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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Sumário

Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 72 (3) • Mar 2014 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20130231 copiar

Treinamento na esteira como um tratamento adicional para a doença de Alzheimer: estudo piloto controlado randomizado

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

Avaliar o efeito do exercício aeróbio na cognição e na capacidade funcional em pacientes com Doença de Alzheimer (DA).

Método

Idosos (n=20) com demência leve ((NINCDS-ADRDA/CDR1) foram randomizados em grupo exercício (GE) na esteira (30 minutos, 2 vezes por semana e intensidade moderada de 60% VO_2max)e grupo controle (GC) 10 pacientes. A medida principal foi a função cognitiva através do Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Instrumentos específicos também foram aplicados para avaliar a função executiva, atenção e concentração, flexibilidade cognitiva, controle inibitório e capacidade funcional.

Resultados

Após 16 semanas, o GE mostrou melhora na cognição CAMCOG enquanto o CG declinou. Comparado ao GC, o GE apresentou melhora significativa na capacidade funcional. A análise do tamanho de efeito mostrou resposta favorável do exercício físico em todas as variáveis dependentes.

Conclusão

Caminhar na esteira pode ser recomendado como um tratamento adicional para pacientes com doença de Alzheimer.

doença de Alzheimer; exercício aeróbio; treinamento físico; função cognitiva; capacidade funcional

	Control Group	Exercise Group
	(n=10)	(n=10)
	Mean (SD)	Mean (SD)	p-value
Age (years)^*	79 (74.7- 82.2)	78.5 (64- 81.2)	.44
Gender (% female)	50	60	.45
Education (years)	8.4 (4.0)	8.7 (4.7)	.88
MMSE (score)	19.9 (3.4)	20.4 (2.7)	.72
CAMCOG-CANDEX (score)	68.4 (12.2)	69.9 (10.8)	.77
CDR (score)	1	1
Duration of disease (years)	4.1 (2.1)	4.3 (2.8)	.34
Cornell Scale (score)	4 (3.1)	2.5 (2)	.48
VO_2máx (ml/kg/min)^*	23.3 (14-34.9)	23.3 (14- 26.2)	.57
Number of comorbidities^*	1 (0-2)	1 (0.75- 2.0)	.68
Number of falls*^†	0.5 (0-1)	0 (0-1)	.83

	Control Group (n=10)		Exercise group (n=10)
	Baseline	Delta	Baseline	Delta
	Mean (SD)	Mean (SD); CI (95%)	Mean (SD)	Mean (SD); CI (95%)	p-values
MMSE (score)	19.9 (3.4)	-2.10 (0.8); (-6 to 1)	20.4 (2.7)	0.30 (2.4); (-2 to 4)	0.05
CAMCOG (score)*	68.4 (12.2)	-6.10 (4.3); (-14 to 0)	69.9 (10.8)	6.10 (6.7); (-5 to 22)	0.00
CDT (score)	2.1 (1.5)	-1.10 (1.1); (-3 to 0)	2.1 (1.1)	-0.10 (1.1); (-2 to 2)	0.06
Verbal Fluency (score)^†	11 (8-12)	-1.0 (-2.2;-0.7); (-3 to 2)	10 (7-11)	0.5 (-2.2;2.5); (-4 to 5)	0.20
Trail Making A (sec)^†	117 (69-234)	6.5 (-11; 35); (-3 to 22)	130 (81-28)	-6.0 (-25;19); (-5 to 22)	0.36
Stroop Test (sec)	1.7 (0.8)	-0.35 (1.3); (-3 to 1)	2,2 (1,4)	0.81 (1.6); (-1 to 3.5)	0.10
Digit Span (score)	8.9 (3.4)	-1.90 (3.1); (-5 to 4)	8.4 (2.6)	-0.80 (1.9); (-5 to 6)	0.36
Forward digit-span (score)	4.8 (1.8)	-0.10 (1.40); (-2 to 2)	4.3 (1.6)	-0.50 (1.2); (-2 to 2)	0.52
Backward digit-span (score)	4.1 (1.9)	-0.90 (1.5); (-2 to 1)	4 (1.9)	-0.70 (0.9); (-4 to 1)	0.73
RAVLT (score)	20.2 (7.1)	-1.30 (3.5); (6 to 4)	20 (4.3)	-0.20 (4.2); (5 to 9)	0.53

	Control Group (n=10)		Exercise Group (n=10)
	Baseline	Delta	Baseline	Delta
	Mean (SD)	Mean (SD); CI (95%)	Mean (SD)	Mean (SD); CI (95%)	p-values
Berg Balance (score)*^†	53 (50; 54)	-2.5 (-3.7;0); (-8 to 2)	55 (52;56)	2 (2;3.5); (0 to 8)	0.00
Functional Reach (cm)*	19 (4.2)	-0.70 (4.3); (-10 to 6)	20 (4.3)	5.10 (2.9); (0 to 10)	0.00
TUGT (m/s)*^†	7 (5;9)	77 (0.75;15); (-19 to 29)	8 (6;9)	-101 (-19;-99); (-29 to 50)	0.00
TUGT MOD (m/s)	12 (3)	99 (28); (-50 to 60)	10 (2)	-61 (31); (-50 to 39)	0.24
STS (number of stands)	9 (3)	-0.5 (0.9); (-2 to 1)	9 (2)	1 (2.4); (-5 to 4)	0.08

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