RESUMO
Os países de baixa e media renda enfrentam orçamentos apertados na saúde, não somente devido aos novos recursos terapêuticos, mas relacionado ao custo oneroso do tratamento do acidente vascular cerebral. No entanto, poucos dados prospectivos sobre os custos do AVC, incluindo reperfusão cerebral de países de baixa e média renda estão disponíveis.
Objetivo
Mensurar os custos do atendimento ao AVC em um hospital público.
Métodos
Avaliamos prospectivamente todos os custos médicos e não médicos de pacientes internados com diagnóstico de acidente vascular cerebral ou AIT durante 1 ano, analisamos os custos por tipo de AVC e tratamento, tempo de permanência e comparamos os custos hospitalares com o reembolso governamental.
Resultados
Foram avaliados 274 pacientes. O custo total em um ano foi de US$ 1.307,114; o governo reembolsou o hospital no valor de US$ 1.095.118. Encontramos uma correlação linear significativa entre LOS e custos (r = 0,71). A mediana do custo do AVCI em 134 pacientes que não sofreram reperfusão cerebral (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] mediana = 3) foi de US$ 2.803; para pacientes submetidos a alteplase intravenosa (IV) (NIHSS 10), a mediana foi de US$ 5.099 e para os pacientes submetidos a trombectomia intra-arterial (IA) (NIHSS > 10), o custo mediano foi de US$ 10.997. A mediana do custo de uma hemorragia intracerebral primária, hemorragia subaracnóidea e AIT foram de US$ 2.436, US$ 8.031 e US$ 2.677, respectivamente.
Conclusões
Os tratamentos de reperfusão foram duas a quatro vezes mais caros do que o tratamento conservador. Estudo de custo-efetividade para o tratamento do AVC são necessários.
Palavras-chave
Acidente vascular cerebral; custos hospitalares; efeitos psicossocias da doença; fatores socioeconômicos
TIA: transient ischemic attack; PIH: primary intracerebral hemorrhage; SAH: subarachnoid hemorrhage; IS: ischemic stroeke.
TIA: transient ischemic attack; SAH: subarachnoid hemorrhage; PIH: primary intracerebral hemorrhage.