Ivermectina como um possível tratamento para COVID-19: uma revisão dos protocolos de 2022

Resumo

A ivermectina é um fármaco seguro e eficaz em seres humanos e é aprovado para uso em inúmeras infecções parasitárias há mais de 50 anos. Além disso, muitos estudos já evidenciaram sua atividade antiviral. A ivermectina é geralmente bem tolerada, sem indicação de toxicidade associada ao sistema nervoso central para doses até 10 vezes a dose mais alta, aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration), de 200 µg/kg. Os resultados in vitro da ivermectina para redução da carga viral do SARS-CoV-2 são promissores e mostram que a Ivermectina mata o SARS-CoV-2 dentro de 48 horas. Uma hipótese de mecanismo de ação para esta droga é uma provável inibição da importação nuclear de proteínas virais mediada por IMPα / β1 como demonstrado para outros vírus de RNA. No entanto, estudos controlados e randomizados são necessários para comprovar sua eficácia na COVID-19 em humanos. Em um único estudo in vivo com resultados publicados, pacientes confirmadamente infectados por SARS-CoV-2 receberam pelo menos uma dose de ivermectina em qualquer momento durante a hospitalização. A utilização da ivermectina foi associada a menor mortalidade durante o tratamento com COVID-19, especialmente em pacientes que necessitaram de maior oxigênio inspirado ou suporte ventilatório. Adicionalmente, 81 estudos com o uso clínico da ivermectina em humanos estão sendo realizados em todo o mundo segundo o site ClinicalTrials.gov. Porém, nenhum destes teve seus dados publicados até o momento. No entanto, entidades privadas e públicas no Brasil vêm adotando este medicamento em seus protocolos como profilaxia e na fase inicial da doença. Além disto, a ivermectina é utilizada no tratamento em massa na prevenção da oncocercose e filariose linfática na África subsaariana há muitos anos. Surpreendentemente, esta região possui o menor índice de mortalidade proporcional entre os continentes, apesar dos números crescentes de contaminados divulgados pela Organização Mundial da Saúde.

Palavras-chave:
SARS-CoV-2; ivermectina; antiparasitário; antiviral; COVID-19