Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O arco longitudinal medial é a estrutura principal para suporte de carga e absorção de impacto no pé. Medidas para avaliação do arco longitudinal medial, como a altura navicular, o ângulo do arco longitudinal medial e a linha de Feiss devem ser realizadas com a articulação subtalar na posição neutra e relaxada. Este estudo analisou a correlação entre as medidas da articulação subtalar em posições neutra e relaxada durante os testes de avaliação do arco longitudinal medial. Métodos: Neste estudo transversal, 51 voluntários saudáveis (102 pés; 36 mulheres; 28 ± 5 anos, 1,66 ± 0,10 m; 24,5 ± 4,5 kg/m2) tiveram altura navicular, ângulo do arco longitudinal medial e linha de Feiss medida nas posições neutra e relaxada. A correlação entre eles foi avaliada pelo teste de Pearson. Resultados: Houve uma correlação muito forte das medidas de linha de Feiss de 102 pés entre a posição neutra e relaxada (r = 0,81) e uma correlação moderada entre o ângulo do arco longitudinal medial (r = 0,78) e altura navicular nas posições neutra e relaxada (r = 0,76). Conclusão: As medidas do arco medial longitudinal entre as posições neutra e relaxada estão fortemente correlacionadas. Não é necessário, portanto, medir o arco longitudinal medial nas posições neutra e relaxada. Nível de Evidência II, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The medial longitudinal arch is the main structure of load bearing and shock absorption of the foot. The evaluation of medial longitudinal arch, such as the navicular height, the medial longitudinal arch angle and the Feiss line should be performed with the subtalar joint in the neutral and relaxed position. Our study analyzed the correlation between the measurements of the subtalar joint in neutral and relaxed positions during the evaluation tests of the medial longitudinal arch. Methods: This is a cross-sectional study, in which 51 healthy volunteers (102 feet; 36 women; 28 ± 5 years, 1.66 ± 0.10 m; 24.5 ± 4.5 kg/m2) had their navicular height, medial longitudinal arch angle and Feiss line measured in the neutral and relaxed positions. The correlation between the measures was evaluated using Pearson’s test. Results: A strong correlation of the 102 feet Feiss line measurements between neutral and relaxed positions (r = 0.81) was observed, and a moderate correlation between the medial longitudinal arch angle (r = 0.78) and between navicular height in neutral and relaxed positions (r = 0.76). Conclusion: The measurements of the longitudinal medial arch between the neutral and relaxed positions are strongly correlated. Therefore, it is not necessary to measure the medial longitudinal arch in both neutral and relaxed positions. Level of Evidence II, Diagnostic Studies - Investigating a diagnostic test.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os casos de epifisiólise do fêmur proximal operados pelo serviço de Ortopedia Pediátrica do Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN), Belo Horizonte/MG, entre os anos de 2016 e 2019. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de epifisiólise no Hospital Risoleta Tolentino Neves entre janeiro/2016 a janeiro/2019. Os dados coletados para análise foram: sexo, idade, lado acometido, cirurgia realizada, complicações pós-operatórias. Resultados: De janeiro de 2016 a janeiro de 2019, foram tratados 21 pacientes no HRTN. Houve predomínio do sexo feminino (57%), com média de idade de 12 anos. Cerca de 80% dos pacientes apresentaram quadro de epifisiólise crônica/ crônica-agudizada no primodiagnóstico. O lado esquerdo foi ligeiramente mais acometido em relação ao direito (6:5), com bilateralidade de 47%. A necrose avascular foi a complicação mais frequente, em 33% dos casos. Conclusão: Trata-se de quadro de alta morbidade associada, devendo haver um diagnóstico precoce, investigação de distúrbios endócrinos e tratamento cirúrgico adequado, visando uma melhora do prognóstico clínico e funcional do paciente. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the cases of slipped capital femoral epiphysis (SCFE) submitted to surgery at the Pediatric Orthopedics Surgery service of the Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN), Belo Horizonte/MG, between 2016 and 2019. Methods: Patients treated for SCFE at the HRTN between January/2016 and January/2019 participated in this study. The following data were collected: gender, age, affected side, procedure performed, and postoperative complications. Results: Twenty-one patients were treated at HRTN during the specified period. Among these, most were female (57%) with mean age of 12 years. At the initial diagnosis, about 80% of the patients presented with chronic/acute-on-chronic epiphysis. The left hip was slightly more affected than the right (6:5), with a bilateral rate of 47%, and avascular necrosis was the most frequent complication, occurring in 33% of cases. Conclusion: Slipped femoral capital epiphysis is associated with high morbidity; thus, early diagnosis, endocrine disorder investigation, and appropriate surgical treatment are key for improving these patients’ clinical and functional outcome. Level of Evidence II, Retrospective study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Comparar o uso do ácido tranexâmico (ATX) intravenoso e tópico em artroplastia total de joelho primária (ATJ) unilateral em relação à perda sanguínea e complicações inerentes à medicação. Métodos: Três grupos com 14 pacientes cada foram divididos, todos operados utilizando-se a mesma técnica cirúrgica. No Grupo 1, medidas habituais para controle do sangramento foram realizadas. Pacientes do Grupo 2 receberam ATX topicamente na superfície articular. Já no Grupo 3, foi utilizado ATX intravenoso. Hemoglobina (HB), hematócrito (HTC), plaquetas (PLAQ), tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcialmente ativada e volume de sangue drenado observados 24 horas após a artroplastia foram comparados aos valores dos exames encontrados antes da cirurgia. Resultados: Houve queda da concentração de HB, HTC e PLAQ em todos os grupos em relação ao pré-operatório, sem, contudo, diferença significante. O Grupo 3 apresentou menor volume médio de sangue drenado do que os demais grupos, com significância estatística. Não foram observados efeitos adversos ou eventos tromboembólicos nos grupos que receberam o ATX. Conclusão: O presente estudo demonstra superioridade da utilização de ATX intravenoso em diminuir o volume de sangramento, sem aumentar o risco de eventos tromboembólicos. Nível de Evidência I, Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To compare the use of intravenous and topical tranexamic acid (TXA) in unilateral primary total knee arthroplasty (TKA) in relation to blood loss and complications inherent to the medication. Method: Three groups with 14 patients each were constituted, and all of them were operated using the same surgical technique. In Group 1, usual measures for bleeding control were performed. Group 2 patients received TXA topically on the joint surface. In Group 3, intravenous TXA was used. Hemoglobin (HB), hematocrit (HTC), platelets (PLAT), prothrombin time, activated partial thromboplastin time and volume of blood drained observed 24 hours after arthroplasty were compared to the values of tests found before surgery. Results: There was a decrease in the concentration of HB, HTC and PLAT in all groups in relation to the preoperative, however without significant difference. Group 3 had a lower mean volume of drained blood than the other groups, with statistical significance. No adverse effects or thromboembolic events were observed in the groups that received TXA. Conclusion: This study showed superiority in the use of intravenous TXA in decreasing the volume of bleeding, without increasing the risk of thromboembolic events. Level of Evidence I, High quality randomized trial with statistically significant difference or no statistically significant difference but narrow confidence intervals.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliando nossos casos de fratura-avulsão da inserção tibial do ligamento cruzado posterior, observamos que uma imagem em forma de U estava presente na radiografia plana anteroposterior do joelho afetado, mesmo nos casos em que a visão do perfil do joelho era inconclusiva quanto à fratura por avulsão do ligamento cruzado posterior (LCP) tibial, uma fratura “oculta”. Portanto, buscamos investigar se havia uma correlação anatômica entre esse sinal radiológico U e a inserção tibial do LCP, além de verificar a confiabilidade intra e interexaminadores desse sinal na prática clínica. Métodos: Os dados das larguras e alturas da área de inserção tibial do LCP e da área do sinal U foram medidos e comparados com a maior largura da tíbia. Além disso, foram analisadas a confiabilidade e a reprodutibilidade dessa imagem. Resultados: A altura da área do sinal U e da área de inserção anatômica do ligamento cruzado posterior não mostraram diferença, e ambas estavam localizadas topograficamente nos dois quartos centrais da extremidade proximal da tíbia. A avaliação radiográfica mostrou excelentes taxas de concordância Kappa entre interobservador e intraobservador, com alta confiabilidade e reprodutibilidade. Conclusão: O sinal U é uma característica radiográfica da fratura por avulsão tibial do LCP que pode vista na radiografia AP. Existe uma alta associação entre as proporções da altura da área do sinal U na radiografia e da altura anatômica da inserção tibial do LCP RM local em relação à maior largura da tíbia proximal. O sinal radiográfico U mostrou excelentes taxas de concordância interobservador e intraobservador, com valores de Kappa superiores a 0,8. Nível de Evidência IV, Estudos Diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: By analyzing our cases of posterior cruciate ligament (PCL) tibial avulsion fracture, we noted that a U-shaped image was present in the anteroposterior plain radiographs view of the affected knee, even in cases where the profile view of the knee had been inconclusive as to tibial PCL avulsion fracture, a “hidden” fracture. Therefore, we aimed to investigate whether there was an anatomical correlation between this radiological U sign and the tibial insertion of the PCL and to ascertain the intra- and inter-rater reliability of this sign in clinical practice. Methods: The data of the widths and heights area of the PCL tibial insertion area, and the U sign area were measured and compared to the largest width of the tibia. Two moreover, the reliability and reproducibility of this imaging were analyzed. Results: The areas height of the U-sign area and the anatomical insertion area of the posterior cruciate ligament showed no difference, and both were topographically located in the two central quarters of the proximal end of the tibia. The radiographic assessment showed excellent Kappa agreement rates between interobserver and intraobserver, with high reliability and reproducibility. Conclusion: The U sign is a radiographic feature of PCL tibial avulsion fracture seen on the radiograph AP view, there is a high association between the ratios of the U-sign area height in the X-ray and the anatomical height of the PCL tibial insertion site MRI with the largest width of the proximal tibia. The radiographic U sign showed excellent rates of interobserver and intraobserver agreement with Kappa values higher than 0.8. Level of Evidence IV; Dignostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Caracterizar os casos de acidentes de transporte terrestre nas macrorregiões do município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, longitudinal e retrospectivo de séries temporais, embasado em um levantamento quantitativo dos acidentes de transporte terrestres ocorridos no município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015, utilizando dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Um total de 1.343, 1.567 e 1.088 óbitos por acidente foram registrados para a população do município nos anos de 2005, 2010 e 2015, respectivamente. A maior ocorrência se deu nas faixas etárias de 15 a 24 anos e 24 a 34 anos. O maior número de mortes por acidentes se deu no sexo masculino. As taxas de mortalidade observadas nas macrorregiões foram: Sul (23,8%), Leste (22%), Norte (21,6%), Oeste (7,1%) e Centro (3%). Comparando-se períodos, houve queda nos coeficientes padronizados de mortalidade geral por 100 mil habitantes na maioria das macrorregiões. Conclusão: Apesar da queda na mortalidade geral dos acidentes na maioria das macrorregiões, ela ainda merece atenção e foco em ações de trânsito preventivas direcionadas aos jovens do sexo masculino que residem em bairros periféricos, pois representam o grupo mais suscetível. Nível II - Estudo prognóstico - Investigação do efeito de características de um paciente sobre o desfecho da doença. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To characterize cases of land transport accidents in the macro-regions of city of São Paulo in 2005, 2010, and 2015. Methods: This is a population-based, longitudinal and retrospective study of time series, based on a quantitative survey of land transport accidents that occurred in the city of São Paulo in 2005, 2010 and 2015 using data from the Mortality Information System of the City of São Paulo. Results: A total of 1,343, 1,567 and 1,088 deaths by accident recorded in the city’ population in the years 2005, 2010 and 2015 respectively. The highest occurrences were in the age groups 15 to 24 years and 24 to 34 years. The highest number of deaths due to accidents was among males. The mortality rates observed in the macro-regions were South (23.8%), East (22%), North (21.6%), West (7.1%), and Center (3%). In comparing the years examined, there was a decline in the mortality rate per 100,000 inhabitants in most macro-regions. Conclusion: Despite the decrease in overall accident mortality in most macro-regions, it still deserves attention on preventive traffic actions focused on young males living in peripheral neighborhoods, since they represent the most susceptible group. Level of evidence II; Retrospective Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estudar os resultados de longo prazo e com seguimento até a maturidade esquelética do tratamento do pectus excavatum amplo. Métodos: 84 crianças e adolescentes foram tratados com uma órtese que aplicacompressão nas saliências costais inferiores, associada a exercícios específicos. A deformidade foi classificada como ampla quando a depressão tem maior extensão e abrange uma área acima e abaixo da linha mamilar. Os resultados foram categorizados em ruim, regular ou bom, sendo correlacionados estatisticamente com a flexibilidade, a gravidade da deformidade e a adesão ao tratamento, com avaliação um ano após o fim do tratamento e na maturidade esquelética. Resultados: A idade média no início do tratamento foi de 13,7 anos e o seguimento médio foi de 25.7 meses após a suspensão do uso da órtese. 48% dos casos apresentaram sucesso com o tratamento, mas quando os exercícios e o uso da órtese foram regulares, esta taxa aumentou para 70% (p < 0,001). Os casos mais leves tiveram maior sucesso que os de maior gravidade (p = 0,007), mas a flexibilidade inicial não influenciou os resultados (p = 0,63). Conclusão: O tratamento do pectus excavatum amplo com o uso de órtese e exercícios apresentou bons resultados definitivos na maioria dos pacientes resilientes, em especial nos casos mais leves. Nível de Evidência V, Opinião do Especialista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aims the treatment results of broad pectus excavatum after a long-term follow-up and skeletal maturity. Methods: Eighty-four children and adolescents with broad-type pectus excavatum were selected for evaluation after treatment with a dynamic orthosis that applies compression to the lower rib projections and prescription of exercises. The broad pectus excavatum was defined as a deformity that the depressed area was greater and covered the area above and below the nipple line. All patients were evaluated for more than 1 year after the end of treatment and skeletal maturity. Post-treatment results were categorized as mild, moderate and severe. Statistic correlations between results and deformity flexibility, deformity severity, and adherence to treatment were assessed. Results: The mean age at the beginning of treatment was 13.3 years, and the follow-up duration was 25.7 months after suspension of orthosis use. Forty-eight percent of patients showed good results. With regular use of orthoses and performance of exercises, this rate increased to 70% (p < 0,001). Mild cases showed more success than severe cases (p = 0,007). Initial flexibility didn’t influence the results (p = 0,63). Conclusion: Treatment of broad pectus excavatum with orthoses and exercises led to good definitive results in most resilient patients, especially in those with mild deformities. Level of Evidence V, Expert Opinion.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estudar a resistência ao arrancamento in vitro do parafuso de inserção direta da SpineGuard/Zavation (parafuso DSG), um parafuso pedicular projetado para ser inserido usando a técnica de inserção direta. Métodos: Parafusos DSG de 5,5 mm e 6,5 mm foram introduzidos em blocos de poliuretano com densidade de 10 PCF (0,16 g/cm3). De acordo com o grupo experimental, os parafusos foram inseridos sem orifício piloto, com orifício e sem macheamento e macheamento diâmetro inferior com mesma geometria. Os testes de resistência dos parafusos foram realizados usando uma máquina de teste universal após a inserção dos parafusos nos blocos de poliuretano. Resultados: Os parafusos inseridos diretamente nos blocos de poliuretano sem orifício piloto e sem macheamento apresentaram uma resistência de arrancamento com significância estatística maior. A inserção do parafuso sem macheamento ou com macheamento com diâmetro inferior apresenta maior resistência ao arrancamento em comparação com o macheamento do mesmo diâmetro. Conclusão: O parafuso DSG apresentou a maior resistência ao arrancamento após sua inserção sem orifício piloto e sem macheamento. Nível de Evidência V, Opinião do Especialista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Study the in vitro pullout strength of SpineGuard/Zavation Dynamic Surgical Guidance Z-Direct Screw (DSG Screw), a screw pedicle designed to be inserted using a direct insertion technique. Methods: DSG Screws of 5.5 mm and 6.5 mm were introduced into polyurethane blocks with a density of 10 PCF (0,16 g/cm3). According to the experimental group, screws were inserted without pilot hole, with pilot without tapping, undertapping and line-to-line tapping. Screw pullout tests were performed using a universal test machine after screw insertion into polyurethane blocks. Results: Screws inserted directly into the polyurethane blocks without pilot hole and tapping showed a statistically higher pullout strength. Insertion of the screw without tapping or with undertapping increases the pullout screw strength compared to line-to-line tapping. Conclusion: DSG Screw showed the highest pullout strength after its insertion without pilot hole and tapping. Level of Evidence V, Expert Opinion.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência e fatores de risco para as lesões ocorridas durante as partidas do Campeonato Brasileiro de Futebol. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo com coleta dos dados referentes às lesões ocorridas durante o Campeonato Brasileiro de Futebol de 2019. O registro das lesões foi realizado pelo médico responsável de cada equipe, por meio de um sistema online de mapeamento de lesões. Resultados: Dentre os 645 atletas que foram incluídos no estudo, 214 (33,2%) dos jogadores apresentaram pelo menos uma lesão durante o torneio. No total, foram registradas 257 lesões durante o Campeonato Brasileiro, com média de 0,68 lesões por partida. 59,1% dos atletas lesionados tinham mais de 26 anos. O tipo de lesão mais comum foi o estiramento muscular (37,7%) e os atacantes foram os mais acometidos (33,6%). Conclusão: Lesões musculares foram as mais frequentes no torneio, sendo a musculatura da coxa a mais acometida. A maioria dos jogadores afetados tinham mais de 26 anos, houve 20,5 lesões para cada 1000 horas de jogo e a incidência de lesões foi de aproximadamente 33%, com os atacantes sendo os mais afetados (33,6%). Nível de Evidência III, Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência “ouro” aplicado uniformemente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To determine the incidence and risk factors for injuries that occurred during the matches of the Brazilian Football Championship. Methods: A prospective study was carried out with the collection of data referring to injuries that occurred during the 2019 Brazilian Football Championship. The injuries were recorded by the responsible physician of each team, through an online injury mapping system. Results: Among the 645 athletes who were included in the study, 214 (33.2%) of the players had at least one injury during the tournament. In total, 257 injuries were recorded during the Brazilian Championship, with an average of 0.68 injuries per game. 59.1% of the injured athletes were over 26 years old. The most common type of injury was muscle strain (37.7%) and forwards were the most affected (33.6%). Conclusion: Muscle injuries were the most frequent in the tournament, with the thigh muscles being the most affected. Most of the affected players were over 26 years old, there were 20.5 injuries for every 1000 hours of play and the incidence of injuries was approximately 33%, with attackers being the most affected (33.6%). Level of Evidence III, Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference “gold” standard.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo explorou a aplicação clínica do desenho pré-operatório preciso para impressão 3D e reconstrução do polegar, para ajudar no controle e melhorar função e aparência. Métodos: Estudo retrospectivo de 20 pacientes submetidos à cirurgia de colheita de transplante de dedo do pé e reconstrução do polegar entre janeiro de 2015 e dezembro de 2016. O modelo 3D do defeito do polegar foi confeccionado e impresso. As dimensões da pele e dos ossos da área doadora foram precisamente projetadas como referência para a operação cirúrgica, realizada de acordo com o modelo. Resultados: O reparo perfeito foi alcançado com aparência e função satisfatórias. Todos os polegares reconstruídos sobreviveram (taxa de sobrevivência de 100%). O acompanhamento foi de 3-9 meses. A dorsiflexão máxima foi de 8-30° e a flexão máxima foi de 38-58°. A discriminação sensorial de dois pontos foi de 9-11 mm. No total, 17 pacientes reportaram índice “Excelente” e três índice “Bom” cada para a função reconstruída do polegar e da mão, respectivamente. O índice de satisfação foi de 85%. Conclusão: O design digital pré-operatório e a impressão 3D de acordo com os locais doador e receptor permitiram uma operação customizada. A operação foi mais precisa, com bom aspecto. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to explore the clinical application of preoperative precise design for 3D printing and thumb reconstruction, which could help manage the patients with thumb defect and achieve better function and appearance. Methods: This was a retrospective study of 20 patients who underwent the surgery of harvesting toe transplant and thumb reconstruction between January 2015 and December 2016. The 3D model of the thumb defect was created and printed. The dimensions of skin and bones from donor site were precisely designed as reference for surgical operation. The surgery was performed according to the model. Results: Perfect repair of defects was achieved with satisfying appearance and function. The reconstructed thumbs all survived (survival rate of 100%). Follow-up was 3-9 months. The maximum dorsiflexion was 8-30° and the maximum flexion was 38-58°. The two-point sensory discrimination was 9-11 mm. In total, 17 patients reposted “Excellent” satisfaction and three “Good”, each for the reconstructed thumb and hand function, respectively. The satisfaction rate was 85%. Conclusion: Preoperative digital design and 3D printing according to the donor and recipient sites allowed a tailored operation. The operation was more precise, the appearance of the reconstructed thumb was good. Level of Evidence II, Retrospective Study.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão sistemática dos principais métodos e indicações da artroplastia de interposição em cotovelo rígido. Métodos: Pesquisa realizada por três pesquisadores independentes nas bases de dados PubMed, Medline e Embase, segundo os descritores selecionados como estratégia de busca e filtros estabelecidos nos critérios de inclusão. Resultados: Foram encontrados 21 estudos com os descritores selecionados, que foram avaliados conforme seu desenho e relevância segundo os filtros do tipo de estudo e critérios de inclusão. Houve correlação muito forte entre as buscas dos três pesquisadores (k = 0,809). Ao final, restaram 14 estudos completos, e todos foram incluídos. Conclusão: Observou-se que existe uma carência evidente de pesquisas com nível de confiabilidade alto para a real eficácia e indicação da artroplastia de interposição no cotovelo rígido. A maioria dos trabalhos aponta para resultados positivos quando o paciente é jovem e a artroplastia total não é indicada. Não foi encontrada nenhuma metanálise ou ensaio clínico randomizado para esse tema específico, apesar de ser uma técnica aplicada na prática clínica há algumas décadas e que apresenta bons resultados. Nível de Evidência V, Revisão Sistemática.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To perform a systematic review of the main methods and indications of interposition arthroplasty in the rigid elbow. Methods: The research was carried out by three independent researchers, in the databases PubMed, Medline and Embase, according to the descriptors selected as a research strategy and filters selected in the inclusion criteria. Results: In total, 21 studies were found with the afore mentioned descriptors and which were considered adequate according to the design and relevance according to the type of study and inclusion filters. There was a very strong correlation between the searches of the three researchers (k = 0.809). At the end, 14 complete studies were presented, all of which were included. Conclusion: The main finding of this study was to note that there is an evident lack of research with a high level of real effectiveness and indication for interposition arthroplasty in the rigid elbow. Most studies point to positive results when the patient is young and a total arthroplasty is not indicated. No meta-analysis or randomized clinical trial was found for this specific topic, despite being a technique applied in clinical practice for some decades and showing good results. Level of Evidence V, Systematic Review.

Resumo em Português:

RESUMO A impressão 3D é uma tecnologia em expansão na medicina, possuindo diversas utilidades na ortopedia. O objetivo deste artigo de revisão é descrever o que é a impressão 3D, seus tipos e suas aplicações na ortopedia. Modelos em 3 dimensões podem ser criados a partir da tomografia computadorizada. Estes modelos podem ser manipulados em softwares específicos, onde inclusive cirurgias podem ser simuladas. Utilizando impressoras 3D podemos criar biomodelos que nos ajudam a compreender deformidades e planejar cirurgias. É importante que o ortopedista se mantenha atualizado nestas novas tecnologias disruptivas que podem auxiliar muito no seu dia a dia. Nível de Evidência V, Opinião do especialista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Three-dimensional printing is a technology in expansion in the medical field. It also presents many applications in orthopedics. Our review article aims to describe 3D printing, types of 3D printers, and its use in the orthopedic field. 3D models can be created using tomography scans. Those models can then be manipulated, even simulating surgeries. It is possible to print biomodels, which will help us understand deformities and plan surgeries. Orthopedic surgeons must be updated in these disruptive technologies that may help their daily practice. Level of Evidence V, Expert opinion.

Resumo em Português:

RESUMO A história da haste intramedular bloqueada nas fraturas do fêmur se inicia com os Astecas no século 16, mas o uso moderno que a tornou o padrão ouro no tratamento destas fraturas se inicia com Gerald Kuntcher em 1939. Do estudo inicial de Kutcher até o desenvolvimento da haste bloqueada muitos pequenos desenvolvimentos foram descritos ao redor do mundo. Dentro deste desenvolvimento, a primeira haste a ter um controle vertical e rotacional foi descrito por Flavio Pires de Camargo, e nunca foi publicado em um jornal indexado que permita sua correta referência histórica. Nível de Evidência V, Estudos Terapêuticos, Opinião de especialista.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Femoral Shaft intramedullary nails were first described by the Aztecs in 16th century, but the modern use of intramedullary nails as the gold standard treatment for femoral shaft fractures began with Gerald Kuntcher in 1939. From the first Kuntcher’s study in 1939, to the creation of interlocking nail, a long and some minor developments were described around the world. However, a major development is missing: the first nail to have a rotational and vertical stability locking system was described by Flavio Godoy Moreira, but was never published on an indexed journal for the correct historical reference. Level of Evidence V, Therapeutics Studies, Expert Opinion.