Tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média: sugestão de estratégia cirúrgica

Xie, Bingbin; Zhang, Shaorong; Dai, Chunfu; Liu, Yuehui

doi:10.1016/j.bjorl.2020.05.011

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 88 (01) • 2022 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.011 copiar

Tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média: sugestão de estratégia cirúrgica^☆ ☆ Como citar este artigo: Xie B, Zhang S, Dai C, Liu Y. Middle ear adenomatous neuroendocrine tumors: suggestion for surgical strategy. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:83-8.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

Os tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média são neoplasias extremamente raras, com diferenciação epitelial e neuroendócrina, responsáveis por menos de 2% de todos os tumores de orelha média e interna. Os procedimentos cirúrgicos padrão universais para diferentes estágios desses tumores permanecem indefinidos, devido à limitação do pequeno número de relatos de casos ou investigações.

Objetivo

Este estudo foi feito com o objetivo de investigar estratégias cirúrgicas adequadas para pacientes com tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média.

Método

Seis pacientes com tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média foram tratados no Second Affiliated Hospital da Nanchang University (Nanchang, China) e no Eye, Ear, Nose, and Throat Hospital da Fudan University (Xanghai, China), respectivamente. As características clínicas e estratégias de tratamento dos pacientes foram revisadas. O tempo médio de seguimento foi de 63,7 meses (variação de 13 a 153 meses). Todas as informações foram coletadas dos prontuários e prognóstico no pós-operatório.

Resultados

Três pacientes foram submetidos à timpanomastoidectomia do tipo canal wall-up, inclusive um paciente com recorrência submetido a uma timpanotomia anterior; os outros três pacientes foram submetidos à ressecção lateral do osso temporal. Todos os pacientes foram acompanhados, sem evidência de recorrência ou metástase. Os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico com a técnica de canal wall-up acompanhado de medidas de preservação da função auditiva durante os períodos de seguimento.

Conclusões

A ressecção cirúrgica completa proporcionou bons resultados para pacientes com tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média. A cadeia ossicular deve ser removida. Devido a propensão à recorrência e invasão local, bem como metástases regionais ou distantes desses tumores, é necessário um seguimento de longo prazo e um plano de seguimento no pós-operatório.

Palavras-chave
Adenomas; Tumor carcinoide; Orelha média; Crânio; Osso temporal

Características	Mediana/Média
Idade ao diagnóstico (mediana)	43,5 (variação de 30 a 62)
Sexo
Masculino	3
Feminino	3
CA - média de tons puros (0,5, 1, 2, 4 kHz) em dB	47,7
CO - média de tons puros (0,5, 1, 2, 4 kHz) em dB	23,3

Sintomas	N° de pacientes	% de pacientes
Perda auditiva
Perda auditiva gradual	6	100
Perda auditiva súbita	0	0
Plenitude aural	5	83,3
Zumbido	4	66,7
Otorreia	2	33,3
Otalgia	0	0
Secreção sanguinolenta	0	0
Síndrome carcinoide	0	0
Fraqueza ou paralisia facial	0	0
Vertigem	0	0

Caso	Sexo	Idade	Manifestação clínica	Local da doença	Estadiamento TNMS	Tratamentos	Margens	Seguimento (M)	Desfecho
1	M	43	PA, PLA, Z, Otorreia	OM	T1N0M0S0^a a Estágio pós-operatório	CWU TM	Nenhuma^c c O caso 1 foi um paciente com diagnóstico errôneo, sem relatório de margens. PA, perda auditiva; PLA, plenitude aural; Z, zumbido; OM, orelha média; CAE, canal auditivo externo; CWU, Canal Wall-Up; TM, timpanomastoidectomia; RLOT, ressecção lateral do osso temporal, SED, sem evidência de doença.	148	SED
2	F	44	Z	OM	T1N0M0S0	CWU TM	Negativa	49	SED
3^b b O caso 3, com recorrência local 38 meses após a cirurgia, foi submetido à segunda cirurgia, mastoidectomia com a técnica CWU e timpanoplastia tipo I com ossículos intactos. 02/10/2015 recorrente, lesão avermelhada CAE CWU + timpanoplastia.	F	30	Z, PLA	OM	T1N0M0S0^a a Estágio pós-operatório	Timpanotomia & excisão da lesão	Negativa	81	Recorrência
4	M	40	PA, PLA	CAE	T2N0M0S0	RLOT & parotidectomia superficial	Negativa	45	SED
5	M	62	PA, PLA, Z, Otorreia	OM & CAE	T2N0M0S0	RLOT	Negativa	21	SED
6	M	44	PA, PLA	ME & EAC	T2N0M0S0	RLOT	Negativa	8	SED

Case	CK	CK8	Syn	NSE	Vim	CD56	S-100	Ki-67	P63
1	+ +	/	+	-	+	/	/	-	/
2	+	/	+	+	+	-	-	-	+
3	+	+	+	+	+	-	+	/	/
4	+	+	+	+	+	/	-	≤ 20%	-
5	+	+	+	-	+	+	-	≤ 1%	+
6	+	/	+	/	+	+	-	≤ 1%	/

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Sede da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial, Av. Indianópolia, 1287, 04063-002 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (0xx11) 5053-7500, Fax: (0xx11) 5053-7512 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@aborlccf.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] ☆
Como citar este artigo: Xie B, Zhang S, Dai C, Liu Y. Middle ear adenomatous neuroendocrine tumors: suggestion for surgical strategy. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:83-8.

Brasil

Brasil

Tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média: sugestão de estratégia cirúrgica☆ ☆ Como citar este artigo: Xie B, Zhang S, Dai C, Liu Y. Middle ear adenomatous neuroendocrine tumors: suggestion for surgical strategy. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:83-8.

Resumo

Introdução

Objetivo

Método

Resultados

Conclusões

Tumores neuroendócrinos adenomatosos da orelha média: sugestão de estratégia cirúrgica^☆ ☆ Como citar este artigo: Xie B, Zhang S, Dai C, Liu Y. Middle ear adenomatous neuroendocrine tumors: suggestion for surgical strategy. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:83-8.