achados patológicos. Também foi realizada uma breve revisão da literatura relevante.

Métodos:

Três pacientes foram avaliados por ressonância magnética (RM), e biópsias confirmaram o diagnóstico de GSM primário, sem radioterapia prévia.

Resultados:

Foram analisadas as sequências convencionais (T1, T1 após injeção de contraste, T2, FLAIR-fluid attenuation inversion recovery, SWI, DWI/mapa ADC) e as sequências avançadas (espectroscopia de prótons 1H e perfusão), observando-se aspecto necrótico e irregular da lesão, edema/infiltração peritumoral, isointensidade do componente sólido em T2, associada a realce irregular e periférico pelo meio de contraste, pico de lípides e de lactato e aumento dos níveis de colina e creatina na espectroscopia de prótons, aumento do volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV) na perfusão, multifocalidade e “drop” mestástase em um dos casos.

Conclusão:

O presente estudo descreve características do GSM, discutindo as informações na literatura científica, ilustrando algumas particularidades desses tumores.

Palavras-chave:
neoplasias encefálicas; gliossarcoma; imuno-histoquímica; espectroscopia