Versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos com doença de Alzheimer

Avaliar uma versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos (CAMCOG-BILL) com demência de Alzheimer (DA) em comparação com controles saudáveis não demenciados (GC).

Métodos:

Estudo caso-controle transversal com 246 idosos analfabetos (AD [n=159] e GC [n=87], composto por idosos saudáveis sem queixas cognitivas) que nunca frequentaram a escola ou fizeram aulas de leitura ou redação. O diagnóstico de DA foi estabelecido pelos critérios NIA-AA e DSM-5. Todos os participantes foram avaliados por meio do CAMCOG por avaliador cego, para o diagnóstico dos grupos. Para avaliar a consistência dos subitens escolhidos do CAMCOG-BILL, realizou-se uma análise de regressão logística binária.

Resultados:

Tanto o CAMCOG quanto o CAMCOG-BILL apresentaram propriedades psicométricas satisfatórias. A área sob a curva (AUC) foi de 0,932 (p<0,001) para a versão original do CAMCOG e de 0,936 para o CAMCOG-BILL. Usando-se uma pontuação de corte de ≥60 (CAMCOG) e ≥44 (CAMCOG-BILL), ambos os instrumentos tiveram a mesma sensibilidade e especificidade (89 e 96%, respectivamente).

Conclusão:

O CAMCOG-BILL pode ser preferido para reduzir a sobrecarga do teste para esse subgrupo vulnerável de pacientes analfabetos com demência.

Palavras-chave:
Doença de Alzheimer; Educação; Testes Neuropsicológicos; Envelhecimento

Age (years), mean (SD)		CG	AD	p-value
Age (years), mean (SD)		78.1 (±7.91)	79.9 (±7.25)	0.075
Sex	Female	69.6%	79.4%	0.152
	Male	30.4%	24.6%	0.152
	CAMCOG	69.12 (±11.92)	45.08 (±12.41)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	MMSE	22.73 (±2.88)	14.51 (±3.51)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	PFAQ	1.30 (±1.57)	18.36 (±8.64)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
CAMCOG subtests	Language	10.8 (±1.7)	8.0 (±1.9)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Memory	10.6 (±2.7)	6.8 (±3.1)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Praxis	8.2 (±2.0)	6.5 (±1.6)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Perception	6.4 (±1.6)	4.8 (±1.6)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Temporal orientation	4.2 (±0.8)	2.0 (±1.4)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Spatial orientation	4.6 (± 0.5)	3.0 (±1.3)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001
	Calculate	1.6 (±0.5)	1.1 (±0.5)	^* * p: Mann-Whitney. <0.001

	Total sample (n)	rho	p-value	CG (n)	rho	p	AD (n)	rho	p-value
CAMCOG-BILL and MMSE	246	0.85	<0.001	87	0.70	<0.001	160	0.68	<0.001
CAMCOG-BILL and PFAQ	246	-0.67	<0.001	87	-0.31	0.005	160	-0.53	<0.001

Subtests	SE	p-value	OR	95%CI OR
Subtests	SE	p-value	OR	Lower	Upper
Language	0.168	0.004	0.617	0.444	0.858
Memory	0.091	0.062	0.844	0.706	1.008
Countdown	0.289	0.436	0.799	0.453	1.407
Praxis	0.159	0.565	1.096	0.802	1.497
Calculation	0.502	0.157	0.491	0.184	1.315
Perception	0.165	0.126	0.777	0.563	1.073
Temporal orientation	0.241	<0.001	0.315	0.197	0.506
Spatial orientation	0.311	0.001	0.354	0.192	0.652

Subtests	SE	p-value	OR	95%CI OR
Subtests	SE	p-value	OR	Lower	Upper
Recent memory	0.144	<0.001	0.444	0.335	0.589
Memory recall	0.109	0.007	0.746	0.602	0.923
Memory recognition	0.146	0.090	0.780	0.586	1.039

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[1] Correspondence: Juliana F. Cecato; Email: cecatojuliana@hotmail.com.