Meningoencefalite por bactéria do gênero Escherichia em septuagenário: tratamento pelo cloranfenicol intratecal e muscular

"Eschirichia coli" meningitis in a 76 year-old patient successfully treated with cloramphenicol

Harry Brandi Diniz; Arnaldo Benini

Assistente

RESUMO

Os autores apresentam um caso grave de meningoencefalite, por Escherichia coli, em septuagenário tratado e curado por injeções intraraqueanas e intramusculares de succinato de cloranfenicol. Trata-se de paciente com 76 anos de idade e que após uma toxinfecção gastrintestinal aguda, apresentou um quadro de meningoencefalite, tendo o exame do líqüido cefalor-raqueano mostrado um processo meningítico por E. coli. Foi instituída a terapêutica antibiótica pelo cloranfenicol, por via intratecal, na dose diária de 3 mg por kg de pêso corporal, correspondendo a 2,5 ml de solução de succinato de cloranfenicol a 10%, ou seja 250 mg do sal. Por via intramuscular foi utilizada a dose diária de 1 g de succinato de cloranfenicol dividida em 4 doses. Em 23 dias de tratamento houve cura clínica total, acompanhada de melhora nítida do quadro inflamatório do LCR e de negativação do exame bacterioscópico. O exame clínico do paciente um ano após revelou ausência de qualquer seqüela neuropsíquica.

SUMMARY

Report of a severe case of meningoencephalitis on a seventy six year old patient, who was treated and cured by intra-thecal and intra-muscular injections of chloramphenicol. The clinical process of meningoencephalitis started after a gastro-intestinal toxic infection. The cerebrospinal fluid examination showed a meningitic process by E. coli. It was prescribed chloramphenicol therapy by intra-thecal way, in daily doses of 3 mg/kg, corresponding to 2.5 ml of chloramphenicol succinate solution at 10% or 250 mg of the salt. At the same time, chloramphenicol succinate was administered by muscle in the daily dose of 1 g divided in four doses. After 23 days of treatment it was obtained clinical cure followed by improvement of the spinal fluid, which showed a decrease from 5,172 to 8 cells and complete negative bacterioscopic findings. After a one year follow-up the patient is quite well and is without neuro-psychiatric sequelae.

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Trabalho do Serviço de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (Prof. Paulino W. Longo).

Serviço de Neurologia da Escola Paulista de Medicina - Caixa Postal 5496 - São Paulo, Brasil

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Meningoencefalite por bactéria do gênero Escherichia em septuagenário. Tratamento pelo cloranfenicol intratecal e muscular

"Eschirichia coli" meningitis in a 76 year-old patient successfully treated with cloramphenicol

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  09 Dez 2013
• Data do Fascículo
  Dez 1959