Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas do jogo educativo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero”. Métodos Trata-se de estudo psicométrico. As evidências de validade e confiabilidade de conteúdo ocorreram com 21 juízes especialistas (enfermeiros, pesquisadores, docentes e assistenciais, além de profissionais de design e marketing). Evidências de validade e confiabilidade dos processos de resposta ocorreram com oito mulheres de um município cearense cadastradas em Centro de Atenção Integral à Saúde, enquanto as evidências da consequência da testagem foram obtidas pela avaliação de nove mulheres guineenses universitárias. Os dados quantitativos foram organizados no programa Microsoft Excel®, transferidos para o Epi Info™ para análises descritivas e para o Jamovi® para a realização dos testes de α-Cronbach e Ω-McDonald, sendo apresentados em tabelas e quadros. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo e apresentados descritivamente. Resultados O jogo educativo apresentou validade de conteúdo (IVC=0,98 – conteúdo, IVC=1,0 – aparência), de processo de resposta (IVC=1,00) e da consequência da testagem (IVC=1,00), alta consistência interna de conteúdo (α-Cronbach=0,89; ω-McDonald=0,91 – conteúdo, α-Cronbach=0,950; ω-McDonald=0,996 – aparência), de processo de resposta (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,974) e da consequência da testagem (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,971). Conclusão O jogo “Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero” constitui tecnologia válida e confiável para aplicação em atividades de educação em saúde voltadas à brasileiras e guineenses, contribuindo para a efetivação das práticas avançadas em Enfermagem no campo da saúde sexual e reprodutiva.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Évaluer les propriétés psychométriques du jeu éducatif « Sur la voie de la prévention du cancer du col de l›utérus ». Méthodes Il s’agit d’une étude psychométrique. Les preuves de validité et de fiabilité du contenu ont été fournies par 21 experts (infirmiers, chercheurs, enseignants et cliniciens, ainsi que des professionnels du design et du marketing). La validité et la fiabilité des processus de réponse ont été évaluées par huit femmes d’une municipalité du Ceará inscrites au Centre de soins de santé intégrés, tandis que les preuves de la validité des conséquences du tes ont été obtenues à partir de l’évaluation de neuf étudiantes guinéennes. Les données quantitatives ont été organisées dans le programme Microsoft Excel®, transférées vers Epi Info™ pour des analyses descriptives et vers Jamovi® pour la réalisation des tests α-Cronbach et Ω-McDonald, puis présentées dans des tableaux et des graphiques. Les données qualitatives ont été soumises à une analyse de contenu et présentées de manière descriptive. Résultats Le jeu éducatif a présenté une validité de contenu (IVC = 0,98 – contenu, IVC = 1,0 – apparence), de processus de réponse (IVC = 1,00) et de conséquence du test (IVC = 1,00), une grande cohérence interne du contenu (α-Cronbach = 0,89 ; ω-McDonald = 0,91 – contenu, α-Cronbach=0,950; ω-McDonald=0,996 – apparence), du processus de réponse (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,974) et de la conséquence du testing (α-Cronbach=0,929 ; ω-McDonald=0,971). Conclusion Le jeu éducatif « Sur la voie de la prévention du cancer du col de l›utérus » (Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero) constitue une technologie valable et fiable pour une application dans des activités d’éducation à la santé destinées aux Brésiliennes et aux Guinéennes, contribuant à la mise en œuvre de pratiques avancées en soins infirmiers dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas del juego educativo «Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero» (En el camino hacia la prevención del cáncer de cuello uterino). Métodos Se trata de un estudio psicométrico. Las evidencias de validez y fiabilidad del contenido se realizaron con 21 jueces expertos (profesionales de enfermería, investigadores, docentes y enfermeros asistenciales, además de profesionales del diseño y el marketing). Las evidencias de validez y fiabilidad de los procesos de respuesta se realizaron con ocho mujeres de un municipio de Ceará inscritas en el Centro de Atención Integral a la Salud, mientras que las evidencias basadas en las consecuencias de la aplicación (del test) se obtuvieron mediante la evaluación de nueve mujeres universitarias guineanas. Los datos cuantitativos se organizaron en el programa Microsoft Excel®, se transfirieron a Epi Info™ para realizar análisis descriptivos y a Jamovi® para realizar las pruebas de α-Cronbach y Ω-McDonald, y se presentaron en tablas y cuadros. Los datos cualitativos se sometieron a análisis de contenido y se presentaron de forma descriptiva. Resultados El juego educativo presentó validez de contenido (IVC = 0,98 – contenido, IVC = 1,0 – apariencia), de proceso de respuesta (IVC = 1,00) y de evidencias basadas en las consecuencias de la aplicación (IVC = 1,00), alta consistencia interna de contenido (α-Cronbach = 0,89; ω-McDonald = 0,91 – contenido, α-Cronbach=0,950; ω-McDonald=0,996 – apariencia), del proceso de respuesta (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,974) y de las evidencias basadas en las consecuencias de la aplicación (α-Cronbach=0,929; ω-McDonald=0,971). Conclusión El juego «Na Trilha da Prevenção do Câncer de Colo do Útero» (En el camino hacia la prevención del cáncer de cuello uterino) constituye una tecnología válida y fiable para su aplicación en actividades de educación para la salud dirigidas a mujeres brasileñas y guineanas, contribuyendo a la implementación de la práctica avanzada de enfermería en el ámbito de la salud sexual y reproductiva.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the psychometric properties of the educational game “On the Trail of Cervical Cancer Prevention.” Methods This is a psychometric study. Evidence of content validity and reliability was obtained from 21 expert judges (nurses, researchers, teachers, and healthcare professionals, as well as design and marketing professionals). Evidence of validity and reliability of the response processes was obtained from eight women from a municipality in Ceará registered at the Comprehensive Health Care Center, while evidence of the consequences of testing was obtained by evaluating nine Guinean university women. The quantitative data were organized in Microsoft Excel®, transferred to Epi Info™ for descriptive analyses and to Jamovi® for α-Cronbach and McDonald’s Ω tests and presented in tables and charts. The qualitative data were subjected to content analysis and presented descriptively. Results The educational game showed content validity (IVC=0.98 – content, IVC=1.0 – appearance), response process validity (IVC=1.00), and testing consequence validity (IVC=1.00), high internal consistency for content (α-Cronbach=0.89; ω-McDonald=0.91 – content, α-Cronbach=0.950; ω-McDonald=0.996 – appearance), response process (α-Cronbach=0.929; ω-McDonald=0.974), and testing consequences (α-Cronbach=0.929; ω-McDonald=0.971). Conclusion The game “On the Trail of Cervical Cancer Prevention” is a valid and reliable technology for use in health education activities aimed at Brazilian and Guinean women, contributing to the implementation of advanced nursing practices in the field of sexual and reproductive health.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar aglomerados espaciais de eventos supostamente atribuíveis a vacinação ou imunização decorrentes das vacinas contra COVID-19 em Minas Gerais. Métodos Estudo ecológico, conduzido nos 853 municípios e 14 macrorregiões do estado de Minas Gerais. Foram analisadas todas as notificações de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) decorrentes das vacinas contra COVID-19 registradas no sistema e-SUS Notifica em 2021, totalizando 34.027 notificações. A taxa de incidência de ESAVI foi calculada em relação ao total de doses aplicadas (35.089.726 doses). A análise incluiu o Índice Global de Moran para medir a dependência espacial e a Análise de Autocorrelação Local (LISA) para identificar a presença de clusters. Resultados Em 2021, a taxa de incidência do ESAVI no estado de Minas Gerais, foi de 90,1/100.000 doses aplicadas, com variações significativas entre suas macrorregiões, variando de 43,6 a 148,1 /100.000. O Índice Global de Moran foi de -0,0005, sugerindo uma tendência de dispersão das taxas de incidência no estado. As macrorregiões Norte, Noroeste e Triângulo do Norte mostraram autocorrelação espacial positiva, indicando que, nessas áreas, há semelhança entre os vizinhos. O Índice de Moran Local identificou aglomerados significativos em 69 municípios, evidenciando padrões distintos de incidência entre as diferentes regiões do estado. Conclusão O estudo revelou uma complexa dinâmica espacial na incidência de ESAVI. Fatores geográficos e socioeconômicos podem influenciar as notificações. Essa disparidade pode ser, em parte, atribuída à subnotificação, onde municípios com baixa incidência podem não estar notificando os eventos.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les clusters spatiaux d’événements présumés attribuables à la vaccination ou à l’immunisation résultant des vaccins contre la COVID-19 dans l’État de Minas Gerais. Méthodes Étude écologique menée dans les 853 municipalités et 14 macro-régions de l›État de Minas Gerais. Toutes les notifications d›événements présumés attribuables à la vaccination ou à l›immunisation (ESAVI) résultant des vaccins contre la COVID-19 enregistrées dans le système e-SUS Notifica en 2021 ont été analysées, soit un total de 34 027 notifications. Le taux d›incidence des ESAVI a été calculé par rapport au nombre total de doses administrées (35 089 726 doses). L›analyse a inclus l›indice global de Moran pour mesurer la dépendance spatiale et l›analyse d›autocorrélation locale (LISA) pour identifier la présence de clusters. Résultats En 2021, le taux d’incidence des ESAVI dans l’État du Minas Gerais était de 90,1/100 000 doses administrées, avec des variations significatives entre ses macrorégions, allant de 43,6 à 148,1/100 000. L’indice global de Moran était de -0,0005, ce qui suggère une tendance à la dispersion des taux d’incidence dans l’État. Les macrorégions Nord, Nord-Ouest et Triangle du Nord ont montré une autocorrélation spatiale positive, indiquant que, dans ces zones, il existe une similitude entre les voisins. L’indice local de Moran a identifié des clusters significatifs dans 69 municipalités, mettant en évidence des schémas d’incidence distincts entre les différentes régions de l’État. Conclusion L’étude a révélé une dynamique spatiale complexe dans l’incidence des ESAVI. Des facteurs géographiques et socio-économiques peuvent influencer les notifications. Cette disparité peut être en partie attribuée à la sous-déclaration, les municipalités à faible incidence pouvant ne pas signaler les événements.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar conglomerados espaciales de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización derivados de las vacunas contra la COVID-19 en Minas Gerais. Métodos Estudio ecológico, realizado en los 853 municipios y 14 macrorregiones del estado de Minas Gerais. Se analizaron todas las notificaciones de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) derivados de las vacunas contra la COVID-19 registradas en el sistema e-SUS Notifica en 2021, con un total de 34 027 notificaciones. La tasa de incidencia de ESAVI se calculó en relación con el total de dosis administradas (35 089 726 dosis). El análisis incluyó el índice global de Moran para medir la dependencia espacial y el análisis de autocorrelación local (LISA) para identificar la presencia de conglomerados. Resultados En 2021, la tasa de incidencia de ESAVI en el estado de Minas Gerais fue de 90,1/100 000 dosis administradas, con variaciones significativas entre sus macrorregiones, que oscilaron entre 43,6 y 148,1/100 000. El índice global de Moran fue de -0,0005, lo que sugiere una tendencia a la dispersión de las tasas de incidencia en el estado. Las macrorregiones Norte, Noroeste y Triángulo del Norte mostraron una autocorrelación espacial positiva, lo que indica que, en estas áreas, existe similitud entre los vecinos. El índice local de Moran identificó conglomerados significativos en 69 municipios, lo que pone de manifiesto patrones de incidencia distintos entre las diferentes regiones del estado. Conclusión El estudio reveló una compleja dinámica espacial en la incidencia de ESAVI. Los factores geográficos y socioeconómicos pueden influir en las notificaciones. Esta disparidad puede atribuirse, en parte, a la subnotificación, situación en la que es posible que los municipios con baja incidencia no estén notificando los eventos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify spatial clusters of events supposedly attributable to vaccination or immunization resulting from COVID-19 vaccines in Minas Gerais. Methods Ecological study conducted in the 853 municipalities and 14 macro-regions of the state of Minas Gerais. All notifications of events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI) resulting from COVID-19 vaccines registered in the e-SUS Notifica system in 2021 were analyzed, totaling 34,027 notifications. The ESAVI incidence rate was calculated in relation to the total number of doses administered (35,089,726 doses). The analysis included the Global Moran Index to measure spatial dependence and Local Autocorrelation Analysis (LISA) to identify the presence of clusters. Results In 2021, the ESAVI incidence rate in the state of Minas Gerais was 90.1/100,000 doses administered, with significant variations between its macro-regions, ranging from 43.6 to 148.1/100,000. The Global Moran Index was -0.0005, suggesting a trend of dispersion of incidence rates in the state. The North, Northwest, and Northern Triangle macro-regions showed positive spatial autocorrelation, indicating that, in these areas, there is similarity between neighbors. The Local Moran Index identified significant clusters in 69 municipalities, highlighting distinct patterns of incidence between different regions of the state. Conclusion The study revealed a complex spatial dynamic in the incidence of ESAVI. Geographic and socioeconomic factors may influence notifications. This disparity can be partly attributed to underreporting, where municipalities with low incidence may not be reporting events.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as consultas de enfermagem (CE) à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde (APS), investigando as competências de gestão do cuidado proposta para Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Métodos Estudo multicêntrico com abordagem quantiqualitativa, realizado por meio de filmagens de 24 CE e análise dos respectivos registros em prontuário, conduzidas por 13 enfermeiros em três regiões do Brasil. A análise quantitativa verificou o cumprimento das etapas do Processo de Enfermagem (PE) e as CE com cumprimento igual ou maior a 40% de foram analisadas qualitativamente com base nas competências de gestão do cuidado propostas para EPA. Resultados As CE apresentaram fragilidades na etapa de coleta de dados, ausência de avaliação multidimensional e baixa aplicação do PE. Observou-se que, mesmo diante de doenças crônicas como hipertensão e diabetes, o cuidado foi fragmentado, sem articulação entre diagnóstico, planejamento e intervenção. Apenas seis CE atingiram o valor maior ou igual a 40% de cumprimento do PE. As competências de gestão do cuidado propostas para EPA estavam majoritariamente ausentes e quando presentes, de forma parcial. Conclusão As consultas de enfermagem à pessoa idosa na APS investigadas apresentam fragilidades técnicas e distanciamento das competências exigidas para EPA na APS. Os achados reforçam a necessidade de estratégias de qualificação profissional e fortalecimento do escopo de atuação dos enfermeiros na APS para garantir cuidado qualificado, e para implementação da EPA na APS brasileira há necessidade de direcionamentos específicos para a formação das competências previstas.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les consultations infirmières (CI) auprès des personnes âgées dans les soins de santé primaires (SSP), en étudiant les compétences de gestion des soins proposées pour les infirmiers praticiens avancés (IPA). Méthodes Étude multicentrique avec une approche quantitative et qualitative, réalisée à partir de l›enregistrement vidéo de 24 CI et de l’analyse des dossiers médicaux correspondants, menée par 13 infirmiers dans trois régions du Brésil. L’analyse quantitative a vérifié le respect des étapes du processus infirmier (PI) et les CI avec un respect égal ou supérieur à 40% ont été analysées qualitativement sur la base des compétences de gestion des soins proposées pour les IPA. Résultats Les CI ont présenté des faiblesses dans l’étape de collecte des données, l’absence d’évaluation multidimensionnelle et une faible application du PI. Il a été observé que, même face à des maladies chroniques telles que l’hypertension et le diabète, les soins étaient fragmentés, sans articulation entre le diagnostic, la planification et l’intervention. Seules six CI ont atteint une valeur supérieure ou égale à 40% de conformité au PI. Les compétences de gestion des soins proposées pour IPA étaient majoritairement absentes et, lorsqu’elles étaient présentes, elles l’étaient de manière partielle. Conclusion Les consultations infirmières auprès des personnes âgées dans les soins de santé primaires étudiés présentent des faiblesses techniques et un éloignement des compétences requises pour les soins infirmiers aux personnes âgées dans les soins de santé primaires. Les résultats renforcent la nécessité de stratégies de qualification professionnelle et de renforcement du champ d’action des infirmiers dans les soins de santé primaires afin de garantir des soins qualifiés. Pour la mise en œuvre des soins infirmiers aux personnes âgées dans les soins de santé primaires brésiliens, des orientations spécifiques sont nécessaires pour la formation des compétences prévues.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las consultas de enfermería (CE) a la persona adulta mayor en la Atención Primaria de Salud (APS), investigando las competencias de gestión del cuidado propuestas para el Profesional de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA). Métodos Estudio multicéntrico con enfoque cuantitativo-cualitativo, realizado mediante la filmación de 24 CE y el análisis de los respectivos registros en historias clínicas, llevado a cabo por 13 profesionales de enfermería en tres regiones de Brasil. El análisis cuantitativo verificó el cumplimiento de las etapas del Proceso de Enfermería (PE) y las CE con un cumplimiento igual o superior al 40 % se analizaron cualitativamente en función de las competencias de gestión del cuidado propuestas para el EPA. Resultados Las CE presentaron deficiencias en la etapa de recopilación de datos, ausencia de evaluación multidimensional y baja aplicación del PE. Se observó que, incluso ante enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, la atención era fragmentada, sin articulación entre el diagnóstico, la planificación y la intervención. Solo seis CE alcanzaron un valor igual o superior al 40 % de cumplimiento del PE. Las competencias de gestión del cuidado propuestas para el EPA estaban en su mayoría ausentes y, cuando estaban presentes, lo estaban de forma parcial. Conclusión Las consultas de enfermería a la persona adulta mayor en la APS investigadas presentan deficiencias técnicas y se alejan de las competencias exigidas para la EPA en la APS. Los hallazgos refuerzan la necesidad de estrategias de cualificación profesional y fortalecimiento del ámbito de actuación de los profesionales de enfermería en la APS para garantizar una atención cualificada, y la implementación de la EPA en la APS brasileña necesita orientaciones específicas para la formación de las competencias previstas.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze nursing consultations (NC) with elderly people in Primary Health Care (PHC), investigating the care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Methods A multicenter study with a quantitative-qualitative approach, conducted through the filming of 24 NCs and analysis of the respective health records, conducted by 13 nurses in three regions of Brazil. The quantitative analysis verified compliance with the stages of the Nursing Process (NP), and NCs with compliance equal to or greater than 40% were analyzed qualitatively based on the care management competencies proposed for APN. Results The NCs presented weaknesses in the data collection stage, lack of multidimensional assessment, and low application of the NP. It was observed that, even in the face of chronic diseases such as hypertension and diabetes, care was fragmented, with no coordination between diagnosis, planning, and intervention. Only six NCs achieved 40% or greater compliance with the NP. The care management competencies proposed for APN were mostly absent and, when present, only partially so. Conclusion The nursing consultations for older adults in the PHC investigated present technical weaknesses and a distance from the competencies required for APN in PHC. The findings reinforce the need for professional qualification strategies and strengthening of the scope of practice of nurses in PHC to ensure qualified care, and for the implementation of APN in Brazilian PHC, there is a need for specific guidelines for the training of the expected competencies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar as ações de promoção e prevenção de Práticas Avançadas de Enfermagem de enfermeiros na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos Estudo qualitativo, de análise secundária a partir do banco de dados “Práticas de enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): estudo nacional de métodos mistos”, de 2019 a 2022. Foram selecionados 831 enfermeiros, que participaram de entrevistas em profundidade. A análise ocorreu a partir de instrumentos validados, com o software MAXQDA®, de julho a dezembro de 2024. O referencial metodológico utilizado foi análise de conteúdo, instrumentalizada pelo MAXQDA®, reduzindo a amostra para 22 respondentes, ao selecionar as entrevistas que tivessem codificado, pelo menos, nove falas, correspondendo ao quantitativo de perguntas. Resultados Vinte e dois participantes, média de idade 41,9 anos, maioria sexo feminino, local de trabalho unidades urbanas, Estratégia Saúde da Família, com Especialização em Saúde da Família e da região Sudeste do Brasil. Matriz da Relação de Códigos com 320 coocorrências, em cinco cruzamentos de códigos: Grupos operativos e o reconhecimento do autocuidado; O arco-íris nas ações de promoção da saúde e a busca ativa; Atenção ao idoso e à população abrigada ou em situação de rua; Adoção de comportamentos saudáveis através da educação em saúde; e Ações em grupos não se resumem a palestras. Conclusão Há potencialidades e convergências das ações dos enfermeiros da APS neste estudo com competências de PAE, contudo principalmente relativas à educação em saúde como forma de promoção da saúde, mas sem configurar PAE e sem qualificá-los como Enfermeiros de Práticas Avançadas.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les actions de promotion et de prévention des pratiques infirmières avancées des infirmiers dans les soins de santé primaires (SSP). Méthodes Étude qualitative, analyse secondaire à partir de la base de données « Pratiques infirmières dans le contexte des soins de santé primaires (SSP): étude nationale à méthodes mixtes », de 2019 à 2022. 831 infirmiers ont été sélectionnés et ont participé à des entretiens approfondis. L’analyse a été réalisée à l’aide d’instruments validés, avec le logiciel MAXQDA®, de juillet à décembre 2024. Le cadre méthodologique utilisé était l›analyse de contenu, instrumentalisée par MAXQDA®, réduisant l›échantillon à 22 répondants, en sélectionnant les entretiens qui avaient codé au moins neuf déclarations, correspondant au nombre de questions. Résultats Vingt-deux participants, âge moyen 41,9 ans, majorité féminine, lieu de travail unités urbaines, Stratégie de santé familiale, avec spécialisation en santé familiale et de la région Sud-Est du Brésil. Matrice de la relation des codes avec 320 cooccurrences, dans cinq croisements de codes: Groupes opérationnels et reconnaissance des auto-soins; L’arc-en-ciel dans les actions de promotion de la santé et la recherche active; Attention aux personnes âgées et à la population hébergée ou sans domicile fixe; Adoption de comportements sains grâce à l’éducation à la santé; et Les actions en groupe ne se limitent pas à des conférences. Conclusion Il existe des potentialités et des convergences entre les actions des infirmiers de la SSP dans cette étude et les compétences de la PIA, mais principalement en matière d’éducation à la santé comme moyen de promotion de la santé, sans pour autant constituer la PIA et sans les qualifier d’infirmiers de pratiques avancées.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar las acciones de promoción y prevención propias de la Práctica Avanzada de Enfermería (PAE) realizadas por los profesionales de enfermería en la Atención Primaria de Salud (APS). Métodos Estudio cualitativo, de análisis secundario a partir de la base de datos «Prácticas de enfermería en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS): estudio nacional de métodos mixtos», de 2019 a 2022. Se seleccionaron 831 profesionales de enfermería, que participaron en entrevistas en profundidad. El análisis se realizó a partir de instrumentos validados, con el software MAXQDA®, de julio a diciembre de 2024. El marco metodológico utilizado fue el análisis de contenido, instrumentalizado por MAXQDA®, reduciendo la muestra a 22 encuestados, al seleccionar las entrevistas que tenían al menos nueve respuestas codificadas, correspondientes al número de preguntas. Resultados Veintidós participantes, con una edad media de 41,9 años, en su mayoría mujeres, lugar de trabajo en unidades urbanas, Estrategia de Salud Familiar, con especialización en Salud Familiar y de la región sudeste de Brasil. Matriz de la relación de códigos con 320 coocurrencias, en cinco cruces de códigos: Grupos operativos y el reconocimiento del autocuidado; El arcoíris en las acciones de promoción de la salud y la búsqueda activa; Atención a las personas mayores y a la población alojada o en situación de calle; Adopción de comportamientos saludables a través de la educación en salud; y las acciones en grupo no se limitan a charlas. Conclusión Existen potencialidades y convergencias entre las acciones de los profesionales de enfermería de APS en este estudio y las competencias de la PAE, sin embargo, principalmente en relación con la educación en salud como forma de promoción de la salud, pero sin constituir PAE y sin calificarlos como EPA.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the promotion and prevention actions of Advanced Nursing Practices by nurses within Primary Health Care (PHC). Methods Qualitative study, secondary analysis from the database “Nursing practices in the context of Primary Health Care (PHC): national study of mixed methods”, from 2019 to 2022. A total of 831 nurses were selected and participated in in-depth interviews. The analysis was performed using validated instruments with MAXQDA® software from July to December 2024. The methodological framework used was content analysis, instrumentalized by MAXQDA®, reducing the sample to 22 respondents by selecting interviews that contained at least nine coded statements, corresponding to the number of questions. Results Twenty-two participants, average age 41.9 years, mostly female, workplace urban units, Family Health Strategy, with Specialization in Family Health and from the Southeast region of Brazil. Code Relationship Matrix with 320 co-occurrences, in five code intersections: Operational groups and the recognition of self-care; The rainbow in health promotion actions and active search; Care for the elderly and the sheltered or homeless population; Adoption of healthy behaviors through health education; and Group actions are not limited to lectures. Conclusion There is potential and convergence between the actions of PHC nurses in this study and APN competencies, but these actions are mainly related to health education as a form of health promotion, but without configuring APN and without qualifying them as Advanced Practice Nurses.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar os principais modelos internacionais de Enfermagem de Prática Avançada por meio de conceitos interseccionais, especialidades, focos, domínios de atuação, cenários, similaridades e dissimilitudes. Métodos Estudo exploratório, descritivo e qualitativo, com base na abordagem de estudo de casos múltiplos. Foram selecionados cinco casos, que representam experiências consolidadas ou emergentes de modelos de Enfermagem de Prática Avançada nos continentes: América do Norte, América Latina, Europa, África e Oceania. Resultados Foram identificados conceitos interseccionais nos modelos de Enfermagem de Prática Avançada: Prática Baseada em Evidências, Liderança Clínica, Colaboração Interprofissional, Educação ao Paciente e Família, Defesa, Ética e Autonomia. A síntese dos modelos destacou as seguintes especialidades (Enfermeiro de Prática Avançada, Especialista Clínico, Anestesista Certificado, Parteiro Certificado), focos (cuidado direto, anestesia, saúde reprodutiva), domínios (avaliação, diagnóstico, prescrição, plano de cuidado, anestesia, cuidado ginecológico) e cenários (hospitalar e ambulatorial). A enfermagem de prática avançada apresenta distintos níveis de desenvolvimento, conforme os contextos regulatórios, educacionais e sociopolíticos. A América do Norte possui os modelos mais consolidados, com autonomia profissional e uma sólida base legal e científica. Na América Latina, a Enfermagem de Prática Avançada orienta-se para o fortalecimento da Atenção Primária. A Europa, destaca-se pela formação acadêmica e integração às políticas públicas. Na Oceania, pelo trabalho colaborativo e pelo enfoque comunitário. Já na África, a prática é moldada por necessidades locais e orientação comunitária. Conclusão O estudo oferece uma síntese analítica dos principais modelos de Prática Avançada de Enfermagem no cenário internacional, evidenciando caminhos para o fortalecimento dessa prática no Brasil.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les principaux modèles internationaux de soins infirmiers avancés à travers des concepts intersectionnels, des spécialités, des axes, des domaines d’activité, des scénarios, des similitudes et des dissemblances. Méthodes Étude exploratoire, descriptive et qualitative, basée sur une approche de cas multiples. Cinq cas ont été sélectionnés, représentant des expériences consolidées ou émergentes de modèles de pratique infirmière avancée sur les continents suivants : Amérique du Nord, Amérique latine, Europe, Afrique et Océanie. Résultats Des concepts intersectionnels ont été identifiés dans les modèles de pratique infirmière avancée : pratique fondée sur des preuves, leadership clinique, collaboration interprofessionnelle, éducation des patients et des familles, défense, éthique et autonomie. La synthèse des modèles a mis en évidence les spécialités suivantes (infirmier de pratique avancée, spécialiste clinique, anesthésiste certifié, sage-femme certifiée), les domaines d’intervention (soins directs, anesthésie, santé reproductive), les domaines de compétence (évaluation, diagnostic, prescription, plan de soins, anesthésie, soins gynécologiques) et les contextes (hospitalier et ambulatoire). Les soins infirmiers avancés présentent différents niveaux de développement, selon les contextes réglementaires, éducatifs et sociopolitiques. L’Amérique du Nord possède les modèles les plus consolidés, avec une autonomie professionnelle et une base juridique et scientifique solide. En Amérique latine, les soins infirmiers avancés visent à renforcer les soins primaires. L’Europe se distingue par la formation universitaire et l’intégration dans les politiques publiques. En Océanie, ce sont le travail collaboratif et l’approche communautaire qui priment. En Afrique, la pratique est façonnée par les besoins locaux et l’orientation communautaire. Conclusion L’étude offre une synthèse analytique des principaux modèles de pratique infirmière avancée sur la scène internationale, mettant en évidence les voies à suivre pour renforcer cette pratique au Brésil.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los principales modelos internacionales de práctica avanzada de enfermería a través de conceptos interseccionales, especialidades, enfoques, ámbitos de actuación, escenarios, similitudes y diferencias. Métodos Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, basado en el enfoque de estudio de casos múltiples. Se seleccionaron cinco casos, que representan experiencias consolidadas o emergentes de modelos de práctica avanzada de enfermería en los continentes: América del Norte, América Latina, Europa, África y Oceanía. Resultados Se identificaron conceptos interseccionales en los modelos de práctica avanzada de enfermería: práctica basada en la evidencia, liderazgo clínico, colaboración interprofesional, educación del paciente y la familia, defensa, ética y autonomía. La síntesis de los modelos destacó las siguientes especialidades (enfermero de práctica avanzada, especialista clínico, anestesista certificado, enfermero obstétrico certificado), enfoques (atención directa, anestesia, salud reproductiva), ámbitos (evaluación, diagnóstico, prescripción, plan de cuidados, anestesia, cuidados ginecológicos) y escenarios (hospitalario y ambulatorio). La práctica avanzada de enfermería presenta distintos niveles de desarrollo, según los contextos normativos, educativos y sociopolíticos. Norteamérica cuenta con los modelos más consolidados, con autonomía profesional y una sólida base legal y científica. En América Latina, la práctica avanzada de enfermería se orienta hacia el fortalecimiento de la atención primaria. Europa destaca por la formación académica y la integración en las políticas públicas. Oceanía destaca por el trabajo colaborativo y el enfoque comunitario. En África, la práctica está moldeada por las necesidades locales y la orientación comunitaria. Conclusión El estudio ofrece una síntesis analítica de los principales modelos de práctica avanzada de enfermería en el escenario internacional, evidenciando vías para el fortalecimiento de esta práctica en Brasil.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the main international models of Advanced Practice Nursing through intersectional concepts, specialties, focuses, areas of practice, scenarios, similarities, and dissimilarities. Methods Exploratory, descriptive, and qualitative study based on a multiple case study approach. Five cases were selected, representing consolidated or emerging experiences of Advanced Practice Nursing models on the continents of North America, Latin America, Europe, Africa, and Oceania. Results Intersectional concepts were identified in the Advanced Practice Nursing models: Evidence-Based Practice, Clinical Leadership, Interprofessional Collaboration, Patient and Family Education, Advocacy, Ethics, and Autonomy. The synthesis of the models highlighted the following specialties (Advanced Practice Nurse, Clinical Specialist, Certified Anesthetist, Certified Midwife), focuses (direct care, anesthesia, reproductive health), domains (assessment, diagnosis, prescription, care plan, anesthesia, gynecological care) and settings (hospital and outpatient). Advanced practice nursing has different levels of development, depending on regulatory, educational, and sociopolitical contexts. North America has the most consolidated models, with professional autonomy and a solid legal and scientific basis. In Latin America, Advanced Practice Nursing is geared toward strengthening Primary Care. Europe stands out for its academic training and integration with public policies. In Oceania, it stands out for its collaborative work and community focus. In Africa, the practice is shaped by local needs and community orientation. Conclusion The study offers an analytical synthesis of the main models of Advanced Nursing Practice in the international scenario, highlighting ways to strengthen this practice in Brazil.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Avaliar as competências profissionais das enfermeiras que atuam no modelo Buurtzorg Brasil. Métodos Estudo analítico e transversal, seguindo as diretrizes da Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). A pesquisa ocorreu no período de agosto de 2023 a março de 2024 com 57 profissionais atuantes, distribuídos nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Bahia, Sergipe, Goiás e no Distrito Federal. Para a coleta de dados, utilizou-se dois instrumentos, disponibilizados de forma digital aos participantes: o formulário sociodemográfico e profissional para enfermeiras e o Instrumento para Avaliação de Competências para Enfermeiros de Prática Avançada. Para avaliar as competências profissionais dos enfermeiros que atuam no modelo Buurtzorg Brasil, utilizou-se estatística descritiva. Resultados A amostra foi predominantemente feminina, com faixa etária entre 26 e 30 anos, solteiras e sem filhos, predominantemente brancas e principais provedoras da família. Grande parte das enfermeiras residia em capitais, já possuía experiência prévia de trabalho, atuava entre 31 e 60 horas semanais, recebia entre um e três salários-mínimos e mantinha apenas um vínculo empregatício. As competências mais desenvolvidas foram autonomia profissional, prática baseada em evidências e gestão do cuidado. Conclusão As competências avaliadas no modelo Buurtzorg representam a possibilidade de uma prática avançada em enfermagem, no contexto domiciliar, que exige o desenvolvimento e aperfeiçoamento da autonomia, autogerenciamento profissional e gestão de equipes e pacientes.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Évaluer les compétences professionnelles des infirmières travaillant selon le modèle Buurtzorg Brasil. Méthodes Étude analytique et transversale, suivant les directives du Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). La recherche s’est déroulée entre août 2023 et mars 2024 auprès de 57 professionnels en activité, répartis dans les États de Rio de Janeiro, São Paulo, Bahia, Sergipe, Goiás et dans le District fédéral. Pour la collecte des données, deux instruments ont été utilisés, mis à la disposition des participants sous forme numérique : le formulaire sociodémographique et professionnel pour les infirmières et l’instrument d’évaluation des compétences pour les infirmières de pratique avancée. Pour évaluer les compétences professionnelles des infirmières travaillant selon le modèle Buurtzorg Brasil, des statistiques descriptives ont été utilisées. Résultats L’échantillon était majoritairement féminin, âgé de 26 à 30 ans, célibataire et sans enfant, majoritairement blanc et principal soutien financier de la famille. La plupart des infirmières résidaient dans des capitales, avaient déjà une expérience professionnelle, travaillaient entre 31 et 60 heures par semaine, gagnaient entre un et trois salaires minimums et n’avaient qu’un seul emploi. Les compétences les plus développées étaient l’autonomie professionnelle, la pratique fondée sur des preuves et la gestion des soins. Conclusion Les compétences évaluées dans le modèle Buurtzorg représentent la possibilité d’une pratique avancée en soins infirmiers, dans le contexte des soins à domicile, qui exige le développement et l’amélioration de l’autonomie, de l’autogestion professionnelle et de la gestion des équipes et des patients.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Evaluar las competencias profesionales de las enfermeras que trabajan en el modelo Buurtzorg Brasil. Métodos Estudio analítico y transversal, siguiendo las directrices de Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). La investigación se llevó a cabo entre agosto de 2023 y marzo de 2024 con 57 profesionales en activo, distribuidos en los estados de Río de Janeiro, São Paulo, Bahía, Sergipe, Goiás y el Distrito Federal. Para la recopilación de datos se utilizaron dos instrumentos, puestos a disposición de los participantes en formato digital: el formulario sociodemográfico y profesional para enfermeras y el Instrumento de Evaluación de Competencias para Enfermeros de Práctica Avanzada. Para evaluar las competencias profesionales de los enfermeros que trabajan en el modelo Buurtzorg Brasil, se utilizó la estadística descriptiva. Resultados La muestra era predominantemente femenina, con edades comprendidas entre los 26 y los 30 años, solteras y sin hijos, predominantemente blancas y principales proveedoras de la familia. La mayoría de las enfermeras residían en capitales, ya tenían experiencia laboral previa, trabajaban entre 31 y 60 horas semanales, ganaban entre uno y tres salarios mínimos y tenían un solo vínculo laboral. Las competencias más desarrolladas fueron la autonomía profesional, la práctica basada en la evidencia y la gestión de los cuidados. Conclusión Las competencias evaluadas en el modelo Buurtzorg representan la posibilidad de una práctica avanzada en enfermería, en el contexto domiciliario, que exige el desarrollo y el perfeccionamiento de la autonomía, la autogestión profesional y la gestión de equipos y pacientes.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To evaluate the professional competencies of nurses working in the Buurtzorg Brazil model. Methods Analytical and cross-sectional study, following the guidelines of Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). The research took place from August 2023 to March 2024 with 57 active professionals, distributed in the states of Rio de Janeiro, São Paulo, Bahia, Sergipe, Goiás, and the Federal District. Two instruments were used for data collection, made available digitally to participants: the sociodemographic and professional form for nurses and the Competency Assessment Instrument for Advanced Practice Nurses. Descriptive statistics were used to assess the professional competencies of nurses working in the Buurtzorg Brazil model. Results The sample was predominantly female, aged between 26 and 30 years old, single and without children, predominantly white, and the main breadwinners of their families. Most of the nurses lived in capital cities, had previous work experience, worked between 31 and 60 hours per week, earned between one and three minimum wages, and had only one employment relationship. The most developed competencies were professional autonomy, evidence-based practice, and care management. Conclusion The competencies assessed in the Buurtzorg model represent the possibility of advanced nursing practice in the home setting, which requires the development and improvement of autonomy, professional self-management, and team and patient management.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever as ações educativas desenvolvidas pelo enfermeiro na atenção primária à saúde e identificar aquelas convergentes às Práticas Avançadas em Enfermagem (PAE). Métodos Estudo qualitativo com análise de conteúdo dedutiva, a partir de transcrições de entrevistas de 831 enfermeiros da APS de todo o território nacional, com apoio do software MAXQDA®, que produziu um relatório com trechos de fala das entrevistas, representativos dos domínios analisados. A análise da competência “Ações de Educação” foi guiada por categorias pré-definidas (seis domínios) construídas com base nos referenciais do ICN e outros três instrumentos validados. Resultados As ações educativas dos seis domínios analisados foram expressas em parte das entrevistas analisadas, com maior frequência no domínio seis, referente à educação para pacientes e familiares. Foram apontados pontos facilitadores e fragilidades para o desenvolvimento das ações educacionais no âmbito da prática do enfermeiro: educação em saúde, educação permanente e preceptoria. Houve predominância de práticas tradicionais, com pouco planejamento e fragilidades institucionais, especialmente nas dimensões de educação permanente e preceptoria. A ausência de tempo protegido, de apoio da gestão e de articulação com instituições de ensino dificultou o fortalecimento dessas práticas, comprometendo sua aproximação das competências esperadas para a PAE. Conclusão As práticas educativas dos enfermeiros na APS permanecem pontuais, fragmentadas e com limitada sistematização, distanciando-se do modelo de PAE. Evidencia-se a necessidade de investimentos institucionais, apoio à formação pedagógica e tempo protegido para consolidar a dimensão educativa como componente estratégico do cuidado avançado.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Décrire les actions éducatives menées par les infirmiers dans le cadre des soins de santé primaires et identifier celles qui convergent vers les pratiques avancées en soins infirmiers (PIA). Méthodes Étude qualitative avec analyse de contenu déductive, à partir des transcriptions d›entretiens avec 831 infirmiers de la SSP (soins de santé primaires) de tout le territoire national, avec le soutien du logiciel MAXQDA®, qui a produit un rapport avec des extraits des entretiens, représentatifs des domaines analysés. L’analyse de la compétence « Actions éducatives » a été guidée par des catégories prédéfinies (six domaines) construites sur la base des références du Conseil International des Infirmières et de trois autres instruments validés. Résultats Les actions éducatives des six domaines analysés ont été exprimées dans une partie des entretiens analysés, avec une fréquence plus élevée dans le domaine six, relatif à l’éducation des patients et des familles. Des points facilitateurs et des faiblesses ont été soulignés pour le développement des actions éducatives dans le cadre de la pratique infirmière: éducation à la santé, formation continue et préceptorat. Les pratiques traditionnelles prédominaient, avec peu de planification et des faiblesses institutionnelles, en particulier dans les dimensions de la formation continue et du préceptorat. L’absence de temps protégé, de soutien de la direction et d’articulation avec les établissements d’enseignement a rendu difficile le renforcement de ces pratiques, compromettant leur rapprochement des compétences attendues pour la PIA. Conclusion Les pratiques éducatives des infirmiers dans les soins de santé primaires restent ponctuelles, fragmentées et peu systématisées, s’éloignant du modèle de PIA. Il est évident qu’il est nécessaire d’investir au niveau institutionnel, de soutenir la formation pédagogique et de consacrer du temps protégé afin de consolider la dimension éducative en tant que composante stratégique des soins avancés.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo describir las acciones educativas desarrolladas por el profesional de enfermería en la atención primaria de salud e identificar aquellas que convergen con las Prácticas Avanzadas en Enfermería (PAE). Métodos Estudio cualitativo con análisis de contenido deductivo, a partir de transcripciones de entrevistas a 831 profesionales de enfermería de APS de todo el territorio nacional, con el apoyo del software MAXQDA®, mediante el cual se generó un informe con fragmentos de las entrevistas, representativos de los dominios analizados. El análisis de la competencia «Acciones de Educación» se guio por categorías predefinidas (seis dominios) construidas sobre la base del marco de referencia del ICN y otros tres instrumentos validados. Resultados las acciones educativas de los seis dominios analizados se expresaron en parte de las entrevistas analizadas, con mayor frecuencia en el ámbito seis, relativo a la educación de pacientes y familiares. Se señalaron puntos facilitadores y obstáculos para el desarrollo de acciones educativas en el ámbito de la práctica de enfermería: educación en salud, educación permanente y preceptoría. Predominaron las prácticas tradicionales, con poca planificación y debilidades institucionales, especialmente en las dimensiones de educación permanente y preceptoría. La falta de tiempo protegido, el apoyo insuficiente de la gestión y la escasa articulación con las instituciones educativas dificultaron el fortalecimiento de estas prácticas, comprometiendo su aproximación a las competencias esperadas para la PAE. Conclusión las prácticas educativas de los profesionales de enfermería en la APS siguen siendo puntuales, fragmentadas y con una sistematización limitada, alejándose del modelo de PAE. Se evidencia la necesidad de inversiones institucionales, apoyo a la formación pedagógica y tiempo protegido para consolidar la dimensión educativa como componente estratégico de la atención avanzada.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective to describe the educational actions developed by nurses in primary health care and identify those that converge with Advanced Nursing Practices (ANP). Methods Qualitative study with deductive content analysis, based on transcripts of interviews with 831 PHC nurses from across the country, using MAXQDA® software, which produced a report with excerpts from the interviews, representative of the domains analyzed. The analysis of the “Educational Actions” competency was guided by predefined categories (six domains) constructed based on ICN framework and three other validated instruments. Results the educational actions of the six domains analyzed were expressed in part of the interviews analyzed, with greater frequency in domain six, referring to education for patients and family members. Facilitating factors and weaknesses for the development of educational actions in the scope of nursing practice were identified: health education, continuing education, and preceptorship. Traditional practices predominated, with little planning and institutional weaknesses, especially in the dimensions of continuing education and preceptorship. The lack of protected time, management support, and coordination with educational institutions hindered the strengthening of these practices, compromising their alignment with the competencies expected for APN. Conclusion the educational practices of nurses in PHC remain sporadic, fragmented, and with limited systematization, distancing themselves from the APN model. There is a clear need for institutional investments, support for pedagogical training, and protected time to consolidate the educational dimension as a strategic component of advanced care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar as atividades clínicas desenvolvidas por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde no Brasil que se alinham às competências da Prática Avançada de Enfermagem. Métodos Análise secundária qualitativa de dados, baseada em um instrumento com 73 competências, diferenciadas como questões da pesquisa primária de questões da pesquisa secundária. Por meio deste instrumento, realizou-se uma análise comparativa das referidas questões de ambos os estudos. Para este segundo estudo, utilizou-se sete competências que correspondem à categoria de desempenho de práticas avançadas de enfermagem. Para a análise dos dados, adotou-se o software MAXQDA®. Resultados Foram analisadas 831 entrevistas realizadas com enfermeiros de todas as regiões do Brasil. A análise revelou que, apesar da formação e das políticas que garantem autonomia, a atuação do profissional carece de avanços para o pleno exercício das suas atividades com autoridade e autonomia. Além disso, aponta para a necessidade de avanços para o desenvolvimento da prática avançada de enfermagem no país. Conclusão De modo geral, as atividades clínicas realizadas na Atenção Primária à Saúde no Brasil revelam autoridade dos enfermeiros para solicitar exames laboratoriais, de imagem, dispositivos, indicar tratamentos de saúde, tomar decisões sobre tratamentos, terapias, e outros procedimentos.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les activités cliniques développées par les infirmiers dans les soins de santé primaires au Brésil qui correspondent aux compétences de la pratique infirmière avancée. Méthodes Analyse qualitative secondaire des données, basée sur un instrument comportant 73 compétences, différenciées en questions de recherche primaire et questions de recherche secondaire. À l’aide de cet instrument, une analyse comparative des questions susmentionnées des deux études a été réalisée. Pour cette deuxième étude, sept compétences correspondant à la catégorie de performance des pratiques infirmières avancées ont été utilisées. Le logiciel MAXQDA® a été utilisé pour l’analyse des données. Résultats 831 entretiens réalisés avec des infirmiers de toutes les régions du Brésil ont été analysés. L’analyse a révélé que, malgré la formation et les politiques qui garantissent l’autonomie, l’action des professionnels manque de progrès pour permettre l’exercice plein et entier de leurs activités avec autorité et autonomie. En outre, elle souligne la nécessité de progrès pour le développement de la pratique infirmière avancée dans le pays. Conclusion Dans l’ensemble, les activités cliniques menées dans le cadre des soins de santé primaires au Brésil révèlent que les infirmiers ont le pouvoir de demander des examens de laboratoire, des examens d’imagerie, des dispositifs, d’indiquer des traitements de santé, de prendre des décisions concernant les traitements, les thérapies et autres procédures.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar las actividades clínicas desarrolladas por los profesionales de enfermería en la Atención Primaria de Salud en Brasil que se alinean con las competencias de la Práctica Avanzada de Enfermería. Métodos Análisis secundario cualitativo de datos, basado en un instrumento con 73 competencias, diferenciadas según su correspondencia con las preguntas de la investigación primaria y las competencias evaluadas en la investigación secundaria. Mediante este instrumento, se realizó un análisis comparativo de la congruencia entre ambos estudios. Para este segundo estudio, se utilizaron siete competencias que corresponden a la categoría de desempeño de prácticas avanzadas de enfermería. Para el análisis de los datos, se utilizó el software MAXQDA®. Resultados Se analizaron 831 entrevistas realizadas a profesionales de enfermería de todas las regiones de Brasil. El análisis reveló que, a pesar de la formación y las políticas que garantizan la autonomía, la actuación del profesional carece de avances para el pleno ejercicio de sus actividades con autoridad y autonomía. Además, apunta a la necesidad de avances para el desarrollo de la práctica avanzada de enfermería en el país. Conclusión En general, las actividades clínicas realizadas en la Atención Primaria de Salud en Brasil revelan la autoridad de los profesionales de enfermería para solicitar exámenes de laboratorio y de imagen, prescribir dispositivos médicos, indicar tratamientos de salud, tomar decisiones sobre tratamientos, terapias y otros procedimientos.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the clinical activities performed by nurses in Primary Health Care in Brazil that align with the competencies of Advanced Nursing Practice. Methods Qualitative secondary data analysis based on an instrument with 73 competencies, which differentiated primary research questions from secondary research questions. Using this instrument, a comparative analysis of the questions from both studies was performed. For this second study, seven competencies were used that correspond to the category of advanced nursing practice performance. MAXQDA® software was used for data analysis. Results A total of 831 interviews with nurses from all regions of Brazil were analyzed. The analysis revealed that, despite training and policies that guarantee autonomy, the performance of professionals lacks advances for the full exercise of their activities with authority and autonomy. In addition, it points to the need for advances in the development of advanced nursing practice in the country. Conclusion In general, the clinical activities performed in Primary Health Care in Brazil reveal the authority of nurses to request laboratory tests, imaging tests, medical supplies, indicate health treatments, make decisions about treatments, therapies, and other procedures.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar as competências em pesquisa e práticas baseadas em evidência (PBE) dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo qualitativo com análise secundária de dados do projeto nacional ‘Práticas de Enfermagem no contexto da Atenção Primária a Saúde: estudo nacional de métodos mistos”, em parceria COFEN e UNB, realizado entre 2019 e 2022. Foram analisadas entrevistas semiestruturadas com 831 enfermeiros de todas as regiões brasileiras. A análise de conteúdo foi conduzida segundo Bardin, associada à codificação temática de Flick, com base em instrumentos validados para avaliação de competências da prática avançada. Resultados As categorias ‘Prática Baseada em Evidência’ e ‘Pesquisa’ apresentaram desempenho insatisfatório em todas as regiões, com baixos percentuais de realização das competências esperadas. Apenas 10,7% relataram implementar algoritmos e protocolos baseados em evidência, e menos de 3% declararam realizar pesquisas, identificar problemas clínicos investigáveis ou divulgar resultados. Apesar disso, os discursos revelaram atitudes investigativas pontuais e uso adaptado de protocolos institucionais. Conclusão Embora os enfermeiros da Atenção Primária à Saúdedemonstrem potencial e interesse investigativo, a consolidação das competências em PBE e pesquisa ainda enfrenta barreiras formativas, institucionais e culturais. O fortalecimento da prática avançada exige ações que articulem formação crítica, apoio institucional e valorização do papel do enfermeiro como produtor de conhecimento.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les compétences en matière de recherche et de pratiques fondées sur des preuves (PBE) des infirmiers travaillant dans les soins de santé primaires. Méthodes Étude qualitative avec analyse secondaire des données du projet national « Pratiques infirmières dans le contexte des soins de santé primaires : étude nationale à méthodes mixtes », en partenariat avec le COFEN et l’UNB, réalisée entre 2019 et 2022. Des entretiens semi-structurés avec 831 infirmiers de toutes les régions du Brésil ont été analysés. L’analyse du contenu a été réalisée selon Bardin, associée à la codification thématique de Flick, sur la base d’instruments validés pour l’évaluation des compétences de la pratique avancée. Résultats Les catégories « Pratique fondée sur des preuves » et « Recherche » ont présenté des performances insatisfaisantes dans toutes les régions, avec de faibles pourcentages de réalisation des compétences attendues. Seuls 10,7 % ont déclaré mettre en œuvre des algorithmes et des protocoles fondés sur des preuves, et moins de 3 % ont déclaré mener des recherches, identifier des problèmes cliniques pouvant faire l’objet d’une enquête ou diffuser des résultats. Malgré cela, les discours ont révélé des attitudes ponctuelles d’investigation et une utilisation adaptée des protocoles institutionnels. Conclusion Bien que les infirmiers de soins primaires démontrent un potentiel et un intérêt pour la recherche, la consolidation des compétences en matière de PBE et de recherche se heurte encore à des obstacles formatifs, institutionnels et culturels. Le renforcement de la pratique avancée nécessite des actions qui articulent la formation critique, le soutien institutionnel et la valorisation du rôle de l’infirmière en tant que producteur de connaissances.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar las competencias en investigación y práctica basada en la evidencia (PBE) de los profesionales de enfermería que trabajan en la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio cualitativo con análisis secundario de datos del proyecto nacional «Prácticas de enfermería en el contexto de la atención primaria de salud: estudio nacional de métodos mixtos», en colaboración con COFEN y UNB, realizado entre 2019 y 2022. Se analizaron entrevistas semiestructuradas con 831 profesionales de enfermería de todas las regiones de Brasil. El análisis de contenido se realizó según Bardin, asociado a la codificación temática de Flick, basándose en instrumentos validados para la evaluación de competencias de la práctica avanzada. Resultados Las categorías «Práctica basada en la evidencia» e «Investigación» presentaron un rendimiento insatisfactorio en todas las regiones, con bajos porcentajes de realización de las competencias esperadas. Solo el 10,7 % informó implementar algoritmos y protocolos basados en la evidencia, y menos del 3 % declaró realizar investigaciones, identificar problemas clínicos investigables o divulgar resultados. A pesar de ello, los discursos revelaron actitudes investigativas puntuales y un uso adaptado de los protocolos institucionales. Conclusión Aunque los profesionales de enfermería de atención primaria demuestran potencial e interés investigador, la consolidación de las competencias en PBE e investigación aún se enfrenta a barreras formativas, institucionales y culturales. El fortalecimiento de la práctica avanzada exige acciones que articulen la formación crítica, el apoyo institucional y la valorización del papel del profesional de enfermería como productor de conocimiento.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the research and evidence-based practice (EBP) competencies of nurses working in Primary Health Care. Methods Qualitative study with secondary analysis of data from the national project “Nursing Practices in the Context of Primary Health Care: a national study of mixed methods,” in partnership with COFEN and UNB, conducted between 2019 and 2022. Semi-structured interviews with 831 nurses from all Brazilian regions were analyzed. Content analysis was conducted according to Bardin, associated with Flick’s thematic coding, based on validated instruments for assessing advanced practice competencies. Results The categories ‘Evidence-Based Practice’ and ‘Research’ showed unsatisfactory performance in all regions, with low percentages of achievement of the expected competencies. Only 10.7% reported implementing evidence-based algorithms and protocols, and less than 3% reported conducting research, identifying investigable clinical problems, or disseminating results. Despite this, the discourses revealed occasional investigative attitudes and adapted use of institutional protocols. Conclusion Although primary health care nurses demonstrate investigative potential and interest, the consolidation of competencies in EBP and research still faces educational, institutional, and cultural barriers. Strengthening advanced practice requires actions that combine critical training, institutional support, and appreciation of the role of nurses as knowledge producers.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar quais atitudes éticas presentes na prática do Enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS) que poderiam ser consideradas Práticas Avançadas em Enfermagem (PAE). Métodos Estudo qualitativo, com análise de dados secundários do banco de dados da pesquisa “Práticas de Enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): estudo nacional de métodos mistos”. As cinco regiões brasileiras foram contempladas, com 26 Estados e no Distrito Federal, em 108 municípios. Foram entrevistados 831 enfermeiros da APS de todos os Estados do Brasil. O tratamento dos dados foi realizado por meio do software MAXQDA®, versão, 2024, durante os meses de julho a dezembro de 2024. O delineamento metodológico adotado na análise quantitativa foi o descritivo, para compreender atitudes éticas na prática do Enfermeiro na Atenção Primária à Saúde que se aproximem das competências da Prática Avançada de Enfermagem. Resultados Evidenciado que na prática, apesar do reconhecimento teórico nas competências éticas da PAE, há pouca frequência na sua aplicação em todo o território nacional. Conclusão Os dados desta pesquisa confirmam que o domínio ético, embora amplamente reconhecido na literatura como central à Prática Avançada de Enfermagem (PAE), ainda encontra obstáculos significativos em sua efetivação na prática cotidiana dos Enfermeiros da APS.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les attitudes éthiques présentes dans la pratique des infirmiers en soins de santé primaires (SSP) qui pourraient être considérées comme des Pratiques infirmières avancées (PIA). Méthodes Étude qualitative, avec analyse des données secondaires issues de la base de données de la recherche « Pratiques infirmières dans le contexte des soins de santé primaires (SSP) : étude nationale utilisant des méthodes mixtes ». Les cinq régions brésiliennes ont été prises en compte, avec 26 États et le District fédéral, dans 108 municipalités. 831 infirmiers des SSP de tous les États du Brésil ont été interrogés. Le traitement des données a été réalisé à l’aide du logiciel MAXQDA®, version 2024, entre juillet et décembre 2024. La méthodologie adoptée pour l’analyse quantitative était descriptive, afin de comprendre les attitudes éthiques dans la pratique des infirmiers en soins de santé primaires qui se rapprochent des compétences de la pratique infirmière avancée. Résultats Il est apparu que, dans la pratique, malgré la reconnaissance théorique des compétences éthiques de la PIA, leur application est peu fréquente sur l’ensemble du territoire national. Conclusion Les données de cette recherche confirment que le domaine éthique, bien que largement reconnu dans la littérature comme central à la pratique infirmière avancée (PIA), rencontre encore des obstacles importants dans sa mise en œuvre dans la pratique quotidienne des infirmiers de la SSP.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar qué actitudes éticas presentes en la práctica del enfermero en la Atención Primaria de Salud (APS) podrían considerarse prácticas avanzadas de enfermería (PAE). Métodos Estudio cualitativo, con análisis de datos secundarios provenientes de la base de datos de la investigación «Prácticas de enfermería en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS): estudio nacional de métodos mixtos». Se contemplaron las cinco regiones brasileñas, con 26 estados y el Distrito Federal, en 108 municipios. Se entrevistó a 831 enfermeros de APS de todos los estados de Brasil. El tratamiento de los datos se realizó mediante el software MAXQDA®, versión 2024, durante los meses de julio a diciembre de 2024. El diseño metodológico adoptado en el análisis cuantitativo fue de tipo descriptivo, con el objetivo de comprender las actitudes éticas en la práctica del enfermero en la Atención Primaria de Salud que se aproximan a las competencias de la Práctica Avanzada de Enfermería. Resultados Se evidenció que, en la práctica, a pesar del reconocimiento teórico de las competencias éticas de la PAE, su aplicación es poco frecuente en todo el territorio nacional. Conclusión Los datos de esta investigación confirman que el ámbito ético, aunque ampliamente reconocido en la literatura como fundamental para la Práctica Avanzada de Enfermería (PAE), sigue encontrando obstáculos significativos para su aplicación en la práctica diaria de los enfermeros de APS.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze which ethical attitudes present in the practice of nurses in Primary Health Care (PHC) could be considered Advanced Nursing Practices (ANP). Methods Qualitative study with secondary data analysis from the database of the research project “Nursing Practices in the Context of Primary Health Care (PHC): a national study using mixed methods.” The five Brazilian regions were included, with 26 states and the Federal District, in 108 municipalities. A total of 831 PHC nurses from all Brazilian states were interviewed. Data were processed using MAXQDA® software, version 2024, from July to December 2024. The methodological design adopted in the quantitative analysis was descriptive, to understand ethical attitudes in the practice of nurses in Primary Health Care that are close to the competencies of Advanced Nursing Practice. Results It was evident that in practice, despite theoretical recognition of the ethical competencies of ANP, there is little frequency in its application throughout the national territory. Conclusion The data from this research confirm that the ethical domain, although widely recognized in the literature as central to Advanced Nursing Practice (ANP), still faces significant obstacles in its effective implementation in the daily practice of PHC nurses.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar o panorama sobre a abrangência e impactos da Enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS), no contexto brasileiro, a partir de consultas realizadas por enfermeiros e seus alinhamentos com a prática avançada. Métodos Estudo ecológico, delineado a partir de dados extraídos da plataforma de Relatórios de Saúde/Produção do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica. Foi analisada a competência de autonomia ampla e expandida do Enfermeiro em consultas programadas na APS, nas cinco macrorregiões do país em 2023. Resultados Os dados analisados revelam expressiva atuação do Enfermeiro nos serviços de APS nas diferentes regiões do Brasil, de modo particular nas consultas realizadas por este profissional no que tange o acompanhamento de doenças crônicas, saúde da mulher e rastreamento de agravos. Destacaram-se consultas de enfermagem nas regiões Nordeste e Sudeste, com maior concentração relacionadas à hipertensão, diabetes e cuidados no ciclo gravídico-puerperal. Conclusão Os achados evidenciam a demonstração de competências de práticas avançadas ao revelar que enfermeiros da APS realizam um volume expressivo de consultas clínicas, frequentemente associadas à decisões diagnósticas, prescritivas e terapêuticas complexas, mesmo na ausência de titulação ou reconhecimento legal formal, reiterando a urgência de uma regulamentação ético legal nacional que alinhe a realidade prática brasileira às diretrizes internacionais de fortalecimento da força de trabalho em Enfermagem.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier le panorama de la portée et des impacts des soins infirmiers dans les soins de santé primaires (SSP) dans le contexte brésilien, à partir des consultations effectuées par les infirmiers et de leur alignement sur les pratiques avancées. Méthodes Étude écologique, conçue à partir de données extraites de la plateforme de rapports sur la santé/production du système d›information sur la santé pour les Soins de Santé Primaires. La compétence d’autonomie étendue et élargie des infirmiers dans les consultations programmées dans les SSP a été analysée dans les cinq macro-régions du pays en 2023. Résultats Les données analysées révèlent une action significative des infirmiers dans les services de soins primaires dans différentes régions du Brésil, en particulier dans les consultations réalisées par ces professionnels en matière de suivi des maladies chroniques, de santé des femmes et de dépistage des affections. Les consultations infirmières se sont particulièrement distinguées dans les régions du Nord-Est et du Sud-Est, avec une concentration plus importante liée à l’hypertension, au diabète et aux soins pendant la grossesse et l’accouchement. Conclusion Les résultats démontrent les compétences avancées des infirmiers de soins primaires, qui réalisent un nombre important de consultations cliniques, souvent associées à des décisions diagnostiques, prescriptives et thérapeutiques complexes, même en l’absence de qualification ou de reconnaissance légale formelle, réitérant l’urgence d’une réglementation éthique et légale nationale qui aligne la réalité pratique brésilienne sur les directives internationales visant à renforcer la main-d’œuvre infirmière.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar el panorama sobre el alcance y los impactos de la enfermería en la Atención Primaria de Salud (APS) en el contexto brasileño, a partir de las consultas realizadas por enfermeros y su alineación con la práctica avanzada. Métodos Estudio ecológico, diseñado a partir de datos extraídos de la plataforma de Informes de Salud/Producción del Sistema de Información en Salud para la Atención Básica. Se analizó la frecuencia de consultas que reflejan la competencia de autonomía amplia y expandida del enfermero en consultas programadas en la APS, en las cinco macrorregiones del país en 2023. Resultados Los datos analizados revelan una actuación significativa de los enfermeros en los servicios de APS en las diferentes regiones de Brasil, en particular en las consultas realizadas por estos profesionales en lo que respecta al seguimiento de enfermedades crónicas, la salud de la mujer y la detección de afecciones. Destacan las consultas de enfermería en las regiones Noreste y Sudeste, con mayor concentración en relación con la hipertensión, la diabetes y los cuidados en el ciclo gestacional y puerperal. Conclusión Los resultados evidencian la demostración de competencias de prácticas avanzadas al revelar que los enfermeros de APS realizan un volumen significativo de consultas clínicas, a menudo asociadas a decisiones diagnósticas, prescriptivas y terapéuticas complejas, incluso en ausencia de titulación o reconocimiento legal formal, lo que reitera la urgencia de una regulación ética y legal nacional que alinee la realidad práctica brasileña con las directrices internacionales para el fortalecimiento de la fuerza de trabajo en enfermería.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify the scope and impacts of nursing in primary health care (PHC) in the Brazilian context, based on consultations performed by nurses and their alignment with advanced practice. Methods Ecological study, outlined based on data extracted from the Health Reports/Production platform of the Health Information System for Primary Care. The broad and expanded autonomy of nurses in scheduled consultations in PHC was analyzed in the five macro-regions of the country in 2023. Results The analyzed data reveal the significant role of nurses in PHC services in different regions of Brazil, particularly in consultations performed by these professionals regarding the monitoring of chronic diseases, women’s health, and disease screening. Nursing consultations stood out in the Northeast and Southeast regions, with a higher concentration related to hypertension, diabetes, and care during pregnancy and the postpartum period. Conclusion The findings demonstrate advanced practice competencies by revealing that PHC nurses perform a significant volume of clinical consultations, often associated with complex diagnostic, prescriptive, and therapeutic decisions, even in the absence of formal credentialing or legal recognition, reiterating the urgency of national ethical and legal regulations that align Brazilian practical reality with international guidelines for strengthening the nursing workforce.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados às necessidades de navegação em enfermagem entre mulheres com câncer de mama. Métodos Estudo transversal, retrospectivo. Foi conduzido nos núcleos de navegação e de desfechos de um hospital de grande porte localizado em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi de 133 mulheres com câncer de mama incluídas no programa de navegação de 01 de outubro de 2022 a 31 de outubro de 2023. Em meio digital, foram coletadas variáveis sociodemográficas e clínicas, incluindo: barreiras referidas, sintomas e seu grau de toxicidade, tipo de manejo gerado/orientação do atendimento, tempo entre inclusão e alta do programa de navegação e número de intervenções realizadas. A necessidade de navegação dicotomizada foi tratada como fator de comparação, aferida pela Escala de Necessidades de Navegação. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial e a comparação foi realizada pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados Do total, 54% das pacientes apresentaram algum nível de necessidade de navegação. Nas variáveis relativas ao total de intervenções de manejo e de encaminhamento para emergência, pacientes com necessidade de navegação apresentaram proporção significativamente maior de intervenções (p-valor<0,012). Nas variáveis estadiamento no diagnóstico e modalidade de tratamento quimioterapia, pacientes com necessidade de navegação apresentaram percentuais significativamente maiores que as do grupo sem necessidade (p-valor<0,001). Conclusão Ter nível mais avançado no estadiamento do câncer, realizar tratamento quimioterápico e ser mais frequentemente encaminhada a serviços de emergência constituíram fatores associados à maior necessidade de navegação pela enfermeira.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les facteurs associés aux besoins en matière de navigation infirmière chez les femmes atteintes d’un cancer du sein. Méthodes Étude transversale rétrospective. Elle a été menée dans les centres de navigation et de résultats d’un grand hôpital situé à Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brésil. L’échantillon était composé de 133 femmes atteintes d’un cancer du sein incluses dans le programme de navigation du 1er octobre 2022 au 31 octobre 2023. Dans un environnement numérique, des variables sociodémographiques et cliniques ont été collectées, notamment : les obstacles signalés, les symptômes et leur degré de toxicité, le type de prise en charge généré/orientation des soins, le délai entre l’inclusion et la sortie du programme de navigation et le nombre d’interventions réalisées. Le besoin de navigation dichotomisé a été traité comme un facteur de comparaison, évalué à l’aide de l’échelle des besoins de navigation. Une analyse statistique descriptive et inférentielle a été appliquée et la comparaison a été effectuée à l’aide du test du chi carré de Pearson. Résultats Au total, 54 % des patientes ont présenté un certain niveau de besoin de navigation. Dans les variables relatives au nombre total d’interventions de prise en charge et d’orientations vers les urgences, les patientes ayant besoin d’une navigation ont présenté une proportion significativement plus élevée d’interventions (valeur p < 0,012). Dans les variables relatives au stade du diagnostic et au type de traitement par chimiothérapie, les patientes ayant besoin d’une navigation ont présenté des pourcentages significativement plus élevés que celles du groupe n’ayant pas besoin de navigation (valeur p < 0,001). Conclusion Un stade plus avancé du cancer, un traitement par chimiothérapie et des orientations plus fréquentes vers les services d’urgence ont constitué des facteurs associés à un besoin accru de navigation par l’infirmière.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a las necesidades de navegación en enfermería entre mujeres con cáncer de mama. Métodos Estudio transversal, retrospectivo. Se llevó a cabo en los núcleos de navegación y de desenlaces de un gran hospital situado en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 133 mujeres con cáncer de mama incluidas en el programa de navegación entre el 1 de octubre de 2022 y el 31 de octubre de 2023. Se recopilaron variables sociodemográficas y clínicas en formato digital, entre ellas: barreras referidas, síntomas y su grado de toxicidad, tipo de manejo generado/orientación de la atención, tiempo entre la inclusión y el alta del programa de navegación y número de intervenciones realizadas. La necesidad de navegación dicotomizada se trató como factor de comparación, evaluado mediante la Escala de Evaluación de la Necesidad de Navegación (EANN). Se aplicó un análisis estadístico descriptivo e inferencial y la comparación se realizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson. Resultados Del total, el 54 % de las pacientes presentaron algún nivel de necesidad de navegación. En las variables relativas al total de intervenciones de manejo y derivación a urgencias, las pacientes con necesidad de navegación presentaron una proporción significativamente mayor de intervenciones (valor p <0,012). En las variables de estadificación en el diagnóstico y modalidad de tratamiento con quimioterapia, las pacientes con necesidad de navegación presentaron porcentajes significativamente mayores que los del grupo sin necesidad (valor p <0,001). Conclusión Tener un estadio más avanzado del cáncer, recibir tratamiento con quimioterapia y ser derivada con mayor frecuencia a servicios de urgencias fueron factores asociados a una mayor necesidad de navegación por parte de la enfermera.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify factors associated with nursing navigation needs among women with breast cancer. Methods A cross-sectional, retrospective study was conducted in the navigation and Outcomes Centers of a large hospital located in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The sample consisted of 133 women with breast cancer included in the navigation program from October 1, 2022, to October 31, 2023. Sociodemographic and clinical variables were collected digitally, including: reported barriers, symptoms and their degree of toxicity, type of management generated/care guidance, time between inclusion and discharge from the navigation program, and number of interventions performed. The dichotomized need for navigation was treated as a comparison factor, measured by the Navigation Needs Scale. Descriptive and inferential statistical analysis was applied, and the comparison was performed using Pearson’s chi-square test. Results Of the total, 54% of patients had some level of need for navigation. In the variables related to the total number of management interventions and referrals to the emergency room, patients with a need for navigation had a significantly higher proportion of interventions (p-value < 0.012). In the variables staging at diagnosis and chemotherapy treatment modality, patients with a need for navigation had significantly higher percentages than those in the group without a need (p-value < 0.001). Conclusion Having a more advanced cancer stage, undergoing chemotherapy, and being referred to emergency services more frequently were factors associated with a greater need for navigation by nurses.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar os discursos dos enfermeiros sobre as ações de liderança na atenção primária à saúde em sua prática profissional que sejam convergentes à prática avançada em enfermagem. Métodos Estudo qualitativo, a partir do referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Os dados secundários foram obtidos a partir de um estudo nacional de métodos mistos, onde as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Foram selecionados nove discursos de enfermeiros que atuavam na atenção primária à saúde em cinco regiões brasileiras. Resultados Foram identificados dois blocos discursivos: 1. Liderança para garantir o acesso ao cuidado, onde as formações discursivas sugerem que a liderança para as resoluções de saúde apresenta-se como uma prática importante no fortalecimento da oferta do cuidado, apesar de protocolos institucionais muitas vezes limitarem autonomia da prática para o cuidado, e 2. Liderança para a gestão do cuidado, as formações discursivas sugerem que a liderança perpassa para a gestão do cuidado nos espaços que permeiam a atenção à saúde, bem como, a resolutividade do processo do cuidado junto a articulação com a equipe multiprofissional, intersetorial e com a sociedade para garantir acesso, cidadania e dignidade aos usuários. Conclusão O enfermeiro da atenção primária à saúde assume responsabilidades pela continuidade e resolutividade do cuidado, entretanto, há limites na autonomia e liderança na perspectiva da prática avançada em enfermagem. A regulamentação profissional da prática avançada em enfermagem é um passo decisivo para potencializar a liderança do enfermeiro de prática avançada na atenção primária à saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les discours des infirmiers sur les actions de leadership dans les soins de santé primaires dans leur pratique professionnelle qui convergent vers la pratique avancée en soins infirmiers. Méthodes Étude qualitative, à partir du référentiel théorique et méthodologique de l›analyse du discours de matrice française. Les données secondaires ont été obtenues à partir d›une étude nationale utilisant des méthodes mixtes, dans laquelle les entretiens ont été enregistrés et transcrits dans leur intégralité. Neuf discours d›infirmiers travaillant dans les soins de santé primaires dans cinq régions brésiliennes ont été sélectionnés. Résultats Deux blocs discursifs ont été identifiés : 1. Le leadership pour garantir l’accès aux soins, où les formations discursives suggèrent que le leadership visant la résolution des problèmes de santé apparaît comme une pratique importante dans le renforcement de l’offre de soins, bien que les protocoles institutionnels limitent souvent l’autonomie de la pratique des soins, et 2. Leadership pour la gestion des soins, où les formations discursives suggèrent que le leadership s’étend à la gestion des soins dans les espaces qui imprègnent les soins de santé, ainsi qu’à la capacité de résolution du processus de soins en coordination avec l’équipe multiprofessionnelle, intersectorielle et avec la société afin de garantir l’accès, la citoyenneté et la dignité des utilisateurs. Conclusion L’infirmier de soins de santé primaires assume des responsabilités en matière de continuité et d’efficacité des soins, mais il existe des limites à l’autonomie et au leadership dans la perspective de la pratique avancée en soins infirmiers. La réglementation professionnelle de la pratique avancée en soins infirmiers est une étape décisive pour renforcer le leadership de l’infirmier de pratique avancée dans les soins de santé primaires.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los discursos de los enfermeros brasileños sobre las acciones de liderazgo en la atención primaria de salud en su práctica profesional que sean convergentes con la práctica avanzada en enfermería. Métodos Estudio cualitativo, a partir del marco teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Los datos secundarios se obtuvieron a partir de un estudio nacional de métodos mixtos, en el que las entrevistas se grabaron y transcribieron íntegramente. Se seleccionaron nueve discursos de enfermeros que trabajaban en la atención primaria de salud en cinco regiones brasileñas. Resultados Se identificaron dos bloques discursivos: 1. Liderazgo para garantizar el acceso al cuidado, donde las formaciones discursivas sugieren que el liderazgo para la resolutividad en salud se presenta como una práctica importante en el fortalecimiento de la oferta de atención, a pesar de que los protocolos institucionales a menudo limitan la autonomía de la práctica para el cuidado, y 2. Liderazgo para la gestión de la atención, donde las formaciones discursivas sugieren que el liderazgo se extiende a la gestión del cuidado en los espacios donde se desarrolla la atención de salud, así como a la resolutividad del proceso de cuidado junto con la articulación con el equipo multiprofesional, intersectorial y con la sociedad para garantizar el acceso, la ciudadanía y la dignidad de los usuarios. Conclusión El enfermero de atención primaria de salud asume responsabilidades por la continuidad y la resolutividad del cuidado, sin embargo, existen límites en la autonomía y el liderazgo desde la perspectiva de la práctica avanzada en enfermería. La regulación profesional de la práctica avanzada en enfermería es un paso decisivo para potenciar el liderazgo del enfermero de práctica avanzada en la atención primaria de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze nurses’ discourses on leadership actions in primary health care in their professional practice that converge with advanced nursing practice. Methods Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis. Secondary data were obtained from a national mixed-methods study, in which interviews were recorded and transcribed in full. Nine discourses were selected from nurses working in primary health care in five Brazilian regions. Results Two discursive blocks were identified: 1. Leadership to ensure access to care, where discursive formations suggest that leadership for health problem-solving is an important practice in strengthening the provision of care, despite institutional protocols often limiting autonomy in care practice, and 2. Leadership for care management, where the discursive formations suggest that leadership extends to care management in spaces that permeate health care, as well as the resolutiveness of the care process in conjunction with the multidisciplinary, intersectoral team and society to ensure access, citizenship, and dignity for users. Conclusion Primary health care nurses assume responsibility for the continuity and effectiveness of care; however, there are limits to autonomy and leadership from the perspective of advanced nursing practice. Professional regulation of advanced nursing practice is a decisive step toward enhancing the leadership of advanced practice nurses in primary health care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Compreender a experiência de cuidado ofertada por enfermeiras obstétricas no uso de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICs) durante a gestação, à luz das características da Prática Avançada em Enfermagem (PAE), ancorado no referencial do Cuidado Baseado em Forças (SBN). Métodos Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, com base epistemológica no construtivismo e referencial metodológico da análise temática reflexiva de Braun e Clarke. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 gestantes atendidas no Núcleo de Terapias Integrativas e Complementares (NTIC) do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre outubro e dezembro de 2022. Resultados As participantes relataram experiências de cuidado centradas na escuta qualificada, vínculo terapêutico e personalização das intervenções. As PICs promoveram alívio de sintomas físicos e emocionais, fortalecimento de forças internas e protagonismo no processo gestacional. As enfermeiras obstétricas demonstraram competências clínicas ampliadas, compatíveis com os princípios da PAE. Conclusão O cuidado com PICs oferecido por enfermeiras obstétricas no SUS mostrou-se integral, equânime e centrado na pessoa, contribuindo para a melhoria do bem-estar físico e emocional das gestantes. A articulação entre PAE, SBN e PICs reforça um modelo de atenção obstétrica humanizado, com potencial para qualificar as práticas no SUS e orientar políticas públicas de saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Comprendre l’expérience des soins prodigués par les infirmières obstétriciennes dans le cadre de l’utilisation des pratiques intégratives et complémentaires en santé (PIC) pendant la grossesse, à la lumière des caractéristiques de la pratique infirmière avancée (PIA), ancrée dans le référentiel des soins basés sur les forces (SBN). Méthodes Étude exploratoire descriptive d›approche qualitative, fondée épistémologiquement sur le constructivisme et le référentiel méthodologique de l›analyse thématique réflexive de Braun et Clarke. Les données ont été recueillies au moyen d›entretiens semi-structurés avec 13 femmes enceintes suivies au Centre de thérapies intégratives et complémentaires (NTIC) de l›hôpital Sofia Feldman, à Belo Horizonte, dans l›État du Minas Gerais, au Brésil, entre octobre et décembre 2022. Résultats Les participantes ont rapporté des expériences de soins centrées sur l’écoute qualifiée, le lien thérapeutique et la personnalisation des interventions. Les PIC ont permis de soulager les symptômes physiques et émotionnels, de renforcer les forces internes et de jouer un rôle actif dans le processus de grossesse. Les infirmières obstétriciennes ont démontré des compétences cliniques élargies, compatibles avec les principes de la PIA. Conclusion Les soins prodigués avec les PIC par les infirmières obstétriciennes du SUS se sont révélés complets, équitables et centrés sur la personne, contribuant ainsi à l’amélioration du bien-être physique et émotionnel des femmes enceintes. La coordination entre la PIA, le SBN et les PIC renforce un modèle de soins obstétricaux humanisés, susceptible d’améliorer les pratiques au sein du SUS et d’orienter les politiques publiques de santé.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Comprender la experiencia de cuidado ofrecida por las enfermeras obstétricas en el uso de Prácticas Integrativas y Complementarias en Salud (PICs) durante la gestación, a la luz de las características de la Práctica Avanzada en Enfermería (PAE), basado en el marco de referencia del Cuidado Basado en Fortalezas (SBN). Métodos Estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cualitativo, con base epistemológica en el constructivismo y referente metodológico del análisis temático reflexivo de Braun y Clarke. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas a 13 mujeres embarazadas atendidas en el Núcleo de Terapias Integrativas y Complementarias (NTIC) del Hospital Sofia Feldman, en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre octubre y diciembre de 2022. Resultados Las participantes relataron experiencias de atención centradas en la escucha cualificada, el vínculo terapéutico y la personalización de las intervenciones. Las PICs promovieron el alivio de los síntomas físicos y emocionales, el fortalecimiento de las fuerzas internas y el protagonismo en el proceso gestacional. Las enfermeras obstétricas demostraron competencias clínicas ampliadas, compatibles con los principios de la PAE. Conclusión El cuidado con PICs prestado por las enfermeras obstétricas del SUS resultó ser integral, equitativa y centrada en la persona, lo que contribuyó a mejorar el bienestar físico y emocional de las embarazadas. La articulación entre la PAE, el SBN y las PICs refuerza un modelo de atención obstétrica humanizada, con potencial para mejorar las prácticas del SUS y orientar las políticas públicas de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To understand the care experience offered by obstetric nurses in the use of Integrative and Complementary Health Practices (ICHPs) during pregnancy, in light of the characteristics of Advanced Nursing Practice (ANP), anchored in the Strengths-Based Nursing (SBN) framework. Methods Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, based on constructivism and the methodological framework of Braun and Clarke’s reflective thematic analysis. Data were collected through semi-structured interviews with 13 pregnant women treated at the Center for Integrative and Complementary Therapies (NTIC) of Sofia Feldman Hospital, in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, between October and December 2022. Results Participants reported experiences of care centered on skilled listening, therapeutic bonding, and personalized interventions. ICHPs promoted relief from physical and emotional symptoms, strengthening of internal strengths, and protagonism in the gestational process. Obstetric nurses demonstrated expanded clinical skills, consistent with the principles of ANP. Conclusion The care provided using ICHPs by obstetric nurses in the SUS proved to be comprehensive, equitable, and person-centered, contributing to the improvement of the physical and emotional well-being of pregnant women. The coordination between ANP, SBN, and ICHPs reinforces a humanized model of obstetric care, with the potential to improve practices in the SUS and guide public health policies.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Mapear, na literatura internacional, os modelos de formação de enfermeiros de práticas avançadas em diferentes países do mundo. Métodos Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme a metodologia do Instituto Joanna Briggs (JBI) e reportada segundo a diretriz PRISMA-ScR. A questão de pesquisa foi estruturada pela estratégia PCC (População: enfermeiros; Conceito: formação em práticas avançadas; Contexto: países diversos). Foram incluídos estudos publicados entre 2019 e 2025, nos idiomas inglês, português e espanhol, com buscas em quatro bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e SciELO e literatura cinzenta. Resultados Foram incluídos 19 estudos, provenientes majoritariamente de países anglófonos. Observou-se grande diversidade nos níveis educacionais exigidos, nos conteúdos curriculares e nas estratégias pedagógicas. Países como EUA, Reino Unido e Canadá apresentaram formações consolidadas com alto grau de autonomia profissional, enquanto nações da América Latina e África ainda enfrentam desafios regulatórios, estruturais e pedagógicos. Conclusão A formação de enfermeiros de práticas avançadas apresenta modelos heterogêneos no mundo, sendo necessária a formulação de diretrizes globais flexíveis que assegurem a qualidade da formação, respeitem os contextos locais e favoreçam a mobilidade e o reconhecimento profissional. Registro https://doi.org/10.17605/OSF.IO/DJHGE

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Recenser, dans la littérature internationale, les modèles de formation des infirmiers en pratiques avancées dans différents pays du monde. Méthodes Il s’agit d’une revue de la portée menée selon la méthodologie de l’Institut Joanna Briggs (JBI) et rapportée selon la directive PRISMA-ScR. La question de recherche a été structurée selon la stratégie PCC (Population : infirmiers ; Concept : formation aux pratiques avancées ; Contexte : différents pays). Les études publiées entre 2019 et 2025, en anglais, portugais et espagnol, ont été incluses, avec des recherches dans quatre bases de données PubMed, Web of Science, LILACS, SciELO et la littérature grise. Résultats 19 études ont été incluses, provenant principalement de pays anglophones. Une grande diversité a été observée dans les niveaux d’éducation requis, les contenus curriculaires et les stratégies pédagogiques. Des pays comme les États-Unis, le Royaume-Uni et le Canada ont présenté des formations consolidées avec un haut degré d’autonomie professionnelle, tandis que les pays d’Amérique latine et d’Afrique sont encore confrontés à des défis réglementaires, structurels et pédagogiques. Conclusion La formation des infirmiers en pratiques avancées présente des modèles hétérogènes dans le monde, ce qui nécessite la formulation de directives mondiales flexibles qui garantissent la qualité de la formation, respectent les contextes locaux et favorisent la mobilité et la reconnaissance professionnelle. Enregistrement https://doi.org/10.17605/OSF.IO/DJHGE

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Mapear, en la literatura internacional, los modelos de formación de enfermeros de prácticas avanzadas en diferentes países del mundo. Métodos Se trata de una revisión de alcance realizada según la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI) y reportada según la guía PRISMA-ScR. La pregunta de investigación se estructuró mediante la estrategia PCC (Población: enfermeros; Concepto: formación en prácticas avanzadas; Contexto: diversos países). Se incluyeron estudios publicados entre 2019 y 2025, en inglés, portugués y español, con búsquedas en cuatro bases de datos: PubMed, Web of Science, LILACS y SciELO, y literatura gris. Resultados Se incluyeron 19 estudios, procedentes en su mayoría de países anglófonos. Se observó una gran diversidad en los niveles educativos exigidos, los contenidos curriculares y las estrategias pedagógicas. Países como Estados Unidos, Reino Unido y Canadá presentaron formaciones consolidadas con un alto grado de autonomía profesional, mientras que naciones de América Latina y África aún enfrentan desafíos regulatorios, estructurales y pedagógicos. Conclusión La formación de enfermeros de prácticas avanzadas presenta modelos heterogéneos en el mundo, por lo que es necesario formular directrices globales flexibles que garanticen la calidad de la formación, respeten los contextos locales y favorezcan la movilidad y el reconocimiento profesional. Registro https://doi.org/10.17605/OSF.IO/DJHGE

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To map, in the international literature, models of advanced practice nursing education in different countries around the world. Methods This is a scoping review conducted according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and reported according to the PRISMA-ScR guideline. The research question was structured using the PCC strategy (Population: nurses; Concept: advanced practice education; Context: various countries). Studies published between 2019 and 2025 in English, Portuguese, and Spanish were included, with searches in four databases: PubMed, Web of Science, LILACS, and SciELO, as well as gray literature. Results Nineteen studies were included, mostly from English-speaking countries. There was great diversity in the educational levels required, curriculum content, and pedagogical strategies. Countries such as the USA, the United Kingdom, and Canada had consolidated training programs with a high degree of professional autonomy, while Latin American and African countries still face regulatory, structural, and pedagogical challenges. Conclusion The training of advanced practice nurses presents heterogeneous models around the world, requiring the formulation of flexible global guidelines that ensure the quality of training, respect local contexts, and promote mobility and professional recognition. Registration https://doi.org/10.17605/OSF.IO/DJHGE

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Determinar a acurácia diagnóstica da ultrassonografia (US) realizada por enfermeiros à beira do leito, para confirmar o posicionamento da sonda nasoenteral (SNE). Métodos Estudo transversal, uni cêntrico, com enfoque de acurácia diagnóstica, desenvolvido em unidade de terapia intensiva (UTI), antecedido por treinamento e avaliação de concordância de enfermeiros que realizaram a US para identificar a posição da SNE. O raio-X foi o teste de referência para determinar a acurácia diagnóstica. A acurácia foi estimada utilizando-se o Software WinPepi, calculando-se sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados Foram avaliadas 343 inserções de SNE, em 290 pacientes. Identificou-se sensibilidade de 0,91 (IC95%; 0,87-0,93), especificidade de 0,50 (IC95%; 0,27 - 0,73), valor preditivo positivo de 0,98 (IC95%; 0,96 - 0,99), porém o valor preditivo negativo foi baixo (VPN = 0,19 (IC95%; 0,11 - 0,30). A acurácia diagnóstica foi 0,89 (IC95%: 0,85-0,92). Enfermeiros citaram como principais dificuldades para realização da US a presença de distensão abdominal (11%, n= 38) e de ar (6,1%, n=21). Foram identificados sete (2,04%) falsos positivos pela US. Houve um evento adverso relacionado ao posicionamento inadequado da sonda, o qual não foi identificado por ultrassonografia nem por raio-X. Conclusão A ultrassonografia para confirmação do posicionamento da sonda nasoenteral, realizada por enfermeiros na terapia intensiva, mostrou-se um método sensível, porém pouco específico, indicando que quando os dispositivos não são visualizados durante a avaliação ultrassonográfica, o raio-X deve ser empregado para garantir a segurança do paciente.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Déterminer la précision diagnostique de l’échographie (US) réalisée par les infirmières au chevet du patient afin de confirmer le positionnement de la sonde naso-entérale (SNE). Méthodes Étude transversale, monocentrique, axée sur la précision diagnostique, menée dans une unité de soins intensifs (USI), précédée d’une formation et d’une évaluation de la concordance des infirmiers qui ont réalisé l’échographie pour identifier la position de la SNE. La radiographie a été le test de référence pour déterminer la précision diagnostique. La précision diagnostique a été estimée à l›aide du logiciel WinPepi, en calculant la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives et l’exactitude, avec leurs intervalles de confiance respectifs à 95%. Résultats 343 insertions de SNE ont été évaluées chez 290 patients. Une sensibilité de 0,91 (IC95%: 0,87-0,93), une spécificité de 0,50 (IC95%: 0,27 - 0,73), une valeur prédictive positive de 0,98 (IC95%: 0,96 - 0,99), mais la valeur prédictive négative était faible (VPN = 0,19 (IC95%: 0,11 - 0,30). La précision diagnostique était de 0,89 (IC95%: 0,85-0,92). Les infirmiers ont cité comme principales difficultés pour la réalisation de l’échographie la présence d’une distension abdominale (11%, n = 38) et d’air (6,1%, n = 21). Sept faux positifs (2,04%) ont été identifiés par échographie. Un événement indésirable lié au mauvais positionnement de la sonde, qui n’a été identifié ni par échographie ni par radiographie, a été signalé. Conclusion L’échographie pour confirmer le positionnement de la sonde naso-entérale, réalisée par des infirmiers en soins intensifs, s’est avérée être une méthode sensible, mais peu spécifique, indiquant que lorsque les dispositifs ne sont pas visualisés lors de l’évaluation échographique, la radiographie doit être utilisée pour garantir la sécurité du patient.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Determinar la precisión diagnóstica de la Ultrasonografía (US) realizada por profesionales de enfermería a pie de cama para confirmar la colocación de la sonda nasoenteral (SNE). Métodos Estudio transversal, unicéntrico, con enfoque en la precisión diagnóstica, desarrollado en una unidad de terapia intensiva (UTI), precedido por la formación y evaluación de la concordancia de los profesionales de enfermería que realizaron la US para identificar la posición de la SNE. La radiografía fue la prueba de referencia para determinar la precisión diagnóstica. La precisión se estimó utilizando el software WinPepi, calculando la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y la precisión, con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Resultados Se evaluaron 343 inserciones de la SNE en 290 pacientes. Se identificó una sensibilidad de 0,91 (IC95%; 0,87-0,93), una especificidad de 0,50 (IC95%; 0,27 - 0,73), un valor predictivo positivo de 0,98 (IC95%; 0,96 - 0,99), pero el valor predictivo negativo fue bajo (VPN = 0,19 (IC95%; 0,11 - 0,30). La precisión diagnóstica fue de 0,89 (IC95%: 0,85-0,92). Los profesionales de enfermería citaron como principales dificultades para la realización de la ultrasonografía la presencia de distensión abdominal (11%, n = 38) y de aire (6,1%, n = 21). Se identificaron siete (2,04%) falsos positivos por ultrasonografía. Se produjo un evento adverso relacionado con la colocación inadecuada de la sonda, que no fue identificado ni por ultrasonografía ni por radiografía. Conclusión La ultrasonografía para confirmar la colocación de la sonda nasoenteral, realizada por profesionales de enfermería en terapia intensiva, demostró ser un método sensible, pero poco específico, lo que indica que cuando los dispositivos no se visualizan durante la evaluación ecográfica, se debe emplear la radiografía para garantizar la seguridad del paciente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To determine the diagnostic accuracy of bedside ultrasound (US) performed by nurses to confirm the positioning of the nasoenteral tube (NET). Methods A cross-sectional, single-center study focusing on diagnostic accuracy was conducted in an intensive care unit (ICU), preceded by training and agreement assessment of nurses who performed US to identify the position of the NET. X-ray was the reference test to determine diagnostic accuracy. Accuracy was estimated using WinPepi software, calculating sensitivity, specificity, predictive values, and accuracy, with their respective 95% confidence intervals. Results A total of 343 NET insertions were evaluated in 290 patients. Sensitivity was 0.91 (95%CI; 0.87-0.93), specificity was 0.50 (95%CI; 0.27-0.73), positive predictive value of 0.98 (95%CI; 0.96-0.99), but the negative predictive value was low (NPV = 0.19 (95%CI; 0.11-0.30). The diagnostic accuracy was 0.89 (95%CI; 0.85-0.92). Nurses cited abdominal distension (11%, n=38) and air (6.1%, n=21) as the main difficulties in performing US. Seven (2.04%) false positives were identified by US. There was one adverse event related to improper tube positioning, which was not identified by ultrasound or X-ray. Conclusion Ultrasound to confirm the positioning of the nasoenteral tube, performed by nurses in the intensive care unit, proved to be a sensitive but not very specific method, indicating that when the devices are not visualized during the ultrasound evaluation, X-rays should be used to ensure patient safety.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar as competências de práticas avançadas na gestão do cuidado, durante as consultas de enfermagem à mulher, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo multicêntrico, exploratório, de abordagem quantitativa, desenvolvido em quatro municípios brasileiros. A amostra compreendeu 100 consultas realizadas por 25 enfermeiros com pelo menos dois anos de experiência profissional, atuantes em 17 Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados foi efetivada por meio da filmagem da consulta e análise do prontuário, no período de maio a julho de 2022. Para análise da presença das competências de práticas avançadas recorreu-se ao roteiro semiestruturado, elaborado com base na proposta de competências do domínio de gestão do cuidado desenvolvido por Cassiani et al. Os dados foram analisados pelo programa SPSS, versão 25.0. Resultados As competências de práticas avançadas propostas na gestão do cuidado na área de saúde da mulher foram evidenciadas de forma parcial, em 52,6% das consultas. As características sociodemográficas e contextuais associadas a maiores médias foram: o tempo para se deslocar ao trabalho maior que 30 minutos, a experiência profissional de até 10 anos atuando na Estratégia de Saúde da Família, possuir especialização em APS, possuir uma equipe multiprofissional vinculada à equipe de saúde e utilizar protocolos assistenciais na rotina de trabalho. Conclusão Foi possível constatar que diversas competências de práticas avançadas estiveram presentes na prática clínica dos enfermeiros deste estudo, o que amplia a possibilidade de efetivá-las na área de saúde da mulher, no contexto da Atenção Primária em Saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les compétences en matière de pratiques avancées dans la gestion des soins, lors des consultations infirmières auprès des femmes, dans le contexte des soins de santé primaires. Méthodes Étude multicentrique, exploratoire, d›approche quantitative, menée dans quatre municipalités brésiliennes. L’échantillon comprenait 100 consultations réalisées par 25 infirmiers ayant au moins deux ans d’expérience professionnelle, travaillant dans 17 unités de santé de base. La collecte des données a été effectuée par le biais de l’enregistrement vidéo de la consultation et de l’analyse du dossier médical, entre mai et juillet 2022. Pour analyser la présence des compétences en pratiques avancées, nous avons utilisé une grille d’analyse semi-structurée, élaborée sur la base de la proposition de compétences dans le domaine de la gestion des soins développée par Cassiani et al. Les données ont été analysées à l’aide du programme SPSS, version 25.0. Résultats Les compétences en pratiques avancées proposées dans la gestion des soins dans le domaine de la santé des femmes ont été mises en évidence de manière partielle dans 52,6 % des consultations. Les caractéristiques sociodémographiques et contextuelles associées aux moyennes les plus élevées étaient les suivantes : temps de trajet pour se rendre au travail supérieur à 30 minutes, expérience professionnelle allant jusqu’à 10 ans dans le cadre de la stratégie de santé familiale, spécialisation en soins de santé primaires, équipe pluriprofessionnelle liée à l’équipe de santé et utilisation de protocoles de soins dans le cadre du travail quotidien. Conclusion Il a été possible de constater que diverses compétences avancées étaient présentes dans la pratique clinique des infirmiers participant à cette étude, ce qui élargit la possibilité de les mettre en œuvre dans le domaine de la santé des femmes, dans le contexte des soins de santé primaires.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar las competencias de prácticas avanzadas en la gestión del cuidado durante las consultas de enfermería a mujeres en el contexto de la atención primaria de salud. Métodos Estudio multicéntrico, exploratorio, de enfoque cuantitativo, desarrollado en cuatro municipios brasileños. La muestra comprendió 100 consultas realizadas por 25 enfermeros con al menos dos años de experiencia profesional, que trabajaban en 17 Unidades Básicas de Salud. La recopilación de datos se llevó a cabo mediante la filmación de la consulta y el análisis de la historia clínica, en el período comprendido entre mayo y julio de 2022. Para analizar la presencia de competencias de prácticas avanzadas, se utilizó un guion semiestructurado, elaborado a partir de la propuesta de competencias del dominio de la gestión del cuidado desarrollada por Cassiani et al. Los datos se analizaron con el programa SPSS, versión 25.0. Resultados Las competencias de prácticas avanzadas propuestas en la gestión del cuidado en el área de salud de la mujer se evidenciaron de forma parcial en el 52,6 % de las consultas. Las características sociodemográficas y contextuales asociadas a medias más altas fueron: tiempo de desplazamiento al trabajo superior a 30 minutos, experiencia profesional de hasta 10 años trabajando en la Estrategia de Salud de la Familia, especialización en APS, contar con un equipo multiprofesional vinculado al equipo de salud y utilizar protocolos asistenciales en la rutina de trabajo. Conclusión Se pudo constatar que diversas competencias de prácticas avanzadas estuvieron presentes en la práctica clínica de los enfermeros de este estudio, lo que amplía la posibilidad de ponerlas en práctica en el área de la salud de la mujer, en el contexto de la Atención Primaria de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze advanced practice competencies in care management during nursing consultations with women in the context of primary health care. Methods A multicenter, exploratory study with a quantitative approach, conducted in four Brazilian municipalities. The sample comprised 100 consultations performed by 25 nurses with at least two years of professional experience, working in 17 Basic Health Units. Data collection was carried out by filming the consultation and analyzing the medical records, from May to July 2022. To analyze the presence of advanced practice competencies, a semi-structured script was used, based on the proposed competencies in the field of care management developed by Cassiani et al. The data were analyzed using SPSS version 25.0. Results The advanced practice competencies proposed in care management in women’s health were partially evident in 52.6% of consultations. The sociodemographic and contextual characteristics associated with higher averages were: commuting time to work greater than 30 minutes, professional experience of up to 10 years working in the Family Health Strategy, specialization in PHC, having a multidisciplinary team linked to the health team, and using care protocols in the work routine. Conclusion It was possible to verify that several advanced practice competencies were present in the clinical practice of the nurses in this study, which increases the possibility of implementing them in women’s health care in the context of Primary Health Care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Investigar as contribuições da Medicina Tradicional Indígena (MTI) na formação de enfermeiros e subsídios para práticas avançadas. Métodos Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, exploratório e documental, realizado em novembro de 2024, a partir do acervo didático-pedagógico digital da primeira turma do Curso de Graduação em Enfermagem Intercultural Indígena da Universidade do Estado de Mato Grosso. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática, com o auxílio do software Requalify.ai. Resultados Prevaleceram estudantes indígenas do sexo masculino, com idades entre 36 e 50 anos, todos aldeados. Foram geradas três categorias temáticas que refletem a relevância da MTI para a formação intercultural e benefícios para a atuação do enfermeiro: valorização cultural e potencialidades da MTI, formação acadêmica de enfermagem intercultural e contribuições da MTI para a prática profissional do enfermeiro. Conclusão A MTI no currículo de enfermagem tem proporcionado aos estudantes indígenas a oportunidade de valorizar suas práticas ancestrais de saúde e desenvolver competências interculturais essenciais para o cuidado de enfermagem. O estudo destacou que essa formação intercultural dialoga com os atributos das práticas avançadas de enfermagem, ao propor uma abordagem holística, com o aprofundamento de saberes clínicos em áreas específicas, atendendo à complexidade da gestão do cuidado indígena por enfermeiros.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Étudier les contributions de la médecine traditionnelle indigène (MTI) à la formation des infirmiers et les soutiens à la pratique avancée. Méthodes Il s’agit d’une étude qualitative, exploratoire et documentaire, réalisée en novembre 2024, à partir du fonds didactique et pédagogique numérique de la première promotion du cours de licence en soins infirmiers interculturels autochtones de l’Université d’État du Mato Grosso. Pour l’analyse des données, une analyse thématique a été utilisée, à l’aide du logiciel Requalify.ai. Résultats Les étudiants autochtones de sexe masculin, âgés de 36 à 50 ans, tous vivant dans des villages, étaient majoritaires. Trois catégories thématiques ont été générées, reflétant la pertinence de la MTI pour la formation interculturelle et ses avantages pour la pratique infirmière : valorisation culturelle et potentiel de la MTI, formation universitaire en soins infirmiers interculturels et contributions de la MTI à la pratique professionnelle des infirmiers. Conclusion La MTI dans le programme d’études en soins infirmiers a donné aux étudiants autochtones l’occasion de valoriser leurs pratiques ancestrales en matière de santé et de développer des compétences interculturelles essentielles pour les soins infirmiers. L’étude a souligné que cette formation interculturelle dialogue avec les attributs des pratiques infirmières avancées, en proposant une approche holistique, avec l’approfondissement des connaissances cliniques dans des domaines spécifiques, répondant à la complexité de la gestion des soins autochtones par les infirmiers.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Investigar las contribuciones de la Medicina Tradicional Indígena (MTI) en la formación de enfermeros y sus aportes para las prácticas avanzadas. Métodos Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, exploratoria y documental, realizado en noviembre de 2024, a partir del acervo didáctico-pedagógico digital de la primera promoción del Curso de Grado en Enfermería Intercultural Indígena de la Universidad Estatal de Mato Grosso. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis temático, con la ayuda del software Requalify.ai. Resultados Predominaron los estudiantes indígenas de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 36 y los 50 años, todos residentes en aldeas. Se generaron tres categorías temáticas que reflejan la relevancia de la MTI para la formación intercultural y los beneficios para la actuación del enfermero: valoración cultural y potencialidades de la MTI, formación académica en enfermería intercultural y contribuciones de la MTI a la práctica profesional del enfermero. Conclusión La MTI en el plan de estudios de enfermería ha brindado a los estudiantes indígenas la oportunidad de valorar sus prácticas ancestrales de salud y desarrollar competencias interculturales esenciales para el cuidado de enfermería. El estudio destacó que esta formación intercultural dialoga con los atributos de las prácticas avanzadas de enfermería, al proponer un enfoque holístico, con la profundización de los conocimientos clínicos en áreas específicas, atendiendo a la complejidad de la gestión del cuidado dirigido a la población indígena por parte de los enfermeros.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To investigate the contributions of Traditional Indigenous Medicine (TIM) to nurse training and subsidies for advanced practices. Methods This is a qualitative, exploratory, and documentary study conducted in November 2024, based on the digital didactic-pedagogical collection of the first class of the Undergraduate Course in Intercultural Indigenous Nursing at the State University of Mato Grosso. Thematic analysis was used to analyze the data, with the aid of Requalify.ai software. Results Indigenous male students aged 36 to 50, all residing in villages, were predominant. Three thematic categories were generated that reflect the relevance of TIM for intercultural training and benefits for nursing practice: cultural appreciation and potential of TIM, academic training in intercultural nursing, and contributions of TIM to professional nursing practice. Conclusion TIM in the nursing curriculum has provided indigenous students with the opportunity to value their ancestral health practices and develop intercultural competencies essential for nursing care. The study highlighted that this intercultural training dialogues with the attributes of advanced nursing practices by proposing a holistic approach, with the deepening of clinical knowledge in specific areas, addressing the complexity of indigenous care management by nurses.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar o projeto pedagógico do Fellowship Gestão do Cuidado em Enfermagem Hospitalar à luz das recomendações das práticas avançadas em enfermagem, com foco na qualificação profissional. Métodos Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, com análise documental guiada pela matriz analítica do projeto pedagógico, considerando os elementos perfil e competências; marco filosófico e conceitual; objetivos; plano pedagógico; metodologias aplicadas e critérios de avaliação. Análise temática dos dados com discussão no referencial teórico da educação do profissional reflexivo, da gestão do cuidado e práticas avançadas em enfermagem. Resultados O curso possui 2030 horas, está estruturado em quatro módulos que totalizam 210 horas teóricas e 1820 horas práticas. O marco filosófico é centrado na humanização do cuidado, ética e responsabilidade social. O marco conceitual enfatiza a integração entre planejamento, organização, execução e avaliação das ações, com foco no cuidado qualificado e eficiência dos recursos. Adota referencial da gestão do cuidado e a concepção para a educação de adultos por meio da andragogia, aprendizado baseado na resolução de problemas, aprendizagem autodirigida por meio de metodologias ativas de ensino, que alternam teoria e prática para desenvolver seis competências, que são transversais no ensino-aprendizagem. A avaliação é formativa e reflexiva. Conclusão O modelo adotado pelo Fellowship pode contribuir significativamente para a qualificação da enfermagem no contexto da gestão do cuidado, alinhando-se às diretrizes de práticas avançadas em enfermagem e às demandas de Sistemas de Saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser le projet pédagogique du programme de Fellowship en gestion des soins infirmiers hospitaliers à la lumière des recommandations relatives aux pratiques avancées en soins infirmiers, en mettant l’accent sur la qualification professionnelle. Méthodes Étude exploratoire, approche qualitative, avec analyse documentaire guidée par la matrice analytique du projet pédagogique, tenant compte des éléments suivants : profil et compétences ; cadre philosophique et conceptuel ; objectifs ; plan pédagogique ; méthodologies appliquées et critères d’évaluation. Analyse thématique des données avec discussion dans le cadre théorique de la formation du professionnel réfléchi, de la gestion des soins et des pratiques avancées en soins infirmiers. Résultats Le cours comprend 2030 heures, il est structuré en quatre modules totalisant 210 heures théoriques et 1820 heures pratiques. Le cadre philosophique est centré sur l’humanisation des soins, l’éthique et la responsabilité sociale. Le cadre conceptuel met l’accent sur l’intégration entre la planification, l’organisation, l’exécution et l’évaluation des actions, en mettant l’accent sur des soins de qualité et l’efficacité des ressources. Il adopte un référentiel en matière de gestion des soins et de conception de l’éducation des adultes par le biais de l’andragogie, de l’apprentissage basé sur la résolution de problèmes, de l’apprentissage autodirigé par le biais de méthodologies d’enseignement actives, qui alternent théorie et pratique afin de développer six compétences transversales dans l’enseignement et l’apprentissage. L’évaluation est formative et réflexive. Conclusion Le modèle adopté par le Fellowship peut contribuer de manière significative à la qualification des soins infirmiers dans le contexte de la gestion des soins, en s’alignant sur les directives des pratiques avancées en soins infirmiers et les exigences des systèmes de santé.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar el proyecto pedagógico Fellowship de Gestión del Cuidado en Enfermería Hospitalaria a la luz de las recomendaciones de las prácticas avanzadas en enfermería, con enfoque en la cualificación profesional. Métodos Estudio exploratorio, de enfoque cualitativo, con análisis documental guiado por la matriz analítica del proyecto pedagógico, considerando los elementos perfil y competencias; marco filosófico y conceptual; objetivos; plan pedagógico; metodologías aplicadas y criterios de evaluación. Análisis temático de los datos con discusión en el marco teórico de la educación del profesional reflexivo, la gestión del cuidado y las prácticas avanzadas en enfermería. Resultados El curso tiene una duración de 2030 horas y está estructurado en cuatro módulos que suman un total de 210 horas teóricas y 1820 horas prácticas. El marco filosófico se centra en la humanización del cuidado, la ética y la responsabilidad social. El marco conceptual hace hincapié en la integración entre la planificación, la organización, la ejecución y la evaluación de las acciones, con un enfoque en el cuidado cualificado y la eficiencia de los recursos. Adopta un marco de referencia de la gestión del cuidado y la concepción de la educación de adultos a través de la andragogía, el aprendizaje basado en la resolución de problemas y el aprendizaje autodirigido mediante metodologías activas de enseñanza, que alternan la teoría y la práctica para desarrollar seis competencias transversales en la enseñanza-aprendizaje. La evaluación es formativa y reflexiva. Conclusión El modelo adoptado por el Fellowship puede contribuir significativamente a la cualificación de la enfermería en el contexto de la gestión del cuidado, alineándose con las directrices de prácticas avanzadas en enfermería y las demandas de los sistemas de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze the pedagogical project of the Fellowship in Hospital Nursing Care Management in light of the recommendations for advanced nursing practices, with a focus on professional qualification. Methods Exploratory study, qualitative approach, with documentary analysis guided by the analytical matrix of the pedagogical project, considering the elements profile and competencies; philosophical and conceptual framework; objectives; pedagogical plan; applied methodologies and evaluation criteria. Thematic analysis of data with discussion in the theoretical framework of reflective professional education, care management, and advanced nursing practices. Results The course has 2,030 hours, structured in four modules totaling 210 theoretical hours and 1,820 practical hours. The philosophical framework is centered on the humanization of care, ethics, and social responsibility. The conceptual framework emphasizes the integration between planning, organization, execution, and evaluation of actions, with a focus on qualified care and resource efficiency. It adopts a care management framework and a concept for adult education through andragogy, problem-solving-based learning, and self-directed learning through active teaching methodologies that alternate theory and practice to develop six competencies that are transversal in teaching and learning. Assessment is formative and reflective. Conclusion The model adopted by the Fellowship can contribute significantly to the qualification of nursing in the context of care management, aligning with the guidelines for advanced nursing practices and the demands of Health Systems.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Verificar incidência e os fatores associados a reinternação e óbito em 30 dias após a alta em pacientes acompanhados por um programa de transição de cuidados (PROTRAC). Métodos Estudo de coorte, retrospectivo, realizado de fevereiro de 2022 a outubro de 2024 em um hospital universitário, de nível quaternário, localizado na zona Sul da cidade de São Paulo. Foram incluídos adultos em programação de alta hospitalar, com necessidades de cuidados domiciliares complexos. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, principais necessidades e encaminhamentos, readmissões e óbito nos primeiros 30 dias após a alta. Para comparar reinternação e óbito em 30 dias após a alta com as variáveis de interesse utilizou-se Teste Qui-Quadrado. Resultados Incluídos 410 pacientes, média de idade de 55,37 anos, maioria homens, pardos, casados, católicos, ensino médio completo, aposentados e renda familiar de um a três salários-mínimos. Maior parte dos indivíduos apresentou de uma a duas comorbidades, uso contínuo de até dois medicamentos e as doenças oncológicas foram os diagnósticos prevalentes. A incidência de reinternação em 30 dias foi 12% e de óbito 6,8%. Identificou-se associação entre doenças infecciosas e respiratórias com a ocorrência de reinternações, além da relação entre reinternação e maior frequência de óbitos no período analisado Conclusão Os achados evidenciam a relevância da transição de cuidados para pacientes com necessidades complexas, uma vez que permite orientar o planejamento de intervenções individualizadas, promover autocuidado, melhorar a adesão ao tratamento e, assim, reduzir os desfechos negativos em saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Vérifier l’incidence et les facteurs associés à la réhospitalisation et au décès dans les 30 jours suivant la sortie de l’hôpital chez les patients suivis par un programme de transition des soins (PROTRAC). Méthodes Étude de cohorte rétrospective menée de février 2022 à octobre 2024 dans un hôpital universitaire de niveau quaternaire situé dans la zone sud de la ville de São Paulo. Ont été inclus les adultes dont la sortie de l’hôpital était programmée et nécessitant des soins à domicile complexes. Des données sociodémographiques, cliniques, les principaux besoins et orientations, les réadmissions et les décès dans les 30 premiers jours suivant la sortie ont été recueillies. Le test du chi carré a été utilisé pour comparer les réadmissions et les décès dans les 30 jours suivant la sortie avec les variables d’intérêt. Résultats 410 patients ont été inclus, avec une moyenne d’âge de 55,37 ans, majoritairement des hommes, métis, mariés, catholiques, ayant terminé leurs études secondaires, retraités et dont le revenu familial était compris entre un et trois salaires minimums. La plupart des individus présentaient une à deux comorbidités, prenaient jusqu’à deux médicaments de façon continue et les maladies oncologiques étaient les diagnostics les plus fréquents. L’incidence des réadmissions dans les 30 jours était de 12% et celle des décès de 6,8%. Une association a été identifiée entre les maladies infectieuses et respiratoires et la survenue de réadmissions, ainsi qu’une relation entre les réadmissions et une fréquence plus élevée de décès au cours de la période analysée. Conclusion Les résultats soulignent l’importance de la transition des soins pour les patients ayant des besoins complexes, car elle permet d’orienter la planification d’interventions individualisées, de promouvoir l’autogestion des soins, d’améliorer l’adhésion au traitement et, ainsi, de réduire les issues négatives en matière de santé.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Verificar la incidencia y los factores asociados a la rehospitalización y el fallecimiento en los 30 días posteriores al alta en pacientes en seguimiento por un programa de atención de transición (PROTRAC). Métodos Estudio de cohorte retrospectivo, realizado entre febrero de 2022 y octubre de 2024 en un hospital universitario de nivel cuaternario, ubicado en la zona sur de la ciudad de São Paulo. Se incluyeron adultos programados para el alta hospitalaria, con necesidades de cuidados domiciliarios complejos. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos, principales necesidades y derivaciones, readmisiones y fallecimientos en los primeros 30 días tras el alta. Para comparar la rehospitalización y el fallecimiento en los 30 días posteriores al alta con las variables de interés, se utilizó la prueba de chi cuadrado. Resultados Se incluyeron 410 pacientes, con una edad media de 55,37 años, en su mayoría hombres, de raza mestiza, casados, católicos, con estudios secundarios completos, jubilados y con ingresos familiares de entre uno y tres salarios mínimos. La mayoría de los individuos presentaban entre una y dos comorbilidades, uso continuo de hasta dos medicamentos y las enfermedades oncológicas fueron los diagnósticos prevalentes. La incidencia de reingresos en 30 días fue del 12% y la de fallecimientos, del 6,8%. Se identificó una asociación entre las enfermedades infecciosas y respiratorias y la ocurrencia de reingresos, además de la relación entre los reingresos y una mayor frecuencia de fallecimientos en el período analizado. Conclusión Los hallazgos evidencian la importancia de la atención de transición con necesidades complejas, ya que permite orientar la planificación de intervenciones individualizadas, promover el autocuidado, mejorar la adherencia al tratamiento y, así, reducir los desenlaces negativos en salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Verify the incidence and factors associated with readmission and death within 30 days after discharge in patients monitored by a transition of care program (PROTRAC). Methods A retrospective cohort study was conducted from February 2022 to October 2024 at a quaternary university hospital located in the southern part of the city of São Paulo. Adults scheduled for hospital discharge with complex home care needs were included. Sociodemographic and clinical data, main needs and referrals, readmissions, and deaths in the first 30 days after discharge were collected. The Chi-square test was used to compare readmission and death within 30 days after discharge with the variables of interest. Results A total of 410 patients were included, with a mean age of 55.37 years, most of whom were men, brown-skinned, married, Catholic, had completed high school, were retired, and had a family income of one to three minimum wages. Most individuals had one to two comorbidities, continuous use of up to two medications, and oncological diseases were the prevalent diagnoses. The incidence of readmission within 30 days was 12% and death was 6.8%. An association was identified between infectious and respiratory diseases and the occurrence of readmissions, in addition to the relationship between readmission and a higher frequency of deaths in the period analyzed. Conclusion The findings highlight the importance of care transition for patients with complex needs, as it allows for the planning of individualized interventions, promotes self-care, improves treatment adherence, and thus reduces negative health outcomes.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar os cuidados de enfermagem as pessoas com diabetes mellitus sob a perspectiva das Práticas Avançadas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal e analítico, com enfermeiros da Atenção Primária de quatro municípios de um estado do sul do Brasil. Utilizou-se instrumento on-line, baseado em diretrizes nacionais para o cuidado em diabetes e Escala Modificada de Delineamento para as Práticas Avançadas de Enfermagem (EMDF/EPA), versão brasileira, com utilização de escore de 0 (não realizo) a 4 (realizo sempre). Os dados foram analisados com o Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultados Foram analisadas 121 respostas de enfermeiros da Atenção Primária, sendo questionadas 53 ações diretas de atendimento a pessoas com diabetes. Considerando o escore médio, 04 itens receberam a pontuação entre 0,0 a <1,0 (não realiza), 06 itens entre 1,0 e < 2,0 (ação incipiente), 19 itens entre 2,0 e < 3,0 (ação sendo desenvolvida), 23 itens entre 3,0 e 4,0 (ação estabelecida). Os itens dos cuidados diretos e abrangentes apresentaram escore médio de 2,78 (mediana 3). Os enfermeiros sinalizaram a necessidade de maior formação, especialmente em educação permanente e, 91% concordam com a afirmação que as Práticas Avançadas de Enfermagem contribuem para melhoria do atendimento às pessoas com condições crônicas. Conclusão Os enfermeiros desempenham atividades dentro do escopo das Práticas Avançadas de Enfermagem para pessoas com diabetes, em seus aspectos clínicos. É fundamental assegurar seu escopo de atuação ampliado, estratégias organizacionais, sociais e de formação, contemplando também aspectos de liderança, educação e pesquisa.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser les soins infirmiers prodigués aux personnes atteintes de diabète sucré dans la perspective des pratiques infirmières avancées en soins de santé primaires. Méthodes Étude transversale et analytique, menée auprès d’infirmiers de soins primaires dans quatre municipalités d’un État du sud du Brésil. Un outil en ligne a été utilisé, basé sur les directives nationales pour les soins du diabète et l’échelle de conception pour les pratiques infirmières avancées modifiée (EMDF/PIA), version brésilienne, avec une notation de 0 (je ne le fais pas) à 4 (je le fais toujours). Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Résultats 121 réponses d’infirmiers de soins primaires ont été analysées, portant sur 53 actions directes de soins aux personnes atteintes de diabète. En considérant la note moyenne, 4 items ont reçu une note comprise entre 0,0 et < 1,0 (ne réalise pas), 6 items entre 1,0 et < 2,0 (action naissante), 19 items entre 2,0 et < 3,0 (action en cours de développement) 23 éléments entre 3,0 et 4,0 (action établie). Les éléments relatifs aux soins directs et complets ont obtenu un score moyen de 2,78 (médiane 3). Les infirmiers ont signalé la nécessité d’une formation plus approfondie, en particulier dans le domaine de la formation continue, et 91% d’entre eux sont d’accord avec l’affirmation selon laquelle les pratiques infirmières avancées contribuent à améliorer la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques. Conclusion Les infirmiers exercent des activités relevant du champ des pratiques infirmières avancées pour les personnes atteintes de diabète, dans leurs aspects cliniques. Il est essentiel de garantir l’élargissement de leur champ d’action, les stratégies organisationnelles, sociales et de formation, en tenant également compte des aspects liés au leadership, à l’éducation et à la recherche.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar los cuidados de enfermería a las personas con diabetes mellitus desde la perspectiva de las Prácticas Avanzadas de Enfermería en la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio transversal y analítico, con profesionales de enfermería de atención primaria de cuatro municipios de un estado del sur de Brasil. Se utilizó un instrumento en línea, basado en las directrices nacionales para el cuidado de la diabetes y la Escala Modificada de Delineamiento para las Prácticas Avanzadas de Enfermería (EMDF/EPA), versión brasileña, con una puntuación de 0 (no lo hago) a 4 (lo hago siempre). Los datos se analizaron con el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados Se analizaron 121 respuestas de profesionales de enfermería de atención primaria, en las que se preguntaba por 53 acciones directas de atención a personas con diabetes. Teniendo en cuenta la puntuación media, 4 ítems recibieron una puntuación entre 0,0 y <1,0 (no se realiza), 6 ítems entre 1,0 y <2,0 (acción incipiente), 19 ítems entre 2,0 y <3,0 (acción en desarrollo) 23 ítems entre 3,0 y 4,0 (acción establecida). Los ítems de cuidados directos y integrales presentaron una puntuación media de 2,78 (mediana 3). Los profesionales de enfermería señalaron la necesidad de una mayor formación, especialmente en educación permanente, y el 91% está de acuerdo con la afirmación de que las Prácticas Avanzadas de Enfermería contribuyen a mejorar la atención a las personas con enfermedades crónicas. Conclusión Los profesionales de enfermería realizan actividades dentro del ámbito de las Prácticas Avanzadas de Enfermería para personas con diabetes, en sus aspectos clínicos. Es fundamental garantizar su ámbito de actuación ampliado, estrategias organizativas, sociales y de formación, contemplando también aspectos de liderazgo, educación e investigación.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze nursing care for people with diabetes mellitus from the perspective of Advanced Nursing Practices in Primary Health Care. Methods Cross-sectional and analytical study involving primary care nurses from four municipalities in a state in southern Brazil. An online instrument was used, based on national guidelines for diabetes care and the Modified Scale for Advanced Nursing Practices (EMDF/ANP), Brazilian version, using a score from 0 (I do not perform) to 4 (I always perform). The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results A total of 121 responses from primary care nurses were analyzed, with questions on 53 direct actions in the care of people with diabetes. Considering the average score, 4 items received a score between 0.0 and <1.0 (not performed), 6 items between 1.0 and <2.0 (incipient action), 19 items between 2.0 and <3.0 (action being developed), 23 items from 3.0 to 4.0 (established action). The items related to direct and comprehensive care had an average score of 2.78 (median 3). Nurses indicated the need for further training, especially in continuing education, and 91% agreed with the statement that Advanced Nursing Practices contribute to improving care for people with chronic conditions. Conclusion Nurses perform activities within the scope of Advanced Nursing Practices for people with diabetes, in their clinical aspects. It is essential to ensure their expanded scope of practice, organizational, social, and training strategies, also considering aspects of leadership, education, and research.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar a gestão do cuidado como possibilidade de prática avançada do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, visando à construção de um modelo explicativo que sistematize e oriente essa prática. Métodos Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 28 enfermeiros de Florianópolis, SC. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados com a técnica de Análise de Framework. Resultados A análise revelou três eixos fundamentais da gestão do cuidado como prática avançada de enfermagem: (1) Planejamento estratégico do cuidado, com definição de estratégias centradas no paciente e na família; (2) Gestão e liderança, responsável pela operacionalização dessas estratégias para uma prática autônoma; e (3) Implementação, que abrange execução e geração de informações para melhoria contínua. Conclusão Na prática avançada da enfermagem na APS, a gestão do cuidado deve integrar teoria, evidências e inovação, com potencial para assegurar assistência qualificada, sustentável e que responda às necessidades da população.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser la gestion des soins comme une possibilité de pratique avancée pour les infirmiers dans les soins de santé primaires, en vue de construire un modèle explicatif qui systématise et oriente cette pratique. Méthodes Étude descriptive, d›approche qualitative, réalisée auprès de 28 infirmiers de Florianópolis, SC. Les données ont été collectées au moyen d›entretiens semi-structurés et analysées à l›aide de la technique d›analyse de cadre. Résultats L’analyse a révélé trois axes fondamentaux de la gestion des soins en tant que pratique avancée des infirmiers : (1) la planification stratégique des soins, avec la définition de stratégies centrées sur le patient et la famille ; (2) la gestion et le leadership, responsables de la mise en œuvre de ces stratégies pour une pratique autonome ; et (3) la mise en œuvre, qui comprend l’exécution et la génération d’informations pour une amélioration continue. Conclusion Dans la pratique infirmière avancée en SSP, la gestion des soins doit intégrer la théorie, les preuves et l’innovation, avec le potentiel d’assurer des soins qualifiés, durables et répondant aux besoins de la population.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar la gestión del cuidado como una posibilidad de práctica avanzada de la enfermería en la atención primaria de salud, con el fin de construir un modelo explicativo que sistematice y oriente esta práctica. Métodos Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 28 enfermeros de Florianópolis, SC. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron con la técnica de Análisis de Framework (Framework Analysis). Resultados El análisis reveló tres ejes fundamentales de la gestión del cuidado como práctica avanzada de enfermería: (1) Planificación estratégica del cuidado, con definición de estrategias centradas en el paciente y la familia; (2) Gestión y liderazgo, responsables de la puesta en práctica de estas estrategias para una práctica autónoma; y (3) Implementación, que abarca la ejecución y la generación de información para la mejora continua. Conclusión En la práctica avanzada de enfermería en la APS, la Gestión del cuidado debe integrar teoría, evidencia e innovación, con el potencial de garantizar una asistencia cualificada, sostenible y que responda a las necesidades de la población.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze care management as a possibility for advanced nursing practice in Primary Health Care, aiming to construct an explanatory model that systematizes and guides this practice. Methods A descriptive study with a qualitative approach was conducted with 28 nurses from Florianópolis, SC. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Framework Analysis technique. Results The analysis revealed three fundamental axes of care management as an advanced nursing practice: (1) Strategic care planning, with the definition of patient- and family-centered strategies; (2) Management and leadership, responsible for the operationalization of these strategies for autonomous practice; and (3) Implementation, which encompasses execution and generation of information for continuous improvement. Conclusion In advanced nursing practice in PHC, care management must integrate theory, evidence, and innovation, with the potential to ensure qualified, sustainable care that responds to the needs of the population.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi explorar as percepções de médicos de clínica geral e enfermeiros de prática avançada que atuam na atenção primária à saúde, bem como as barreiras e facilitadores para uma colaboração interprofissional eficaz em zonas rurais. Métodos Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas semidirecionadas com 14 enfermeiros de prática avançada e médicos generalistas, realizadas entre janeiro e março de 2025, por meio de entrevistas individuais semiestruturadas realizadas via Zoom. A análise dos dados foi realizada pelo pesquisador, utilizando análise de conteúdo temática indutiva. O software Atlas.ti© foi utilizado para codificação manual e suporte à análise. Resultados A análise revelou três temas principais: a) a importância do acesso aos cuidados nas áreas rurais e os obstáculos encontrados; b) as condições para o estabelecimento de enfermeiros de prática avançada; e c) a percepção dos profissionais questionados sobre sua colaboração interprofissional. Conclusão Este estudo explora as condições para a colaboração entre enfermeiros de prática avançada e médicos de clínica geral em áreas rurais e destaca as dificuldades encontradas. Parece ser uma resposta promissora às desigualdades no acesso aos cuidados de saúde.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif L’objectif de cette étude était d’explorer les perceptions des médecins généralistes et des infirmiers en praticiens avancés travaillant dans les soins de santé primaires, ainsi que les obstacles et les facilitateurs d’une collaboration interprofessionnelle efficace dans les zones rurales. Méthodes Étude qualitative, descriptive et exploratoire, réalisée à l’aide d’entretiens semi-dirigés avec 14 infirmiers en pratique avancée et médecins généralistes, menés entre janvier et mars 2025, au moyen d’entretiens individuels semi-structurés réalisés via Zoom. L’analyse des données a été effectuée par le chercheur, à l’aide d’une analyse de contenu thématique inductive. Le logiciel Atlas.ti© a été utilisé pour le codage manuel et l’aide à l’analyse. Résultats L’analyse a révélé trois thèmes principaux : a) l’importance de l’accès aux soins dans les zones rurales et les obstacles rencontrés ; b) les conditions pour l’établissement d’IPA ; et c) la perception des professionnels interrogés sur leur collaboration interprofessionnelle. Conclusion Cette étude explore les conditions de la collaboration entre les infirmiers de pratique avancée et les médecins généralistes dans les zones rurales et met en évidence les difficultés rencontrées. Elle semble constituer une réponse prometteuse aux inégalités en matière d’accès aux soins de santé.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue explorar las percepciones de los médicos generales y los profesionales de enfermería de práctica avanzada que trabajan en la atención primaria de salud, así como las barreras y los facilitadores para una colaboración interprofesional eficaz en las zonas rurales. Métodos Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado mediante entrevistas individuales semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería de práctica avanzada y médicos generales entre enero y marzo de 2025 realizadas por Zoom. El análisis de los datos fue realizado por el investigador mediante un análisis inductivo del contenido temático. Se utilizó el software Atlas.ti© para la codificación manual y el apoyo al análisis. Resultados El análisis reveló tres temas principales: a) la importancia del acceso a la atención de salud en las zonas rurales y los obstáculos encontrados; b) las condiciones para el establecimiento de profesionales de enfermería de práctica avanzada; y c) la percepción de los profesionales encuestados sobre su colaboración interprofesional. Conclusión Este estudio explora las condiciones para la colaboración entre profesionales de enfermería de práctica avanzada y médicos generales en zonas rurales y destaca las dificultades encontradas. Parece ser una respuesta prometedora a las desigualdades en el acceso a la atención de salud.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective The objective of this study was to explore the perceptions of general practitioners and advanced practice nurses working in primary healthcare, as well as the barriers and facilitators to effective inter professional collaboration in rural zones. Methods Qualitative, descriptive and exploratory study, conducted through semi-directed interviews with 14 advanced practice nurses and general practitioners carried out between January and March 2025 through individual semi-structured interviews held via Zoom. Data analysis was conducted by the researcher using inductive thematic content analysis. The Atlas.ti© software was used for manual coding and analysis support. Results The analysis revealed three main themes: a) the importance of access to care in rural areas and the obstacles encountered; b) the conditions for the establishment of advanced practice nurses; and c) the perception of professionals questioned on their interprofessional collaboration. Conclusion This study explores the conditions for collaboration between advanced practice nurses and general practitioners in rural areas and highlights the difficulties encountered. It appears to be a promising response to inequalities in access to care.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Analisar, com base nas justificativas para a conexão com influenciadores digitais de enfermagem, a forma como a sua influência ocorre na disseminação de informação e no combate à desinformação em saúde. Métodos Foi realizado um estudo transversal de natureza quanti-qualitativa. Na fase quantitativa, os influenciadores digitais de enfermagem foram caracterizados com base em liderança de opinião, engajamento, tempo de atividade e alcance. A amostragem foi realizada nas plataformas Instagram, Facebook, TikTok, X e YouTube no período de 2022 a 2024. Os dados foram analisados com o software SPSS 27, utilizando frequências e testes do qui-quadrado (α=0,05). Na fase qualitativa, foi realizada análise de conteúdo com o software Iramuteq para identificar categorias temáticas. Resultados Um total de 324 influenciadores digitais de enfermagem foram identificados, com alcance combinado superior a 45 milhões de seguidores. A maioria (91,4%) era composta por enfermeiros registrados que utilizavam o Instagram. O principal foco do conteúdo foi a Educação em Enfermagem, confrontando também a desinformação em saúde. Os influenciadores de enfermagem educam, combatem a desinformação, expõem os desafios do trabalho e fortalecem a identidade, a coesão e a visibilidade profissionais. Conclusão Os influenciadores digitais de enfermagem atuam como agentes-chave na disseminação de informações de saúde confiáveis e no confronto à desinformação. Por meio de conteúdo educacional, engajamento emocional e defesa profissional, promovem a literacia em saúde, fortalecem a confiança do público e reforçam a identidade da enfermagem. Sua presença nas redes sociais transforma os espaços digitais em ambientes de aprendizagem, empoderamento e resistência coletiva contra à desinformação.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Analyser, sur la base des justifications de la connexion avec les influenceurs numériques en soins infirmiers, la manière dont leur influence se manifeste dans la diffusion de l’information et la lutte contre la désinformation en matière de santé. Méthodes Une étude transversale de nature quantitative et qualitative a été réalisée. Dans la phase quantitative, les influenceurs numériques en soins infirmiers ont été caractérisés en fonction de leur leadership d’opinion, de leur engagement, de leur durée d’activité et de leur portée. L’échantillonnage a été réalisé sur les plateformes Instagram, Facebook, TikTok, X et YouTube entre 2022 et 2024. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 27, par le calcul des fréquences et des tests du chi carré (α=0,05). Dans la phase qualitative, une analyse de contenu a été réalisée à l’aide du logiciel Iramuteq afin d’identifier des catégories thématiques. Résultats Au total, 324 influenceurs numériques dans le domaine des soins infirmiers ont été identifiés, avec une portée combinée supérieure à 45 millions d’abonnés. La majorité (91,4 %) étaient des infirmiers diplômés utilisant Instagram. Le contenu était principalement axé sur la formation en soins infirmiers, mais aussi sur la lutte contre la désinformation en matière de santé. Les influenceurs infirmiers éduquent, combattent la désinformation, exposent les défis du métier et renforcent l’identité, la cohésion et la visibilité professionnelles. Conclusion les influenceurs numériques en soins infirmiers jouent un rôle clé dans la diffusion d’informations fiables sur la santé et dans la lutte contre la désinformation. Grâce à des contenus éducatifs, à un engagement émotionnel et à la défense de la profession, ils favorisent l’éducation à la santé, renforcent la confiance du public et renforcent l›identité des soins infirmiers. Leur présence sur les réseaux sociaux transforme les espaces numériques en environnements d›apprentissage, d›autonomisation et de résistance collective contre la désinformation.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Analizar, basándose en las justificaciones para la conexión con los influencers digitales de enfermería, la forma en que su influencia se produce en la difusión de información y en la lucha contra la desinformación en materia de salud. Métodos Se realizó un estudio transversal de naturaleza cuantitativa y cualitativa. En la fase cuantitativa, los influencers digitales de enfermería se caracterizaron en función de su liderazgo de opinión, compromiso, tiempo de actividad y alcance. El muestreo se realizó en las plataformas Instagram, Facebook, TikTok, X y YouTube en el período comprendido entre 2022 y 2024. Los datos se analizaron con el software SPSS 27, utilizando frecuencias y pruebas de ji-cuadrado (α=0,05). En la fase cualitativa, se realizó un análisis de contenido con el programa Iramuteq para identificar categorías temáticas. Resultados Se identificaron un total de 324 influencers digitales de enfermería, con un alcance combinado de más de 45 millones de seguidores. La mayoría (91,4 %) eran enfermeros titulados que utilizaban Instagram. El contenido se centraba principalmente en la educación en enfermería, además de combatir la desinformación en materia de salud. Los influencers de enfermería educan, combaten la desinformación, exponen los retos del trabajo y fortalecen la identidad, la cohesión y la visibilidad profesionales. Conclusión Los influencers digitales de enfermería actúan como agentes clave en la difusión de información sanitaria fiable y en la lucha contra la desinformación. A través de contenidos educativos, el compromiso emocional y la defensa profesional, promueven la alfabetización en materia de salud, fortalecen la confianza del público y refuerzan la identidad de la enfermería. Su presencia en las redes sociales transforma los espacios digitales en entornos de aprendizaje, empoderamiento y resistencia colectiva contra la desinformación.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To analyze, based on the justifications for connecting with digital nursing influencers, how their influence occurs in the dissemination of information and combating misinformation in health. Methods A cross-sectional study of a quantitative-qualitative nature was conducted. In the quantitative phase, digital nursing influencers were characterized based on opinion leadership, engagement, length of activity, and reach. Sampling was performed on the Instagram, Facebook, TikTok, X, and YouTube platforms from 2022 to 2024. The data were analyzed with SPSS 27 software, using frequencies and chi-square tests (α=0.05). In the qualitative phase, content analysis was performed with Iramuteq software to identify thematic categories. Results A total of 324 nursing digital influencers were identified, with a combined reach of over 45 million followers. The majority (91.4%) were registered nurses who used Instagram. The main focus of the content was nursing education, while also confronting health misinformation. Nursing influencers educate, combat misinformation, expose the challenges of the job, and strengthen professional identity, cohesion, and visibility. Conclusion Digital nursing influencers act as key agents in disseminating reliable health information and combating misinformation. Through educational content, emotional engagement, and professional advocacy, they promote health literacy, strengthen public trust, and reinforce the identity of nursing. Their presence on social media transforms digital spaces into environments for learning, empowerment, and collective resistance against misinformation.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Compreender como crianças e adolescentes vivenciam seu comportamento suicida. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo, baseado em representações sociais, realizado com quinze crianças e adolescentes brasileiros com comportamento suicida. Os dados foram coletados entre 2020 e 2021, por meio de entrevistas abertas e fotoelicitação para facilitar a expressão dos participantes. O conteúdo foi analisado de acordo com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Os discursos foram categorizados de acordo com os temas: “Sentindo-se perturbado em um cenário hostil” (conflitos pessoais, familiares e sociais), “Passando por uma crise permeada pelo sofrimento” (ideações, planejamentos e tentativas de suicídio) e “Imaginando seu futuro” (buscando ajuda para a recuperação e incerteza sobre o futuro). Conclusão Os participantes são capazes de descrever gatilhos que agravam sua saúde mental e identificar sinais de crise suicida. Profissionais de saúde pública treinados para intervir rapidamente ajudam a garantir que essa população não arrisque suas vidas, melhorando sua esperança para o futuro.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Comprendre comment les enfants et les adolescents vivent leur comportement suicidaire. Méthodes Il s’agit d’une étude qualitative, basée sur les représentations sociales, menée auprès de quinze enfants et adolescents brésiliens ayant des comportements suicidaires. Les données ont été recueillies entre 2020 et 2021, à travers des entretiens ouverts et la photo-élicitation afin de faciliter l’expression des participants. Le contenu a été analysé selon la technique du Discours du Sujet Collectif. Résultats Les discours ont été classés selon les thèmes suivants : « Se sentir perturbé dans un environnement hostile » (conflits personnels, familiaux et sociaux), « Traverser une crise imprégnée de souffrance » (idées suicidaires, planification et tentatives) et « Imaginer son avenir » (obtenir de l’aide pour se rétablir et incertitude quant à l’avenir). Conclusion Les participants sont capables de décrire les facteurs qui aggravent leur santé mentale et d’identifier les signes d’une crise suicidaire. Les professionnels de santé publique formés à intervenir rapidement contribuent à éviter que cette population ne mette sa vie en danger, améliorant ainsi son espoir en l’avenir.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Comprender cómo los niños y adolescentes experimentan su comportamiento suicida. Métodos Se trata de un estudio cualitativo, basado en representaciones sociales, realizado con quince niños y adolescentes brasileños con comportamiento suicida. Los datos se recopilaron entre 2020 y 2021, mediante entrevistas abiertas y fotoelicitación para facilitar la expresión de los participantes. El contenido se analizó según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Los discursos se clasificaron según los siguientes temas: «Sentirse perturbado en un escenario hostil» (conflictos personales, familiares y sociales), «Atravesar una crisis impregnada de sufrimiento» (ideaciones suicidas, planificación e intentos) e «Imaginar el futuro» (buscar ayuda para la recuperación e incertidumbre sobre el futuro). Conclusión Los participantes son capaces de describir los factores desencadenantes que agravan su salud mental e identificar los signos de crisis suicida. Los profesionales de salud pública capacitados para intervenir rápidamente ayudan a garantizar que esta población no ponga en riesgo su vida, mejorando su esperanza en el futuro.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To understand how children and adolescents experience their suicidal behavior. Methods This is a qualitative study, based on social representations, carried out with fifteen Brazilian children and adolescents with suicidal behavior. The data were collected between 2020 and 2021, through open interviews and photo-elicitation to facilitate the expression of the participants. The content was analyzed according to the Collective Subject Discourse technique. Results The speeches were categorized according to the themes: “Feeling disturbed in a hostile scenario” (personal, family and social conflicts), “Going through a crisis permeated by suffering” (suicide ideations, planning and attempts) and “Imagining your future” (getting help for recovery and uncertainty about the future). Conclusion Participants are able to describe triggers that aggravate their mental health and identify signs of suicidal crisis. Public health professionals trained to intervene quickly help to ensure that this population does not risk their lives, improving their hope for the future.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Conhecer e analisar as percepções de jovens universitários sobre a ciberviolência e sobre as possibilidades de enfrentamento para o problema. Métodos Estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Os dados foram coletados no mês de julho de 2024, em uma sessão da Oficina de Trabalho Crítico-Emancipatória, com sete estudantes universitários que tiveram suas falas submetidas à análise de conteúdo temática de abordagem indutiva com apoio do software MaxQDA. Derivam da análise duas categorias empíricas: Vozes universitárias: experiências e percepções sobre a ciberviolência; e, A universidade e a ciberviolência: vislumbrando caminhos para o enfrentamento da problemática. Resultados A ciberviolência permeia a vida dos participantes da pesquisa e afeta aspectos sociais, acadêmicos e de saúde dos indivíduos. Como forma de enfrentamento dessa problemática no contexto universitário, os entrevistados propuseram um projeto de extensão universitária multidisciplinar. Essa iniciativa deve incluir ações como acolhimento psicológico, suporte jurídico, campanhas educativas e fortalecimento dos canais de denúncia, com o objetivo de tornar o ambiente universitário mais seguro, inclusivo e informado sobre a ciberviolência. Conclusão A ciberviolência é, frequentemente, naturalizada pelos jovens universitários, especialmente em relações íntimas, nas quais comportamentos abusivos são interpretados como expressões de afeto. A Oficina estimulou reflexões críticas e a construção de ações para o enfrentamento da ciberviolência. O estudo amplia o conhecimento na área sobre o tema, oferece subsídios para abordagens transformadoras e fomenta intervenções colaborativas para o enfrentamento da violência no ambiente universitário.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Comprendre et analyser les perceptions des jeunes étudiants universitaires sur la cyberviolence et les possibilités de résoudre ce problème. Méthodes Étude exploratoire et descriptive avec une approche qualitative, basée sur la théorie de l’intervention praxique infirmière en santé collective. Les données ont été recueillies en juillet 2024, lors d’une session de l’atelier de travail critico-émancipatoire, auprès de sept étudiants universitaires dont les déclarations ont été soumises à une analyse thématique inductive à l’aide du logiciel MaxQDA. Deux catégories empiriques ont émergé de l’analyse : Voix universitaires : expériences et perceptions de la cyberviolence ; et L’université et la cyberviolence : aperçu des moyens de lutter contre ce problème. Résultats la cyberviolence imprègne la vie des participants à la recherche et affecte les aspects sociaux, académiques et sanitaires des individus. Afin de lutter contre ce problème dans le contexte universitaire, les personnes interrogées ont proposé un projet multidisciplinaire d’extension universitaire. Cette initiative devrait inclure des actions telles que le soutien psychologique, l’aide juridique, des campagnes éducatives et le renforcement des canaux de signalement, dans le but de rendre l’environnement universitaire plus sûr, plus inclusif et mieux informé sur la cyberviolence. Conclusion La cyberviolence est souvent normalisée par les jeunes étudiants universitaires, en particulier dans les relations intimes, où les comportements abusifs sont interprétés comme des expressions d’affection. L’atelier a stimulé la réflexion critique et l’élaboration d’actions pour lutter contre la cyberviolence. L’étude élargit les connaissances dans ce domaine, offre un soutien aux approches transformatrices et encourage les interventions collaboratives pour lutter contre la violence dans l’environnement universitaire.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Comprender y analizar las percepciones de los jóvenes estudiantes universitarios sobre la ciberviolencia y las posibilidades de abordar el problema. Métodos Estudio exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo, basado en la Teoría de la Intervención Práxica en Enfermería en Salud Colectiva. Los datos se recopilaron en julio de 2024, durante una sesión del Taller de Trabajo Crítico-Emancipador, con siete estudiantes universitarios cuyos testimonios se sometieron a un análisis inductivo de contenido temático utilizando el software MaxQDA. Del análisis surgieron dos categorías empíricas: Voces universitarias: experiencias y percepciones de la ciberviolencia; y La universidad y la ciberviolencia: vislumbrando formas de abordar el problema. Resultados La ciberviolencia impregna la vida de los participantes en la investigación y afecta a los aspectos sociales, académicos y de salud de las personas. Como forma de abordar este problema en el contexto universitario, los entrevistados propusieron un proyecto multidisciplinar de extensión universitaria. Esta iniciativa debería incluir acciones como asesoramiento psicológico, apoyo legal, campañas educativas y el fortalecimiento de los canales de denuncia, con el objetivo de hacer que el entorno universitario sea más seguro, más inclusivo y más informado sobre la ciberviolencia. Conclusión La ciberviolencia suele ser normalizada por los jóvenes universitarios, especialmente en las relaciones íntimas, donde el comportamiento abusivo se interpreta como una expresión de afecto. El taller estimuló la reflexión crítica y el desarrollo de acciones para combatir la ciberviolencia. El estudio amplía el conocimiento en el área sobre el tema, ofrece apoyo a enfoques transformadores y fomenta intervenciones colaborativas para combatir la violencia en el entorno universitario.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To understand and analyze the perceptions of young university students about cyberviolence and the possibilities for addressing the problem. Methods Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, based on the Theory of Praxiological Intervention in Collective Health. Data were collected in July 2024, during a session of the Critical-Emancipatory Workshop, with seven university students whose statements were submitted to inductive thematic content analysis using MAXQDA software. Two empirical categories emerged from the analysis: University voices: experiences and perceptions of cyberviolence; and The university and cyberviolence: glimpsing ways to address the problem. Results Cyberviolence permeates the lives of the research participants and affects the social, academic, and health aspects of individuals. As a way of addressing this problem in the university context, the interviewees proposed a multidisciplinary university extension project. This initiative should include actions such as psychological counseling, legal support, educational campaigns, and strengthening reporting channels, with the aim of making the university environment safer, more inclusive, and more informed about cyberviolence. Conclusion Cyberviolence is often normalized by young university students, especially in intimate relationships, where abusive behavior is interpreted as expressions of affection. The workshop stimulated critical reflection and the development of actions to combat cyberviolence. The study expands knowledge in the area on the topic, offers support for transformative approaches, and encourages collaborative interventions to combat violence in the university environment.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Mapear as evidências internacionais sobre a implementação do modelo Buurtzorg de prática de enfermagem comunitária para o cuidado de idosos no cenário global. Métodos Revisão exploratória baseada no protocolo publicado no JBI em outubro de 2022, com base na questão: como ocorreu o processo de implementação do modelo Buurtzorg nos países que o implementaram? Foram incluídos estudos primários, teses, dissertações e relatórios de texto e opinião, e foram excluídos protocolos de estudo. A coleta de informações e es ocorreu nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, Embase e Scopus, ProQuest e site oficial da Buurtzorg. Os resultados quantitativos foram apresentados em tabelas e/ou gráficos, com análise estatística descritiva, e os resultados qualitativos foram categorizados e analisados com base em seu conteúdo, por meio de análise descritiva de conteúdo. Resultados Dezoito (18) artigos foram incluídos, 90% dos estudos foram realizados na Europa, principalmente na Holanda, país de origem do modelo, e todas as publicações foram feitas em inglês. Era comum que a implementação começasse como um piloto em pequenas regiões e as principais dificuldades apresentadas pelos estudos estavam relacionadas a: autogestão das equipes, questionamentos sobre a aplicabilidade do modelo em diferentes cenários, construção de redes de apoio formais e informais, caracterização do papel dos enfermeiros dentro do modelo, demonstração de eficácia em relação aos custos dos cuidados e retenção de pessoal. Conclusão A implementação do Buurtzorg requer mudanças e adaptações na autogestão das equipes, construção de redes formais e informais e suporte tecnológico.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Cartographier les preuves internationales relatives à la mise en œuvre du modèle Buurtzorg de pratique infirmière communautaire pour les soins aux personnes âgées dans le contexte mondial. Méthodes Revue exploratoire basée sur le protocole publié dans le JBI en octobre 2022, en s’appuyant sur la question suivante : comment le processus de mise en œuvre du modèle Buurtzorg s’est-il déroulé dans les pays qui l’ont adopté ? Les études primaires, thèses, mémoires, articles d’opinion et rapports ont été inclus, tandis que les protocoles d’étude ont été exclus. La collecte d’informations a été effectuée dans les bases de données suivantes : MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, Embase et Scopus, ProQuest et le site web officiel de Buurtzorg. Les résultats quantitatifs ont été présentés sous forme de tableaux et/ou de graphiques, avec une analyse statistique descriptive, et les résultats qualitatifs ont été classés et analysés en fonction de leur contenu, à travers une analyse descriptive du contenu. Résultats Dix-huit (18) articles ont été inclus, 90 % des études ont été menées en Europe, principalement aux Pays-Bas, pays d’origine du modèle, et toutes les publications ont été rédigées en anglais. Il était courant que la mise en œuvre commence par un projet pilote dans de petites régions et les principales difficultés présentées par les études étaient liées à : l’autogestion des équipes, les questions sur l’applicabilité du modèle dans différents scénarios, la construction de réseaux de soutien formels et informels, la caractérisation du rôle des infirmières dans le modèle, la démonstration de l’efficacité par rapport aux coûts des soins et la fidélisation du personnel. Conclusion La mise en œuvre de Buurtzorg nécessite des changements et des adaptations dans l’autogestion des équipes, la construction de réseaux formels et informels et le soutien technologique.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Mapear la evidencia internacional sobre la implementación del modelo Buurtzorg de práctica de enfermería comunitaria para el cuidado de los adultos mayores en el escenario global. Métodos Revisión exploratoria basada en el protocolo publicado en el JBI en octubre de 2022, a partir de la pregunta: ¿cómo se desarrolló el proceso de implementación del modelo Buurtzorg en los países que lo implementaron? Se incluyeron estudios primarios, tesis, disertaciones e informes de texto y opinión, y se excluyeron los protocolos de estudio. La recopilación de información se llevó a cabo en las bases de datos MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, Embase y Scopus, ProQuest y el sitio web oficial de Buurtzorg. Los resultados cuantitativos se presentaron en tablas y/o gráficos, con análisis estadístico descriptivo, y los resultados cualitativos se categorizaron y analizaron mediante análisis de contenido. Resultados Se incluyeron dieciocho (18) artículos, el 90% de los estudios se realizaron en Europa, principalmente en los Países Bajos, país de origen del modelo, y todas las publicaciones se realizaron en inglés. Fue habitual que la implementación comenzara como una prueba piloto en regiones pequeñas y las principales dificultades presentadas por los estudios estaban relacionadas con: la autogestión de los equipos, el cuestionamiento sobre la aplicabilidad del modelo en diferentes escenarios, la construcción de redes de apoyo formales e informales, la caracterización del papel de los profesionales de enfermería dentro del modelo, la demostración de la eficacia en relación con los costos de la atención y la retención del personal. Conclusión La implementación de Buurtzorg requiere cambios y adaptaciones en la autogestión de los equipos, la construcción de redes formales e informales y el apoyo tecnológico.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To map international evidence on the implementation of the Buurtzorg model of community nursing practice for the care of older people in the global scenario. Methods Scoping review based on the protocol published in the JBI in October 2022, based on the question: how did the Buurtzorg model implementation process occur in the countries that implemented it? Primary studies, theses, dissertations, and text and opinion reports were included, and study protocols were excluded. The collection of information took place in the databases: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, Embase and Scopus, ProQuest and official website of Buurtzorg. Quantitative results were presented in tables and/or graphs, with descriptive statistical analysis, and qualitative results were categorized and analyzed based on their content, through descriptive content analysis. Results Eighteen (18) articles were included, 90% of the studies were conducted in Europe, mostly in the Netherlands, the model’s country of origin, and all publications were made in English. It was common for the implementation to start as a pilot in small regions and the main difficulties presented by the studies were related to: self-management of the teams, questioning about the applicability of the model in different scenarios, construction of formal and informal support networks, characterization of the role of the nurses within the model, demonstration of effectiveness in relation to care costs and retention of personnel. Conclusion The implementation of Buurtzorg requires changes and adaptations in the self-management of teams, construction of formal and informal networks, and technological support.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar e descrever as evidências científicas sobre a Prática Avançada de Enfermagem (PAE) na Urologia. Métodos Revisão integrativa da literatura, orientada pela questão norteadora: “Quais são as evidências científicas sobre a prática avançada em enfermagem na urologia realizada por enfermeiros na assistência à saúde?”. A busca foi realizada nas bases de dados: PubMed, SciELO, CINAHL, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Cochrane, abrangendo o período de 2014 a 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados Foram identificados 305 estudos, dos quais 10 compuseram a amostra final após aplicação dos critérios de inclusão. A maioria dos estudos estava em inglês, e a abordagem metodológica predominante foi de natureza descritiva (50%). As evidências destacaram a atuação do enfermeiro de prática avançada na promoção da saúde urinária, no manejo de disfunções miccionais e incontinência urinária, e na reabilitação perioperatória de pacientes urológicos. Além disso, observou-se papel significativo dos enfermeiros na educação, prescrição de tratamentos conservadores, orientação domiciliar e na redução de filas de espera nos serviços especializados, consolidando a importância da PAE na Urologia. Conclusão A PAE em urologia vem se tornando de extrema importância para o cuidado e promoção da saúde, promovendo qualidade de vida dos pacientes. O enfermeiro que apresenta competências cuida dos indivíduos e alia para uma prática resolutiva e autônoma e encontra-se capacitado a desenvolver cuidado seguro e de qualidade, promovendo assistência, capacitação e orientações em domicílio além do desenvolvimento do autocuidado do paciente.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier et décrire les preuves scientifiques relatives à la pratique infirmière avancée (PIA) en urologie. Méthodes Revue intégrative de la littérature, guidée par la question suivante : « Quelles sont les preuves scientifiques relatives à la pratique infirmière avancée en urologie réalisée par des infirmiers dans le domaine des soins de santé ? ». La recherche a été effectuée dans les bases de données PubMed, SciELO, CINAHL, Bibliothèque virtuelle de santé (BVS) et Cochrane, couvrant la période de 2014 à 2024, en portugais, anglais et espagnol. Résultats 305 études ont été identifiées, dont 10 ont constitué l’échantillon final après application des critères d’inclusion. La plupart des études étaient en anglais et l’approche méthodologique prédominante était de nature descriptive (50 %). Les preuves ont mis en évidence le rôle des infirmiers de pratique avancée dans la promotion de la santé urinaire, la prise en charge des dysfonctionnements mictionnels et de l’incontinence urinaire, et la rééducation périopératoire des patients urologiques. En outre, un rôle significatif des infirmiers a été observé dans l’éducation, la prescription de traitements conservateurs, l’orientation à domicile et la réduction des listes d’attente dans les services spécialisés, consolidant ainsi l’importance de la PIA en urologie. Conclusion La PIA en urologie revêt une importance capitale pour les soins et la promotion de la santé, améliorant ainsi la qualité de vie des patients. Les infirmiers compétents prennent soin des individus et s’allient pour une pratique efficace et autonome. Ils sont capables de prodiguer des soins sûrs et de qualité, en favorisant l’assistance, la formation et les conseils à domicile, ainsi que le développement de l’autogestion des soins par le patient.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar y describir las evidencias científicas sobre la Práctica Avanzada de Enfermería (PAE) en Urología. Métodos Revisión integrativa de la literatura, orientada por la pregunta guía: «¿Cuáles son las evidencias científicas sobre la práctica avanzada de enfermería en urología realizada por enfermeros en la atención de salud?». La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO, CINAHL, Biblioteca Virtual de Salud (BVS) y Cochrane, abarcando el período de 2014 a 2024, en los idiomas portugués, inglés y español. Resultados Se identificaron 305 estudios, de los cuales 10 compusieron la muestra final tras la aplicación de los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios estaban en inglés y el enfoque metodológico predominante fue de naturaleza descriptiva (50 %). Las evidencias destacaron la actuación del enfermero de práctica avanzada en la promoción de la salud urinaria, el manejo de las disfunciones miccionales y la incontinencia urinaria, y la rehabilitación perioperatoria de pacientes urológicos. Además, se observó el papel significativo de los enfermeros en la educación, la prescripción de tratamientos conservadores, la orientación domiciliaria y la reducción de las listas de espera en los servicios especializados, lo que consolida la importancia de la PAE en urología. Conclusión La PAE en urología se está volviendo extremadamente importante para el cuidado y la promoción de la salud, mejorando la calidad de vida de los pacientes. El enfermero que presenta estas competencias cuida a los individuos y las aplica para una práctica resolutiva y autónoma, y está capacitado para desarrollar una atención segura y de calidad, promoviendo el cuidado, la capacitación y la orientación en el domicilio, además del desarrollo del autocuidado del paciente.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To identify and describe the scientific evidence on Advanced Nursing Practice (ANP) in Urology. Methods Integrative literature review, guided by the guiding question: “What is the scientific evidence on advanced nursing practice in urology performed by nurses in health care?” The search was conducted in the following databases: PubMed, SciELO, CINAHL, Virtual Health Library (VHL), and Cochrane, covering the period from 2014 to 2024, in Portuguese, English, and Spanish. Results A total of 305 studies were identified, of which 10 comprised the final sample after applying the inclusion criteria. Most studies were in English, and the predominant methodological approach was descriptive (50%). The evidence highlighted the role of advanced practice nurses in promoting urinary health, managing urinary dysfunction and incontinence, and in the perioperative rehabilitation of urological patients. In addition, nurses played a significant role in education, prescribing conservative treatments, providing home guidance, and reducing waiting lists for specialized services, consolidating the importance of APN in urology. Conclusion ANP in urology has become extremely important for health care and promotion, improving patients’ quality of life. Nurses with the necessary skills care for individuals and combine this with problem-solving and autonomous practice. They are able to provide safe, high-quality care, promoting assistance, training, and guidance at home, in addition to developing patients’ self-care skills.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Descrever e analisar o processo de implementação da enfermagem de prática avançada no Chile. Métodos Estudo descritivo, tipo relato de experiência. Utiliza o referencial do processo participativo para a enfermagem de prática avançada centrada no paciente e baseada em evidências (PEPPA, na sigla em inglês) como referencial teórico, com foco na sétima etapa, que busca o desenvolvimento e a implementação da função. Resultados A experiência do Chile consistiu em um processo sistemático, baseado no modelo PEPPA. Destacam-se aspectos como a implementação de programas de educação, inicialmente com apoio internacional e preceptores médicos; a colaboração entre diversos atores e o desenvolvimento de políticas, normas e protocolos específicos, que garantem uma formação adequada às necessidades em saúde, a inserção laboral dos profissionais e uma prática autônoma apoiada por protocolos. Conclusões Embora tenham sido alcançados avanços significativos, é fundamental reconhecer que a implementação da EPA na APS pode trazer grandes benefícios para o país. São necessárias ações e estratégias para avaliar o processo de implementação dessa função no país. Este artigo oferece recursos e reflexões para os países que se encontram em diferentes estágios de discussão e implementação da EPA.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Décrire et analyser le processus de mise en œuvre des soins infirmiers avancés au Chili. Méthodes Étude descriptive, type rapport d›expérience. Elle utilise le cadre du processus participatif pour les soins infirmiers avancés centrés sur le patient et fondés sur des preuves (PEPPA, selon l›acronyme anglais) comme cadre théorique, en se concentrant sur la septième étape, qui vise à développer et à mettre en œuvre cette fonction. Résultats L’expérience du Chili a consisté en un processus systématique, basé sur le modèle PEPPA. Il convient de souligner certains aspects tels que la mise en œuvre de programmes d’éducation, initialement avec le soutien d’une action internationale et de précepteurs médicaux ; la collaboration entre divers acteurs et l’élaboration de politiques, de normes et de protocoles spécifiques, qui garantissent une formation adaptée aux besoins sanitaires, l’insertion professionnelle des professionnels et une pratique autonome soutenue par des protocoles. Conclusions Bien que des progrès significatifs aient été réalisés, il est essentiel de reconnaître que la mise en œuvre de l’IPA dans les soins de santé primaires peut apporter de grands avantages au pays. Des actions et des stratégies sont nécessaires pour évaluer le processus de mise en œuvre de cette fonction dans le pays. Cet article offre des ressources et des réflexions aux pays qui se trouvent à différents stades de discussion et de mise en œuvre de l’IPA.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Describir y analizar el proceso de implementación de la enfermería de práctica avanzada en Chile. Métodos Estudio descriptivo, tipo informe de experiencia. Utiliza el marco del proceso participativo para la enfermería de práctica avanzada centrado en el paciente y basado en la evidencia (PEPPA, por su sigla en inglés) como marco teórico, centrándose en el séptimo paso, que busca el desarrollo e implementación del rol. Resultados La experiencia de Chile consistió en un proceso sistemático, basado en el modelo PEPPA. Destacan aspectos como la implementación de programas de educación, inicialmente con apoyo internacional y preceptores médicos; la colaboración entre diversos actores y el desarrollo de políticas, normas y protocolos específicos, que garantizan una formación adecuada a las necesidades sanitarias, la inserción laboral de los profesionales y una práctica autónoma respaldada por protocolos. Conclusiones Si bien se han logrado avances significativos, es fundamental reconocer que la implementación de la EPA en la APS puede aportar grandes beneficios al país. Se necesitan acciones y estrategias para evaluar el proceso de implementación de este rol en el país. Este artículo ofrece recursos y reflexiones para los países que se encuentran en diferentes etapas de discusión e implementación de la EPA.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective To describe and analyze the implementation process of advanced practice nursing in Chile. Methods A descriptive study, of the experience report type. It uses the participatory process framework for patient-centered, evidence-based advanced practice nursing (PEPPA) as a theoretical framework, focusing on the seventh step, which seeks to develop and implement the role. Results Chile’s experience consisted of a systematic process based on the PEPPA model. Noteworthy aspects include the implementation of education programs, initially with international support and medical preceptors; collaboration between various actors; and the development of specific policies, standards, and protocols that guarantee adequate training for health needs, the integration of professionals into the workforce, and autonomous practice supported by protocols. Conclusions Although significant progress has been made, it is essential to recognize that the implementation of the APN in PHC can bring great benefits to the country. Actions and strategies are needed to evaluate the process of implementing this role in the country. This article offers resources and reflections for countries at different stages of discussion and implementation of the APN.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivo Identificar evidências do uso da realidade virtual como estratégia tecnológica educacional no ensino de estudantes de enfermagem em centro cirúrgico. Introdução Ainda existem muitos erros relacionados a procedimentos cirúrgicos. O treinamento adequado de profissionais de saúde pode reduzir a variabilidade dos dados. A realidade virtual pode ser considerada uma ferramenta de treinamento para esses profissionais, proporcionando maior segurança no cuidado ao paciente. Critérios de inclusão Os participantes foram estudantes de graduação em enfermagem; o conceito foi o uso da realidade virtual como estratégia de ensino; e o contexto foi o ensino relacionado ao centro cirúrgico. Métodos Revisão de escopo de acordo com a metodologia do JBI, com busca de estudos na Cochrane Library, Portal BVS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, OpenGrey e Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, publicados em inglês, português e espanhol, sem restrições temporais. Os estudos foram identificados, triados e selecionados utilizando a plataforma Rayyan. Resultados Encontraram-se 25 estudos, e sete foram selecionados. Os sistemas de realidade virtual utilizados foram headsets e óculos de realidade virtual, controladores de toque, controladores manuais, computadores, microfones e animação 3D. Os estudos incluíram vídeo 360º, briefing e debriefing, simulação, palestras, sala de cirurgia replicada, e feedback, e os tópicos abordados foram uma visão geral do centro cirúrgico, instrumentação cirúrgica, assepsia cirúrgica, reconhecimento de erros e eventos adversos, segurança contra incêndio e preparação do paciente. Os resultados encontrados estão relacionados à experiência, atitude, conhecimento, emoção e produto. Conclusão A realidade virtual é um recurso complementar, bem aceito e eficaz no ensino de estudantes de enfermagem no centro cirúrgico. No entanto, são necessários estudos com cenários complexos e monitoramento longitudinal.

Resumen en Francês:

Résumé Objectif Identifier les preuves de l’utilisation de la réalité virtuelle comme stratégie technologique éducative dans l’enseignement des étudiants en soins infirmiers en salle d’opération. Introduction Il existe encore de nombreuses erreurs liées aux procédures chirurgicales. Une formation adéquate des professionnels de santé peut réduire la variabilité des données. La réalité virtuelle peut être considérée comme un outil de formation pour ces professionnels, offrant une plus grande sécurité dans les soins aux patients. Critères d’inclusion Les participants étaient des étudiants en soins infirmiers ; le concept était l’utilisation de la réalité virtuelle comme stratégie d’enseignement ; et le contexte était l’enseignement lié au bloc opératoire. Méthodes Revue de portée selon la méthodologie du JBI, avec recherche d’études dans la Cochrane Library, le portail BVS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, OpenGrey et la Bibliothèque brésilienne de thèses et de dissertations, publiées en anglais, portugais et espagnol, sans restriction temporelle. Les études ont été identifiées, triées et sélectionnées à l’aide de la plateforme Rayyan. Résultats 25 études ont été trouvées, et sept ont été sélectionnées. Les systèmes de réalité virtuelle utilisés étaient des casques et des lunettes de réalité virtuelle, des contrôleurs tactiles, des contrôleurs manuels, des ordinateurs, des microphones et des animations 3D. Les études comprenaient des vidéos à 360°, des briefings et des débriefings, des simulations, des conférences, une salle d’opération reproduite et des commentaires. Les thèmes abordés étaient une vue d’ensemble du bloc opératoire, l’instrumentation chirurgicale, l’asepsie chirurgicale, la reconnaissance des erreurs et des événements indésirables, la sécurité incendie et la préparation du patient. Les résultats obtenus sont liés à l’expérience, l’attitude, les connaissances, l’émotion et le produit. Conclusion La réalité virtuelle est une ressource complémentaire, bien acceptée et efficace dans l’enseignement des étudiants en soins infirmiers au bloc opératoire. Cependant, des études avec des scénarios complexes et un suivi longitudinal sont nécessaires.

Resumen en Español:

Resumen Objetivo Identificar evidencias del uso de la realidad virtual como estrategia tecnológica educativa en la enseñanza de estudiantes de enfermería en el centro quirúrgico. Introducción Todavía existen muchos errores relacionados con los procedimientos quirúrgicos. La formación adecuada de los profesionales sanitarios puede reducir la variabilidad de los datos. La realidad virtual puede considerarse una herramienta de formación para estos profesionales, ya que proporciona una mayor seguridad en la atención al paciente. Criterios de inclusión Los participantes eran estudiantes universitarios de enfermería; el concepto era el uso de la realidad virtual como estrategia de enseñanza; y el contexto era la enseñanza relacionada con el centro quirúrgico. Métodos Revisión de alcance según la metodología del JBI, con búsqueda de estudios en Cochrane Library, Portal BVS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, OpenGrey y Biblioteca Brasileira de Teses e Dissertações, publicados en inglés, portugués y español, sin restricciones temporales. Los estudios se identificaron, seleccionaron y seleccionaron utilizando la plataforma Rayyan. Resultados Se encontraron 25 estudios y se seleccionaron siete. Los sistemas de realidad virtual utilizados fueron cascos y gafas de realidad virtual, controladores táctiles, controladores manuales, ordenadores, micrófonos y animación 3D. Los estudios incluyeron vídeo 360º, briefing y debriefing, simulación, conferencias, réplica de quirófano y feedback, y los temas tratados fueron una visión general del centro quirúrgico, instrumentación quirúrgica, asepsia quirúrgica, reconocimiento de errores y eventos adversos, seguridad contra incendios y preparación del paciente. Los resultados encontrados están relacionados con la experiencia, la actitud, el conocimiento, la emoción y el producto. Conclusión La realidad virtual es un recurso complementario, bien aceptado y eficaz en la enseñanza de los estudiantes de enfermería en el centro quirúrgico. Sin embargo, se necesitan estudios con escenarios complejos y seguimiento longitudinal.

Resumen en Inglés:

Abstract Objective Identify evidence of the use of virtual reality as an educational technological strategy in teaching nursing students in the surgical center. Introduction There are still many errors related to surgical procedures. Proper training of healthcare professionals can reduce data variability. Virtual reality can be considered a training tool for these professionals, providing greater safety in patient care. Inclusion criteria The participants were undergraduate nursing students, the concept was the use of virtual reality as a teaching strategy and the context is teaching related to the surgical center. Methods Scope review according to the Joanna Briggs Institute methodology, with a search for studies in the Cochrane Library, VHL Portal, Medline/PubMed, Science Direct, Web of Science, Scopus, Open Gray and Brazilian Library of Theses and Dissertations, published in English, Portuguese, and Spanish, without temporal restrictions. The studies were identified, screened, and selected using the Rayyan platform. Results Twenty-five studies were found, 7 were selected. The virtual reality systems used were headset and goggles, touch controllers, hand controllers, desktop, microphone, and 3D animation. The studies included 360º video, briefing and debriefing, simulation, lectures, replicated operating room and feedback, and the topics covered were an overview of the surgical center, surgical instrumentation, surgical asepsis, identification of errors and adverse events, fire safety and patient preparation. The outcomes found are related to experience, attitude, knowledge, emotion, and product. Conclusion Virtual reality is a complementary, well-accepted and effective resource in teaching nursing students in the surgical center. However, studies with complex scenarios and longitudinal monitoring are needed.