Em pacientes com doença de Parkinson, a depressão aumenta de acordo
                        com o aumento da gravidade do comprometimento cognitivo

Chagas, Marcos Hortes N.; Moriyama, Tais S.; Felício, André C.; Sosa, Ana Luisa; Bressan, Rodrigo A.; Ferri, Cleusa P.

doi:10.1590/0004-282X20140049

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Sumário

Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 72 (6) • Jun 2014 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20140049 copiar

Em pacientes com doença de Parkinson, a depressão aumenta de acordo com o aumento da gravidade do comprometimento cognitivo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

: Testar a hipótese que a gravidade do prejuízo cognitivo modifica a associação entre depressão e doença de Parkinson (DP).

Método

: Estudo populacional através da análise secundária de 1.451 pessoas com idade maior ou igual a 65 anos com prejuízo cognitivo que residiam em áreas de abrangência definidas. A depressão foi estimada de acordo com a CID-10, auto-relato de DP, incapacidade conforme a WHODAS-II e nível cognitvo de acordo com a CSI-D.

Resultado

: A média de idade foi 79,3 anos, predominaram as mulheres (69%). Do total de indivíduos, 16,1% tinham depressão, significantemente maior entre os participantes com DP. Houve aumento gradativo na OR relativa à associação entre depressão e DP com a diminuição do escore no teste cognitivo (OR ajustado variou de 0,98 a 8,04).

Conclusão

: A associação entre depressão e DP parece aumentar com a gravidade do prejuízo cognitivo.

parkinsonismo; depressão; prejuízo cognitivo; doença de Parkinson

	With PD	Without PD	Total
	N=42	N=1,409	N=1,451
Mean age (SD)	78.5 (1.15)	79.4 (0.21)	79.3 (0.20)
Female N (%)	26 (61.9)	975 (69.2)	1,001 (69.0)
Education N (%)
None or incomplete primary	18 (42.9)	855 (61.6)	873 (61.1)
Complete primary	17 (40.5)	328 (23.6)	345 (24.1)
Complete secondary	4 (9.5)	132 (9.5)	136 (9.5)
Complete tertiary	3 (7.1)	73 (5.3)	76 (5.3)
CSI-D mean scores (SD)	23.2 (1.08)	21.0 (0.22)	21.4 (0.22)
WHODAS-II mean scores (SD)	54.0 (4.14)	38.0 (0.81)	38.5 (0.80)
15 or more disability days N (%)	23 (54.8)	533 (37.8)	556 (38.3)
Depression N (%)	12 (28.5)	222 (15.8)	234 (16.1)
Dementia N (%)	24 (57.1)	928 (64.8)	952 (64.6)

Impairment (by Quartiles)	(OR)	Multi-variable* adjusted OR

	OR (95% CI)	OR (95% CI)
Most impaired (1^st quartile)	5.40 (1.24-23.54)	8.04 (1.57–41.15)
Intermediate Impaired (2^nd quartile)	2.77 (0.65-11.90)	2.14 (0.45–10.26)
Less impaired (3^rd quartile)	1.61 (0.42-6.12)	1.42 (0.33–6.15)
Least impaired (4^th quartile)	1.32 (0.36-4.87)	0.98 (0.24–4.02)
With Dementia	3.78 (1.62-8.83)	4.44 (1.80-10.93)
Without Dementia	0.86 (0.24-3.03)	0.69 (0.18-2.55)

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[1] Correspondence
: Marcos Hortes N. Chagas; Hospital das Clínicas; Av. Bandeirantes, 3900 / 3° andar; 14048-900 Ribeirão Preto SP, Brasil; E-mail: mchagas@fmrp.usp.br