Correlação entre o evento da pandemia de COVID-19 e sintomas de ansiedade, depressão e de disfunção temporomandibular em estudantes universitários: estudo transversal

Soares, Lélio Fernando Ferreira; Castro, Jordanna Victtória; Andrade, Loren dos Santos; Ramos, Marcela de Come; Almeida, Daniel Augusto de Faria; Haddad, Marcela Filié

doi:10.5935/2595-0118.20230070-pt

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • BrJP 6 (3) • Jul-Sep 2023 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230070-pt copiar

Correlação entre o evento da pandemia de COVID-19 e sintomas de ansiedade, depressão e de disfunção temporomandibular em estudantes universitários: estudo transversal

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DESTAQUES

• 78,2% dos participantes com sintomas de ansiedade e 54,5% dos participantes com sintomas de depressão reportaram alto nível de parafunção, enquanto 71,5% dos participantes que relataram sintomas dolorosos de DTM apresentaram sintomas de ansiedade e 52% de depressão.
• A presença de sintomas de ansiedade foi mais prevalente que de depressão entre os participantes com sintomas dolorosos associados à DTM.
• Este estudo trouxe insights acerca do impacto da pandemia de COVID-19 sobre os sintomas dolorosos da DTM em estudantes universitários e da influência de fatores psicológicos, como ansiedade e depressão.
• Os resultados observados neste estudo indicam consequências que podem perpetuar após o período da pandemia do COVID-19 e instigam novos estudos.

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A pandemia de COVID-19 mostrou-se um provável agravante de respostas psicológicas como ansiedade e depressão. Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre sintomas de ansiedade e depressão durante o período da pandemia de COVID-19 e a existência de sintomas associados à disfunção temporomandibular (DTM) em uma população universitária brasileira.

MÉTODOS:

Este estudo clínico epidemiológico e transversal avaliou as suas variáveis de interesse por meio dos questionários Escala de Medo do COVID-19, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS-A e HADS-D), Critérios Diagnósticos para Disfunção Temporomandibular (DC/DTM) e Checklist de Comportamentos Orais (OBC).

RESULTADOS:

Ao todo, 373 participantes (sexo feminino = 273), com média de idade de 23,8±5,45 anos foram incluídos neste estudo. Ademais, 78,2% dos participantes com sintomas de ansiedade e 54,5% dos participantes com sintomas de depressão reportaram alto nível de parafunção relacionada à DTM (p<0,01). A presença de sintomas de ansiedade aumentou em 14,9 vezes as chances de desenvolvimento de um quadro de medo intenso do COVID-19 (p<0,001) e de um quadro de 3,5 vezes nas chances de desenvolvimento de medo moderado do COVID-19 (p<0,001). A presença de um medo intenso do COVID-19 aumentou em 17,15 vezes as chances de desenvolvimento de sintomas de ansiedade (p<0,001), enquanto a presença de um medo moderado aumentou essas chances em 3,12 vezes (p<0,001). Ademais, a presença de medos intensos (p=0,01) ou moderados (p=0,018) do COVID-19 aumentou 2,47 e 1,84 vezes, respectivamente, as chances de desenvolvimento de sintomatologias dolorosas relacionadas à DTM nessa população.

CONCLUSÃO:

A presença dos sintomas dolorosos da DTM foi possivelmente influenciada pelo medo do COVID-19. Isso, por sua vez, esteve relacionado à presença de sintomas de ansiedade e de depressão, reportados pela população-alvo deste estudo.

Descritores:
Ansiedade; COVID-19; Depressão; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular

Áreas do conhecimento		HADS-A		Total	Valor de p †	HADS-D		Total	Valor de p†
Áreas do conhecimento		Ansiedade	Ausência de ansiedade	Total	Valor de p †	Depressão	Ausência de depressão	Total	Valor de p†
Ciências da saúde e biológicas		142	100	242		91	151	242
Ciências da saúde e biológicas	%_a	58,7%	41,3%	100,0%		37,6%	62,4%	100,0%
Ciências exatas e engenharias		58	39	97		39	58	97
Ciências exatas e engenharias	%_a	59,8%	40,2%	100,0%		40,2%	59,8%	100,0%
Ciências humanas e linguagens		24	10	34		22	12	34
Ciências humanas e linguagens	%_a	70,6%	29,4%	100,0%		64,7%	35,3%	100,0%
Total		224	149	373	0,413ns	152	221	373	0,011^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.
Total	%_a	60,1%	39,9%	100,0%		40,8%	59,2%	100,0%

Medo do COVID		HADS-A		Total	Valor de p†	HADS-D		Total	Valor de p†
Medo do COVID		Ansiedade	Ausência de ansiedade	Total	Valor de p†	Depressão	Ausência de depressão	Total	Valor de p†
Muito medo		49	4	53		34	19	53
Muito medo	%_a	92,5%	7,5%	100,0%		64,2%	35,8%	100,0%
Medo moderado		105	47	152		64	88	152
Medo moderado	%_a	69,1%	30,9%	100,0%		42,1%	57,9%	100,0%
Pouco medo		70	98	168		54	114	168
Pouco medo	%_a	41,7%	58,3%	100,0%		32,1%	67,9%	100,0%
Total		224	149	373	< ,001^* * Significante = p<0,05.	152	221	373	< ,001^* * Significante = p<0,05.
Total	%_a	60,1%	39,9%	100,0%		40,8%	59,2%	100,0%

Dor por DTM		HADS-A		Total	Valor de p†	HADS-D		Total	Valor de p†
Dor por DTM		Ansiedade	Ausência de ansiedade	Total	Valor de p†	Depressão	Ausência de depressão	Total	Valor de p†
Ausente		136	114	250		88	162	250
Ausente	%_a	54,4%	45,6%	100,0%		35,2%	64,8%	100,0%
Presente		88	35	123		64	59	123
Presente	%_a	71,5%	28,5%	100,0%		52,0%	48,0%	100,0%
Total		224	149	373	0,001^* * Significante = p<0,05.	152	221	373	0,002^* * Significante = p<0,05.
Total	%_a	60,1%	39,9%	100,0%		40,8%	59,2%	100,0%

OBC		Medo do COVID			Total	Valor de p†
OBC		Muito medo	Medo moderado	Pouco medo	Total	Valor de p†
Alta parafunção		33	77	55	165
Alta parafunção	%_a	20,0%	46,7%	33,3%	100,0%
Baixa parafunção		19	74	107	200
Baixa parafunção	%_a	9,5%	37,0%	53,5 %	100,0%
Ausência de parafunção		1	1	6	8
Ausência de parafunção	%_a	12,5%	12,5%	75,0%	100,0%
Total		53	152	168	373	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.
Total	%_a	14,2%	40,8%	45,0%	100,0%

OBC		HADS-A		Total	valor de p†	HADS-D		Total	valor de p†
OBC		Ansiedade	Ausência de ansiedade	Total	valor de p†	Depressão	Ausência de depressão	Total	valor de p†
Alta parafunção		129	36	165		90	75	165
	%_a	78,2 %	21,8 %	100,0 %		54,5 %	45,5 %	100,0 %
Baixa parafunção		92	108	200		59	141	200
	%_a	46,0 %	54,0 %	100,0 %		29,5 %	70,5 %	100,0 %
Ausência de parafunção		3	5	8		3	5	8
	%_a	37,5 %	62,5 %	100,0 %		37,5 %	62,5 %	100,0 %
Total		224	149	373	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	152	221	373	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.
	%_a	60,1 %	39,9 %	100,0 %		40,8 %	59,2 %	100,0 %

Escala de Medo do COVID-19	Variável	EV (EP)	Valor de p	OR [IC 95%]
Muito medo - Pouco medo	(Intercepto)	-3,230 (0,512)	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	0,0395 [0,0145; 0,108]
	HADS-D:
	Depressão - Ausência de depressão	0,265 (0,374)	0,479ns	1,3028 [0,6261; 2,711]
	HADS-A:
	Ansiedade - Ausência de ansiedade	2,701 (0,578)	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	14,8904 [4,7933; 46,257]
Medo moderado - Pouco medo	(Intercepto)	-0,714 (0,179)	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	0,4898 [0,3446; 0,696]
	HADS-D:
	Depressão - Ausência de depressão	-0,219 (0,280)	0,435ns	0,8037 [0,4640; 1,392]
	HADS-A:
	Ansiedade - Ausência de ansiedade	1,250 (0,275)	< ,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	3,4895 [2,0343; 5,986]

Variáveis	EV (EP)	Valor de p	HADS-A OR [IC 95%]
Intercepto	-0,336 (0,156)	0,032^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	0,714 [0,526; 0,971]
Medo do COVID:
Muito medo - Pouco medo	2,842 (0,543)	<,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	17,150 [5,916; 49,717]
Medo moderado - Pouco medo	1,140 (0,235)	<,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	3,128 [1,973; 4,959]

Variáveis	EV (EP)	Valor de p	HADS-D OR [IC 95%]
Intercepto	-0,747 (0,165)	<,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	0,474 [0,343; 0,655]
Medo do COVID:
Muito medo - Pouco medo	1,329 (0,331)	<,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	3,778 [1,976; 7,223]
Medo moderado - Pouco medo	0,429 (0,233)	0,066ns	1,535 [0,973; 2,424]

Variáveis	EV (EP)	Valor de p	Triagem da Dor por DTM OR [IC 95%]
Intercepto	-1,470 (0,224)	<,001^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	0,230 [0,148; 0,357]
HADS-A:
Ansiedade - Ausência de ansiedade	0,259 (0,289)	0,371ns	1,296 [0,735; 2,284]
HADS-D:
Depressão - Ausência de depressão	0,445 (0,262)	0,089ns	1,561 [0,934; 2,609]
Medo do COVID:
Muito medo - Pouco medo	0,906 (0,352)	0,010^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	2,475 [1,242; 4,932]
Medo moderado - Pouco medo	0,611 (0,258)	0,018^* * Significante = p<0,05; ns = não significativo; ativo = p>0,05.	1,842 [1,112; 3,053]

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