Recuperação incompleta e tardia da perda súbita do olfato na COVID-19

Pesquisa online desenvolvida pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial e Academia Brasileira de Rinologia direcionado aos médicos que atenderam pacientes com perda súbita do olfato com início após 1° de fevereiro de 2020. Os participantes foram questionados posteriormente por e-mail, para verificar os dados sobre a recuperação da perda súbita do olfato e teste para COVID-19, no final do período de coleta de dados.

Resultados

Foram incluídos 253 pacientes com perda súbita de olfato, 59,1% mulheres e idade mediana de 36 anos, acompanhados por 31 dias (mediana). Testagem para COVID-19 foi feita em 183 (72,3%) pacientes, 145 (79,2%) positivos e 38 (20,8%) negativos. COVID-19 positivos apresentaram sintomas inflamatórios inespecíficos mais frequentemente (89,7% vs. 73,7%; p = 0,02); menor taxa de recuperação total da perda súbita do olfato (52,6% vs. 70,3%; p = 0,05) e maior tempo para atingir a recuperação total (15 dias vs. 10 dias; p = 0,0006) comparados aos COVID-19 negativos. Considerando somente COVID-19 positivos, hiposmia súbita apresentou melhoria total mais frequentemente do que anosmia súbita (68,4% vs. 50,0%; p = 0,04).

Conclusão

A perda súbita do olfato em pacientes COVID-19 positivos apresentou menor taxa de recuperação total e duração mais prolongada do que em Covid-19 negativos. E a hiposmia súbita apresentou recuperação total mais frequentemente do que a anosmia súbita em COVID-19 positivos.

Palavras-chave
Covid-19; Anosmia; Transtornos do olfato

Características dos pacientes testados (n = 183)		Teste Covid-19
Características dos pacientes testados (n = 183)		Positivo (n = 145)		Negativo (n = 38)		p-valor
Idade (anos)	Med e IIQ	36	31-44	35,5	30,25-45,25	0,60
Acompanhamento (dias)	Med e IIQ	31	12-39	35,5	17-41	0,37
Sexo feminino	n e %	77	53,1	26	68,4	0,10
Anosmia aguda	n e %	126	86,9	31	81,6	0,44
Hiposmia aguda	n e %	19	13,1	7	18,4	0,44
Comorbidades	n e %	47	32,4	15	39,5	0,44
Rinite alérgica	n e %	22	15,2	8	21,1	0,46
Asma	n e %	7	4,8	0	0,0	0,35

Sintomas dos pacientes testados (n = 183)	Teste Covid-19				p-valor
	Positivo (n = 145)		Negativo (n = 38)
	n	%	n	%
Nenhum	8	5,5	5	13,1	0,15
Sintomas inespecíficos	130	89,7	28	73,7	0,02^a a Significância estatística.
Tosse	83	57,2	18	47,3	0,36
Cefaleia	76	52,4	20	52,6	1,00
Febre	72	49,7	16	42,1	0,47
Mialgia/artralgia	37	25,5	8	21,0	0,68
Fadiga	20	13,7	7	18,4	0,14
Anorexia	4	2,7	2	5,2	0,61
Sintomas nasais	62	42,7	15	39,4	0,85
Obstrução nasal	40	27,5	8	21,0	0,54
Espirros	18	12,4	4	10,5	1,00
Coriza	31	21,3	8	21,0	1,00
Rinorreia	2	1,3	1	2,6	0,51
Prurido nasal	6	4,1	2	5,2	0,67
IVAS (nariz e/ou garganta)	66	45,5	16	42,1	0,86
Dor de garganta	10	6,9	4	10,5	0,56
Outros
Dispneia	7	4,8	2	5,2	1,00
Diarreia	10	6,9	1	2,6	0,46
Ageusia	6	4,1	2	5,2	0,67

Recuperação da perda súbita do olfato (n = 174)		Teste Covid-19				p-valor
		Positivo (n = 137)		Negativo (n = 37)		p-valor
Recuperação total	n e %	72	52,6	26	70,3	0,05^a a Significância estatística.
Recuperação parcial	n e %	46	33,6	10	27,0
Sem recuperação	n e %	19	13,9	1	2,7
Tempo para recuperação total	Med e IIQ	15	10-21	10	8-12,75	0,0006^a a Significância estatística.

Recuperação da perda súbita do olfato (n = 137)		Covid-19 positivos				p-valor
		Anosmia (n = 118)		Hiposmia (n = 19)		p-valor
Recuperação total	n e %	59	50,0	13	68,4
Recuperação parcial	n e %	44	37,3	2	10,5	0,04^a a Significância estatística.
Sem recuperação	n e %	15	12,7	4	21,1
Tempo para recuperação total	Med e IIQ	15,5	10,75-23	11	9-16	0,10

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[1] * Autor para correspondência. edumacoto@gmail.com