Prevalência da disfunção temporomandibular em atletas: revisão integrativa

Medeiros, Bruna Prade; Grossmann, Eduardo; Bavaresco, Caren Serra

doi:10.5935/2595-0118.20210007

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ARTIGO DE REVISÃO • BrJP 4 (1) • Jan-Mar 2021 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20210007 linkcopiar

Prevalência da disfunção temporomandibular em atletas: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular é considerada um conjunto de alterações que acometem os músculos mastigatórios, articulação temporomandibular e estruturas adjacentes, os quais podem impactar negativamente na qualidade de vida dos seus portadores. Um grupo populacional no qual a prevalência de disfunção temporomandibular tem aumentado nos últimos anos é o de atletas. Assim, o objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura a fim de verificar a prevalência das disfunções temporomandibulares em atletas, bem como os fatores relacionados a sua predisposição.

CONTEÚDO: As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline, LILACS e Scielo, utilizando os descritores “temporomandibular joint”, “athletic injuries” e “temporomandibular disease”. Os critérios de inclusão foram pesquisas oriundas de dados primários com qualquer delineamento; tendo como público-alvo os atletas e que abordassem a presença de disfunção temporomandibular articular ou muscular. Foram selecionados 10 estudos que foram incluídos nesta revisão. Os resultados obtidos com as análises dos artigos evidenciaram que atletas estão sujeitos às disfunções temporomandibulares não somente pelas lesões sofridas durante as competições, mas também por fatores associados ao estresse e ao uso de dispositivos específicos da prática desportiva.

CONCLUSÃO: A ocorrência de disfunções temporomandibulares é comum entre atletas, mas elas podem ser evitadas com a utilização de medidas preventivas e tratamentos conservadores. O acompanhamento odontológico é fundamental para prevenir ou tratar a disfunção temporomandibular.

Descritores:
Atletas; Bruxismo; Saúde bucal; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular

Autores/País	Metodologia/amostra	Resultados/conclusão
Hobson¹⁶ Escócia	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 74 mergulhadores (62 homens e 12 mulheres). Objetivo: Verificar o impacto do uso da máscara de mergulho em relação aos sinais e sintomas da DTM em mergulhadores	Os resultados indicaram que o uso da máscara de mergulho pode contribuir, negativamente, nos casos de DTM. O desconforto durante o uso da máscara foi considerado preditor para presença de alteração muscular.
Persson e Kiliaridis¹⁷ Suécia	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 26 lutadores e 26 não lutadores (controle) do sexo masculino. Objetivo: examinar a prevalência de problemas dentários, DTM e cárie dentária.	Os lutadores apresentaram alterações dentárias mais graves e frequentes, localizadas em sua maioria, na região anterior da maxila quando comparados aos controles. Não foram identificadas diferenças estatísticas na prevalência de cárie ou DTM entre os grupos.
Aldridge e Fenlon¹⁸ Reino Unido	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 63 mergulhadores (42 homens e 21 mulheres). Objetivo: Investigar a prevalência de DTM.	A prevalência de DTM entre os mergulhadores foi de 47,6%. Quando analisados separadamente os valores de DTM de água quente e água fria, a prevalência de DTM é maior nesse último.
Jagger et al.¹⁹ Reino Unido	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 200 mergulhadores. Objetivo: avaliar as complicações orais associadas com o mergulho tais como a DTM e fraturas dentárias.	A prevalência de dor orofacial foi de 44%, demonstrando ser alteração comum em mergulhadores.
Weiler et al.²⁰ Brasil	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 46 jogadores de basquete, adolescentes do sexo masculino e 41 adolescentes não atletas pertencentes ao grupo controle. Objetivo: Comparar a prevalência de sinais e sintomas de DTM, bem como examinar a associação entre sinais e sintomas de DTM em diferentes estágios de Tanner.	Não houve diferença significativa entre atletas e não atletas em relação aos sinais ou sintomas de DTM. Ao comparar os adolescentes que apresentaram pelo menos um sintoma da DTM nos diferentes subgrupos de estágios de Tanner, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes.
Weiler et al.²¹ Brasil	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 89 jogadores de basquete adolescentes do sexo feminino e 72 adolescentes não atletas (controle). Objetivo: Comparar a prevalência de sinais e sintomas de DTM, bem como examinar a associação entre sinais e sintomas de DTM nessa população em diferentes estágios de Tanner.	Não houve diferença significativa entre atletas e não atletas em relação à presença de DTM. Ao comparar os adolescentes que apresentaram sintomas de DTM entre os diferentes subgrupos dos estágios de Tanner, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes.
Mendoza-Puente et al.²² Espanha	Estudo de caso controle. Amostra: 18 boxeadores e 20 jogadores de handball. Objetivo: avaliar diferenças na incidência de cefaleia, mecanosenssibilidade do nervo trigêmeo e DTM entre atletas de diferentes modalidades.	A comparação entre os grupos encontrou diferenças significativas em todas as medidas de desfecho (p<0,05) relativas à região da face, com piores resultados no grupo de boxeadores.
Lobbezoo et al.²³ Holanda	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 536 mergulhadores sem sinais ou sintomas de DTM antes do início da prática do mergulho. Objetivo: determinar preditores para o desenvolvimento de queixas de DTM em mergulhadores.	44,1% dos mergulhadores relataram dor associada à DTM. Apertamento e mordedura, bem como uma posição mais baixa da máscara de mergulho são preditores para a presença de dor nessa população. Mergulhar em água fria mostrou-se ser um fator de proteção para dor na ATM.
Bonotto et al.²⁴ Brasil	Estudo transversal, descritivo. Amostra: profissionais praticantes de karatê (grupo I; n = 24), praticantes amadores de karatê (grupo II; n = 17), lutadores de artes marciais mistas de alto desempenho (grupo III; n = 13), e não atletas (grupo IV; n = 28). Objetivo: investigar a prevalência de DTM em atletas de alto desempenho e compará-la com a prevalência em atletas amadores e não atletas.	A prevalência de DTM nos grupos I (54,2%; p=0,003) e III (61,5%; p=0,002) foi significativamente maior que no grupo IV (14,3%). A prevalência no grupo II foi semelhante ao grupo IV, (p>0,05). Diagnóstico de deslocamento do disco foi identificado com maior frequência nos grupos I (45,8%; p=0,013) e III (38,5%; p=0,012) do que no grupo IV (7,1%). A dor crônica associada à DTM foi de baixa intensidade e não incapacitante em todos os grupos.
Bonotto et al.²⁵ Brasil	Estudo transversal, descritivo. Amostra: 30 jogadores de rugby (grupo I) e 28 não atletas (grupo II). Objetivo: determinar a prevalência de DTM em jogadores de rugby.	A prevalência de DTM foi maior no grupo I (53,3%) quando comparada ao grupo II (14,3%), assim como a dor miofascial (40% e 7,1%, respectivamente). Diagnóstico de deslocamento do disco e apertamento dentário também foram superiores no grupo I em relação ao grupo II.

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