Prescrição de analgésicos em traumas do membro superior: um estudo transversal

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS  O controle da dor em casos de traumas musculoesqueléticos agudos continua sendo um desafio, e a incerteza sobre como dor, fatores psicossociais e fatores relacionados à lesão orientam a prescrição justifica a investigação. O objetivo deste estudo foi verificar se há diferença entre os grupos de prescrição de fármacos para dor em pacientes hospitalizados devido a trauma no membro superior no que se refere a: dor, variáveis psicossociais e sociodemográficas e a própria lesão. Em segundo lugar, o objetivo foi investigar a associação entre as variáveis psicossociais.

MÉTODOS  Foi realizado um estudo transversal envolvendo 92 adultos hospitalizados nas duas semanas após um trauma agudo nos membros superiores. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e psicossociais. Os pacientes foram agrupados de acordo com os fármacos prescritos para dor: dipirona, dipirona + tramadol e dipirona + morfina. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, exato de Fisher e correlação de Spearman (α = 0,05).

RESULTADOS  As fraturas foram predominantes em 80,2% da amostra, principalmente devido a acidentes de trânsito e de trabalho, afetando principalmente homens jovens (77,2%). Os pacientes que sofreram acidentes domésticos receberam com maior frequência tratamentos apenas com dipirona (p = 0,02), enquanto os casos de acidentes de trânsito ou de trabalho receberam mais combinações à base de opioides. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de fármacos em relação à dor, variáveis psicossociais, sociodemográficas e outras variáveis relacionadas aos ferimentos. Foram encontradas correlações moderadas entre as variáveis psicossociais.

CONCLUSÃO  As prescrições de analgésicos para pacientes hospitalizados com traumatismo agudo nos membros superiores diferiram apenas pela causa da lesão, com opioides prescritos com mais frequência para acidentes de trabalho ou de trânsito. Os fatores psicossociais estavam inter-relacionados, sugerindo que as decisões de prescrição podem refletir percepções contextuais da gravidade do traumatismo, em vez de indicadores objetivos ou autorrelatados de dor.

Descritores:
Acidentes; Analgésicos; Dor; Opioides; Extremidade superior; Traumatismo do braço