Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Entre as complicações mais debilitantes da doença de Chron encontram-se as manifestações perianais, incluindo abscessos anorretais e fístulas ao longo da evolução e estão associadas a morbidade significativa, comprometimento da qualidade de vida e intervenções cirúrgicas. Objetivo: Descrever a epidemiologia e as tendências temporais das internações por abscessos anorretais, fístulas e fissuras anais e doença de Crohn no Sistema Único de Saúde das regiões Sul e Sudeste do Brasil entre 2012 e 2024. Método: Estudo ecológico retrospectivo de série temporal utilizando dados administrativos de internações hospitalares públicas das regiões Sul e Sudeste entre 2012 e 2024. As internações foram identificadas pelos códigos da Classificação Internacional de Doenças, décima revisão, correspondentes à doença de Crohn, abscessos anorretais e fístulas anais. Foram analisados volume de internações, mortalidade hospitalar, tempo de permanência e custos. As tendências temporais foram avaliadas por regressão linear e variação percentual anual média. Resultados: Foram analisadas 211.086 internações. Aquelas por doença de Crohn aumentaram 128,9%, enquanto os abscessos anorretais cresceram 45,6%. A mortalidade hospitalar foi maior na doença de Crohn, seguida pelos abscessos e pelas fístulas, apresentou maior tempo médio de internação e custo médio. Abscessos e fístulas demonstraram forte predominância masculina. A região Sudeste concentrou aproximadamente 75% das internações. Conclusão: As internações por doença de Crohn e abscessos anorretais aumentaram substancialmente nas regiões mais desenvolvidas do Brasil, representando carga crescente para o sistema público de saúde. Os achados reforçam a necessidade de melhor alocação de recursos, diagnóstico precoce e estratégias de manejo multidisciplinar da doença perianal complexa.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Among the most debilitating complications of Chron’s disease are perianal manifestations, including anorectal abscesses and fistulas throughout the course and are associated with significant morbidity, impaired quality of life, and surgical interventions. Objective: To describe the epidemiology and temporal trends of hospitalizations for anorectal abscesses, anal fistulas and fissures, and Crohn’s disease in the Unified Health System of the South and Southeast regions of Brazil between 2012 and 2024. Method: Retrospective ecological time series study using administrative data on public hospital admissions in the South and Southeast regions between 2012 and 2024. Hospitalizations were identified by the codes of the International Classification of Diseases, tenth revision, corresponding to Crohn’s disease, anorectal abscesses, and anal fistulas. The volume of hospitalizations, hospital mortality, length of stay, and costs were analyzed. Temporal trends were evaluated by linear regression and mean annual percentage change. Results: A total of 211,086 hospitalizations were analyzed. Those due to Crohn’s disease increased by 128.9%, while anorectal abscesses grew by 45.6%. In-hospital mortality was higher in Crohn’s disease, followed by abscesses and fistulas, with a longer average length of hospital stay, and average cost. Abscesses and fistulas showed a strong male predominance. The Southeast region concentrated approximately 75% of hospitalizations. Conclusion: Hospitalizations for Crohn’s disease and anorectal abscesses have increased substantially in the more developed regions of Brazil, representing an increasing burden on the public health system. The findings reinforce the need for better allocation of resources, early diagnosis, and multidisciplinary management strategies for complex perianal disease.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte no Brasil e, com o aumento da expectativa de vida da população brasileira, sequelas devem aumentar. Objetivo: Avaliar a associação de regiões do encéfalo de pacientes com diagnóstico de AVC, em fase crônica, e a presença de disfagia. Método: Estudo clínico, transversal, qualitativo e quantitativo, descritivo e retrospectivo com coleta de dados em 25 prontuários, nos quais se analisaram variáveis de associação entre AVC e disfagia, dentre elas, causa do AVC, diagnóstico de disfagia por videonasofibroscopia da deglutição, região do encéfalo comprometida e circulação cerebral avaliada pela Escala de Bamford/ Oxfordshire Community Stroke Project. Resultado: Treze (52%) pacientes eram homens entre 61-80 anos. Quanto ao tipo do AVC, 20 (80%) foram isquêmicos. A disfagia permaneceu em sete (28%) na fase crônica do AVC. Houve predominância de lesões no tronco cerebral/cerebelo e concomitante disfagia em 57,1% desses pacientes, e, ainda, mais frequente em isquemia com envolvimento da circulação posterior em 42,9%, porém sem associação estatisticamente significativa. Conclusão: Pacientes acometidos por AVC, em fase crônica, apresentam percentagem elevada de disfagia (28%) em seguimento ambulatorial.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Cerebrovascular accident (CVA) is one of the leading causes of death in Brazil and, with the increase in life expectancy of the Brazilian population, sequelae are expected to increase. Objective: To evaluate the association between brain regions of patients diagnosed with stroke in the chronic phase and the presence of dysphagia. Method: Clinical, cross-sectional, qualitative and quantitative, descriptive and retrospective study with data collection from 25 medical records, in which variables of association between stroke and dysphagia were analyzed, including cause of stroke, diagnosis of dysphagia by videonasofibroscopy of swallowing, compromised brain region and cerebral circulation evaluated by the Swallowing ScaleBamford/ Oxfordshire Community Stroke Project. Results: Thirteen (52%) patients were men between 61 and 80 years old. Regarding the type of stroke, 20 (80%) were ischemic. Dysphagia remained in seven (28%) in the chronic phase of stroke. There was a predominance of brainstem/cerebellum lesions and concomitant dysphagia in 57.1% of these patients, and even more frequent ischemia with posterior circulation involvement in 42.9%, but without a statistically significant association. Conclusion: Patients affected by stroke, in the chronic phase, have a high percentage of dysphagia (28%) in outpatient follow-up.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A obesidade severa é mais eficazmente tratada com a cirurgia bariátrica. Espera-se que a perda de peso resultante melhore as condições relacionadas à obesidade, incluindo disfunção sexual. Objetivo: Avaliar a função sexual de mulheres com obesidade mórbida submetidas a cirurgia bariátrica através de um questionário validado em três momentos: pré-operatório, seis e doze meses após. Método: Estudo quantitativo, descritivo e analítico, do tipo corte transversal, quasi-experimental, realizado com amostra de conveniência composta por mulheres com idade maior que 18 anos, com obesidade grau III, submetidas ao by-pass gástrico em Y de Roux. O questionário adotado foi o Índice de Função Sexual Feminino (FSFI), o qual avalia seis domínios: desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor. Escores acima de 26,55 traduzem função sexual satisfatória e inferiores definem disfunção sexual. Resultados: Foram 74 mulheres avaliadas de 36,2 ± 8,3 anos, IMC antes da operação de 42,7 ± 4,0, após seis meses de 31,8 ± 3,5 e após 12 meses 30,0 ± 3,6. A média do escore total do FSFI obtida no pré-operatório foi de 20,7. Após seis meses de 27,7 (p < 0,01), e após 12 meses, 29,4 (aumento de 42,0% em comparação ao pré-operatório. Tanto no que refere ao escore total como aos domínios isolados do FSFI, observou-se associação entre a melhora da função sexual e a redução do IMC. Conclusão: Houve melhora significativa na função sexual logo aos seis meses da operação, assim como dos outros domínios isoladamente.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Severe obesity is most effectively treated with bariatric surgery. The resulting weight loss is expected to improve obesity-related conditions, including sexual dysfunction. Objective: To evaluate the sexual function of morbidly obese women undergoing bariatric surgery using a questionnaire validated at three time points: preoperatively, six months and twelve months later. Method: A quantitative, descriptive and analytical cross-sectional, quasi-experimental study was carried out with a convenience sample of women over 18 years of age, with class III obesity, submitted to Roux-en-Y gastric bypass. The questionnaire adopted was the Female Sexual Function Index (FSFI), which evaluates six domains: desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain. Scores above 26.55 translate satisfactory sexual function and lower scores define sexual dysfunction. Results: A total of 74 women were evaluated from 36.2 ± 8.3 years, BMI before surgery was 42.7 ± 4.0, after six months 31.8 ± 3.5 and after 12 months 30.0 ± 3.6. The mean total FSFI score obtained in the preoperative period was 20.7. After six months, 27.7 (p < 0.01), and after 12 months, 29.4 (increase of 42.0% compared to the preoperative period). Both in terms of the total score and the isolated domains of the FSFI, an association was observed between improved sexual function and reduced BMI. Conclusion: There was a significant improvement in sexual function as early as six months after surgery, as well as in the other domains alone.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Carcinoma lobular invasivo (CLI) é um tipo de câncer que se origina nas glândulas mamárias. Se distingue por apresentar múltiplos padrões histológicos e moleculares, sendo os principais subtipos o luminal (A e B) e o triplo negativo. A pandemia de COVID-19 impactou significativamente os serviços de saúde, com a suspensão de operações eletivas e a priorização do atendimento de casos graves. Objetivo: Avaliar as possíveis alterações na prevalência e características do CLI no período pós-pandêmico, com ênfase na distribuição por faixa etária, padrões histológicos e subtipos moleculares. Método: A prevalência do carcinoma foi identificada por core biopsy e/ou ressecção segmentar da mama, dentro dos padrões histológicos dos carcinomas lobulares, e a comparação dos achados histológicos baseou-se no perfil imuno-histoquímico dos tumores (classificação molecular). Resultados: A maior prevalência foi entre a quinta e sétima décadas, com pico na quinta (41-50 anos), semelhante aos dados pré-pandêmicos. O padrão histológico clássico do CLI foi o mais comum em todas as faixas etárias. Entre os CLIs clássicos, o subtipo molecular luminal A foi o mais prevalente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre a prevalência de CLI luminal B e triplo negativo. Tumores triplo negativos exibiram predominantemente o padrão histiocitoide puro. Conclusão: Houve maior prevalência de CLI em mulheres na quinta década com predominância do padrão clássico e do subtipo luminal A no período pós-pandêmico.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Invasive lobular carcinoma (CLI) is a type of cancer that originates in the mammary glands. It is distinguished by presenting multiple histological and molecular patterns, with the main subtypes being luminal (A and B) and triple negative. The COVID-19 pandemic has significantly impacted health services, with the suspension of elective operations and the prioritization of care for severe cases. Objective: To evaluate the possible changes in the prevalence and characteristics of CLI in the post-pandemic period, with emphasis on the distribution by age group, histological patterns, and molecular subtypes. Method: The prevalence of carcinoma was identified by core biopsy and/or segmental resection of the breast, within the histological standards of lobular carcinomas, and the comparison of histological findings was based on the immunohistochemical profile of the tumors (molecular classification). Results: The highest prevalence was between the fifth and seventh decades, peaking in the fifth (41-50 years) similar to pre-pandemic data. The classic histological pattern of the CLI was the most common in all age groups. Among the classical CLIs, luminal molecular subtype A was the most prevalent. There was no statistically significant difference between the prevalence of luminal CLI B and triple negative. Triple-negative tumors predominantly exhibited the pure histiocytoid pattern. Conclusion: There was a higher prevalence of CLI in women in the fifth decade, with a predominance of the classic pattern and the luminal subtype A in the post-pandemic period.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: O alendronato (ALN) é um bisfosfonato usado na prática clínica para reduzir as consequências adversas de condições ósseas patológicas. Objetivo: Investigar os efeitos da administração de alendronato (ALN) na imunoexpressão de Na+K+ATPase e v-ATPase na mucosa das vias aéreas superiores e no bulbo olfativo de ratos. Método: Dezesseis animais foram distribuídos igualmente em grupos controle e experimental, com estes últimos recebendo doses diárias intraperitoneais de ALN (2,5 mg/kg). Após sete dias, os ratos foram eutanasiados e suas cabeças processadas para avaliação histológica e quantificação imunohistoquímica de ambas as bombas de prótons alvo para avaliar a integridade estrutural do tecido. Resultados -. Amostras tratadas com ALN apresentaram diminuição da presença de Na+K+ATPase e v-ATPase tanto no epitélio respiratório quanto no bulbo olfatório. Esses achados coincidiram com vacuolização e perda de polaridade dentro do epitélio respiratório, juntamente com profunda degeneração celular no bulbo olfatório. Conclusão: A administração de alendronato pode alterar a histomorfologia do epitelial respiratório, comprometendo adicionalmente a integridade do bulbo olfatório devido à regulação negativa da expressão de Na+K+ATPase e de v-ATPase.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Alendronate (ALN) is bisphosphonate used in clinical practice to reduce the adverse consequences of bone pathological condition. Objective: This study aimed to investigate the effects of alendronate (ALN) administration on the immunoexpression of Na+K+ATPase and v-ATPase within the upper airway mucosa and olfactory bulb of rats. Method: Sixteen animals were equally distributed into control and experimental groups, with the latter receiving daily intraperitoneal doses of ALN (2.5 mg/kg). After 7 days, the rats were euthanized, and their heads were processed for histological evaluation and immunohistochemical quantification of both target proton pumps to assess tissue structural integrity. Results: On the seventh day, the animals were euthanized, and their heads were processed for histological and immunohistochemical examinations. Specimens treated with ALN exhibited a decreased presence of Na+K+ATPase and v-ATPase in both the respiratory epithelium and the olfactory bulb. These findings coincided with vacuolization and a loss of polarity within the respiratory epithelium, alongside profound cellular degeneration in the olfactory bulb. Conclusion: It can be concluded that the administration of alendronate may alter the histomorphology of the respiratory epithelial, additionally compromising olfactory bulb integrity due to the down-regulation of the expression of Na+K+ATPase and v-ATPase expression.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A endocardite infecciosa é condição grave causada por infecção do endocárdio, de válvulas protéticas ou de dispositivos cardíacos. Sua incidência tem aumentado em todo o mundo, sendo atualmente de 1,5-11,6 casos por 100.000 pessoas e taxas de mortalidade hospitalar que variam entre 17,5-30%. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, as tendências temporais e a distribuição espacial da mortalidade por endocardite aguda e subaguda no Brasil entre 2001 e 2021, identificando padrões e áreas prioritárias para intervenção. Método: Estudo epidemiológico com análise temporal e espacial, utilizando dados de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS) e dados populacionais do IBGE para cálculo de taxas brutas e padronizadas. Resultados: Entre 2001 e 2021, foram registrados 15.448 óbitos por endocardite aguda e subaguda no Brasil, com aumento aproximado de 3% na mortalidade ao longo do período. Observou-se maior frequência em indivíduos de 60-69 anos (21,22%), do sexo masculino (61,20%), de raça branca (61,67%), com baixa escolaridade (4-7 anos de estudo) e estado civil casado. A maioria dos óbitos ocorreu em ambiente hospitalar (97,24%). A análise espacial evidenciou maior concentração de mortalidade nas regiões Sul e Sudeste, com destaque para municípios específicos. Houve autocorrelação espacial positiva significativa. Conclusão: A mortalidade por endocardite apresentou leve crescimento no período estudado, concentrando-se em grupos populacionais vulneráveis e em regiões específicas do país, reforçando a necessidade de estratégias regionais de prevenção, diagnóstico precoce e manejo adequado dos fatores de risco cardiovasculares.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Infective endocarditis is a serious condition caused by infection of the endocardium, prosthetic valves or cardiac devices. Its incidence has increased worldwide, currently being 1.5-11.6 cases per 100,000 people and in-hospital mortality rates ranging from 17,5-30%. Objective: To analyze the epidemiological profile, temporal trends, and spatial distribution of mortality from acute and subacute endocarditis in Brazil between 2001 and 2021, identifying patterns and priority areas for intervention. Method: Epidemiological study with temporal and spatial analysis, using death data from the Mortality Information System (SIM/DATASUS) and population data from the IBGE to calculate crude and standardized rates. Results: Between 2001 and 2021, 15,448 deaths from acute and subacute endocarditis were recorded in Brazil, with an approximate increase of 3% in mortality over the period. The highest frequency was observed in individuals aged 60-69 years (21,22%), males (61,20%), white (61,67%), with low schooling (4-7 years of schooling) and married marital status. Most deaths occurred in a hospital environment (97.24%). The spatial analysis showed a higher concentration of mortality in the South and Southeast regions, with emphasis on specific municipalities. There was significant positive spatial autocorrelation. Conclusion: Mortality from endocarditis showed a slight increase in the period studied, concentrated in vulnerable population groups and in specific regions of the country, reinforcing the need for regional strategies for prevention, early diagnosis, and adequate management of cardiovascular risk factors.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Embora o impacto prejudicial da hipertensão seja bem conhecido, a maioria dos estudos se concentra em populações de alto risco ou em pessoas mais velhas, deixando as evidências para adultos jovens, tradicionalmente considerados de baixo risco, limitadas. A conscientização e o controle da hipertensão são baixos entre os jovens, o que se torna preocupação significativa, uma vez que a pressão alta na juventude pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares na vida adulta. Objetivo: Avaliar a pressão arterial dos alunos de medicina do primeiro ao oitavo períodos. Método: Estudo transversal observacional, no qual foram entrevistados, de forma aleatória, 80 acadêmicos matriculados do primeiro ao oitavo períodos. Resultados: 32,5% apresentaram pressão arterial alterada, sendo o sexo masculino fator de risco significativo para hipertensão, com homens tendo probabilidade 5,67 vezes maior de desenvolver hipertensão em comparação com mulheres (p = 0,001). O IMC também foi fator determinante, com indivíduos de índice mais elevado apresentando maior prevalência de pressão arterial alterada. Houve correlação negativa entre níveis de estresse e pressão sistólica (p = 0,019), indicando leve redução da pressão em estudantes mais estressados. Tabagismo e sono insatisfatório não apresentaram correlação significativa com a pressão arterial. Além disso, ao longo dos períodos acadêmicos, observou-se estabilidade nos valores sem variações significativas associadas ao avanço no curso, com exceção da pressão diastólica, que diminuiu nos períodos mais avançados (p = 0,025). Conclusão: Ações preventivas devem ser adotadas para que haja mudança no estilo de vida mesmo em populações mais jovens para que, em longo prazo, essas mudanças resultem em menores incidência e prevalência de doenças cardiovasculares.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Although the harmful impact of hypertension is well known, most studies focus on high-risk populations or older people, leaving the evidence for young adults, traditionally considered low-risk, limited. Awareness and control of hypertension are low among young people, which becomes a significant concern since high blood pressure in youth can increase the risk of cardiovascular disease in adulthood. Objective: To evaluate the blood pressure of medical students from the first to the eighth semesters. Method: Cross-sectional observational study, in which 80 students enrolled from the first to the eighth semesters were randomly interviewed. Results: 32.5% had altered blood pressure, with males being a significant risk factor for hypertension, with men being 5.67 times more likely to develop hypertension compared to women (p = 0.001). BMI was also a determining factor, with individuals with a higher index having a higher prevalence of altered blood pressure. There was a negative correlation between stress levels and systolic pressure (p = 0.019), indicating a slight reduction in blood pressure in more stressed students. Smoking and poor sleep did not show a significant correlation with blood pressure. In addition, throughout the academic periods, there was stability in the values without significant variations associated with progress in the course, with the exception of diastolic pressure, which decreased in the more advanced periods (p = 0.025). Conclusion: Preventive actions should be adopted to change lifestyle even in younger populations so that, in the long term, these changes result in lower incidence and prevalence of cardiovascular diseases.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Depressão e ansiedade são grandes preocupações de saúde mental, especialmente entre estudantes de medicina expostos a estresse acadêmico e emocional intenso. Fatores como cargas de trabalho exigentes, pressão de desempenho, exposição precoce a situações clínicas e insegurança vocacional contribuem para os sintomas psicológicos. Evidências mostram que a prevalência desses distúrbios é maior entre estudantes de medicina em comparação com a população geral, potencialmente prejudicando o desempenho acadêmico, os relacionamentos e a formação profissional. Objetivo: Este estudo investigou a prevalência de sintomas de depressão e ansiedade entre estudantes de medicina e identificou os principais fatores associados a esses transtornos. Método: Foi empregado um projeto prospectivo, observacional e transversal. A coleta de dados utilizou um questionário via Google Forms, utilizando a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS) como instrumento de avaliação. Resultados: A amostra incluiu 162 estudantes de medicina, predominantemente mulheres (70%). A maioria dos participantes (87%) estava matriculada entre o primeiro e o oitavo semestre, com a maior concentração no oitavo (19%). Os resultados de ansiedade (HAD-A) indicaram que 38% foram classificados como “ansiedade provável”, 35% como “ansiedade possível” e 27% como “ansiedade improvável”. Para depressão (HAD-D), 60% foram classificados como “improvável”, 29% como “possível” e 11% como “depressão provável”. Conclusão: Ansiedade e depressão são significativas entre estudantes de medicina, especialmente nos estágios iniciais, com maior impacto entre os homens. Embora não tenham sido observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos pré-estágio e de estágio, tendência para a redução das pontuações HADS foi observada durante o estágio. Esses resultados destacam a importância das estratégias institucionais para promover a saúde mental e o apoio contínuo durante toda a formação médica.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Depression and anxiety are major mental health concerns, particularly among medical students exposed to intense academic and emotional stress. Factors such as demanding workloads, performance pressure, early exposure to clinical situations, and vocational insecurity contribute to psychological symptoms. Evidence shows that the prevalence of these disorders is higher among medical students compared to the general population, potentially impairing academic performance, relationships, and professional training. Objective: This study investigated the prevalence of depression and anxiety symptoms among medical students and identified the main factors associated with these disorders. Method: A prospective, observational, and cross-sectional design was employed. Data collection used a questionnaire via Google Forms, applying the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) as the assessment instrument. Results: The sample included 162 medical students, predominantly women (70%). Most participants (87%) were enrolled between the first and eighth semesters, with the highest concentration in the eighth semester (19%). Anxiety results (HAD-A) indicated that 38% were classified as “probable anxiety”, 35% as “possible anxiety”, and 27% as “unlikely anxiety”. For depression (HAD-D), 60% were classified as “unlikely”, 29% as “possible”, and 11% as “probable depression”. Conclusion: Anxiety and depression are significant among medical students, particularly in the early stages with greater impact among men. Although no statistically significant differences were observed between pre-internship and internship groups, a trend toward reduced HADS scores was noted during the internship. These results highlight the importance of institutional strategies to promote mental health and continuous support throughout medical training.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: As doenças hematológicas são distúrbios que afetam o sangue, a medula óssea e o sistema linfático, prejudicando a produção ou o funcionamento das células sanguíneas. Elas contribuem negativamente com a morbimortalidade sobrecarregando os sistemas de saúde pela necessidade de tratamento contínuo Objetivo: Caracterizar o perfil de pacientes com doenças hematológicas atendidos em um hospital universitário entre 2018 e 2024, por meio da análise de componentes principais. Método: Estudo descritivo e retrospectivo com base em dados secundários de pacientes internados com diagnósticos de internação classificados no grupo D50 a D89 da 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Resultados: Foram registradas 1.076 internações por doenças hematológicas não neoplásicas. Observou-se predominância masculina (51%). A recuperação foi elevada (88%), enquanto óbitos e transferências somaram 12%. Na análise de componentes principais, foram identificados cinco grupos que explicam, conjuntamente, 72,2% da variância total. Conclusão: O perfil de pacientes hematológicos não é homogêneo e a classificação em cinco grupos é importante para hospitais universitários otimizarem recursos humanos e financeiros, assim como o acompanhamento em nível ambulatorial e alta complexidade no SUS.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Hematological diseases are disorders that affect the blood, bone marrow and lymphatic system, impairing the production or functioning of blood cells. They contribute negatively to morbidity and mortality, overloading health systems due to the need for continuous treatment Objective: To characterize the profile of patients with hematological diseases treated at a university hospital between 2018 and 2024, through principal component analysis. Method: This is a descriptive and retrospective study based on secondary data of hospitalized patients with hospitalization diagnoses classified in groups D50 to D89 of the 10th Revision of the International Classification of Diseases. Results: A total of 1,076 hospitalizations for non-neoplastic hematological diseases were recorded. There was a predominance of men (51%). Recovery was high (88%), while deaths and transfers added up to 12%. In the principal component analysis, five groups were identified that together explain 72.2% of the total variance. Conclusion: The profile of hematological patients is not homogeneous and the classification into five groups is important for university hospitals to optimize human and financial resources, as well as outpatient and high-complexity follow-up in the SUS.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Infecção meningocócica caracteriza a infecção por Neisseriaseria meningitidis, bactérias Gram-negativas, normalmente presentes como comensais na microbiota nasofaríngea normal, porém potencialmente patógenas. A combinação de fatores como as características e virulência específicas da cepa envolvida com a predisposição do hospedeiro podem culminar na doença. Objetivo: Analisar o perfil espacial e epidemiológico da mortalidade por infecção meningocócica nos municípios do Brasil, no período de 2001 a 2021. Método: Estudo epidemiológico com enfoque na análise espacial da mortalidade entre 2001 e 2021. Foram utilizados dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), disponibilizados pelo DATASUS, e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para o cálculo das taxas brutas e padronizadas de mortalidade. A análise temporal foi realizada utilizando Joinpoint, enquanto as espaciais pelo GeoDa. Resultados: Registraram-se 9.815 óbitos por infecção meningocócica no Brasil. A análise identificou aglomerados de altas taxas nas regiões Nordeste e Sudeste. Os municípios com maiores taxas foram Sampaio, TO (4,77/100 mil habitantes), Serra da Raiz, PB (4,33/100 mil) e Sambaíba, MA (4,25/100 mil). Conclusão: O estudo identificou municípios e aglomerados com elevadas taxas e necessidade de estratégias direcionadas de prevenção e controle da doença.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Meningococcal infection characterizes infection by Neisseriaseria meningitidis, Gram-negative bacteria, normally present as commensals in the normal nasopharyngeal microbiota, but potentially pathogenic. The combination of factors such as the specific characteristics and virulence of the strain involved with the host predisposition can culminate in the disease. Objective: To analyze the spatial and epidemiological profile of mortality from meningococcal infection in municipalities in Brazil, from 2001 to 2021. Method: Epidemiological study focusing on the spatial analysis of mortality between 2001 and 2021. Data from the Mortality Information System (SIM), made available by DATASUS, and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used to calculate crude and standardized mortality rates. The temporal analysis was performed using Joinpoint, while the spatial analysis was performed using GeoDa. Results: There were 9,815 deaths from meningococcal infection in Brazil. The analysis identified clusters of high rates in the Northeast and Southeast regions. The municipalities with the highest rates were Sampaio, TO (4.77/100 thousand inhabitants), Serra da Raiz, PB (4.33/100 thousand) and Sambaíba, MA (4.25/100 thousand). Conclusion: The study identified municipalities and clusters with high rates and the need for targeted strategies for disease prevention and control.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A saúde bucal é componente essencial da saúde geral e do bem-estar, desempenhando papel crucial na qualidade de vida dos indivíduos. Contudo, as desigualdades sociais, econômicas e culturais frequentemente resultam em acesso desigual aos cuidados odontológicos, especialmente em populações vulneráveis. Objetivo: Identificar nas bases de dados da literatura existente sobre as iniciativas de promoção da saúde bucal em populações vulneráveis e identificar estratégias eficazes e desafios persistentes. Método: Foram utilizados 16 artigos nessa revisão, estudos sobre saúde bucal em populações vulneráveis, como idosos, migrantes e crianças. Resultado: A discussão sobre o acesso ao atendimento odontológico para populações vulneráveis revela cenário complexo, no qual diversas barreiras sociais, econômicas, culturais e estruturais comprometem a equidade no acesso aos cuidados de saúde bucal. Conclusão: A promoção da saúde bucal em populações vulneráveis exige abordagem intersetorial, equitativa e centrada na comunidade, com políticas sustentadas por evidências científicas e orientadas para a inclusão social. Investir em estratégias integradas, que considerem os contextos específicos dessas populações, é essencial para a superação das iniquidades e para o fortalecimento da saúde bucal como parte integrante do direito à saúde.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Oral health is an essential component of general health and well-being, playing a crucial role in the quality of life of individuals. However, social, economic and cultural inequalities often result in unequal access to dental care, especially in vulnerable populations. Objective: To identify in the existing literature databases on oral health promotion initiatives in vulnerable populations and to identify effective strategies and persistent challenges. Method: We used 16 articles in this review, studies on oral health in vulnerable populations, such as the elderly, migrants, and children. Results: The discussion about access to dental care for vulnerable populations reveals a complex scenario, in which several social, economic, cultural, and structural barriers compromise equity in access to oral health care. Conclusion: The promotion of oral health in vulnerable populations requires an intersectoral, equitable, and community-centered approach, with policies supported by scientific evidence and oriented towards social inclusion. Investing in integrated strategies that consider the specific contexts of these populations is essential for overcoming inequities and strengthening oral health as an integral part of the right to health.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A confirmação rápida e precisa do posicionamento e do calibre do tubo endotraqueal é fundamental na prática pediátrica. Métodos tradicionais, como radiografia e capnografia, apresentam limitações relacionadas ao tempo, à exposição à radiação e à incapacidade de avaliar profundidade ou seletividade. Objetivo: Mapear e sintetizar as evidências sobre o uso da ultrassonografia (US) para confirmar o posicionamento, a profundidade e o calibre do tubo endotraqueal em populações pediátricas. Método: Revisão de escopo conduzida conforme as diretrizes PRISMA-ScR. Foram pesquisadas as bases PubMed, Embase e Cochrane Library em setembro de 2025, sem restrição de idioma. Incluíram-se estudos clínicos que compararam US com radiografia, capnografia, broncoscopia ou fórmulas anatômicas. Excluíram-se aqueles com amostras menores que dez participantes, populações exclusivamente adultas ou simulações sem dados clínicos. Dois revisores independentes realizaram a triagem e a extração dos dados. Os achados foram sintetizados narrativamente em cinco domínios: distinção traqueal versus esofágica, profundidade e seletividade, estimativa de calibre, tempo de confirmação e reprodutibilidade. Resultados: Foram incluídos 23 estudos publicados entre 2010 e 2025, abrangendo cenários de emergência, centro cirúrgico e terapia intensiva pediátrica. A ultrassonografia apresentou sensibilidade geralmente ≥ 90% e tempos de confirmação inferiores a um minuto. Conclusão: A US à beira do leito é método eficaz, rápido e reprodutível para confirmar o posicionamento e estimar o calibre do tubo endotraqueal em pediatria. A implementação em larga escala requer padronização de protocolos e capacitação estruturada.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Rapid and accurate confirmation of endotracheal tube positioning and caliber is critical in pediatric practice. Traditional methods, such as radiography and capnography, have limitations related to time, radiation exposure, and the inability to assess depth or selectivity. Objective: To map and synthesize the evidence on the use of ultrasonography (US) to confirm the positioning, depth, and caliber of the endotracheal tube in pediatric populations. Method: Scoping review conducted according to the PRISMA-ScR guidelines. The PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched in September 2025, with no language restriction. Clinical studies comparing US with radiography, capnography, bronchoscopy, or anatomical formulas were included. Those with samples smaller than ten participants, exclusively adult populations, or simulations without clinical data were excluded. Two independent reviewers screened and extracted the data. The findings were narratively synthesized in five domains: tracheal versus esophageal distinction, depth and selectivity, caliber estimation, time to confirmation, and reproducibility. Results: Were included 23 studies published between 2010 and 2025, covering emergency, operating room, and pediatric intensive care settings. Ultrasonography generally showed sensitivity ≥ 90% and confirmation times of less than one minute. Conclusion: Bedside ultrasound is an effective, rapid, and reproducible method for confirming the positioning and estimating the caliber of the endotracheal tube in pediatrics. Large-scale implementation requires standardization of protocols and structured training.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A resistência antimicrobiana em unidades de cuidados críticos representa um dos principais desafios da assistência à saúde, associando-se à elevada morbidade e impacto prognóstico desfavorável. Objetivo: Analisar a dinâmica epidemiológica, o perfil microbiológico, os fatores de risco e o impacto prognóstico da resistência antimicrobiana em unidades de terapia intensiva, considerando diferentes perfis de pacientes. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura baseada na análise de 20 artigos científicos que investigaram infecções relacionadas à assistência à saúde, prevalência de patógenos e resistência bacteriana em diferentes cenários de cuidados críticos. Resultados: Observou-se predominância de bacilos Gram-negativos, com destaque para microrganismos associados à elevada gravidade clínica, especialmente em infecções pulmonares associadas à ventilação e infecções da corrente sanguínea. Pacientes em unidades especializadas, como as de queimados, pediátricas, neonatais e hepáticas, apresentaram vulnerabilidades específicas. Além disso, inadequações no dimensionamento da equipe de enfermagem mostraram-se associadas ao aumento do risco de disseminação de microrganismos. Conclusão: A redução da resistência antimicrobiana nesses contextos requer abordagem integrada, incluindo programas de uso racional de antimicrobianos, incorporação de métodos diagnósticos rápidos, adesão rigorosa a medidas preventivas e adequação da carga de trabalho dos profissionais de saúde.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Antimicrobial resistance in critical care units represents one of the main challenges of health care, associated with high morbidity and unfavorable prognostic impact. Objective: To analyze the epidemiological dynamics, microbiological profile, risk factors, and prognostic impact of antimicrobial resistance in intensive care units, considering different patient profiles. Method: This is an integrative literature review based on the analysis of 20 scientific articles that investigated healthcare-associated infections, pathogen prevalence, and bacterial resistance in different critical care settings. Results: There was a predominance of gram-negative bacilli, especially microorganisms associated with high clinical severity, especially in ventilator-associated lung infections and bloodstream infections. Patients in specialized units, such as burns, pediatric, neonatal, and liver units, showed specific vulnerabilities. In addition, inadequacies in the nursing team sizing were associated with increased risk of microorganism dissemination. Conclusion: The reduction of antimicrobial resistance in these contexts requires an integrated approach, including programs for the rational use of antimicrobials, incorporation of rapid diagnostic methods, strict adherence to preventive measures, and adequacy of the workload of health professionals.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A cirurgia bariátrica robótica consolidou-se como abordagem segura e eficaz para o tratamento da obesidade grave. Em paralelo, avanços recentes em conectividade e em infraestrutura digital têm reacendido o interesse pela telecirurgia como estratégia para ampliar o acesso à cirurgia especializada, especialmente em cenários de desigualdade na distribuição de centros de excelência. Objetivo: Discutir a cirurgia bariátrica robótica como plataforma estratégica para o desenvolvimento da telecirurgia, com ênfase em suas implicações para assistência, ensino médico e pesquisa acadêmica. Método: Revisão dos fundamentos da cirurgia bariátrica robótica, a evolução conceitual da telecirurgia e o potencial da cirurgia bariátrica como modelo aplicável às intervenções remotas, discutindo os impactos na formação e supervisão de equipes cirúrgicas, os principais desafios técnicos além das questões éticas, legais e regulatórias envolvidas na implementação. Resultado: Considerando-se somente artigos que tivessem maior relação ao tema, foi realizada a leitura da íntegra dos textos e incluíram-se 21 artigos. Conclusão: A cirurgia bariátrica robótica ultrapassa o papel de técnica minimamente invasiva e se configura como elemento central na transformação digital da cirurgia. Sua integração progressiva à telecirurgia pode contribuir para a democratização do acesso, inovação no ensino e fortalecimento da pesquisa cirúrgica, desde que implementada de forma gradual e segura.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Robotic bariatric surgery has established itself as a safe and effective approach for the treatment of severe obesity. At the same time, recent advances in connectivity and digital infrastructure have rekindled interest in telesurgery as a strategy to expand access to specialized surgery, especially in scenarios of inequality in the distribution of centers of excellence. Objective: To discuss robotic bariatric surgery as a strategic platform for the development of telesurgery, with emphasis on its implications for care, medical education and academic research. Method: Review of the fundamentals of robotic bariatric surgery, the conceptual evolution of telesurgery and the potential of bariatric surgery as a model applicable to remote interventions, discussing the impacts on the formation and supervision of surgical teams, the main technical challenges in addition to the ethical, legal and regulatory issues involved in the implementation. Results: Considering only articles that were more related to the theme, the full texts were read and 21 articles were included. Conclusion: Robotic bariatric surgery goes beyond the role of a minimally invasive technique and is a central element in the digital transformation of surgery. Its progressive integration into telesurgery can contribute to the democratization of access, innovation in teaching, and strengthening of surgical research as long as it is implemented gradually and safely.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A doença celíaca é enteropatia crônica e autoimune a qual se manifesta em indivíduos geneticamente suscetíveis diante a ação de fatores ambientais, em que o principal deles é o glúten. Além de sintomas como diarreia crônica e dor abdominal, a doença também está associada a sintomas extra intestinais, como a infertilidade e impactos gestacionais. Objetivos: Sintetizar os principais aspectos da doença celíaca e suas implicações na fertilidade feminina e no período gestacional. Método: Revisão feita com material e análise selecionados a partir de pesquisas nas plataformas virtuais SciELO, Google Acadêmico e PubMed, por meio dos descritores: “doença celíaca”, “período gestacional” e “infertilidade” e seus correspondentes em inglês e espanhol, e no livro Tratado de Gastroenterologia da Graduação à Pós-Graduação (2ª edição). Resultados: Foram incluídos 24 artigos. Conclusão: A doença celíaca impacta de forma importante a fertilidade e a gestação; contudo, os efeitos podem ser reduzidos ou até mesmo erradicados com a implementação de dieta isenta de glúten. No entanto, o maior desafio persiste na identificação e no diagnóstico de mulheres celíacas que estão na idade fértil, em virtude da falta de especificidade clínica, variabilidade genética e na extensão dos fatores ambientais que impactam a doença.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Celiac disease is a chronic and autoimmune enteropathy that manifests itself in individuals who are genetically susceptible to the action of environmental factors, in which the main one is gluten. In addition to symptoms such as chronic diarrhea and abdominal pain, the disease is also associated with extraintestinal symptoms, such as infertility and gestational impacts. Objectives: To synthesize the main aspects of celiac disease and its implications for female fertility and the gestational period. Method: Review made with material and analysis selected from searches on the virtual platforms SciELO, Google Scholar and PubMed, through the descriptors: "celiac disease", "gestational period" and "infertility" and their correspondents in English and Spanish, and in the book Treaty of Gastroenterology from Undergraduate to Graduate Studies (2nd edition). Results: A total of 24 articles were included. Conclusion: Celiac disease has a significant impact on fertility and pregnancy; however, the effects can be reduced or even eradicated with the implementation of a gluten-free diet. However, the greatest challenge persists in the identification and diagnosis of celiac women who are of childbearing age, due to the lack of clinical specificity, genetic variability, and the extent of environmental factors that impact the disease.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: É importante compreender de modo aprofundado os processos inflamatórios que participam da obesidade e do diabete melito tipo 2, objetivando contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas e de controle capazes de modular a resposta inflamatória associada a eles. Objetivo: Compreender de modo mais aprofundado os processos inflamatórios que participam da obesidade e do diabete melito tipo 2. Método: A revisão integrativa da literatura foi feita colhendo informações publicadas em plataformas virtuais em português e inglês. O material para leitura e análise foi selecionado das plataformas SciELO, Google Scholar, Pubmed e Scopus. Inicialmente foi realizada busca por descritores “obesidade. diabete melito tipo 2, TNF-α, IL-6” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Após, considerando-se somente os que tinham maior relação ao tema, foi realizada a leitura da íntegra dos textos. Resultado: Foram avaliados 35 artigos que preenchiam os critérios de inclusão. Conclusão: A revisão integrativa demonstra que a inflamação de baixo grau exerce papel central na conexão entre obesidade e diabete melito tipo 2, destacando o TNF-α como o principal marcador pró-inflamatório associado à resistência insulínica. A IL-6, embora relevante, apresenta resultados ainda inconsistentes, indicando necessidade de estudos adicionais. Esses achados reforçam a importância da modulação da resposta inflamatória como potencial estratégia terapêutica na prevenção e no manejo dessas doenças metabólicas.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: It is important to understand in depth the inflammatory processes that participate in obesity and type 2 diabetes mellitus, aiming to contribute to the development of new therapeutic and control strategies capable of modulating the inflammatory response associated with them. Objective: To understand in a more in-depth way the inflammatory processes that participate in obesity and type 2 diabetes mellitus. Method: Integrative literature review was carried out by collecting information published on virtual platforms in Portuguese and English. The material for reading and analysis was selected from the SciELO, Google Scholar, Pubmed and Scopus platforms. Initially, a search was carried out for the descriptors “obesity. type 2 diabetes mellitus, TNF-α, IL-6” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Afterwards, considering only those that had a greater relationship with the theme, the full texts were read. Results: 35 articles that met the inclusion criteria were evaluated. Conclusion: The integrative review demonstrates that low-grade inflammation plays a central role in the connection between obesity and type 2 diabetes mellitus, highlighting TNF-α as the main pro-inflammatory marker associated with insulin resistance. Although relevant, IL-6 presents results that are still inconsistent, indicating the need for further studies. These findings reinforce the importance of modulation of the inflammatory response as a potential therapeutic strategy in the prevention and management of these metabolic diseases.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A pele desempenha papel fundamental como barreira biológica, atuando na proteção do organismo contra agentes físicos, químicos e microbiológicos do meio externo. Nesse contexto, abordagens fundamentadas na engenharia de tecidos têm sido amplamente investigadas, especialmente aquelas que combinam o emprego de células-tronco e biomateriais, como a membrana amniótica. Objetivo: Esta revisão teve como objetivo analisar criticamente as evidências disponíveis na literatura acerca dos efeitos da aplicação de células-tronco mononucleares derivadas da medula óssea, isoladamente ou em associação à membrana amniótica descelularizada. Método: Revisão integrativa conduzida com rigor metodológico, reunindo evidências para a prática clínica. Foi realizada nas bases de dados PubMed e Medline, utilizando o operador booleano “AND” para associar descritores relevantes. Resultado: Foram incluídos 97 artigos que continham relação com os descritores referidos. Conclusão: Os achados demonstram que as células-tronco mononucleares associadas à membrana amniótica melhoram a cicatrização em fases mais tardias da reparação, podendo gerar menos fibrose, melhor qualidade estética e funcional da cicatriz.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: The skin plays a fundamental role as a biological barrier, acting in the protection of the body against physical, chemical and microbiological agents of the external environment. In this context, approaches based on tissue engineering have been widely investigated, especially those that combine the use of stem cells and biomaterials, such as the amniotic membrane. Objective: This review aimed to critically analyze the evidence available in the literature on the effects of the application of bone marrow-derived mononuclear stem cells, alone or in association with the decellularized amniotic membrane. Method: Integrative review conducted with methodological rigor, gathering evidence for clinical practice. It was performed in the PubMed and Medline databases, using the Boolean operator “AND” to associate relevant descriptors. Results: 97 articles were included that were related to the descriptors mentioned. Conclusion: The findings demonstrate that mononuclear stem cells associated with the amniotic membrane improve healing in later stages of repair, and may generate less fibrosis, better aesthetic and functional quality of the scar.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Os gliomas são os tumores cerebrais primários mais frequentes, representando mais de 80% de todas as neoplasias primárias do sistema nervoso central. Esses tumores são classificados em diferentes subtipos histológicos, sendo os principais o astrocitoma, o oligodendroglioma e o glioblastoma. Dentre eles, o glioblastoma destaca-se como o subtipo mais comum e agressivo, associado a prognóstico reservado, mesmo diante de abordagens terapêuticas multimodais que combinam ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia com temozolomida Objetivo: Analisar a associação da expressão de CD114 com a sobrevida em pacientes com glioma. Método: Os artigos foram selecionados por meio de busca nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline, PubMed e SciELO. Os descritores utilizados foram “CSF3R, CD114, fator estimulador de colônias de granulócitos, glioma, glioblastoma, tumor cerebral”, realizando busca avançada combinando-os com o operador booleano AND. Resultado: Foram analisados 95 artigos. Conclusão: Existe associação entre a alta expressão de CSF3R/CD114 e o pior prognóstico dos pacientes, refletido pela redução da sobrevida global em diferentes tipos de tumores gliais.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Gliomas are the most frequent primary brain tumors, accounting for more than 80% of all primary neoplasms of the central nervous system. These tumors are classified into different histological subtypes, the main ones being astrocytoma, oligodendroglioma, and glioblastoma. Among them, glioblastoma stands out as the most common and aggressive subtype, associated with a poor prognosis, even in the face of multimodal therapeutic approaches that combine surgical resection, radiotherapy, and chemotherapy with temozolomide Objective: To analyze the association of CD114 expression with survival in patients with glioma. Method: The articles were selected by searching the following databases: Virtual Health Library (VHL), Medline, PubMed, and SciELO. The descriptors used were “CSF3R, CD114, colony-stimulating factor of granulocytes, glioma, glioblastoma, brain tumor”, performing advanced search by combining them with the Boolean operator AND. Result: A total of 95 articles were analyzed. Conclusion: There is an association between high expression of CSF3R/CD114 with worst prognosis of patients, reflected by the reduction in overall survival in different types of glial tumors.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A aplicação de inteligência artificial à mamografia tem-se mostrado promissora para aprimorar o rastreamento do câncer de mama, reduzindo a variabilidade interpretativa e otimizando a detecção precoce. Entretanto, variações de desempenho entre diferentes grupos populacionais e contextos clínicos suscitam preocupações sobre a validade e a equidade dos sistemas utilizados. Objetivo: Revisar o uso de inteligência artificial em mamografia, com foco em desempenho diagnóstico, vieses de representação, implicações éticas e desafios regulatórios para a incorporação segura no Brasil. Método: Revisão integrativa entre janeiro de 2016 e janeiro de 2025 nas bases PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos multicêntricos, revisões sistemáticas, metanálises e análises regulatórias e éticas. Excluíram-se publicações sem revisão por pares e artigos não relacionados diretamente à mamografia. Após triagem e leitura crítica, trinta e quatro estudos foram selecionados para síntese qualitativa. Resultados: Os sistemas de aprendizado profundo apresentam desempenho semelhante ao de radiologistas experientes e podem reduzir o número de exames repetidos quando utilizados como apoio à leitura humana. Contudo, observam-se diferenças de sensibilidade e especificidade entre grupos raciais e contextos demográficos, associadas à sub-representação de determinadas populações nos conjuntos de treinamento e à ausência de validação externa em cenários diversos. No Brasil, a carência de bases de dados representativas e interoperáveis aumenta o risco de vieses não detectados e limita a generalização dos resultados. Conclusão: A adoção responsável da inteligência artificial na mamografia requer validação clínica local em diferentes regiões e grupos populacionais, utilização sistemática de métricas de equidade, transparência regulatória e supervisão humana contínua. A combinação entre governança ética, auditoria independente e participação de profissionais e pacientes é essencial para que os ganhos tecnológicos se traduzam em benefícios clínicos sustentáveis e justos.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: The application of artificial intelligence to mammography has shown promise to improve breast cancer screening, reducing interpretative variability and optimizing early detection. However, variations in performance between different population groups and clinical settings raise concerns about the validity and equity of the systems used. Objective: To review the use of artificial intelligence in mammography, focusing on diagnostic performance, representation biases, ethical implications, and regulatory challenges for safe incorporation in Brazil. Method: Integrative review between January 2016 and January 2025 in the PubMed, Scopus, and Web of Science databases. Multicenter studies, systematic reviews, meta-analyses, and regulatory and ethical analyses were included. Publications without peer review and articles not directly related to mammography were excluded. After screening and critical reading, thirty-four studies were selected for qualitative synthesis. Results: Deep learning systems perform similarly to experienced radiologists and can reduce the number of repeat scans when used as a support for human reading. However, differences in sensitivity and specificity are observed between racial groups and demographic contexts, associated with the underrepresentation of certain populations in the training sets and the absence of external validation in different scenarios. In Brazil, the lack of representative and interoperable databases increases the risk of undetected biases and limits the generalization of results. Conclusion: Responsible adoption of artificial intelligence in mammography requires local clinical validation across different regions and population groups, systematic utilization of equity metrics, regulatory transparency, and ongoing human oversight. The combination of ethical governance, independent auditing, and the participation of professionals and patients is essential for technological gains to translate into sustainable and fair clinical benefits.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A obesidade configura-se como estado de inflamação crônica de baixo grau, que desempenha papel central na gênese de diversas comorbidades metabólicas e cardiovasculares. Entre os mediadores desse processo, destaca-se o sistema complemento, cuja ativação contribui de forma decisiva para a perpetuação da resposta inflamatória. Objetivo: Revisar as alterações na concentração sérica da fração C5a do sistema complemento em pacientes obesos submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux, e investigar sua possível correlação com as modificações nos parâmetros metabólicos. Método: Revisão integrativa a partir de pesquisa online em plataformas virtuais com busca por descritores DECs “complemento, C5a, obesidade e inflamação” relacionados ao tema, com busca AND ou OR, considerando-se o título e/ou resumo. O material para leitura e análise foi selecionado das plataformas SciELO, Google Scholar, Pubmed e Scopus. Resultado Considerando-se somente os que tinham maior relação ao tema, foi realizada a leitura na íntegra de 31 artigos. Conclusão: A cirurgia bariátrica promove redução significativa dos níveis séricos de C5a, sugerindo atenuação da ativação inflamatória mediada pelo sistema complemento.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Obesity is a state of chronic low-grade inflammation, which plays a central role in the genesis of several metabolic and cardiovascular comorbidities. Among the mediators of this process, the complement system stands out, whose activation contributes decisively to the perpetuation of the inflammatory response. Objective: To review the changes in the serum concentration of the C5a fraction of the complement system in obese patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass, and to investigate their possible correlation with changes in metabolic parameters. Method: Integrative review based on online search obtained through virtual platforms with a search for DECs descriptors “complement, C5a, obesity and inflammation” related to the theme, with AND or OR search, considering the title and/or abstract. The material for reading and analysis was selected from the SciELO, Google Scholar, Pubmed and Scopus platforms. Result Considering only those that had a greater relationship with the theme, 31 articles were read in full. Conclusion: Bariatric surgery promotes a significant reduction in serum C5a levels, suggesting attenuation of inflammator y activation mediated by the complement system.