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Fatores relacionados a indicação de cirurgia da articulação temporomandibular em uma operadora de saúde suplementar: estudo retrospectivo e transversal

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

O número de cirurgias da articulação temporomandibular (ATM) vem crescendo nos últimos anos. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores relacionados à indicação de cirurgia da ATM.

MÉTODOS:

Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, retrospectivo e transversal. Foram analisadas 99 solicitações cirúrgicas para a realização da cirurgia de ATM, destinadas a uma operadora de saúde suplementar. Foram coletadas informações sobre idade, sexo, queixa principal do paciente, alteração de movimento, resultados de ressonância magnética, teste diagnóstico utilizado e terapia prévia realizada. Foram utilizados os testes T e Qui-quadrado (α=5%).

RESULTADOS:

85% dos pacientes avaliados eram do sexo feminino, e a média de idade entre as mulheres (27,07±6,33) foi menor quando comparada à dos homens (31,98±9,55) (p=0,03). Quase metade dos pacientes não recebeu nenhuma abordagem terapêutica antes da indicação da cirurgia. Menos de 10% das solicitações descreveram a classificação de Wilkes. Dentre os sintomas considerados para a indicação da cirurgia, destaca-se a dor na região da ATM (63,64%). A limitação do clique e da abertura da boca estiveram entre as maiores prevalências: 52,5% e 67,7%, respectivamente.

CONCLUSÃO:

Os fatores relacionados às indicações de cirurgia da ATM pelos cirurgiões bucomaxilofaciais no presente estudo não condizem com as recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF). Poucos tratamentos conservadores foram recomendados anteriormente, sendo que a maioria foi decidida sem a utilização de nenhum critério diagnóstico.

Descritores:
Cirurgia bucal; Diagnóstico; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular

DESTAQUES

A dor foi o principal sintoma considerado para a indicação de cirurgia da ATM.

A maioria dos fatores avaliados para a indicação de cirurgia da ATM não corresponde às recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Oral e Maxilo-facial.

Poucos tratamentos conservadores foram previamente recomendados.

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