Entre 1995 a 1998, vinte e sete pacientes foram incluídos neste estudo clínico prospectivo. A idade variou entre 8,9 e 17,5 anos (média de 13,5), 20 (74%) eram do sexo masculino e 7 (26%) do sexo feminino com seguimento entre 3 e 39 meses (média de 17). O osteossarcoma incidiu no joelho (55,5%), tornozelo (26%), ombro (11,1%0), pelve (3,7%) e quadril (3,7%). Tumores menores que 12cm eram considerados pequenos e maiores que 12cm eram considerados grandes. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, radiológica e histológica e classificados pelo sistema de Enneking(5) (13 eram IIB e 8 eram IIIB); foram tratados com agentes quimioterápicos de acordo com o protocolo brasileiro 91 e pelo controle cirúrgico local. Foram realizadas 9 (42,9%) cirurgias radicais e 12 (57,1%) cirurgias de preservação do membro. De acordo com o tamanho tumoral, 8 (38,1%) dos 14 (67,9%) pacientes com tumores maiores que 12cm faleceram; ao contrário, nenhum dos 7 pacientes com tumores menores que 12cm apresentaram recidiva ou faleceram. Os autores concluem que a medida do tamanho tumoral pode vir a ser um bom fator prognóstico, sendo também de baixo custo, simples, de fácil reprodutibilidade e especialmente útil para tomada de decisões pré-tratamento.
Sarcoma ósseo; prognóstico; tratamento
