Métodos para vigilância de infecção do sítio cirúrgico pós-alta: revisão integrativa

Calegari, Isadora Braga; Peixoto, Camila de Assunção; Furtado, Bruna Eduarda Pontes; Raponi, Maria Beatriz Guimarães; Felix, Márcia Marques dos Santos; Ferreira, Lúcia Aparecida; Barichello, Elizabeth; Barbosa, Maria Helena

doi:10.37689/acta-ape/2023AR019631

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Artigo de Revisão • Acta Paul Enferm 36 • 2023 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AR019631 linkcopiar

Métodos para vigilância de infecção do sítio cirúrgico pós-alta: revisão integrativa

Post-discharge surveillance methods for infection of the surgical site: integrative review

Métodos para control de infecciones del sitio quirúrgico posterior al alta: revisión integradora

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Identificar os métodos utilizados na vigilância de infecção do sítio cirúrgico pós-alta hospitalar.

Métodos Revisão integrativa, realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase e Web of Science, com estudos publicados até julho de 2022, utilizando os descritores controlados: Infecção da Ferida Cirúrgica, Vigilância, Alta do Paciente, Controle de Infecções e Profissionais Controladores de Infecções. Foram identificados 2.054 títulos relevantes e destes 17 foram selecionados. Utilizou-se análise descritiva e síntese do conhecimento produzido em cada estudo.

Resultados Dos 17 estudos selecionados, dez foram encontrados na base de dados Pubmed, três na Cinahl e Embase e um na Lilacs. Todos foram publicados na língua inglesa e em periódicos internacionais de localidades diversas. Quanto aos métodos de vigilância utilizados para identificar a infecção do sítio cirúrgico após a alta hospitalar nove estudos usaram chamadas telefônicas, seis utilizaram revisão de prontuários, quatro usaram vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, e, outros realizaram avaliação clínica, consulta ao banco de dados do seguro de saúde, comunicação virtual, programa de vigilância ativa e tecnologia de smartphone. A maioria (64,7%) dos estudos selecionados utilizaram mais de um método de vigilância.

Conclusão Os principais métodos identificados para a vigilância da infecção do sítio cirúrgico pós-alta foram chamadas telefônicas, revisão de prontuários, vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, sendo a combinação dos métodos uma estratégia comumente utilizada.

Infecção da ferida cirúrgica; Vigilância; Alta do paciente; Controle de infecções; Profissionais controladores de infecções

Autores/Título	País/Ano Idioma	Delineamento / Amostra	Objetivo	Método de Vigilância
Pagamisse et al.(⁴) Post-discharge surveillance of surgical site infections in teaching hospitals in Brazil	Brasil 2020 Inglês	Estudo Transversal 193 hospitais universitários brasileiros	Conhecer a realidade da vigilância pós-alta das infecções de sítio cirúrgico em hospitais universitários brasileiros e identificar os métodos de vigilância pós-alta utilizados e os profissionais responsáveis pelo levantamento e avaliação das informações sobre vigilância pós-alta.	Chamadas telefônicas Retorno ambulatorial
Sandy-Hodgetts et al.(¹³) A non-randomised pragmatic trial for the early detection and prevention of surgical wound complications using an advanced hydropolymer wound dressing and smartphone technology: the EDISON trial protocol	Austrália 2022 Inglês	Ensaio clínico não-randomizado 200 pacientes pós-cirúrgicos	Investigar a utilidade de um curativo transparente avançado que pode potencialmente facilitar a identificação precoce e a prevenção de uma complicação da ferida cirúrgica após artroplastia de quadril ou joelho.	Tecnologia de smartphone Chamadas telefônicas
Bataille et al.(¹⁴) Benefits of a 14-year surgical site infections active surveillance programme in a French teaching hospital	França 2021 Inglês	Estudo prospectivo 181,746 procedimentos cirúrgicos	Descrever a evolução das tendências ao longo de quatorze anos de vigilância prospectiva ativa de infecção do sítio cirúrgico (ISC) e implementações de medidas de prevenção de ISC em um hospital universitário francês.	Programa de vigilância ativa
Shah et al.(¹⁵) Reducing ER Visits and Readmissions after Head and Neck Surgery Through a Phone-based Quality Improvement Program	Estados Unidos da América 2021 Inglês	Estudo de braço único 91 pacientes pós-cirúrgicos	Avaliar o impacto de ligações telefônicas de um paciente e verificações virtuais de feridas dentro de 72 horas após a alta na redução de visitas e reinternações na sala de emergência (SE).	Chamadas telefônicas Comunicação virtual
Abu-Sheasha et al.(¹⁶) Cost-effectiveness analysis of three methods of surgical-site infection surveillance: Less is more	Egito 2020 Inglês	Corte prospectivo 351 pacientes cirúrgicos	Comparar a relação custo-benefício de 3 métodos de vigilância de ISC: internação, telefone e ambulatório; para garantir que o risco de ISC seja independente da perda de acompanhamento em vigilâncias telefônicas e ambulatório, e para determinar a confiabilidade da vigilância telefônica.	Ambulatório Chamadas telefônicas
Manivannan et al.(¹⁷) Surveillance, auditing, and feedback can reduce surgical site infection dramatically: toward zero surgical site infection	Índia 2018 Inglês	Coorte Prospectivo 24.677 pacientes pós-cirúrgicos	Verificar a eficácia de um sistema de vigilância e apresentar a eficácia da auditoria e feedback (SAF) sobre a taxa de conformidade entre bundles (pacotes de cuidados) para redução de ISC.	Auditoria, Feedback, Vigilância Prospectiva
Forrester et al.(¹⁸) Development of a Surgical Infection Surveillance Program at a Tertiary Hospital in Ethiopia: Lessons Learned from Two Surveillance Strategies	Etiópia 2018 Inglês	Delineamento Quase-Experimental 86 pacientes pós-cirúrgicos	Desenvolver um Programa de prevenção de ISC (Clean Cut) como estratégia de prevenção de infecção perioperatória baseado nos padrões da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS.	Monitoramento dos pacientes a longo prazo (Vigilância Prospectiva) Revisão de Prontuários
Morris et al.(¹⁹) Reduction in surgical site infections in the Southern Cross Hospitals network, 2004-2015: successful outcome of a long-term surveillance and quality improvement project	Nova Zelândia 2018 Inglês	Delineamento Não-experimental 42.792 pacientes pós-cirúrgicos	Relatar a redução da taxa ISC na rede de hospitais de Southern Cross, após ações de vigilância ativa e melhoria da qualidade.	Monitoramento dos pacientes a longo prazo (Vigilância Prospectiva)
Ashraf et al.(²⁰) Surgical site infection surveillance following total knee arthroplasty: Tertiary care hospital experience	Holanda 2018 Inglês	Delineamento Não-experimental 164 pacientes pós-cirúrgicos	Revisar as taxas de ISC em pacientes submetidos a cirurgia primária de substituição total do joelho.	Revisão de Prontuários Monitoramento dos pacientes a longo prazo (Vigilância Prospectiva)
Cho et al.(²¹) Validation of semiautomated surgical site infection surveillance using electronic screening algorithms in 38 surgery categories	Reino Unido 2018 Inglês	Coorte Prospectivo 40.516 procedimentos cirúrgicos	Verificar a validade de um sistema de vigilância semiautomatizado de ISC usando algoritmos de triagem eletrônica em 38 categorias de cirurgia.	Revisão de Prontuários Eletrônicos
Benenson et al.(²²) A practical tool for surveillance of surgical-site infections: a 5-year experience in orthopedic surgeries	Reino Unido Inglês 2017	Delineamento Não-experimental 3.378 pacientes pós-cirúrgicos	Apresentar uma experiência de 5 anos em vigilância ISC, usando a vigilância semiautomática (vigilância indireta e direta).	Revisão de Registros Médicos Eletrônicos Chamadas Telefônicas
Guerra et al.(²³) Postdischarge surveillance of surgical site infections using telephone calls and a follow-up card in a resource-limited setting	Camboja Inglês 2017	Delineamento Não-experimental 161 pacientes pós-cirúrgicos	Avaliar a vigilância pós-alta de ISC no Camboja com o uso de um cartão de acompanhamento e chamadas telefônicas	Chamadas Telefônicas Cartão de Acompanhamento ambulatorial
Nguhuni et al.(²⁴) Reliability and validity of using telephone calls for post-discharge surveillance of surgical site infection following caesarean section at a tertiary hospital in Tanzania	Tanzânia Inglês 2017	Coorte Observacional 374 mulheres submetidas à Cesariana	Examinar a sensibilidade e especificidade das chamadas telefônicas para detectar ISC após a alta hospitalar em comparação com um padrão ouro de revisão clínica.	Chamadas Telefônicas Avaliação Clínica
Calderwood et al.(²⁵) Variable case detection and many unreported cases of surgical-site infection following colon surgery and abdominal hysterectomy in a statewide validation	Califórnia Inglês 2017	Delineamento Não-experimental 561 pacientes submetidos a cirurgia de cólon	Avaliar a identificação de ISC hospitalar após cirurgia de cólon e histerectomia abdominal por meio de métodos de validação externa em todo o estado.	Revisão de Prontuários
Le Meur et al.(²⁶) Health insurance database for post-discharge surveillance of surgical site infection following arthroplasty	França 2016 Inglês	Coorte Retrospectivo 1739 pacientes pós-cirúrgicos	Rastrear a infecção de Artroplastia de quadril ou joelho por meio do banco de dados de alta hospitalar e do Sistema de Informação de Esquemas Cruzados de Seguro Saúde Nacional.	Revisão de Banco de Dados do Sistema De Informações de Seguro de Saúde
Halwani et al.(²⁷) Postdischarge surveillance for infection following cesarean section: A prospective cohort study comparing methodologies	Arábia Saudita 2015 Inglês	Coorte Prospectivo 193 mulheres submetidas à cesariana	Determinar a sensibilidade e especificidade da metodologia de vigilância atual para ISC pós-cesariana na Johns Hospital Hopkins e testar a viabilidade de uma vigilância aprimorada usando chamadas telefônicas de acompanhamento.	Chamadas Telefônicas
Guerra et al.(²⁸) Active prospective surveillance study with post-discharge surveillance of surgical site infections in Cambodia	Camboja Inglês 2015	Estudo Prospectivo 167 pacientes pós-cirúrgicos	Estimar a taxa de incidência de ISC em um hospital cambojano e comparar as diferentes modalidades de vigilância de ISC.	Revisão de Prontuários Médicos Cartão de Acompanhamento Chamadas Telefônicas

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