Resumo em Português:

DESTAQUES A intensidade do fluxo menstrual é proporcional à intensidade da dor menstrual. Mulheres com ciclos menstruais regulares tendem a sentir mais dor menstrual. A fisioterapia pode ser uma excelente alternativa para reduzir a dor menstrual.

Resumo em Inglês:

HIGHLIGHTS Menstrual flow intensity is proportional to menstrual pain intensity. Women with regular menstrual cycles tend to experience more menstrual pain. Physiotherapy can be an excellent alternative to reduce menstrual pain.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente existem evidências conflitantes tanto para a atividade física quanto para o exercício físico na relação com o impacto da fibromialgia (FM). O objetivo deste estudo foi correlacionar níveis de atividade física, gravidade da doença e dor em mulheres com FM. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com 93 mulheres diagnosticadas com FM, com média de idade de 49,1±10,3 anos. O Questionário Revisado de Impacto da Fibromialgia (FIQR) foi utilizado para avaliar o impacto da doença no estado de saúde das mulheres. Para avaliar o nível de atividade física, utilizou-se a versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A Escala Numérica de Avaliação da Dor (END) foi utilizada para avaliar a intensidade da dor das participantes. RESULTADOS: Diferenças significativas foram encontradas entre os grupos, no tocante a gravidade dos sintomas (F = 9,471; p<0,001; n2=0,174) e intensidade da dor (F = 5,074; p=0,008; n2=0,101), desfavoráveis ao grupo sedentário (p<0,05). Correlações inversas significativas foram encontradas em avaliações de níveis de atividade física em intensidades leve e moderada, FIQR e dor (rs = -0,20 a -0,30). CONCLUSÃO: Mulheres sedentárias são impactadas de maneira muito severa pela doença e podem apresentar níveis mais elevados de dor. Correlações fracas e moderadas entre os níveis de atividade física, impacto da doença e intensidade da dor sugerem que a prática de atividade física em intensidades leve e moderada pode ser uma intervenção importante no tratamento da FM.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Currently, there is conflicting evidence regarding both physical activity and exercise in relation to the impact of fibromyalgia (FM). The aim of this study was to correlate levels of physical activity, disease severity, and pain in women with FM. METHODS: This is a cross-sectional study with 93 women diagnosed with FM, with an average age of 49.1±10.3 years. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) was used to assess the impact of the disease on the women’s health status. To evaluate the level of physical activity, the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used. The Numeric Pain Rating Scale (NPRS) was used to assess the intensity of the participants’ pain. RESULTS: Significant differences were found between the groups in terms of symptom severity (F = 9.471; p<0.001; n2=0.174) and pain intensity (F = 5.074; p=0.008; n2=0.101), which were unfavorable to the sedentary group (p<0.05). Significant inverse correlations were found in assessments of physical activity levels at light and moderate intensities, FIQR and pain (rs = -0.20 to -0.30). CONCLUSION: Sedentary women are severely impacted by the disease and may experience higher levels of pain. Weak to moderate correlations between physical activity levels, disease impact, and pain intensity suggest that engaging in physical activity at light and moderate intensities may be an important intervention in the management of FM.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de aparelhos ortodônticos é constantemente associado a sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). Nesse sentido, o presente estudo visou investigar o desenvolvimento de sintomas de DTM em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com lifting oclusal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal, quantitativo e descritivo; 40 pacientes com indicação de tratamento ortodôntico participaram do estudo. Eles foram avaliados: antes do início do tratamento ortodôntico (T0), 24 horas (T1) e 30 dias (T2) após a instalação do elevador oclusal. A avaliação dos sintomas foi realizada por meio da aplicação do questionário de sintomas DC/TMD. A avaliação dos fatores psicossociais foi realizada por meio do teste “WISE Clinicians” (Web Based Interdisciplinary Symptom Evaluation). Os dados foram digitados em uma planilha do Microsoft Excel para análise estatística por meio do teste Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Na avaliação do T1, 42,50% (n=17) dos pacientes relataram sentir qualquer tipo de dor e 57,50% (n=23) não sentiram dor alguma. No T2, a proporção de pacientes que manifestaram dor foi de 30% (n=12), enquanto 70% (n=28) não manifestaram nenhum sintoma; 10% (n=10) dos pacientes relataram dor nos dois momentos; 37,50% (n=15) não manifestaram dor em nenhum momento da avaliação; 32,50% (n=13) apresentaram dor no primeiro momento e após a segunda avaliação não manifestaram mais dor. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o levantamento oclusal não foi significativo em termos de dor na maioria dos pacientes e quando comparado ao grupo controle.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of orthodontic appliances is constantly associated with symptoms of temporomandibular disorder (TMD). In this sense, the present study aimed to investigate the development of TMD symptoms in patients undergoing orthodontic treatment with occlusal lifting. METHODS: This is a longitudinal, quantitative and descriptive study; 40 patients with an indication for orthodontic treatment, participating in the study. They were evaluated: before the start of orthodontic treatment (T0), 24 hours (T1) and 30 days (T2) after installation of the occlusal elevator. Symptom assessment was carried out by applying the DC/TMD symptom questionnaire. The assessment of psychosocial factors was carried out using the “WISE Clinicians” test (Web Based Interdisciplinary Symptom Evaluation). The data were entered into a Microsoft Excel spreadsheet for statistical analysis using the Chi-Square test, with a significance level of 5%. RESULTS: In the T1 assessment, 42.50% (n= 17) of patients reported feeling any type of pain and 57.50% (n= 23) did not feel any pain. At T2, the proportion of patients who reported pain was 30% (n= 12), while 70% (n= 28) did not show any symptoms; 10% (n=10) of patients reported pain at both times; 37.50% (n=15) did not experience pain at any time during the assessment; 32.50% (n=13) assessed pain at the first moment and after the second assessment they no longer expressed pain. CONCLUSION: It can be concluded that occlusal lifting was not significant in terms of pain in most patients and when compared to the control group.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Altas concentrações de radicais livres podem danificar ácidos nucleicos, proteínas e lipídios e o seu acúmulo pode estar envolvido na hipersensibilidade à dor. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito das vitaminas C e E como adjuvantes no tratamento da dor neuropática. MÉTODOS: Foram incluídos 98 pacientes com dor neuropática, classificados pelo Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4), randomizados em dois grupos, controle e intervenção. O grupo controle recebeu 150 mg de pregabalina e o grupo intervenção150 mg de pregabalina associada a 500mg de vitamina C e 400mg de vitamina E. O tratamento e acompanhamento dos participantes foi de 12 semanas. Na avaliação inicial, os pacientes responderam ao Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) para avaliar a funcionalidade dos membros superiores; a qualidade de vida foi descrita utilizado o World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) e a avaliação da dor foi mensurada através da escala analógica visual (EAV). Após 12 semanas de tratamento, os pacientes responderam aos mesmos instrumentos. RESULTADOS: Oitenta e seis pacientes concluíram o tratamento. As perdas de participação na amostra foram por abandono do tratamento (n=7) ou por efeito adverso à pregabalina (n=5). O grupo intervenção apresentou resultados superiores em comparação com o grupo de controle. As comparações múltiplas entre grupos e momentos para os escores avaliados demonstraram uma diferença média do pré-tratamento para o pós-tratamento somente no grupo de intervenção (p < 0,05), com redução média no Quick-DASH e no EAV e um aumento médio no WHOQOL. CONCLUSÃO: Foi observado que o uso da vitamina C e E, em associação com a pregabalina, apresentou um efeito analgésico maior quando comparado ao uso isolado da pregabalina.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: High concentrations of free radicals can damage nucleic acids, proteins and lipids and their accumulation may be involved in hypersensitivity to pain. The objective of this study was to evaluate the effect of vitamins C and E as adjuvants in the treatment of neuropathic pain. METHODS: This study included 98 patients with neuropathic pain, classified by the Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4), randomized into two groups: control and intervention. The control group received 150 mg of pregabalin and the intervention group 150 mg of pregabalin combined with 500 mg of vitamin C and 400 mg of vitamin E. Treatment and follow-up of the participants lasted 12 weeks. At the initial assessment, the patients answered the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) to assess upper limb functionality; quality of life was described using the World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) and pain assessment was measured using the visual analogue scale (VAS). After 12 weeks of treatment, the patients responded to the same instruments. RESULTS: 86 patients completed treatment. Losses of participation in the sample were due to abandonment of treatment (n=7) or adverse effects to pregabalin (n=5). The intervention group presented superior results compared to the control group. Multiple comparisons between groups and moments for the evaluated scores demonstrated a mean difference from pre-treatment to post-treatment only in the intervention group (p < 0.05), with a mean reduction in Quick-DASH and VAS and a mean increase from WHOQOL. CONCLUSION: It was observed that the use of vitamin C and E in combination with pregabalin had a greater analgesic effect than the use of pregabalin alone.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor no câncer apresenta alta prevalência e impacto psicossocial significativo. À análise nutricional e a avaliação instrumental da dor em pacientes oncológicos fornecem diretrizes para um melhor controle, já que o estado nutricional é um fator prognóstico. O objetivo deste estudo foi investigar as características da dor e sua associação com o estado nutricional em pacientes submetidos à radioterapia antálgica em um hospital público na Amazônia Brasileira. MÉTODOS Este é um estudo observacional prospectivo, não randomizado, que envolveu 48 pacientes em tratamento paliativo antálgico no Departamento de Radioterapia do Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA), Brasil. Questionários validados foram utilizados para avaliar e excluir comorbidades e sintomas de dor. A coleta de dados incluiu instrumentos unidimensionais e multidimensionais para análise da dor antes e após a radioterapia, além da análise de dados clínicos, epidemiológicos e nutricionais. RESULTADOS Metade dos pacientes apresentava caquexia; a outra metade, que não era caquética, era composta por pacientes com sobrepeso e baixa massa magra apendicular. Os pacientes responderam bem à radioterapia antálgica, tanto imediatamente, quanto após um mês de tratamento. Pacientes caquéticos apresentaram uma pontuação na escala analógica visual mais alta, com redução numérica significativamente menor. As taxas de resposta foram menores e a deterioração após a radiação ocorreu com mais frequência neste grupo. Pacientes caquéticos tiveram mais dor neuropática e maior duração da dor. Este grupo também apresentou uma pontuação mais alta para pensamentos catastróficos sobre a dor e uma maior taxa de sintomas de ansiedade e depressão. CONCLUSÃO Considerando os resultados obtidos, observou-se uma influência negativa do estado nutricional deficiente na resposta à irradiação antálgica e nos sintomas de dor. Esse fato deve ser considerado ao planejar o tratamento de pacientes com câncer.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Cancer pain has a high prevalence and significant psychosocial impact. Nutritional analysis and instrumental assessment of pain in cancer patients provide guidelines for better control, as nutritional status is a prognostic factor. The objective of this study was to investigate the characteristics of pain and its association with nutritional status in patients undergoing antalgic radiotherapy in a public hospital in the Brazilian Amazon. METHODS This is a prospective, non-randomized, observational study that enrolled forty-eight patients for palliative antalgic treatment in the Radiotherapy Department of the Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA - Lower Amazonas Regional Hospital), Brazil. Validated questionnaires were used to assess and exclude comorbidities and pain symptoms. Data collection included uni and multidimensional instruments for pain analysis before and after radiotherapy, and analysis of clinical, epidemiological, and nutritional data. RESULTS Half of the patients were cachectic; the other half, who were not cachectic, were overweight patients with low appendicular lean mass. Patients responded well to antalgic radiotherapy both immediately and after 1 month of treatment. Cachectic patients had a higher score by the Visual Analogue Scale with significantly lower numerical reduction. Response rates were lower and deterioration after radiation occurred more frequently in this group. Cachectic patients had more neuropathic pain and longer pain duration. This group also presented a higher score for catastrophic thoughts about pain and a higher rate of anxiety and depression symptoms. CONCLUSION Considering the results obtained, a negative influence of poor nutritional status is observed on the response to antalgic irradiation and pain symptoms. This fact that must be considered when planning the treatment of cancer patients.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Dentistas estão frequentemente expostos a riscos ocupacionais ergonômicos, como postura incorreta e movimentos repetitivos, que contribuem para distúrbios musculoesqueléticos, incluindo a dor lombar (DL). O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de DL e incapacidade entre dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) na macrorregião Norte do estado de Minas Gerais. MÉTODOS Foi adotado um desenho transversal com amostragem por conveniência. Os dados foram coletados por meio de um questionário online com dentistas de 54 municípios pertencentes à Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, entre março e junho de 2022. O Índice de Oswestry 2.0 foi utilizado para medir a incapacidade devido à DL. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado de Pearson e a regressão de Poisson. RESULTADOS Entre os 298 participantes, a maioria era mulher (79,2%). A DL foi relatada por 63,4% dos dentistas, com 12,8% apresentando incapacidade associada. No modelo final de regressão, a incapacidade foi significativamente associada ao sexo feminino (RP 2,81; IC 95% 1,13-7,01), ao índice de massa corporal elevado (RP 1,72; IC 95% 1,01-2,96), à DL autorrelatada (RP 2,34; IC 95% 1,12-4,87), à dor relacionada ao trabalho (RP 3,86; IC 95% 1,23-12,13) e à licença médica por DL (RP 5,28; IC 95% 2,29-12,18). CONCLUSÃO Este estudo revelou alta prevalência de DL entre os dentistas da APS na macrorregião norte de Minas Gerais, com uma proporção notável de casos com incapacidade associada. Esses achados destacam a necessidade de intervenções ergonômicas direcionadas e estratégias de promoção da saúde para mitigar a DL e seu impacto nos profissionais de odontologia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Dentists are frequently exposed to ergonomic occupational risks, such as incorrect posture and repetitive movements, which contribute to musculoskeletal disorders, including low back pain. The objective of this study was to assess the prevalence of low back pain (LBP) and disability among Primary Health Care (PHC) dentists in the northern macro-region of the Minas Gerais state, Brazil. METHODS A cross-sectional design was adopted with convenience sampling. Data was collected via an online questionnaire from dentists in 54 municipalities within the Regional Health Superintendence of Montes Claros city between March and June 2022. The Oswestry Disability Index 2.0 measured disability due to LBP. Statistical analyses included Pearson’s Chi-square test and Poisson regression. RESULTS Among the 298 participants, the majority were women (79.2%). LBP was reported by 63.4% of the dentists, with 12.8% experiencing associated disability. In the final regression model, disability was significantly linked to female gender (PR 2.81; CI 95% 1.13-7.01), overweight body mass index (PR 1.72; CI 95% 1.01-2.96), self-reported LBP (PR 2.34; CI 95% 1.12-4.87), work-related pain (PR 3.86; CI 95% 1.23-12.13), and sick leave due to LBP (PR 5.28; CI 95% 2.29-12.18). CONCLUSION This study revealed a high prevalence of LBP among primary care dentists in the northern macro-region of Minas Gerais state, with a notable proportion experiencing associated disability. These findings underscore the need for targeted ergonomic interventions and health promotion strategies to mitigate LBP and its impact on dental professionals.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neuropática e a espasticidade são complicações frequentes em pacientes com trauma raquimedular (TRM). Embora compartilhem diversas características, não há dados suficientes na literatura que sustentem sua correlação em pacientes com TRM. Este estudo teve como objetivo caracterizar a dor neuropática em pacientes com TRM e investigar sua correlação com a espasticidade. MÉTODOS Estudo transversal realizado com 20 pacientes com TRM, atendidos em uma unidade de reabilitação em Belo Horizonte. Foram coletados dados clínicos e demográficos, além de um questionário semiestruturado para caracterizar a dor. A intensidade da dor foi medida pela Escala Visual Numérica (EVN), enquanto a frequência e a gravidade dos espasmos foram avaliadas pela Escala de Penn. Análises estatísticas incluíram os testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de Spearman e Qui-quadrado (p ≤ 0,05). RESULTADOS Dos pacientes, 90% eram do sexo masculino, e 79% apresentavam paraplegia. A dor neuropática foi observada em 50% dos casos, com escore médio de 7,2 ± 2,2, afetando principalmente a região lombar e descrita como queimação pela maioria (70%). Espasmos foram relatados por 85%, com 55% apresentando espasmos moderados a graves com frequência. Não foi encontrada correlação significativa entre a intensidade da dor e a frequência (r = 0,191; p = 0,43) ou gravidade (r = -0,239; p = 0,32) dos espasmos. Além disso, não foi encontrada associação entre a presença de dor e a ocorrência de espasmos (p = 0,86). CONCLUSÃO A dor neuropática e a espasticidade são problemas comuns após TRM, porém neste estudo, não houve correlação significativa entre elas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Neuropathic pain and spasticity are common complications in patients with spinal cord injury (SCI). Although they share several characteristics, the literature has insufficient evidence to support their correlation in SCI patients. This study aimed to characterize neuropathic pain in SCI patients and investigate its correlation with spasticity. METHODS A cross-sectional study was conducted with 20 SCI patients treated at a rehabilitation center in Belo Horizonte, Brazil. Clinical and demographic data were collected, along with a semi-structured questionnaire to characterize pain. Pain intensity was assessed using the Numerical Rating Scale (NRS), while the frequency and severity of spasms were evaluated using the Penn Spasm Frequency Scale. Statistical analyses included the Kolmogorov-Smirnov test, Spearman correlation, and Chi-square test (p ≤ 0.05). RESULTS Of the patients, 90% were male, and 79% had paraplegia. Neuropathic pain was reported in 50% of cases, with an average score of 7.2 ± 2.2. The pain primarily affected the lumbar region and was described as burning by most patients (70%). Spasms were reported by 85%, with 55% experiencing moderate to severe spasms frequently. No significant correlation was found between pain intensity and spasm frequency (r = 0.191; p = 0.43) or severity (r = -0.239; p = 0.32). Additionally, no association was observed between the presence of pain and the occurrence of spasms (p = 0.86). CONCLUSION Neuropathic pain and spasticity are common issues following SCI. However, this study did not identify a significant correlation between these conditions.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O manejo da dor durante o trabalho de parto normal tem sido amplamente explorado, mas poucos estudos investigam a dor aguda pós-cesariana (DAPC). O objetivo deste estudo foi analisar o manejo e os impactos da DAPC entre puérperas em pós-operatório mediato. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal e analítico, que empregou aplicação de formulário e análise documental, realizado no período de março a julho de 2023 em uma maternidade filantrópica de risco habitual do Nordeste do Brasil, conveniada ao Sistema Único de Saúde, que incluiu puérperas em pós-operatório mediato de cesariana. Os desfechos do estudo foram a inadequação analgésica da DAPC e seus impactos no bem-estar e nas atividades das puérperas. Os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, MANOVA, ANOVA de Friedman, pós-teste de Bonferroni e a regressão de Poisson foram utilizados na análise dos dados. RESULTADOS Foram incluídas 321 puérperas, dentre as quais 232 (72,3%) referiram DAPC. Tanto a prevalência de DAPC moderada à intensa quanto a de inadequação analgésica foram de 38% (n=122). A experiência dolorosa em partos prévios foi independentemente associada a uma prevalência 88% maior de inadequação analgésica da DAPC (IC 95%: 1,32-2,69; p=0,001), quando ajustada à idade das puérperas. A intensidade moderada à intensa da dor impactou atividades como se sentar/levantar-se, vestir-se, banhar-se, higiene íntima, deambulação, amamentação, o sono, o humor e a habilidade em apreciar a vida. CONCLUSÃO A inadequação analgésica da DAPC esteve diretamente associada à experiência dolorosa prévia e impactou o bem-estar e atividades da vida diária das puérperas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain management during labor has been extensively explored, but few studies investigate acute postoperative pain following the cesarean section (APPC). The objective of this study was to analyze the management and impacts of APPC among postpartum women in the immediate postoperative period. METHODS This was a cross-sectional and analytical study, which employed questionnaires and documentary analysis. It was conducted between March and July 2023 in a philanthropic maternity hospital for low-risk pregnancies in Northeast Brazil, affiliated with the Brazilian Public Health System (SUS), and included postpartum women in the immediate postoperative period of cesarean section. This study outcomes were inadequate management of APPC and its impacts on the well-being and activities of postpartum women. Chi-square, Fisher's Exact tests, MANOVA, Friedman's ANOVA, Bonferroni post-hoc test, and Poisson regression were used for data analysis. RESULTS A total of 321 puerperal women were included, 232 of whom (72.3%) reported APPC. Both the prevalence of moderate to severe APPC and analgesic inadequacy was 38% (n=122). Painful experience in previous deliveries was independently associated with an 88% higher prevalence of analgesic inadequacy of the APPC (95% CI: 1.32-2.69; p=0.001), when adjusted for the age of the puerperae. Moderate to severe pain had an impact on activities such as sitting/standing, dressing, bathing, intimate hygiene, walking, breastfeeding, sleep, mood and the ability to enjoy life. CONCLUSION Inadequate management of APPC was associated with previous painful childbirth experience and negatively impacted the well-being and daily activities of postpartum women.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Investigar a viabilidade de um programa de intervenção no contexto da Atenção Primária à Saúde na região sul do Brasil, por meio de exercícios e educação em dor, com foco no manejo da dor lombar crônica, e assim identificar possíveis modificações que possam ser necessárias antes de uma intervenção definitiva. MÉTODOS Estudo clínico randomizado de viabilidade. Foram recrutados 20 indivíduos com dor lombar crônica. Os participantes foram alocados em três grupos distintos: 1) exercícios de controle motor; 2) abordagem educação em dor; 3) a combinação das duas intervenções. Os desfechos quantitativos foram: taxa de recrutamento, aceitação para participar das intervenções e retenção. Além disso, os seguintes critérios foram avaliados de maneira qualitativa ou pelo questionário online: barreiras nas intervenções, adesão ao tratamento, satisfação com o tratamento, logística, viabilidade financeira e recursos humanos e materiais. RESULTADOS As taxas totais de recrutamento, aceitação e retenção obtiveram como resultado, respectivamente: 100%, 50% e 80% intragrupos; aceitação e retenção tiveram como resultado no grupo 1: 57% e 50%; no grupo 2: 85% e 100%. Sobre a satisfação e logística, avaliadas como “ótimo” pelos participantes estão: o conteúdo abordado (66,7%), a disponibilidade de horários (55,6%) e os recursos materiais (66,7%). As principais barreiras encontradas foram compatibilidade de horário com o trabalho, número maior de sessões e intempéries climáticas. CONCLUSÃO Esta pesquisa chegou à conclusão de que um ensaio clínico para avaliar a eficácia de um programa de intervenção por meio de exercícios e educação em dor no manejo da dor lombar crônica é viável e justificado, embora sejam necessárias algumas modificações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES To investigate the feasibility of an intervention program in the context of Primary Health Care in the southern region of Brazil, through exercises and pain education, focusing on the management of chronic low back pain, and thus identify possible modifications that may be necessary before a definitive intervention. METHODS Randomized clinical feasibility study. 20 individuals with chronic low back pain were recruited. Participants were allocated into three distinct groups: 1) motor control exercises; 2) pain education approach; 3) the combination of these two interventions. The quantitative outcomes were: recruitment rate, acceptance to participate in the interventions and retention. In addition, the following criteria were assessed qualitatively or by online questionnaire: barriers to interventions, adherence to treatment, satisfaction with treatment, logistics, financial viability and human and material resources. RESULTS The total recruitment, acceptance and retention rates were 100%, 50% and 80% intra-group, respectively; acceptance and retention were 57% and 50% in group 1 and 85% and 100% in group 2. The satisfaction and logistics rated as “excellent” by the participants were: the content covered (66.7%), the availability of timetables (55.6%) and the material resources (66.7%). The main barriers encountered were work schedule compatibility, a greater number of sessions and inclement weather. CONCLUSION This research concluded that a clinical trial to evaluate the effectiveness of an intervention program using exercises and pain education in the management of chronic low back pain is feasible and justified, although some modifications are necessary.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Este estudo abordou o papel das incisões na pele e nos tecidos profundos em dois modelos diferentes de dor pós-operatória em ratos, modelos de incisão plantar e incisão do gastrocnêmio. MÉTODOS Após a aprovação do Comitê de Ética da instituição, ratos Wistar machos foram usados em dois experimentos diferentes. Um grupo de animais foi usado no modelo de incisão plantar e dividido em três grupos: incisão sham, incisão na pele e incisão na pele e músculo e fáscia (incisão em tecido profundo). Outro conjunto foi usado no modelo de incisão de gastrocnêmio e dividido em três grupos: incisão sham, incisão na pele e incisão no músculo e fáscia. Os animais no modelo de incisão plantar foram avaliados quanto ao limiar de retirada da pata, e nos animais do grupo de incisão do gastrocnêmio, o tempo gasto pelos animais na roda giratória foi registrado. RESULTADOS As incisões plantares na pele e na pele + tecido profundo aumentaram a hiperalgesia após estímulo mecânico na pata. A hiperalgesia durou no grupo pele até o 3º dia pós-operatório (DPO), no grupo pele + incisão em tecido profundo, a hiperalgesia durou até o 4º DPO. Os grupos pele e pele + tecido profundo foram significativamente diferentes entre si no 1º, 2º, 3º e 4º DPO. O tempo gasto na roda de corrida foi menor no grupo pele + tecido profundo no 1º e 2º DPO. CONCLUSÃO O comportamento de dor provocado após estímulo mecânico na pele e incisão em tecido profundo é mais intenso do que na incisão da pele no modelo de incisão plantar, no entanto, incisões na pele e na pele + incisão em tecido profundo provocaram o mesmo comportamento no modelo de incisão no gastrocnêmio.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES This study addressed the role of skin and deep tissue incisions in two different models of postoperative pain in rats, plantar incision and gastrocnemius incision models. METHODS After approval from the Ethics Committee of the institution, male Wistar rats were used in two different experiments. One group of animals was used in the plantar incision model and divided in three groups: sham incision, skin incision and skin and muscle and fascia incision (deep tissue incision). Another group was used in the gastrocnemius incision model and divided into three other groups: sham incision, skin incision and muscle and fascia incision. The animals in the plantar incision model were assessed for paw withdrawal threshold, and the time spent by the animals in the gastrocnemius incision model in the running wheel was recorded RESULTS Skin and skin + deep tissue plantar incisions increased hyperalgesia after mechanical stimulus in the paw. Hyperalgesia lasted in the skin group until the 3rd postoperative day (POD), in the skin + deep tissue incision group, hyperalgesia lasted until the 4th POD. Skin and skin + deep tissue groups were significantly different on the 1st, 2nd, 3rd and 4th POD. Time spent in the running wheel was lower in the skin + deep tissue group on the 1st and 2nd POD. CONCLUSION Pain behavior elicited after mechanical stimulus in skin and deep tissue incision is more intense than skin incision in the plantar incision model, however, skin and skin + deep tissue incision elicited the same behavior in gastrocnemius incision model

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A crescente presença de sintomas osteomusculares na população em geral enfatiza a importância do estudo. O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura fatorial do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) em uma amostra de adultos brasileiros. MÉTODOS Estudo de validação realizado com uma amostra de cunho transversal. Este estudo faz parte de um projeto maior com desenho de coorte prospectiva (n=571). Foram realizadas a análise fatorial exploratória (AFE) e a análise fatorial confirmatória (AFC) do instrumento. RESULTADOS A AFE apresentou ajustamento semelhante nas soluções com um ou dois fatores em todos os indicadores. Os valores de ajustamento na AFC para ambos os modelos apresentaram Qui-quadrado p<0,001 e valores de Standardized Root Mean Square Residual e Root Mean Square Error Approximation indicando bom ajustamento. CONCLUSÃO Os resultados das análises exploratória e confirmatória demonstraram que o instrumento pode ser utilizado como um único fator ou na solução de dois fatores (região superior e região inferior).

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The increasing presence of musculoskeletal symptoms in the general population emphasizes the importance of the study. The objective of this study is to evaluate the factorial structure of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) in a sample of Brazilian adults. METHODS A validation study was carried out with a cross-sectional sample, which is part of a larger project with a prospective cohort design (n=571). Exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) of the tool were performed. RESULTS The EFA showed a similar adjustment in solutions with one or two factors in all indicators. The fit values in the CFA for both models showed Chi-square p<0.001 and Standardized Root Mean Square Residual and Root Mean Square Error Approximation values indicating good fit. CONCLUSION The results of the exploratory and confirmatory analysis demonstrated that the tool can be used as a single factor or in a two-factor solution (upper region and lower region).

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O futevôlei é um esporte novo que vem ganhando popularidade no Brasil. Vários fatores contribuem para a escassa literatura sobre o esporte, como a popularização recente, a prática ainda crescente no âmbito internacional e o baixo incentivo financeiro. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de dores musculoesqueléticas e fatores associados em jogadores de futevôlei no Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional transversal realizado com 629 jogadores de futevôlei por meio de um formulário online. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, tempo de prática, fatores psicossociais e intensidade da dor. RESULTADOS Dos 629 indivíduos, 450 (71%) eram do sexo masculino. Mais da metade da amostra, n=368 (58%), relatou ter se lesionado durante partidas de futevôlei, sendo a região lombar (41%) a mais afetada. A maioria dos jogadores de futevôlei relatou dor (54%), sendo a dor lombar a principal condição prevalente (46%). A análise de regressão logística múltipla mostrou associação entre lesões prévias ao jogar futevôlei (OR= 1,56; IC 95%: 1,08-2,25; p= 0,017), ser praticante da categoria master (OR= 8,68; IC 95%: 1,01-74,44); p= 0,049) e a prevalência de dor. Além disso, constatou-se que a faixa etária entre 18 e 22 anos (OR= 0,41; IC 95%: 0,19-0,88; p= 0,023) foi um fator de proteção. CONCLUSÃO A dor lombar foi prevalente em jogadores de futevôlei. Jogadores com lesões anteriores e da categoria master tiveram maior probabilidade de relatar dor. Ter idade entre 18 e 22 anos foi um fator de proteção contra a dor em comparação com ter mais de 43 anos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Footvolley is a new sport that is gaining popularity in Brazil. Several factors contribute to the scarce literature about this sport, such as recent popularization, still-growing practice in the international sphere, and low financial incentives. This study aimed to analyze the prevalence of musculoskeletal pain and associated factors in footvolley players in Brazil. METHODS This is a cross-sectional observational study carried out with 629 footvolley players using an online form. Sociodemographic and anthropometric data, time spent practicing, psychosocial factors and pain intensity were collected. RESULTS Of the 629 individuals, 450 (71%) were male. More than half of the sample, n=368 (58%), reported being injured while playing footvolley matches, with the lumbar region (41%) being the most affected. Most footvolley players reported pain (54%), and low back pain was the main prevalent condition (46%). Multiple logistic regression analysis showed an association between previous injuries while playing footvolley (OR= 1.56; 95% CI: 1.08-2.25; P= 0.017), being a practitioner of the master category (OR= 8.68; 95% CI: 1.01–74.44; P= 0.049) and the prevalence of pain. Also, it was found that the age group between 18 and 22 years (OR= 0.41; 95% CI: 0.19-0.88; P= 0.023) was a protective factor. CONCLUSION Low back pain was prevalent in footvolley players. Players with previous injuries and those in the master category were more likely to report pain. Being aged between 18 and 22 was a protective factor against pain compared to being over 43.

Resumo em Português:

RESUMO Justificativa e objetivos A dor de dente é um marcador de falha na assistência e na resolutividade, e por isso é um indicador da vigilância de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo deste estudo foi analisar a notificação de dor de dente na APS entre as Unidades Federativas (UF) e regiões geográficas brasileiras ao longo de 10 anos. Métodos O estudo ecológico utilizou dados secundários sobre a vigilância da dor de dente extraídos em abril de 2024, por meio do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, referente aos dados anuais (janeiro-dezembro) de 2014 a 2023. Os dados populacionais foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi calculada ocorrência, taxa anual e variação anual percentual. Resultados Em 10 anos foi notificado dor em 46.514.494 dentes. A menor taxa anual foi de 2,63 dentes por 1.000 habitantes/ano em 2014, e a maior 35,81, em 2023. As menores taxas foram nas UFs: RO, RR, RJ e DF, e as maiores no AC, AL, RN e TO. Entre as regiões geográficas, as menores taxas foram no Sudeste e Sul, e as maiores taxas no Nordeste e no Norte. Houve aumento percentual da dor de dente no Brasil, com exceção do ano de 2020 (-23,3%). Entre as regiões, verificou-se redução apenas no Sudeste, entre 2017-2016 (-14,9%). Conclusão A dor de dente apresentou alta taxa de ocorrência e aumento anual na APS no Brasil, com exceção do ano de 2020, com disparidades marcantes entre as UFs e as regiões brasileiras.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Toothache is a marker of failure in care and resolution, and therefore it is an indicator of oral health surveillance in Primary Health Care (PHC). The objective of the present study was to analyze the toothache notification in PHC among the Brazilian states and geographic regions over ten years. METHODS The ecological study used secondary data extracted in April 2024 on toothache surveillance, through the Health Information System for Primary Care, referring to the annual data (January-December) from 2014 to 2023. Population data were extracted from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The occurrence, annual rate, and annual percentage variation were calculated. RESULTS In ten years, pain was reported in 46,514,494 teeth. The lowest annual rate was 2.63 teeth per 1,000 inhabitants/year in 2014, and the highest 35.81, in 2023. The lowest rates were in the following states: RO, RR, RJ, and DF, and the highest in AC, AL, RN, and TO. Among the geographic regions, the lowest rates were in the Southeast and South, and the highest rates in the Northeast and North. There was a percentage increase in toothache in Brazil, with the exception of 2020 (-23.3%). Among the regions, a reduction was only observed in the Southeast between 2017-2016 (-14.9%). CONCLUSION Toothache had a high rate of occurrence and an annual increase in PHC in Brazil, except for 2020, with marked disparities between states and Brazilian regions.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS As placas oclusais parciais, como o Front Plateau, dispositivo que envolve os dentes anteriores (de canino a canino), têm sido utilizadas por alguns profissionais como alternativa às placas oclusais rígidas de cobertura total, devido à facilidade e ao tempo envolvido na sua confecção. Apesar disso, existem poucas evidências sobre o seu mecanismo de ação. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do Front Plateau associado a orientações no controle de mialgias crônicas associadas às Disfunções Temporomandibulares (DTMs). MÉTODOS Estudo piloto realizado com 10 pacientes com mialgias crônicas relacionadas às DTMs. Foram avaliados dois grupos (G1: Front Plateau com orientações; G2: apenas orientações) por um período de 3 meses. Foram avaliados os níveis de dor, a qualidade de vida e o estresse. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS Dos 10 pacientes avaliados, 80% (n=8) eram do sexo feminino. Nenhuma das variáveis avaliadas apresentou resultados estatisticamente significativos (p<0,05). No entanto, a escala numérica de avaliação da dor do grupo que recebeu o Front Plateau associado às orientações (G1) apresentou resultados clínicos relevantes, passando de 8,00±1,22 (Média±DP) no Baseline para 4,2±1,79 (Média±DP) após 3 meses. CONCLUSÃO O Front Plateau associado às orientações parece ser uma alternativa clinicamente viável para o controle das mialgias crônicas relacionadas com as DTMs. No entanto, são necessários futuros ensaios clínicos para avaliar a sua aplicabilidade pelos profissionais da área.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The partial occlusal splints, such as the Front Plateau, a device that involves the anterior teeth (from canine to canine), have been used by some professionals as an alternative to the full-coverage rigid occlusal splints due to the ease and time involved in their manufacturing. However, there is little evidence of its mechanism of action. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Front Plateau associated with the counseling therapy in controlling chronic myalgia associated with Temporomandibular Disorders (TMDs). METHODS This pilot study conducted with 10 patients with chronic myalgia related to TMDs. Two groups were assessed (G1: Front Plateau with the counseling therapy; G2: the counseling therapy only) with a follow-up of 3 months. Pain levels, quality of life and stress were assessed. A p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS Among the 10 patients assessed, 80% (n=8) were female. None of the variables evaluated showed statistically significant results (p<0.05). However, the numerical pain assessment scale of the group that received the Front Plateau with the counseling therapy (G1) showed relevant clinical results, going from 8.00±1.22 (Mean±SD) at baseline to 4.2±1.79 (Mean±SD) after 3 months. CONCLUSION The Front Plateau with the counseling therapy seems to be a clinically viable alternative for controlling chronic myalgias related to TMDs. However, future clinical trials are needed to assess its applicability by professionals in the field.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A incorporação da dor como o quinto sinal vital representa um avanço significativo na assistência às pessoas com câncer, visto que é amplamente reconhecido como um indicador de qualidade de vida. Diante disso, torna-se importante a adoção de estratégias que minimizem a dor, o que pode incluir terapias complementares, e quando necessária, a associação com intervenções farmacológicas. Portanto, este estudo teve como objetivo construir o material educativo para pessoas com câncer sobre estratégias para minimizar a dor decorrente do câncer e/ou do seu tratamento. MÉTODOS Estudo metodológico para a construção de um material educativo, no formato de folder, fundamentado nas necessidades reais de pessoas com câncer, com base na revisão de escopo, para as orientações de estratégias para minimizar a dor, literácia em saúde e nos princípios norteadores para a elaboração de materiais educativos. RESULTADOS O material educativo foi construído a partir dos sete temas que remetem às orientações para a redução da dor: espiritualidade e religiosidade, exercícios físicos, práticas educativas, terapias manuais, tratamento farmacológico, Práticas Integrativas e Complementares (PICS), comunicação terapêutica e acompanhamento familiar. O objetivo foi alcançar a melhora da dor e intervir consideravelmente na qualidade de vida da pessoa com câncer. CONCLUSÃO A construção do material educativo destina-se às pessoas com câncer, familiares e cuidadores, e sintetizam orientações que contribuem para reduzir a dor decorrente do câncer e/ou do seu tratamento com o intuito de melhorar a qualidade de vida dessas pessoas e aprimorar o cuidado de enfermagem.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The incorporation of pain as the fifth vital sign represents a significant advance in the care of people with cancer, as it is widely recognized as an indicator of quality of life. Given this, it is important to adopt strategies that minimize pain, which may include complementary therapies, and when necessary, the association with pharmacological interventions. Therefore, this study aimed to build the educational material for people with cancer about strategies to minimize pain resulting from cancer and/or its treatment. METHODS Methodological study for the construction of educational material, in the format of a folder, based on the real needs of people with cancer, a scoping review on guidelines for minimizing pain, health literacy and guiding principles for the development of educational materials. RESULTS The educational material was constructed based on seven themes that refer to guidelines for reducing pain: spirituality and religiosity, physical exercises, educational practices, manual therapies, pharmacological treatment, Integrative and complementary health practices (ICHPs), therapeutic communication and monitoring family. The aim is to improve pain and intervene considerably in the quality of life of the person with cancer. CONCLUSION The construction of the educational material is aimed at people with cancer, their families and caregivers, and summarizes guidelines that contribute to the reduction of pain resulting from cancer and/or its treatment, improving the quality of life of these people and improving nursing care.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor cervical crônica (DCC) é uma condição incapacitante que ainda carece de esclarecimentos sobre suas características e interferências nos aspectos da vida. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar as características da dor e as interferências nos aspectos da vida em adultos com DCC. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado em um serviço de saúde, de setembro a dezembro de 2022. Participaram 134 adultos (18 a 59 anos), independentemente do sexo, com queixa de dor cervical (>3 meses). Foi aplicado um questionário para coletar as variáveis sociodemográficas e o estilo de vida, e foi utilizado o Inventário Breve da Dor (IBD) para mensurar a intensidade e a interferência em aspectos da vida. Análises descritivas foram realizadas pelo SPSS Statistics versão 23.0. RESULTADOS A média de idade foi de 28 anos e maior proporção do sexo feminino (78,4%; n=105), classe social baixa (53,7%; n=72) e sem atividade remunerada (52,6%; n=70). Quanto ao estilo de vida, mais da metade consumia bebida alcoólica (56,7% n=76) e praticava atividade física (62,7%; n=84). Ademais, 50% (n=67) declaram não dormir bem, com média de 6 horas/noite. Quanto às características da dor e sua interferência, constatou-se uma média de 5,19 ± 2,17 para intensidade da dor, sendo humor (4,5 ± 3,7) e sono (4,4 ± 3,6) as atividades que mais sofreram interferência. CONCLUSÃO Os pacientes com DCC apresentaram intensidade de dor predominantemente moderada, com interferência também moderada em diversos aspectos de vida, principalmente no humor e no sono, o que pode acarretar prejuízos para a QV.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic neck pain (CNP) is a disabling condition that still lacks clarification about its characteristics and interference in aspects of life. Therefore, the aim of this study was to investigate the characteristics of pain and interference with aspects of life in adults with CNP. METHODS Cross-sectional study carried out in a health service, from September to December 2022. 134 adults (18 to 59 years old) participated, regardless of gender, complaining of neck pain (> 3 months). A questionnaire was applied to collect sociodemographic and lifestyle variables, and the Brief Pain Inventory (BPI) was used to measure intensity and interference in aspects of life. Descriptive analyzes were performed using SPSS Statistics version 23.0. RESULTS The average age was 28 years old, and the highest proportion was female (78.4%; n=105), low social class (53.7%; n=72) and without paid work (52.6%; n=70). Regarding lifestyle, more than half consumed alcoholic beverages (56.7% n=76) and practiced physical activity (62.7% n=84). Furthermore, 50% (n=67) declared that they did not sleep well, averaging 6 hours/night. Regarding the characteristics of pain and its interference, an average of 5.19 ± 2.17 was found for pain intensity, with mood (4.5 ± 3.7) and sleep (4.4 ± 3.6) as activities that suffered the most interference. CONCLUSION People with CNP had predominantly moderate pain intensity, with also moderate interference in various aspects of life, mainly mood and sleep, which could cause harm to quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Diversos fatores contextuais (FCs) estão relacionados às intervenções terapêuticas e podem impactar positiva ou negativamente nos sintomas de pacientes com dor musculoesquelética crônica. Apesar do uso crescente de instrumentos de medidas autoaplicáveis, não há até o momento, uma ferramenta disponível para avaliar a interferência dos FCs nos tratamentos de saúde no Brasil. O objetivo deste estudo foi realizar a tradução e adaptação transcultural da forma curta da ferramenta Healing Encounters and Attitudes Lists (HEAL) para o contexto brasileiro. MÉTODOS A adaptação transcultural incluiu tradução do inglês para o português, retrotradução, revisão por um comitê de especialistas e pré-teste realizado com questionários sobre dados sociodemográficos, intensidade da dor, nível de funcionalidade e a ferramenta HEAL. Foi realizada uma análise descritiva dos dados dos participantes do pré-teste, e a consistência interna do instrumento foi avaliada pelo teste Alfa de Cronbach. RESULTADOS Participaram do estudo quatro tradutores, cinco especialistas e trinta pacientes com dor musculoesquelética crônica. A versão final foi bem compreendida pelos participantes do pré-teste, exceto a subescala “Atitudes sobre Medicina Complementar e Alternativa”, na qual 70% dos participantes apresentaram dúvidas. Como solução, foram incluídos exemplos nos itens avaliados. As subescalas da ferramenta HEAL apresentaram excelente consistência interna. CONCLUSÃO A versão brasileira da forma curta da ferramenta HEAL está disponível para pesquisas e prática clínica e pode ajudar a identificar a interferência dos FCs no tratamento de dores musculoesqueléticas crônicas. Contudo, recomenda-se cautela no uso desta ferramenta até que as suas propriedades psicométricas sejam amplamente avaliadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Several contextual factors (CFs) are related to therapeutic interventions and can have a positive or negative impact on the symptoms of patients with chronic musculoskeletal pain. Despite the increasing use of self-administered measurement tools, there is currently no tool available to assess the impact of CFs on health treatments in Brazil. The aim of this study was to translate and cross-culturally adapt the short form of the HEAL tool to the Brazilian context. METHODS The cross-cultural adaptation consisted of translation from English to Portuguese, back-translation, review by a committee of experts, and pre-testing with questionnaires on sociodemographic data, pain intensity, level of functionality, and the HEAL tool. A descriptive analysis of the participants' pre-test data was performed, and the internal consistency of the instrument was assessed using Cronbach's alpha test. RESULTS Four translators, five specialists and thirty patients with chronic musculoskeletal pain participated in the study. The final version was well understood by the pre-test participants, except for the subscale “Attitudes towards Complementary and Alternative Medicine”, in which 70% of the participants had doubts. As a solution, examples were included in the items evaluated. The subscales of the HEAL tool showed excellent internal consistency. CONCLUSION The Brazilian version of the HEAL tool is available for research and clinical practice and can help identify the interference of CFs in the treatment of chronic musculoskeletal pain. However, we recommend caution in using this tool until other measures have been widely evaluated.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A migrânea crônica é definida por ataques em 15 ou mais dias por mês, com pelo menos oito deles apresentando características típicas de migrânea, sendo reconhecida como uma síndrome de sensibilização central marcada por alterações somatossensoriais e uma fisiopatologia que permanece não totalmente compreendida. Este estudo investiga a apresentação clínica dos aspectos somatossensoriais em indivíduos com migrânea crônica durante a fase interictal em comparação com indivíduos saudáveis. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal observacional conduzido em indivíduos com migrânea crônica e indivíduos saudáveis com idade entre 18 e 55 anos. Medidas: somação temporal (teste de somação temporal), modulação condicionada da dor (teste de modulação condicionada da dor), limiar de dor à pressão (algômetro), sensibilização central (Central Sensitization Inventory) e alodínia (lista de verificação de 12 itens de sintomas de alodínia). RESULTADOS Foram incluídos neste estudo 32 indivíduos com migrânea crônica (GM) e 22 no grupo controle (GC). No teste de somação temporal, a amplificação da dor apresentou diferença significativa entre os grupos GM e GC em todos os segundos analisados. Os limiares de dor à pressão foram significativamente menores nos momentos das três medidas no GM em comparação ao GC no teste de modulação condicionada da dor. Os limiares de dor à pressão nos músculos da cabeça, pescoço e tibial anterior direito foram significativamente menores no GM em comparação ao GC. Os escores do Inventário de Sensibilização Central foram equivalentes à média de 56/100 pontos, representando um nível grave desses sintomas de sensibilização central nos participantes com migrânea crônica. Sintomas graves de alodínia estavam presentes em 52% dos participantes com migrânea crônica. CONCLUSÃO Quando avaliados no período intericta, os indivíduos com migrânea crônica apresentaram alterações nos aspectos somatossensoriais relacionados à dor identificados por meio da amplificação da magnitude da resposta dolorosa, déficits nos mecanismos endógenos de inibição da dor, hiperalgesia mecânica profunda e alodínia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic migraine is defined by attacks on 15 or more days per month, with at least eight of them presenting typical migraine characteristics, and is recognized as a central sensitization syndrome marked by somatosensory alterations and a pathophysiology that remains not fully understood. This study investigates the clinical presentation of somatosensory aspects in individuals with chronic migraine during the interictal phase compared to healthy individuals. METHODS This is a cross-sectional observational study conducted in individuals with chronic migraine and healthy individuals aged between 18 and 55 years. Measures: temporal summation (temporal summation test), conditioned pain modulation (conditioned pain modulation test), pressure pain threshold (algometer), central sensitization (Central Sensitization Inventory) and allodynia (12-item checklist of allodynia symptoms). RESULTS 32 migraine individuals (MG) and 22 from the health control group (CG) were included in this study. In the temporal sum test, pain amplification showed a significant difference between groups MG and CG in all seconds analyzed. Pressure pain thresholds were significantly lower in the moments of three measurements in the MG compared to the CG in the conditioned pain modulation test. Pressure pain thresholds in the head, neck and right tibialis anterior muscles were significantly lower in the MG compared to the CG. Central Sensitization Inventory scores were equivalent to an average of 56/100 points, representing a severe level of these central sensitization symptoms with chronic migraine. Severe symptoms of allodynia were present in 52% of participants with chronic migraine. CONCLUSION When assessed in the interictal period, individuals with chronic migraine showed alterations in somatosensory aspects related to pain, identified by amplification of the magnitude of the pain response, deficits in endogenous pain inhibition mechanisms, profound mechanical hyperalgesia and allodynia.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A hanseníase é uma doença multifatorial, secular e endêmica no Brasil, o sistema público de saúde tem se organizado para oferecer um suporte de atendimento integral aos pacientes. Em Rondônia e na região amazônica, não é diferente. Dentre os acometimentos, a afecção dos nervos periféricos gera muita morbidade, porém para parte dos pacientes é possível a intervenção cirúrgica da neurólise, visando alívio da dor, melhora da funcionalidade e impactando positivamente na vida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi desenvolvido por uma equipe de profissionais da saúde atuantes no combate à hanseníase no contexto amazônico que se dispôs a estudar a forma como esta técnica cirúrgica interfere na dor dos pacientes. MÉTODOS Foram selecionados 70 prontuários de pacientes que foram questionados acerca do seu nível de dor em escala de zero a 10 em momento de pré e pós-operatório e de até 150 dias depois. RESULTADOS Dessa forma, os resultados iniciais sugerem que a cirurgia proporciona alívio relevante da dor, melhorando aspectos da vida diária dos pacientes. A análise revelou uma redução estatisticamente significativa dos níveis de dor pós-operatória, indicando ser uma intervenção benéfica para pacientes com neuropatia hansênica. CONCLUSÃO Este estudo sugere melhora na qualidade de vida através do alívio da dor ao paciente submetido a neurólise, mostrando que a neurólise não apenas reduz a dor, mas representa um passo significativo ao restaurar a dignidade e melhorar as condições de vida desses pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Hansen’s disease is a multifactorial, secular and endemic disease in Brazil. The public health system has been organized to offer comprehensive care support to patients. In Rondônia and the Amazon region, it is no different. Among the complications, peripheral nerve damage generates a great deal of morbidity, but for some patients, the surgical intervention of neurolysis is possible to relieve pain, improve functionality and consequently positively impact the lives of those involved. The objective of this study was developed by a team of health professionals working to combat Hansen's disease in the Amazon context who decided to study how this surgical technique interferes with patients' pain. METHODS Seventy medical records of patients were selected, and the patients were questioned about their pain level on a scale of zero to 10 before and after surgery, and up to 150 days later. RESULTS The initial results suggest that surgery provides significant pain relief, improving aspects of patients' daily lives. The analysis revealed a statistically significant reduction in postoperative pain levels, indicating that it is a beneficial intervention for patients with neuropathy related to Hansen’s disease. CONCLUSION This study suggests an improvement in quality of life through pain relief for patients undergoing neurolysis, showing that neurolysis not only reduces pain, but represents a significant step in restoring dignity and improving the living conditions of these patients.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A realidade virtual (RV) e a ludoterapia representam importantes métodos não farmacológicos disponíveis para auxiliar no enfrentamento de processos dolorosos agudos e crônicos de crianças e adolescentes durante o tratamento do câncer. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da RV e da ludoterapia com jogos de tabuleiro na redução da dor e da ansiedade em crianças e adolescentes hospitalizados para o tratamento oncológico. MÉTODOS Trata-se de um estudo quase experimental, com amostragem sem randomização. A população foi constituída por crianças e adolescentes atendidos na unidade de Oncologia pediátrica de um hospital público paraibano. A coleta de dados ocorreu nas seguintes etapas: aplicação de formulário com dados demográficos e clínicos da criança e avaliação da dor e ansiedade nas crianças e adolescentes alocados nos grupos controle, RV e ludoterapia antes de algum procedimento durante a hospitalização, tal como administração de fármacos, curativos e pós-operarório. Para a análise dos dados, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). RESULTADOS Dos 34 participantes avaliados, 59% eram do sexo masculino, 79% com idade entre 4 e 10 anos e 58% com diagnóstico de leucemias. Quanto à dor, 3% referiram dor moderada antes da implementação das terapias, sendo que após as práticas houve diminuição do escore de dor no grupo RV. Doze por cento dos avaliados apresentaram sintomas indicativos de ansiedade. Verificou-se diminuição da frequência cardíaca (FC) em todos os grupos, sem diferença para o grupo controle. CONCLUSÃO A RV e a ludoterapia demonstraram ser recursos eficazes para fins de alívio da dor em crianças e adolescentes, inserindo-se como formas atrativas para o cuidado humanizado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Virtual reality (VR) and play therapy represent important methods to be implemented in the face of painful processes faced in the therapeutic path of children and adolescents with cancer. The objective of this study was to investigate the influence of VR and play therapy with board games for pain reduction in children and adolescents undergoing cancer treatment. METHODS This is a quasi-experimental study, with non-probabilistic sampling. The population consisted of children and adolescents treated at the pediatric oncology unit of a public hospital in Paraíba state. Data collection occurred in the following stages: application of a form with demographic and clinical data of the child; assessment of pain and anxiety in children and adolescents allocated to control, VR and play therapy groups before any procedure during hospitalization, such as medication administration, dressings and afterwards. For data analysis, the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software was used. RESULTS Of the 34 participants evaluated, 59% were male, 79% aged between 4 and 10 years and 58% diagnosed with leukemia. As for pain, 3% reported moderate pain before the implementation of the treatments, and after the practices there was a reduction in the pain score in the VR group. 12% of those assessed had symptoms indicative of anxiety. There was a decrease in heart rate (HR) in all groups, with no difference in the control group. CONCLUSION VR and play therapy have proven to be effective resources for pain relief in children and adolescents, inserting themselves as attractive forms of humanized care.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A fibromialgia é caracterizada por dor generalizada, alterações no sono e fadiga, o que afeta o estilo de vida, relações laborais e interpessoais das pacientes. Este estudo objetivou investigar a percepção de pacientes com fibromialgia sobre sua experiência com a doença. MÉTODOS Pesquisa qualitativa com entrevista semi-dirigida, com 10 mulheres. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e organizados em quatro categorias. RESULTADOS O processo até o diagnóstico foi descrito como complexo e demorado, associado muitas vezes ao sentimento de desamparo, desesperança e, em alguns casos, ideação suicida. A dor e o comprometimento cognitivo foram relacionados a prejuízos na vida pessoal e profissional. A falta de suporte familiar e a invalidação da dor estiveram associadas à exacerbação do sofrimento emocional e da sintomatologia ansiosa e depressiva. Apesar das dificuldades, alguns pacientes relataram aceitação da doença e melhora com abordagens multidimensionais, suporte familiar e de grupos de apoio. A incompreensão social sobre a experiência álgica foi citada como motivo para o isolamento, intensificando a estigmatização e agravando quadros depressivos e ansiosos. Esses efeitos negativos da fibromialgia na qualidade de vida, nas interações sociais e na saúde mental endossam o caráter subjetivo da dor e a necessidade de incluir o cuidado psicológico no tratamento de tais pacientes. CONCLUSÃO A fibromialgia, além dos sintomas físicos, apresenta um impacto socioemocional significativo, estando comumente associada a sintomas depressivos e ansiosos. Esses fatores demandam uma abordagem interdisciplinar que compreenda e trate a doença em suas múltiplas dimensões, promovendo maior suporte às pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Fibromyalgia is characterized by widespread pain, sleep disturbances, and fatigue, affecting patients' lifestyles, work relationships and interpersonal interactions. This study aimed to investigate the perception of patients with fibromyalgia regarding their experience with the condition. METHODS Qualitative research was conducted using semi-structured interviews with ten women. Data were analyzed through content analysis and were organized into four categories. RESULTS The diagnostic process was reported as complex and lengthy, being often associated with feelings of helplessness, hopelessness, and suicidal ideation in some cases. Pain and cognitive impairments were linked to disruptions in personal and professional life. The lack of family support and the invalidation of the pain experience were associated with heightened emotional distress, as well as increased symptoms of anxiety and depression. Despite these challenges, some participants reported acceptance of their condition and improvement through multidimensional approaches, family support, and participation in support groups. Social misunderstanding of the pain experience was mentioned as a reason contributed to isolation, intensified stigmatization, and worsened depressive and anxious symptoms. These negative effects of fibromyalgia on quality of life, social interactions, and mental health highlighted the subjective nature of pain and the necessity of incorporating psychological care into the treatment of these patients. CONCLUSION Beyond its physical symptoms, fibromyalgia has a significant socioemotional impact, being commonly associated with depressive and anxious symptoms. These factors call for an interdisciplinary approach that addresses the disease’s multiple dimensions, providing enhanced support for patients.

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RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O bruxismo do sono (BS) é uma atividade anormal repetitiva dos músculos mastigatórios. Ocorre durante o sono por períodos curtos ou longos, com ou sem contato dental. Diversos estudos o consideram como um possível fator causador e/ou agravante de cefaleias primárias. O objetivo deste estudo foi investigar uma possível correlação entre o BS e pacientes que se queixam de cefaleias primárias, cujo diagnóstico prévio foi feito por polissonografia (PSG) com eletrodos posicionados na região massetérica. MÉTODOS A amostra consistiu na observação de 76 prontuários eletrônicos de pacientes (60 mulheres e 16 homens) diagnosticados com algum tipo de cefaleia primária. Os critérios adotados foram os da Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição (ICHD-3 Beta). Todos os pacientes foram submetidos à PSG com eletrodos nos masseteres para avaliar a presença de BS. Os dados foram analisados utilizando os testes Qui-quadrado e t de Student, com intervalo de confiança de 95%, adotando p<0,05 como nível de significância. O software JASP, versão 0.17.2.1, foi utilizado para as análises. RESULTADOS Não houve diferenças estatisticamente significativas em relação à correlação entre os diferentes tipos de cefaleias primárias e a presença de BS. CONCLUSÃO Os resultados sugerem que a presença de BS identificada pela polissonografia não aponta para uma incidência significativamente alta de cefaleias primárias em comparação com indivíduos nos quais a ausência de bruxismo foi confirmada pelo mesmo método.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Sleep bruxism (SB) is an abnormal repetitive activity of masticatory muscles. It occurs during sleep for short or long periods, with or without dental contact. Several studies have deemed it as a possible causative and/or aggravating factor of primary headaches. This aims to investigate a potential correlation between SB and patients complaining of primary headaches whose previous diagnosis was polysomnography (PSG) with electrodes positioned in the masseter region. METHODS The sample consisted of observing 76 electronic records of patients (60 females and 16 males) diagnosed with some type of primary headache. The adopted criteria were those of the International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3 Beta). All patients underwent PSG with electrodes on the masseters to assess the presence of SB. Data was analyzed using Chi-square and Student t tests, with a confidence interval of 95%, adopting p<0.05 as level of significance. The JASP software, version 0.17.2.1, was used for analyses. RESULTS There were no statistically significant differences regarding the correlation between different types of primary headaches and the presence of sleep bruxism. CONCLUSION The results suggest that the presence of SB identified by polysomnography does not point to a significantly high incidence of primary headaches compared to individuals in whom the absence of bruxism was confirmed by the same method.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor no membro fantasma (DMF) é uma complicação comum da amputação de extremidades, com prevalência entre 41% e 46% dos casos. Apesar de sua fisiopatologia incerta, evidências sugerem mecanismos multifatoriais para explicar o fenômeno doloroso, que afeta diretamente a qualidade de vida (QV) do indivíduo. O objetivo deste estudo foi analisar a possível influência de um protocolo de telefisioterapia para a DMF na QV, intensidade e percepção da dor de indivíduos extremidades amputadas, em um contexto quasi-experimental. MÉTODOS Estudo quasi-experimental com abordagem quantiqualitativa, de amostra composta por nove indivíduos. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Dor de McGill, uma escala verbal de dor, o Short-Form Health Survey (SF-36) e uma ficha de avaliação elaborada no formato de entrevista, todos aplicados antes e após o protocolo de tratamento. A intervenção constituiu de uma adaptação ao protocolo de Imagens Motoras Graduadas (IMG), realizado de forma online pela plataforma Google Meet. A análise quantitativa se deu através do teste de Wilcoxon pareado para variáveis não paramétricas. A abordagem qualitativa foi analisada pelo método de análise de conteúdo. RESULTADOS Não houve diferença significativa nos parâmetros de QV, intensidade e percepção de dor, entretanto os relatos qualitativos demonstram percepção de melhora dos indivíduos. CONCLUSÃO A divergência entre os resultados qualitativos e quantitativos reflete a necessidade da elaboração de questionários específicos para DMF e sua influência na QV de indivíduos amputados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Phantom limb pain (PLP) is a common complication of limb amputation, with a prevalence ranging from 41% to 46% of cases. Despite its uncertain pathophysiology, evidence suggests multifactorial mechanisms to explain the painful phenomenon, which directly affects the individual's quality of life. This study aimed to analyze the possible influence of a telephysiotherapy protocol for PLP on quality of life, pain intensity, and pain perception in individuals with limb amputation, in a quasi-experimental context. METHODS A quasi-experimental study with a qualitative-quantitative approach, involving a sample of nine individuals. The instruments used were the McGill Pain Questionnaire, a verbal pain scale, the Short-Form Health Survey (SF-36), and an assessment form designed as an interview, all applied before and after the treatment protocol. The intervention consisted of an adaptation of the Graded Motor Imagery (GMI) protocol, conducted online via the Google Meet platform. Quantitative analysis was performed using the paired Wilcoxon test for nonparametric variables. The qualitative approach was analyzed using content analysis methodology. RESULTS No significant differences were observed in quality-of-life parameters, pain intensity, or pain perception. However, qualitative reports demonstrated a perceived improvement among participants. CONCLUSION The divergence between qualitative and quantitative results highlights the need for the development of specific questionnaires for PLP and its impact on the quality of life of individuals with limb amputation.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A doença renal crônica (DRC) é uma preocupação significativa de saúde pública. Pacientes com problemas renais crônicos frequentemente apresentam sintomas como dor e transtornos do humor enquanto aguardam um transplante. Intervenções não farmacológicas, sem efeitos adversos, são necessárias para o manejo desses sintomas. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) na dor, ansiedade e depressão em pacientes com DRC. MÉTODOS Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, paralelo, duplo-cego e conduzido em um único centro. As intervenções consistiram em 10 sessões não consecutivas de ETCC anódica sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, com o cátodo posicionado sobre a região supraorbital contralateral. Cada sessão teve duração de 20 minutos, com intensidade de 2 mA. O ensaio clínico incluiu pacientes com DRC que apresentavam dor crônica e estavam em hemodiálise há mais de três meses. Foram realizadas quatro avaliações: na linha de base, após a primeira e última intervenção e sete dias após a última intervenção (follow-up). RESULTADOS Houve interação significativa entre grupo e tempo em relação à dor (p=0,0005; η2 parcial=0,362) e interação significativa com o tempo (p=0,0005; η2 parcial=0,659), com diferenças significativas entre os grupos no dia 10 (p=0,004; η2 parcial=0,37) e no follow-up (p=0,03; η2 parcial=0,22). Além disso, foi observada diferença significativa entre os grupos quanto à ansiedade. CONCLUSÃO Após 10 sessões de ETCC, pacientes com DRC apresentaram diminuição de dor, ansiedade e depressão.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic kidney disease (CKD) is a significant public health concern. Patients affected by chronic kidney problems often experience symptoms, such as pain and mood disorders, while awaiting a transplant. Nonpharmacological interventions with no collateral effects are necessary for managing the symptoms. The objective of this study was to assess the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on pain, anxiety, and depression in patients affected by CKD. METHODS This is a single-center, double-blinded, parallel, randomized sham-controlled clinical trial. The interventions consisted of ten non-consecutive sessions of anodal tDCS over the left dorsolateral prefrontal cortex and the cathode over the contralateral supraorbital region. Each session lasted 20 min with an intensity of 2 mA. This clinical trial included patients with CKD who experienced chronic pain and had been undergoing hemodialysis for more than three months. There were four assessments: at baseline, after the first and last intervention, and seven days after the last intervention (follow-up). RESULTS There was a significant interaction between group and time regarding pain (p=0.0005; partial η2 = 0.362) and a significant time interaction (p = 0.0005, partial η2 = 0.659) with significant differences between groups at day 10 (p= 0.004; partial η2 = 0.37) and follow-up (p= 0.03; partial η2 = 0.22). Additionally, there was a significant difference between groups for anxiety (p<0.02, partial η2= 0.258). CONCLUSION After ten sessions of tDCS, patients affected by chronic kidney disease showed a reduction in pain, anxiety, and depression.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A desregulação da modulação descendente da dor, caracterizada por um desequilíbrio entre as vias facilitatórias e inibitórias, desempenha um papel fundamental no desenvolvimento e na persistência da dor crônica. O paradigma da modulação condicionada da dor (CPM - conditioned pain modulation) é um método bem estabelecido para avaliar o controle descendente da dor em humanos. O receptor 5-HT3 (5-HT3R) está relacionado com a facilitação descendente da dor e tem sido associado a estados de dor persistente. Este estudo fisiológico duplo-cego e cruzado teve como objetivo investigar os efeitos da inibição do 5-HT3R com ondansetrona nos limiares térmicos e mecânicos de dor, avaliados por meio de teste sensitivo quantitativo (QST - quantitative sensory testing), e no CPM (estímulo térmico) em adultos saudáveis. MÉTODOS Dezessete voluntários saudáveis foram submetidos a avaliações de QST e CPM no início do estudo e após receberem uma infusão de 8 mg de ondansetrona ou solução salina (NaCl 0,9%) endovenosas. Uma semana depois, eles foram reavaliados usando o tratamento oposto seguindo o mesmo protocolo. As alterações no QST e na CPM antes e depois de cada intervenção foram analisadas por meio de testes t pareados ou testes de Wilcoxon(limiar de significância: p<0,05). RESULTADOS A ondansetrona não apresentou efeito significativo nas medidas do QST, mas aumentou significativamente o CPM em comparação com a solução salina. CONCLUSÃO Esses achados sugerem que a inibição do 5-HT3R aumenta a inibição endógena da dor sem alterar os limiares de dor aguda, destacando seu papel potencial na modulação central da dor.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Dysregulation of descending pain modulation, characterized by an imbalance between facilitator and inhibitory pathways, plays a key role in the development and persistence of chronic pain. The conditioned pain modulation (CPM) paradigm is a well-established method for assessing descending pain control in humans. The 5-HT3 receptor (5-HT3R) is implicated in descending pain facilitation and has been associated with persistent pain states. This double-blind, crossover physiological study aimed to investigate the effects of 5-HT3R inhibition with ondansetron on thermal and mechanical pain thresholds, assessed via quantitative sensory testing (QST), and on CPM (thermal stimulus) in healthy adults. METHODS Seventeen healthy volunteers underwent quantitative sensory testing (QST) and conditioned pain modulation (CPM) assessments at baseline and following an intravenous infusion of either 8 mg ondansetron or saline (NaCl 0.9%). One week later, they were reassessed using the opposite treatment following the same protocol. Changes in QST and CPM before and after each intervention were analyzed using paired t-tests or Wilcoxon matched-pairs signed-rank tests (significance threshold: p<0.05). RESULTS Ondansetron had no significant effect on QST measures, but significantly enhanced CPM compared to saline. CONCLUSION These findings suggest that 5-HT3R inhibition enhances endogenous pain inhibition without altering acute pain thresholds, highlighting its potential role in central pain modulation.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A endometriose é uma doença crônica, inflamatória e dependente de estrogênio. Os sintomas mais comuns incluem dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica e infertilidade. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do dienogeste na espessura endometrial e correlacioná-lo com os sintomas de dor em mulheres com endometriose profunda. MÉTODOS Estudo de coorte retrospectivo com 104 mulheres diagnosticadas com endometriose profunda de um hospital terciário de 2018 a 2022. Foram avaliadas as variáveis ​​características sociodemográficas das mulheres, sintomas de dor no início do tratamento com dienogeste e após um ano, além da avaliação da espessura endometrial medida por ultrassonografia no início do tratamento e após um ano de uso do dienogeste. RESULTADOS A média de idade das mulheres foi de 36,0±6,3 anos, a maioria era branca (81,7%), nulípara (44,2%), com companheiro (68,2%) e apresentava índice de massa corporal de 27,6±5,4 kg/m2. Entre as participantes, 41,3% haviam passado por cirurgias prévias e apenas 15,3% apresentavam outra comorbidade. Houve melhor controle da dismenorreia (p<0,001) e da disúria (p=0,031) com o uso do dienogeste. Quanto maior a espessura endometrial, maior a dismenorreia (p=0,04). Não houve correlação entre a espessura endometrial e outros sintomas de dor. CONCLUSÃO O uso do dienogeste por 12 meses reduziu a dismenorreia e a disúria, mas não reduziu outras queixas de dor. A espessura endometrial está diretamente relacionada à dismenorreia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Endometriosis is a chronic, inflammatory and estrogen-dependent disease. The most common symptoms include dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain and infertility. The study’s objective is to evaluate the effect of dienogest on endometrial thickness and correlate it with pain symptoms in women with deep endometriosis. METHODS Retrospective cohort study with 104 women diagnosed with deep endometriosis from a tertiary hospital from 2018 to 2022. The variables of sociodemographic characteristics of women, pain symptoms at the beginning of treatment with dienogest and after one year, in addition to the endometrial thickness measured by ultrasound were evaluated at the beginning of treatment and after one year of using dienogest. RESULTS The average age of the women was 36.0±6.3 years, the majority were white (81.7%), nulliparous (44.2%), with a partner (68.2%) and with a body mass index of 27.6± 5.4 kg/m2. Among the study participants, 41.3% had undergone previous surgeries and only 15.3% had another comorbidity. There was better control of dysmenorrhea (p<0.001) and dysuria (p=0.031) with the use of dienogest. The greater the endometrial thickness, the greater the dysmenorrhea (p=0.04). There was no correlation between endometrial thickness and other pain symptoms. CONCLUSION The use of dienogest for 12 months reduced dysmenorrhea and dysuria but did not reduce other pain complaints. Endometrial thickness is directly related to dysmenorrhea.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é utilizada no tratamento da dor lombar (DL), permitindo o controle da dor e a melhora da resistência muscular. A intensidade “intensa, mas confortável” tem sido descrita como mais eficaz, mas nem sempre é tolerada por todos os pacientes na prática clínica. Até o momento, não foram encontrados estudos que comparassem duas intensidades de TENS para aumentar a tolerância a exercícios na mesma sessão. Assim, este estudo tem como objetivo comparar os efeitos de baixa e alta intensidades (LI e HI, respectivamente) na resistência muscular e, secundariamente, na dor, cinesiofobia e incapacidade em indivíduos com DL inespecífica. MÉTODOS Este é um ensaio clínico randomizado e duplo-cego. Dezesseis indivíduos foram divididos em grupos LI (n=7) e HI (n=9). A Escala de Avaliação Numérica (NRS), o Índice de Incapacidade de Oswestry, o teste da ponte supina e a escala TAMPA foram usados para coletar dados sobre dor, incapacidade, resistência muscular e cinesiofobia, respectivamente. RESULTADOS Foi observado um aumento da resistência muscular e uma redução temporária da dor em ambos os grupos no pós-intervenção (p<0,05). A Escala de Oswestry (incapacidade) demonstrou valores menores no follow up em comparação ao basal. CONCLUSÃO A TENS melhorou o desempenho da resistência muscular em ambos os grupos. Uma sessão de TENS aplicada em alta e baixa intensidades reduziu a dor em pacientes com lombalgia inespecífica. No follow up, a cinesiofobia não se alterou em comparação ao basal, mas a incapacidade foi reduzida em ambos os grupos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is used as low back pain (LBP) treatment, enabling pain control and better muscle endurance. The intensity of “strong but comfortable” has been described as more effective but it is not always tolerated by all patients in clinical practice. To date, no studies have been found comparing two intensities of TENS to increase exercise tolerance in the same session. Therefore, this study aims to compare the effects of low and high intensities (LI and HI, respectively) on muscular endurance and, secondarily, on pain, kinesiophobia and disability in individuals with non-specific LBP. METHODS This is a randomized and double-blinded clinical trial. Sixteen individuals were divided into LI (n =7) and HI (n = 9) groups. The Numerical Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index, supine bridge test, and TAMPA scale were used to collect data regarding pain, disability, muscle resistance, and kinesiophobia, respectively. RESULTS An increase in muscular endurance and a temporary reduction in pain were observed in both groups post-intervention (p<0.05). No significant differences exist between time and groups (p>0.05) regarding kinesiophobia. Oswestry scale (disability) demonstrated lower values in follow-up compared to baseline. CONCLUSION TENS improved muscular endurance performance in both groups. One session of TENS applied in high and low intensities reduced pain in patients with nonspecific low back pain. At follow-up, kinesiophobia did not change compared with baseline, but disability was reduced in both groups.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A Disfunção Temporomandibular (DTM) apresenta significativa prevalência na população e muitos indivíduos com esta disfunção dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, objetivou-se analisar a produção de Dispositivos Oclusais (DOs) como tratamento da DTM, ofertados à usuários do SUS no período de 2014 a 2023. MÉTODOS Foram utilizados dados secundários provenientes do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIASUS) e tabulados através do programa TAB para Windows (TabWin) utilizando o código 0701070072 (placa oclusal). Coletou-se informações sobre a quantidade e o custo total da produção de DOs no Brasil e esses dados foram agrupados nas variáveis estados, regiões geográficas, sexo e idade. Os dados foram apresentados de forma descritiva. RESULTADOS Foram produzidos 26.006 DOs entre os anos de 2014 e 2023, representando um custo total de R$ 612.181,24. A maioria dos DOs (76%) foram destinados a pacientes do sexo feminino e com idade média de 41,23 anos. Os estados de São Paulo e Ceará apresentaram maior produção, enquanto alguns estados não tiveram registro. A produção de DOs sofreu variações ao longo dos 10 anos analisados, com uma grande redução durante a pandemia da COVID-19 e retomada da produção a partir de 2022. CONCLUSÃO Os dados sugerem produção insuficiente de DOs, uma das modalidades terapêuticas mais comuns para DTM. Discrepâncias entre os estados demonstraram concentração em algumas regiões e carência de acesso em outras. A implementação de políticas públicas de saúde voltados para esta disfunção poderia ampliar o acesso aos usuários do SUS e reduzir as desigualdades regionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Temporomandibular dysfunction (TMD) has a significant prevalence in the population, and many individuals with this dysfunction depend exclusively on the Brazilian public health system (SUS). Thus, the aim of this study was to analyze the production of occlusal devices (ODs) as treatment for TMD, offered to SUS users from 2014 to 2023. METHODS Secondary data from the SUS Outpatient Information System (SIASUS) were used and tabulated using the TAB software for Windows (TabWin), using code 0701070072 (occlusal splint). Information was collected on the quantity and total cost of production of ODs in Brazil and grouped into the variables states, geographic regions, sex and age. The data were presented descriptively. RESULTS A total of 26,006 ODs were produced in the country over between the years 2014 and 2022, representing a total cost of R$612,181.24. Most ODs (76%) were intended for female patients with an average age of 41.23 years. The states of São Paulo and Ceará had the highest production, while some states had no records. The production of ODs varied over the 10 years analyzed, with a large reduction during the COVID-19 pandemic period and a resumption from 2022 onward. CONCLUSION The data suggest insufficient production of ODs, which constitute one of the most common therapeutic modalities for TMD. Discrepancies between states demonstrated concentration in some regions and lack of access in others. The implementation of specific public health policies for this dysfunction could expand access for SUS users and reduce regional inequalities.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A disfunção temporomandibular (DTM), apesar de ser uma condição cada vez mais frequente, ainda é um tema complexo para muitos cirurgiões-dentistas (CD). Este estudo teve como objetivo validar e verificar a consistência interna de um instrumento desenvolvido para avaliar o conhecimento dos CD sobre os principais assuntos relacionados à DTM. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa dividida em três etapas, do tipo observacional, transversal e quantitativa. Inicialmente, foram convidados a participar um total de 10 CD especialistas/juízes na área de DTM e dor orofacial para avaliar a forma e o conteúdo do instrumento. Na segunda etapa, um total de 5 CD também especialistas validaram as respostas consideradas corretas. Na terceira etapa, a consistência interna foi verificada em uma amostra de 188 CD que responderam ao mesmo questionário em duas ocasiões para comparar e calcular a consistência interna. RESULTADOS Na primeira etapa da validação, o IVC individual e total foi 1, sugerindo a consistência do instrumento. Na avaliação dos especialistas, encontrou-se uma coesão na estrutura do instrumento que apresentou um alfa de Cronbach total de 0,766, ou seja, uma consistência substancial, tendo o primeiro domínio, sobre dor e comportamento, a maior consistência com 𝞪 de 0,815. A consistência interna do instrumento realizada por 188 cirurgiões-dentistas apresentou consistência interna quase perfeita (𝞪 de 0,820). CONCLUSÃO A consistência geral do instrumento desenvolvido para avaliação do conhecimento sobre DTM foi considerada substancial. Quando a consistência interna foi verificada em uma amostra de cirurgiões-dentistas, a mesma variou de moderada a quase perfeita.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Temporomandibular Disorder (TMD), despite being an increasingly common condition, is still a complex topic for many dentists. This study aims to validate and verify the internal consistency of an instrument developed to assess the knowledge of dentists on the main issues related to TMD. METHODS This is research divided into three stages: observational, transversal and quantitative. Initially, a total of 10 expert/judges dental surgeons (DS) in the area of TMD and orofacial pain were invited to participate to evaluate the form and content of the instrument. In the second stage, a total of 5 DS who were also specialists validated the answers considered correct. In the third stage, internal consistency was checked in a sample of 188 DS who responded to the same questionnaire on two occasions to compare and calculate internal consistency. RESULTS In the first stage of validation, the individual and total CVI was 1, suggesting the consistency of the instrument. In the experts' assessment, cohesion was found in the structure of the instrument, which presented a total Cronbach's alpha of 0.766, that is, substantial consistency, with the first domain, on pain and behavior, the greatest consistency with 𝞪 of 0.815. The internal consistency of the instrument carried out by 188 dental surgeons showed almost perfect consistency (𝞪 of 0.820). CONCLUSION The general consistency of the instrument developed to assess knowledge about TMD was considered substantial. When internal consistency was verified in a sample of dental surgeons, it varied from moderate to almost perfect.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor é um fenômeno com dimensões biopsicossociais, por isto demanda um conhecimento especializado, sendo uma das demandas do psicólogo que atua na área da saúde. Esta pesquisa visou compreender os aspectos referentes a formação do psicólogo e papel no tratamento da pessoa com dor crônica. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória e descritiva de natureza qualitativa. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário aplicado de maneira online através do Google Forms. Participaram da pesquisa 10 psicólogos que atuam na área clínica, que foram selecionados por critério de conveniência. Os dados quantitativos foram analisados mediante estatística descritiva e, já os conteúdos qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. RESULTADOS Os psicólogos referem perceber uma carência de componentes curriculares relacionado à dor na graduação. A maioria dos participantes realizou cursos de especialização nesta área de atuação. Os participantes relataram que a motivação para atuar na área envolve a complexidade do fenômeno, a aquisição de conhecimentos de outras áreas e a obtenção de resultados positivos nos atendimentos. No contexto de tratamento, o psicólogo percebe-se com um papel importante na equipe multidisciplinar, contribuindo direta e indiretamente para o tratamento a partir do desenvolvimento de estratégias de enfrentamento e no manejo dos sintomas associados a esta condição. Dentre as intervenções relatadas, foram mencionadas técnicas de relaxamento, que auxilia o paciente a identificar aspectos que contribuam para a dor, reestrutura crenças disfuncionais e contribui para o desenvolvimento de estratégias mais efetivas para reduzir a dor e a incapacidade física, bem como o estresse associado a esta condição. CONCLUSÃO Dada a prevalência da dor crônica na população, os resultados sugerem que é necessário pensar formas de inserção deste conteúdo na graduação. Por outro lado, embora tenhamos um número reduzido de profissionais que atuam nesta área, esta prática parece ser efetiva e os profissionais satisfeitos com sua atuação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain is a phenomenon with biopsychosocial dimensions, therefore it requires specialized knowledge, and represents one of the demands on the Psychologist who works in the health area. This study aims to understand the aspects related to the training and practice of the psychologist in the treatment of people with chronic pain. METHODS This is an exploratory and descriptive field of research of a qualitative nature. For data collection, a questionnaire applied online through Google Forms was used. Ten psychologists who work in the clinical area participated in the research. This is a convenience sample. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, while qualitative contents were analyzed through content analysis. RESULTS Psychologists reported a lack of curricular components related to pain in undergraduate courses. Most participants had taken specialized courses in this area of ​​activity. Participants reported that the motivation to work in the area involves the complexity of the phenomenon, the acquisition of knowledge from other areas and the achievement of positive results in the care provided. In the context of treatment, the psychologist's main role is to contribute to the patient's understanding of some aspects of pain, assist in the development of coping strategies and in the management of symptoms associated with this condition. Among the interventions offered, the psychologist uses relaxation techniques, which helps the patient to identify aspects that contribute to pain, restructures dysfunctional beliefs and contributes to the development of more effective strategies to reduce pain and physical disability, as well as the stress associated with this condition. CONCLUSION Given the prevalence of chronic pain in the population, the results found suggest that it is necessary to think about ways to include this content in undergraduate courses. On the other hand, although we have a small number of professionals working in this area, this practice seems to be effective, and the professionals are satisfied with their performance.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Embora os opioides intratecais sejam eficazes no controle da dor pós-cesariana, seu uso é comumente associado a efeitos adversos, como náusea, prurido e atraso no retorno da função intestinal. O bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) surgiu como uma alternativa promissora, oferecendo analgesia eficaz com um perfil de efeitos adversos mais favorável. Assim, neste estudo, o objetivo foi comparar a eficácia analgésica e os efeitos adversos do ESPB parassagital bilateral com a morfina intratecal (ITM) em pacientes submetidas a cesarianas eletivas. MÉTODOS Foi realizado um ensaio clínico randomizado e controlado com 54 gestantes submetidas a cesarianas eletivas, alocadas em dois grupos: ITM (n = 27) e ESPB (n = 27). O grupo ITM recebeu bupivacaína hiperbárica combinada com morfina, enquanto o grupo ESPB recebeu bupivacaína hiperbárica e um bloqueio bilateral de levobupivacaína a 0,25% guiado por ultrassom no nível T9. A dor durante o repouso foi avaliada por meio de uma escala de classificação numérica verbal (ENV) às 2, 6, 12 e 24 horas de pós-operatório. Além disso, foram registrados os efeitos adversos, o uso de analgesia suplementar, o tempo para a primeira evacuação e o tempo de permanência no hospital. RESULTADOS Não houve diferença significativa na intensidade da dor entre os grupos em nenhum dos momentos avaliados. No entanto, o grupo ITM apresentou incidência significativamente maior de prurido (74,1%), náusea (44,4%) e vômito (22,2%), enquanto nenhuma das pacientes do grupo ESPB apresentou esses efeitos adversos (p<0,05). O uso de analgesia suplementar foi maior no grupo ESPB, embora não tenha sido estatisticamente significativo (25,9% vs. 3,7%). A eliminação de flatos ocorreu mais cedo no grupo ESPB (p=0,001), embora o tempo de internação tenha sido semelhante entre os grupos. CONCLUSÃO O ESPB resultou em analgesia eficaz com menos efeitos adversos do que a ITM. Esses achados apoiam o ESPB como uma alternativa segura, eficaz e bem tolerada para analgesia pós-cesariana, particularmente dentro de protocolos de analgesia multimodal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES While intrathecal opioids are effective in managing post-cesarean pain, their use is often associated with adverse effects such as nausea, pruritus, and delayed return of bowel function. The erector spinae plane block (ESPB) has emerged as a promising alternative, offering effective analgesia with a more favorable side effect profile. Thus, in this study, the aim was to compare the analgesic efficacy and adverse effects of bilateral parasagittal ESPB with intrathecal morphine (ITM) in patients undergoing elective cesarean sections. METHODS A randomized, controlled clinical trial was conducted with 54 pregnant women undergoing elective cesarean sections, allocated into two groups: ITM (n = 27) and ESPB (n = 27). The ITM group received hyperbaric bupivacaine combined with morphine, while the ESPB group received hyperbaric bupivacaine and a bilateral ultrasound-guided 0.25% levobupivacaine block at the T9 level. Pain at rest was assessed using a verbal numerical rating scale (vNRS) at 2, 6, 12, and 24 h postoperatively. Adverse effects, use of supplementary analgesia, time to first bowel movement, and length of hospital stay were also recorded. RESULTS There was no significant difference in pain intensity between the groups at any of the assessed time points. However, the ITM group had a significantly higher incidence of pruritus (74.1%), nausea (44.4%), and emesis (22.2%), whereas none of the patients in the ESPB group experienced these adverse effects (p<0.05). The use of supplementary analgesia was higher in the ESPB group, though not statistically significant (25.9% vs. 3.7%). Elimination of flatus occurred earlier in the ESPB group (p=0.001), although the length of stay was similar between groups. CONCLUSION ESPB achieved effective analgesia with fewer adverse effects than ITM. These findings support ESPB as a safe, effective, and well-tolerated alternative for post-cesarean analgesia, particularly within multimodal analgesia protocols.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor pélvica crônica (DPC), especialmente quando associada a outros sintomas, pode comprometer significativamente a qualidade de vida e a funcionalidade das mulheres. Ressalta-se que essa condição tende a persistir e, em muitos casos, pode se intensificar ao longo do tempo. A compreensão da DPC e dos fatores a ela relacionados é essencial para a formulação de estratégias precoces que visem minimizar seus impactos. Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência de dor pélvica entre mulheres estudantes dos cursos da área da saúde de uma instituição de ensino superior localizada em Salvador. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa observacional, quantitativa, de corte transversal, realizada com acadêmicas dos cursos de Nutrição e Fisioterapia de uma instituição de ensino de Salvador. RESULTADOS Aplicou-se um questionário a 40 estudantes, sendo 24 do curso de Fisioterapia e 16 do curso de Nutrição. A maioria das participantes tinha entre 20 e 29 anos e reportou a necessidade de conciliar estudo e trabalho. A dor pélvica foi referida por 14 estudantes, das quais apenas 4 relataram possuir um diagnóstico relacionado à condição. A maior parte das participantes com dor informou intensidade inferior a 5, em uma escala de zero a 10, o que indica que, na maioria dos casos, a dor não era considerada limitante. Quanto à característica da dor, o tipo “pontada” foi o mais frequentemente mencionado. Todas as participantes relataram alívio da dor em repouso, embora esta pudesse se manifestar durante atividades específicas. CONCLUSÃO As estudantes universitárias avaliadas apresentaram dor pélvica crônica, de leve a moderada intensidade, sendo que a maioria não possuía diagnóstico clínico associado. Conhecer o perfil dessas mulheres é de grande relevância para viabilizar assistência adequada e acolhedora, além de favorecer o diagnóstico precoce e a implementação de intervenções eficazes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Women with chronic pelvic pain (CPP), especially when associated with other symptoms, may experience compromised quality of life and functionality. It is important to emphasize that this type of pain tends to persist and may intensify over time. Understanding CPP and its associated factors can assist in the development of early strategies aimed at minimizing this issue. The objective of this study was to identify the prevalence of pelvic pain among female students enrolled in health-related courses at a higher education institution in Salvador. METHODS This observational, quantitative, cross-sectional study conducted with female students from the Nutrition and Physiotherapy programs at a private university in Salvador. RESULTS A total of 40 students participated in the study - 24 from the Physiotherapy program and 16 from Nutrition. Most participants were between 20 and 29 years old and reported having to balance academic and work responsibilities. Pelvic pain was reported by 14 participants, although only 4 had received a medical diagnosis related to the condition. The majority rated their pain intensity as less than 5 on a 0 - 10 scale, suggesting it was not functionally limiting. The most frequently reported pain characteristic was a “stabbing” sensation. All participants indicated that their symptoms improved with rest, although pain could be triggered during specific activities. CONCLUSION The students reported chronic pelvic pain of mild to moderate intensity, with most lacking a formal clinical diagnosis. Identifying the profile of affected individuals is essential to ensure appropriate care and support, as well as to promote early diagnosis and effective intervention strategies.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A neuralgia do trigêmeo (NT) é uma dor facial intensa e paroxística, desencadeada por estímulos inócuos. Embora seja relativamente rara, o impacto na vida dos pacientes é profundo. A catastrofização da dor (CD) na NT foi investigada em poucos estudos. Este estudo teve como objetivo coletar características clínicas detalhadas de pacientes com NT e examinar a relação entre catastrofização, intensidade da dor, ansiedade, depressão e qualidade do sono. MÉTODOS Pacientes com diagnóstico de NT (de acordo com os critérios da Classificação Internacional de Dor Orofacial) foram avaliados por meio das seguintes escalas: Escala de Catastrofização da Dor (PCS), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), painDETECT e Escala Analógica Visual (EAV). RESULTADOS Foram incluídos no estudo 38 pacientes (26 mulheres), com idade média de 64,4 ± 8 anos. 28,9% tiveram escores para ansiedade (HAD_a≥9), 34,2% tiveram escores para depressão (HAD_d ≥9), 86,8% tiveram má qualidade do sono (PSQI ≥ 6) e 73,7% tiveram escores para catastrofização (PCS >20). A intensidade média da dor foi correlacionada com depressão (p=0,01), ansiedade (p=0,04) e catastrofização (p=0,03), especialmente desamparo (p<0,05). A CD também foi associada com ansiedade (p=0,001) e características neuropáticas (p=0,03). Além disso, amplificação e desamparo foram correlacionados com ansiedade e depressão. A ruminação foi correlacionada com má qualidade do sono (p<0,05). CONCLUSÃO Este estudo encontrou altos níveis de catastrofização e má qualidade do sono na maioria dos pacientes com NT. A PC foi relacionada à intensidade da dor, ansiedade e características neuropáticas, enquanto a má qualidade do sono foi associada à ruminação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Trigeminal neuralgia (TN) is an intense, paroxysmal facial pain, triggered by innocuous stimuli. Although it is relatively rare, the impact on patients’ lives is profound. Pain catastrophizing in TN was investigated in a few studies. This study aimed to collect detailed clinical characteristics of patients with TN and examine the relationship between pain catastrophizing (PC), pain intensity, anxiety, depression, and sleep quality. METHODS Patients with a diagnosis of TN (according to the International Classification of Orofacial Pain criteria) were evaluated through the following scales: Pain Catastrophizing Scale (PCS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Pittsburgh sleep quality index (PSQI), painDETECT and visual analog scale. RESULTS The study included 38 patients (26 women), with mean age of 64.4 ± 8 years. 28.9% had scores for anxiety (HAD_A ≥ 9), 34.2% had scores for depression (HAD_D ≥9), 86.8% had poor sleep quality (PSQI≥6) and 73.7% had scores for catastrophizing (PCS>20). Average pain intensity was correlated with depression (p=0,01), anxiety (p=0,04), and catastrophizing (p=0,03), especially helplessness (p<0,05). PC was also associated with anxiety (p=0,001) and neuropathic features (p=0,03). Moreover, magnification and helplessness were correlated with anxiety and depression. Rumination was correlated with poor sleep quality (p<0,05) and neuropathic features (p<0,05). CONCLUSION This study found high levels of catastrophizing and poor sleep quality in most patients with TN. Pain catastrophizing was related to pain intensity, anxiety, and neuropathic features while poor sleep quality was associated with rumination.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Dor persistente é um problema de saúde pública que impacta significativamente a qualidade de vida. Mulheres relatam sentir dores persistentes com maior intensidade e frequência do que homens, o que é atribuído às flutuações dos hormônios sexuais. Neste estudo, investigou-se a influência do ciclo estral no desenvolvimento e manutenção da hiperalgesia muscular inflamatória aguda e persistente em fêmeas sedentárias e exercitadas. MÉTODOS A hiperalgesia muscular mecânica foi avaliada em camundongos fêmeas, da linhagem Swiss, submetidos ao modelo de hiperalgesia muscular inflamatória aguda e persistente, durante as quatro fases do ciclo estral (proestro, estro, metaestro ou diestro). O exercício foi realizado através da natação previamente à indução da hiperalgesia muscular. RESULTADOS Quando o estímulo inflamatório da carragenina ocorre na fase proestro, desencadeia-se a hiperalgesia muscular aguda de maior intensidade. Por outro lado, durante a fase estro, o estímulo inflamatório desencadeia a hiperalgesia muscular persistente de maior intensidade. A duração da hiperalgesia muscular persistente não é modulada pelos ciclos estrais. Exercícios de natação regulares preveniram a hiperalgesia muscular aguda e persistente independentemente do ciclo estral. CONCLUSÃO A fase do ciclo estral em que ocorreu o estímulo inflamatório é determinante para o desenvolvimento da hiperalgesia muscular aguda e sua transição para a fase persistente. Esse efeito foi observado em fêmeas sedentárias, mas não em exercitadas, sugerindo que a atividade física regular pode promover benefícios analgésicos independentemente da fase do ciclo estral ou das flutuações hormonais associadas. Pesquisas adicionais são necessárias para elucidar os mecanismos subjacentes ao desenvolvimento da hiperalgesia muscular inflamatória em fêmeas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Persistent pain is a significant public health issue, profoundly impacting quality of life. Women experience persistent pain more frequently and with greater intensity than men, which is attributed to sexual hormonal fluctuations. This study investigated the influence of the estrous cycle on the development and maintenance of acute and persistent inflammatory muscle hyperalgesia in sedentary and exercised female mice. METHODS The study analyzed mechanical muscle hyperalgesia in female Swiss mice that underwent a model of acute and persistent inflammatory muscle hyperalgesia, during each of the four estrous cycle phases (proestrus, estrus, metestrus or diestrus). Swimming exercises were performed before the induction of acute and persistent inflammatory muscle hyperalgesia. RESULTS The inflammatory stimulus of carrageenan during the proestrus phase induced the most intense acute muscle hyperalgesia. Conversely, in the estrus phase, the inflammatory stimulus induced the most intense persistent muscle hyperalgesia. The maintenance of persistent muscle hyperalgesia was not modulated by estrous cycle. Regular swimming exercise prevented the acute and persistent muscle hyperalgesia, regardless of the estrous cycle. CONCLUSION These findings suggest that the estrous cycle phase during which an inflammatory insult occurs is critical for the development of acute inflammatory muscle hyperalgesia and its transition to the persistent phase. This effect was observed in sedentary, but not in exercised female mice, suggesting that regular physical activity may provide analgesic benefits regardless estrous cycle phase or the associated fluctuations in gender hormones. Further research is necessary to elucidate the mechanisms underlying the development of inflammatory muscle pain in females.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O controle da dor crônica com o uso de opioides é rotina dos cuidados paliativos. O uso abusivo tem levado à morte muitos usuários em países desenvolvidos, fenômeno que tem sido chamado de crise ou epidemia dos opioides, provocando o ressurgimento da opiofobia, temeroso que ocorra em países como o Brasil onde a dor é subtratada. A aprovação da Política Nacional de Cuidados Paliativos faz-nos crer que ocorra aumento na prescrição e uso dos opioides. Para auxiliar as equipes de saúde para enfrentar o mau uso e a opiofobia, temos o SOAPP-R (Screener and Opioid Assessment for Patient with Pain Revised), que mede o risco de desenvolvimento de comportamento aberrante relacionado ao uso dos opioides. Essa ferramenta pode contribuir para realização de estudos sobre prevalência do mau uso, dar ao clínico maior segurança na prescrição e direcionar uma abordagem mais adequada aos pacientes. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar o SOAPP-R para o português do Brasil. MÉTODOS Estudo longitudinal prospectivo, do tipo metodológico, de validação de instrumentos de avaliação em saúde, de amostra não-probabilística, seguindo o método de Beaton. RESULTADOS Após a tradução inicial e retro tradução, a versão consensual foi submetida a um comitê de juízes. Houve discordância em relação à equivalência semântica em duas questões, sendo corrigidas e validadas. A versão pré-final foi aplicada em 24 pacientes em uso de opioides. CONCLUSÃO A versão pré-final obtida pode ser utilizada para estudos de validação pelo baixo índice de discordância e ausência de sugestões para novas redações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The control of chronic pain using opioids is routine in palliative care. Abusive use has led to the death of many users in developed countries, a phenomenon that has been called the opioid crisis or epidemic, causing the resurgence of opioid phobia, which is worrying in countries like Brazil where pain is undertreated. The approval of the National Palliative Care Policy leads us to believe that there will be an increase in the prescription and use of opioids. To assist health teams in addressing misuse and opioid phobia, we have the SOAPP-R (Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain Revised), which measures the risk of developing aberrant behavior related to opioid use. This tool can contribute to studies on the prevalence of misuse, give clinicians greater confidence in prescribing, and guide a more appropriate approach to patients. The objective of this study was translated and adapt the SOAPP-R into Brazilian Portuguese, without validating it. METHODS A prospective longitudinal methodological study, of the type of validation of health assessment instruments, with a non-probabilistic sample, following the Beaton method. RESULTS After the initial translation and back-translation, the consensual version was submitted to a committee of experts. There was disagreement regarding semantic equivalence in two questions, which were corrected and validated. The pre-final version was applied to 24 patients using opioids. CONCLUSION The pre-final version obtained can be used for validation studies due to the low rate of disagreement and the absence of suggestions for new wording.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Pacientes internados por COVID-19 tem maior predominância de dor quando comparados a pacientes internados por outras condições de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar a frequência e os fatores associados a ocorrência e intensidade da dor em uma população que recebeu alta hospitalar após a COVID-19. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal. Foram recrutados 247 participantes através das mídias sociais e contato telefônico. As associações entre variáveis ​​clínicas foram identificadas por meio da Odds Ratio e regressão logística. RESULTADOS A taxa de ocorrência de dor após internação hospitalar por COVID-19 foi de 87%. A regressão logística mostrou que sexo feminino (OR= 4,51 95% IC 1,83-11,13), baixa renda familiar (OR= 4,62 95% IC 1,75-12,22), dor na fase aguda da doença, suporte ventilatório mecânico, alta hospitalar há menos de um ano (OR= 4,62 95% IC 1,73-12,32) e comorbidades (OR= 0,22 95% IC 0,08-0,61) estão associadas à ocorrência de dor. O sexo feminino (OR= 3,46 95% IC 1,71-7,02), baixa renda familiar, alta hospitalar há menos de um ano, maior tempo de internação hospitalar (OR= 1,02 95% IC 1,00-1,03), duas ou mais áreas de dor (OR= 2,51 95% IC 1,40-4,52) e suporte ventilatório mecânico (OR= 0,37 95% IC 0,16-0,84) estão associados à intensidade da dor. CONCLUSÃO A ocorrência de dor foi elevada em indivíduos hospitalizados por COVID-19 mesmo 12 meses após a alta. Os modelos de regressão logística explicam 31% da ocorrência de dor e 21% da intensidade da dor em pacientes que receberam alta hospitalar após internação por COVID-19.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Patients hospitalized for COVID-19 have a higher prevalence of pain compared to patients hospitalized for other health conditions. The objective of this study was to identify the frequency and factors associated with the occurrence and intensity of pain in a population discharged from hospital after COVID-19. METHODS This is a cross-sectional study. The study recruited 247 participants through social media and telephone contact. Associations between clinical variables were identified using Odds Ratio and logistic regression. RESULTS The rate of occurrence of pain after hospitalization for COVID-19 was 87%. Logistic regression showed that female gender (OR= 4.51 95% CI 1.83-11.13), low family income (OR= 4.62 95% CI 1.75-12.22), pain in the acute phase of the disease, mechanical ventilatory support, hospital discharge less than one year ago (OR= 4.62 95% CI 1.73-12.32) and comorbidities (OR= 0.22 95% CI 0.08-0.61) are associated with the occurrence of pain. Female gender (OR = 3.46 95% CI 1.71-7.02), low family income, hospital discharge less than one year ago, longer hospital stay (OR = 1.02 95% CI 1.00-1.03), two or more areas of pain (OR = 2.51 95% CI 1.40-4.52) and mechanical ventilatory support (OR = 0.37 95% CI 0.16-0.84) are associated with pain intensity. CONCLUSION The occurrence of pain is high in individuals hospitalized for COVID-19 even 12 months after discharge. Logistic regression models explain 31% of the occurrence of pain and 21% of pain intensity in patients discharged after hospitalization for COVID-19.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor crônica (DC) afeta cerca de 30% da população mundial e constitui um dos maiores desafios para os sistemas de saúde, gerando impactos físicos, psicológicos, sociais e econômicos significativos. Nessa perspectiva, imagina-se que o cuidado farmacêutico, quando integrado a equipes multiprofissionais, seja capaz de reduzir a intensidade da dor, melhorar a adesão ao tratamento e racionalizar a farmacoterapia em pacientes com DC. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do cuidado farmacêutico no manejo da DC em pacientes atendidos pelo Programa de Extensão EDUCADOR da Universidade Federal de Alfenas. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional, descritivo, quantitativo e prospectivo, realizado com 22 pacientes diagnosticados com DC. O acompanhamento seguiu protocolos clínicos reconhecidos, como o método de dados Subjetivos, Objetivos, Avaliação e Plano de Cuidado (SOAP) para registro das consultas, o método da American Society of Hospital Pharmacists (ASHP) para revisão da farmacoterapia e a Resolução CM. RES (2020)3 como diretriz de qualidade. Para mensuração dos desfechos clínicos, foram utilizados instrumentos validados: Brief Pain Inventory (BPI) para intensidade e interferência da dor, Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT) para avaliação da prescrição, Escala ARMS para adesão farmacológica e CPM-ES-ES para percepção do manejo da dor. RESULTADOS Os resultados demonstraram redução significativa na intensidade da dor (mediana inicial de 10,0 para 2,5 após intervenção, p<0,001), bem como diminuição no número de fármacos por paciente (mediana de 4,0 para 3,0, p<0,001). Além disso, houve melhora relevante nos indicadores de adesão (81%) e no acesso aos serviços de saúde (95%), com redução expressiva das visitas devido à dor (86%). CONCLUSÃO O cuidado farmacêutico, aliado ao acompanhamento multiprofissional, contribuiu de forma significativa para a melhora clínica e a racionalização da farmacoterapia, reforçando sua importância como prática essencial e custo-efetiva no manejo da DC.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic pain (CP) affects about 30% of the global population and constitutes one of the greatest challenges for healthcare systems, generating significant physical, psychological, social, and economic impacts. From this perspective, it is imagined that pharmaceutical care, when integrated into multiprofessional teams, can reduce the intensity of pain, improve treatment adherence, and rationalize pharmacotherapy in patients with CP. The present study aimed to evaluate the effectiveness of pharmaceutical care in the management of chronic pain in patients seen at the EDUCADOR Extension Program of the Federal University of Alfenas. METHODS This is an observational, descriptive, quantitative, and prospective study conducted with 22 patients diagnosed with CP. The follow-up adhered to recognized clinical protocols, such as the Subjective, Objective, Plan and Assessment (SOAP) method for recording consultations, the American Society of Hospital Pharmacists (ASHP) method for reviewing pharmacotherapy, and Resolution CM. RES (2020)3 as a quality guideline. For the measurement of clinical outcomes, validated instruments were used: Brief Pain Inventory (BPI) for pain intensity and interference, Medication Regimen Complexity Index (MRCI) for prescription evaluation, ARMS Scale for drug adherence, and CPM-ES-ES for pain management perception. RESULTS The results demonstrated a significant reduction in pain intensity (initial median from 10.0 to 2.5 after intervention, p<0.001), as well as a decrease in the number of drugs per patient (median from 4.0 to 3.0, p<0.001). Furthermore, there was a significant improvement in adherence indicators (81%) and access to healthcare services (95%), with a substantial reduction in visits due to pain (86%). CONCLUSION It is concluded that pharmaceutical care, combined with multidisciplinary follow-up, significantly contributed to clinical improvement and the rationalization of pharmacotherapy, reinforcing its importance as an essential and cost-effective practice in the management of CP.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor crônica (DC) é uma condição multifatorial que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Classificada segundo seu mecanismo fisiopatológico, a DC apresenta desafios terapêuticos variados, além do seu significativo impacto econômico e social. O objetivo deste estudo foi definir o perfil sociodemográfico, avaliar a adesão farmacológica e as interações farmacológicas potenciais de pacientes diagnosticados com DC que retiram seu fármaco no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). MÉTODOS Foram aplicados dois instrumentos de avaliação da adesão ao tratamento: o teste de Morisky-Green (TMG) e o Brief Medication Questionnaire (BMQ). Para verificar a concordância entre eles, utilizou-se o coeficiente Kappa. Houve prevalência de mulheres, cor branca, faixa etária predominante entre 40 e 59 anos, casados e ensino fundamental incompleto. A busca por interações farmacológicas identificou o uso concomitante de gabapentina e tramadol resultando em interação de risco elevado. RESULTADOS Os resultados do TMG indicaram 65% dos pacientes com moderada adesão e o BMQ 60% de provável baixa adesão, sendo que 95% pontuaram no domínio recordação. O coeficiente Kappa apresentou concordância moderada de 0,58. CONCLUSÃO O acompanhamento farmacêutico tornasse fundamental para orientar o uso dos fármacos, identificando interações e promovendo maior adesão ao tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic pain (CP) is a multifactorial condition that significantly affects patients' quality of life. Classified according to its pathophysiological mechanism, CP presents a variety of therapeutic challenges, in addition to its significant economic and social impact. The aim of this study was to define the sociodemographic profile, assess drugs adherence and potential drug interactions of patients diagnosed with chronic pain who take their drugs from the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance (CEAF - Componente Especializado da Assistência Farmacêutica). METHODS Two instruments were used to assess drug adherence: the Morisky-Green Test (TMG) and the Brief Medication Questionnaire (BMQ). To evaluate the agreement between them, the Kappa coefficient was applied. There was a prevalence of women, white, predominantly aged between 40 and 59, married and with incomplete primary education. The search for drug interactions identified the concomitant use of gabapentin and tramadol, resulting in a high-risk interaction. RESULTS The results of the TMG indicated 65% of patients with moderate adherence and the BMQ 60% with probable low adherence, with 95% scoring in the recall domain. The Kappa coefficient showed moderate agreement at 0.58. CONCLUSION Pharmaceutical monitoring is essential to guide the use of drugs, identifying interactions and promoting greater adherence to treatment.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi mapear as práticas de segurança do uso de morfina para o controle da dor em pacientes oncológicos paliativos. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão de escopo que seguiu a metodologia do Instituto Joanna Briggs (JBI) para responder à pergunta: quais as evidências sobre as práticas de segurança do uso de morfina para o controle da dor em pacientes oncológicos paliativos? A busca foi realizada nas bases de dados Medline, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane e CINAHL, bem como na literatura cinzenta. Os títulos e resumos foram avaliados por dois revisores independentes, e os trabalhos selecionados foram lidos na íntegra. Os dados extraídos estão apresentados em forma de tabelas acompanhadas de resumo narrativo. Dos 21 artigos selecionados, foram identificadas 14 práticas de gestão dos serviços no uso da morfina, 24 práticas de segurança relacionadas à prescrição de morfina, 15 práticas de segurança relacionadas ao preparo e administração de morfina, e caracterizados 16 riscos e 8 reações adversas. CONCLUSÃO: Por meio das práticas identificadas, os profissionais podem planejar um cuidado seguro, gerenciando riscos, reações adversas e promovendo um melhor controle da dor oncológica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to map the safety practices of morphine use for pain control in palliative cancer patients. CONTENTS: This is a scoping review that followed the methodology of the Joanna Briggs Institute (JBI) to answer the question: what is the evidence on safety practices for the use of morphine for pain control in palliative cancer patients? The search was carried out in the Medline, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane and CINAHL databases, as well as in the gray literature. The titles and abstracts were evaluated by two independent reviewers, and the selected papers were read in full. The data extracted is presented in the form of tables accompanied by a narrative summary. The 21 articles selected identified 14 service management practices in the use of morphine, 24 safety practices related to the prescription of morphine, 15 safety practices related to the preparation and administration of morphine and characterized 16 risks and 8 adverse reactions. CONCLUSION: Through the identified practices, professionals can plan safe care, managing risks, adverse reactions, and promoting better control of cancer pain.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor é uma condição comum em pessoas com doenças do sistema nervoso central e atinge até dois terços dos pacientes com lesão medular, esclerose lateral amiotrófica, paralisia cerebral e, menos frequentemente, acidente vascular cerebral. Torna-se fundamental a busca por métodos terapêuticos, como o exercício físico, que possam identificar e atenuar a dor nessa população. Visando integrar o planejamento terapêutico e, consequentemente, aprimorar o tratamento, o objetivo deste estudo foi analisar a eficácia do exercício físico na redução da dor em pessoas com doenças do sistema nervoso central. MÉTODOS A busca foi feita por um revisor nas bases de dados: Cochrane Library, Google Acadêmico (100 primeiros resultados), LILACS, PeDro, Pubmed Scielo, Scopus e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos publicados até setembro de 2023, sem restrição de idiomas. Assim como a seleção dos estudos, a extração dos dados também foi feita por um revisor, por meio de uma planilha com as variáveis relevantes para a elaboração da revisão. RESULTADOS Após análise, 16 artigos foram elegíveis. Os estudos desta revisão recrutaram 966 indivíduos. A maioria deles apontou redução significativa da intensidade de dor quando realizado o treinamento muscular global (fortalecimento e alongamento) em comparação a grupos controle. CONCLUSÃO Constatou-se que o exercício físico de diversas modalidades pode ser um método de intervenção eficaz para o tratamento da dor em pacientes com doenças do sistema nervoso central. No entanto, os estudos que pesquisam esse desfecho ainda são atualmente limitados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain is a common condition in people with diseases of the central nervous system and affects up to two thirds of patients with spinal cord injury, amyotrophic lateral sclerosis, cerebral palsy and, less frequently, stroke. The search for therapeutic methods, such as physical exercise, that can identify and mitigate pain in this population is essential. In order to integrate therapeutic planning and, consequently, improve treatment, the aim of this study was to analyze the effectiveness of physical exercise in reducing pain in people with diseases of the central nervous system. METHODS The search was carried out by a reviewer in the databases: Cochrane Library, Google Scholar (first 100 results), LILACS, PeDro, Pubmed Scielo, Scopus and Web of Science. Clinical trials published up to September 2023 were included, with no language restrictions. Selection of studies and data extraction were carried out by a reviewer using a spreadsheet with the relevant variables for preparing the review. RESULTS After analysis, 16 articles were eligible. The studies in this review recruited 966 individuals. Most of them showed a significant reduction in pain intensity when global muscle training (strengthening and stretching) was carried out compared to control groups. CONCLUSION Various modalities of physical exercise can be an effective intervention method for the treatment of pain in patients with central nervous system diseases. However, studies investigating this outcome are currently still limited.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A crioterapia é um recurso muito utilizado na reabilitação e no esporte, para este, principalmente visando reduzir a dor e melhorar a recuperação de atletas. O objetivo deste estudo foi analisar uma revisão sistemática sobre os efeitos da crioterapia de imersão na percepção da dor muscular em atletas de diferentes modalidades desportivas. MÉTODOS Os estudos foram recolhidos através da pesquisa nas seguintes bases de dados: Pubmed, Embase, The Cochrane Library, The Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scopus, Web of Science e LILACS. Assim como a seguinte literatura cinzenta: Google Scholar, LIVIVO, Open Grey e o Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES. A avaliação do risco de viés foi realizada utilizando a ferramenta RoB 2 da Cochrane. O desfecho primário foi a dor muscular/percepção de dor e o desfecho secundário foi a percepção de recuperação. RESULTADOS Foram selecionados nove ensaios clínicos aleatórios. A meta-análise incluiu dois estudos sobre o resultado dor muscular/percepção de dor. A análise combinada sugere que, globalmente, a intervenção tem um efeito estatisticamente significativo na redução da medida avaliada (DMP = -0,64, [-1,27,-0,02], p=0,04); I2 = 0%. No entanto, análises específicas de 24 h (p=0,24), 48 h (p=0,10) e 72 h (p=0,50) pós-intervenção, individualmente, não apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO A imersão em água fria pode ter efeitos benéficos na redução da dor muscular, mas a falta de estudos primários de alta qualidade metodológica impede a certeza dessa afirmação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Cryotherapy is a resource widely used in rehabilitation and sport, mainly to reduce pain and improve recovery in athletes. The objective of this study was to determine the effects of immersion cryotherapy on the perception of muscle pain in athletes from different sports. METHODS The studies were collected by searching the following databases: Pubmed, Embase, The Cochrane Library, The Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scopus, Web of Science and LILACS. As well as the following gray literature: Google Scholar, LIVIVO, Open Grey and the CAPES Catalog of Theses and Dissertations. The risk of bias assessment was conducted using Cochrane's RoB 2 tool. The primary outcome was muscle pain/ perception of soreness, and the secondary outcome was perception of recovery. RESULTS Nine randomized clinical trials were selected. The meta-analysis included two studies on the muscle pain/ perception of soreness outcome. The combined analysis suggests that, overall, the intervention has a statistically significant effect on reducing the measure evaluated (SMD = -0.64, [-1.27, -0.02], p = 0.04); I2 = 0%. However, specific analyses of 24 h (p=0.24), 48 h (p=0.10) and 72 h (p=0.50) post-intervention individually did not show statistical significance. CONCLUSION Cold water immersion can have beneficial effects on reducing muscle pain, but the lack of primary studies of high methodological quality prevents certainty in this statement.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A busca por tratamentos minimamente invasivos para disfunções temporomandibulares (DTM) tem crescido nos últimos anos. A proloterapia, que utiliza soluções irritantes para induzir inflamação controlada e regeneração tecidual, surge como alternativa promissora. Este artigo analisa seus mecanismos de ação, indicações, contraindicações, fórmulas de aplicação e resultados clínicos. CONTEÚDO Nos últimos anos, pesquisas têm se concentrado em tratamentos clínicos e minimamente invasivos para as DTM, assim como quando e como empregá-los. A proloterapia destaca-se como uma abordagem minimamente invasiva, de baixo custo, realizada sob anestesia local, replicável e com baixa morbidade. Sua aplicação visa aliviar ou eliminar a dor e a DTM, sendo uma opção promissora nesses casos. CONCLUSÃO A proloterapia, baseada no uso de dextrose em diferentes concentrações, apresenta resultados encorajadores no tratamento das disfunções da articulação temporomandibular (DTM), especialmente em casos de dor miofascial, hipermobilidade articular e deslocamento do disco com redução. Ao estimular a regeneração tecidual e estabilizar a articulação temporomandibular (ATM), a técnica oferece uma alternativa menos invasiva com resultados duradouros. Contudo, é fundamental que mais estudos sejam conduzidos para padronizar protocolos, além de explorar de forma mais detalhada as indicações e contraindicações específicas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The search for minimally invasive treatments for temporomandibular disorders (TMD) has increased in recent years. Prolotherapy, which uses irritant solutions to induce controlled inflammation and tissue regeneration, has emerged as a promising alternative. This article reviews its mechanisms of action, indications, contraindications, application formulas, and clinical outcomes. CONTENTS In recent years, research has focused on clinical and minimally invasive treatments for TMD, as well as on determining when and how to apply them effectively. Prolotherapy stands out as a minimally invasive approach that is cost-effective, performed under local anesthesia, replicable, and associated with low morbidity. Its application aims to relieve or eliminate pain and joint dysfunction, making it a promising option in such cases. CONCLUSION Prolotherapy, based on the use of dextrose in varying concentrations, has shown encouraging results in the treatment of Temporomandibular Disorders (TMD), particularly in cases of myofascial pain, joint hypermobility, and disc displacement with reduction. By promoting tissue regeneration and stabilizing the temporomandibular joint (TMJ), this technique offers a less invasive alternative with long-lasting results. However, further studies are essential to standardize treatment protocols and to explore its specific indications and contraindications in more detail.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O manejo da dor é reconhecidamente complexo e muitos esforços têm sido empregados para que novas terapias não farmacológicas sejam desenvolvidas, dentre esses a aplicação das tecnologias digitais no processo de cuidar, mas permanecem algumas lacunas sobre quais as tecnologias digitais que podem contribuir para o manejo não farmacológico da dor e como elas podem fazer isso. O objetivo deste estudo foi mapear na literatura científica como as tecnologias digitais (realidade virtual, realidade aumentada, aplicativos e jogos digitais) podem ser utilizadas para contribuir com o manejo da dor. CONTEÚDO A revisão de escopo da literatura foi realizada em abril de 2023 nos portais e/ou bases de dados: SCOPUS, Web of Science, LILACS, portal de periódico da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e National Library of Medicine (Pubmed), e foi atualizada em abril de 2024, nos idiomas inglês, português e espanhol; o período de busca se deu entre abril e maio de 2023; termos de investigação adotados: “Realidade virtual” E “Dor”; “Realidade aumentada” E “Dor”; “Jogo Digital” E “Dor”; “Aplicativo” E “Dor”, e suas variações em língua inglesa e espanhola. Duzentos, dos 2437 artigos científicos encontrados, foram incluídos nesta pesquisa. A análise desses estudos evidenciou a realidade virtual como a tecnologia mais utilizada para o manejo da dor, frente às suas propriedades imersivas, que favorecem a distração cognitiva durante a sua utilização, consequentemente reduzindo a necessidade de abordagens farmacológicas. CONCLUSÃO De acordo com esta revisão de escopo, as tecnologias digitais têm potencial para facilitar a distração cognitiva e reduzir riscos do uso excessivo de analgésicos, sendo a realidade virtual a tecnologia mais proeminente nos diversos contextos para controle da dor devido à integração dos sentidos e maior captação de atenções, transcendendo assim o estresse ambiental associado às sensações álgicas. Esta pesquisa proporcionou uma perspectiva de atualização em saúde, considerando que, por meio de tecnologias digitais, a dor pode ser também manejada com estratégias de baixa complexidade e em diferentes faixas etárias.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain management is admittedly complex, and many efforts have been made to develop new non-pharmacological therapies, including the application of digital technologies in the care process, but there are still some gaps as to which digital technologies can contribute to non-pharmacological pain management and how they can do this. The aim of this study was to map out in scientific literature how digital technologies (virtual reality, augmented reality, apps and digital games) can be used to contribute to pain management. CONTENTS The scoping review of the literature was carried out in April 2023 on the portals and/or databases SCOPUS, Web of Science, LILACS, the journal portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES) and the National Library of Medicine (Pubmed), and was updated in April 2024, in English, Portuguese and Spanish; the search period was between April and May 2023; research terms adopted: “Virtual Reality” AND “Pain”; “Augmented Reality” AND “Pain”; “Digital Game” AND “Pain”; “App” AND “Pain”, and their variations in English and Spanish. Two hundred of the 2437 scientific articles found were included in this research. The analysis of these studies showed virtual reality to be the most widely used technology for pain management, due to its immersive properties, which favor cognitive distraction during its use, consequently reducing the need for pharmacological approaches. CONCLUSION According to this scoping review, digital technologies have the potential to facilitate cognitive distraction and reduce the risks of overuse of analgesics, with virtual reality being the most prominent technology in various contexts for pain management due to the integration of the senses and greater capture of attention, thus transcending the environmental stress associated with pain sensations. This research has provided a perspective for updating health care, considering that, through digital technologies, pain can be managed with low-complexity strategies and in different age groups.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neuropática após cirurgias cardíacas, especialmente esternotomias, é de difícil manejo com opioides, devido à sua eficácia limitada e aos efeitos adversos. O bloqueio do plano do músculo eretor da espinha (ESPB), descrito em 2016, surge como uma alternativa promissora por reduzir a dor pós-operatória e o consumo de opioides. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do ESPB em comparação à analgesia convencional no controle da dor e na redução do uso de opioides em cirurgias cardíacas. CONTEÚDO Esta revisão sistemática com meta-análise seguiu as diretrizes PRISMA. A busca bibliográfica foi realizada nas bases Pubmed, SCOPUS, Cochrane, EMBASE e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos avaliando o uso do ESPB em cirurgias cardíacas. Oito estudos clínicos preencheram os critérios de inclusão. A análise estatística foi realizada no Review Manager (RevMan), e a heterogeneidade foi avaliada pelo índice I2. O ESPB reduziu significativamente o tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (-27,10 horas; IC 95%: -27,21 a -26,99) e o consumo intraoperatório de fentanil (-17,16 mg equivalentes de morfina; IC 95%: -17,43 a -16,88). As escalas de dor também apresentaram reduções relevantes, especialmente na 4ª hora (-1,51; IC 95%: -1,98 a -1,05) e na 6ª hora (-0,67; IC 95%: -1,10 a -0,25) após a extubação. Pressão arterial média e frequência cardíaca não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. CONCLUSÃO O ESPB demonstrou potencial para reduzir dor pós-operatória, consumo de fentanil, tempo de extubação e de internação em unidade de terapia intensiva em cirurgias cardíacas. No entanto, devido à heterogeneidade metodológica e ao risco de viés dos estudos incluídos, são necessários ensaios clínicos randomizados com maior rigor para confirmar esses achados e orientar recomendações clínicas consistentes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Neuropathic pain after cardiac surgeries, particularly following sternotomy, is challenging to manage with opioids due to side effects and limited efficacy. The Erector Spinae Plane Block (ESPB), introduced in 2016, offers promising analgesia by reducing postoperative pain and opioid use. However, further trials are needed to validate its efficacy and safety. The objective of this study was evaluate the efficacy of the ESPB compared to conventional analgesia in controlling postoperative pain and reducing opioid consumption in cardiac surgeries. CONTENTS This systematic review and meta-analysis adhered to PRISMA guidelines. A comprehensive literature search was conducted in PubMed, SCOPUS, Cochrane, EMBASE, and Web of Science. Eligible studies included clinical trials examining the use of ESPB in cardiac surgeries. A total of 8 clinical studies met the inclusion criteria. Data analysis was performed using Review Manager (RevMan), with heterogeneity assessed by the I2 index. ESPB significantly reduced Intensive Care Unit (ICU stay (-27.10 hours, 95% CI: -27.21, -26.99) and intraoperative fentanyl consumption (-17.16 mg morphine-equivalent, 95% CI: -17.43, -16.88). Pain scores also showed notable reductions, particularly at the 4th hour post-extubation (-1.51, 95% CI: -1.98, -1.05) and the 6th hour (-0.67, 95% CI: -1.10, -0.25). Mean arterial pressure and heart rate showed no significant differences between the groups. CONCLUSION ESPB shows promise in reducing postoperative pain, fentanyl use, extubation time and ICU stay in cardiac surgery. However, due to study heterogeneity, further randomized controlled trials are necessary to establish consistent recommendations.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor aguda desempenha um papel crítico nos processos de alerta e recuperação de lesões teciduais, mas pode evoluir para dor crônica se não for tratada de forma adequada, resultando em consequências negativas à qualidade de vida a longo prazo, e em custos elevados para os sistemas de saúde. O manejo eficaz da dor aguda reduz o risco de cronificação ao mitigar a ocorrência de alterações neuroplásticas associadas à sensibilização da dor. O objetivo deste estudo foi revisar as evidências disponíveis e apresentar recomendações de um painel de especialistas em medicina da dor para médicos generalistas sobre o manejo de condições comuns de dor aguda no contexto ambulatorial, incluindo: dor musculoesquelética, lombalgia aguda, herpes-zóster, enxaqueca e cefaleia tipo-tensão. Ele também discute as particularidades do manejo da dor em populações específicas, como crianças, idosos e gestantes. CONTEÚDO Opioides continuam a desempenhar um papel importante no alívio rápido e eficaz da dor nociceptiva, neuropática e mista, mas seu uso exige cautela devido a efeitos adversos a curto prazo, bem como problemas de tolerância e risco de dependência quando do uso prolongado. A analgesia multimodal, que integra abordagens farmacológicas e não farmacológicas, representa uma mudança significativa no paradigma atual de manejo da dor. CONCLUSÃO Os clínicos são incentivados a adotar abordagens individualizadas e multimodais, equilibrando eficácia e segurança, para promover a funcionalidade e obter desfechos clínicos satisfatórios no manejo da dor aguda. Estas recomendações visam equipar médicos generalistas com ferramentas práticas para abordar esta condição complexa e reduzir suas consequências a longo prazo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Acute pain serves a critical role in warning and recovery processes of tissue injury, but may transition into chronic pain, especially if inadequately treated, resulting in profound long-term quality-of-life impairments and increased healthcare costs. Effective management of acute pain mitigates the risk of chronicity by disrupting the neuroplastic changes associated with pain sensitization. This paper reviews the current evidence and provides recommendations from a panel of pain medicine specialists for general practitioners regarding the management of common acute pain conditions in the outpatient setting: acute musculoskeletal pain, acute low back pain, herpes zoster, migraine and tension-type headache attacks. It also discusses the particularities of addressing acute pain among special populations, such as children, the elderly and pregnant women. CONTENTS Opioids retain an important role in addressing acute pain due to their rapid and effective relief across nociceptive, neuropathic, and mixed pain types. However, their use requires caution due to short-term side effects, tolerance issues, and the risk of addiction in long-term scenarios. Multimodal analgesia, integrating pharmacological and non-pharmacological approaches, represents a pivotal shift in pain management strategies. CONCLUSION General practitioners are encouraged to adopt individualized, multimodal approaches, balancing efficacy with safety, to improve functionality and patient outcomes in managing acute pain. These recommendations aim to equip frontline physicians with practical tools to address this complex condition effectively and reduce its long-term consequences.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O manejo da dor pela equipe de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) demanda resolutividade, visando concluir a recuperação dos pacientes. O objetivo do presente estudo foi mapear as intervenções de enfermagem para o manejo da dor aguda na SRPA. CONTEÚDO Trata-se de revisão de escopo, conforme a metodologia do Joana Briggs Institute, registrada no Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/56TS7). A busca foi conduzida via Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Science Direct, Cochrane, CINAHL e literatura cinzenta e atualizada em 26 de março de 2025, além da busca exploratória. Foram incluídos na amostra 14 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade. As intervenções de enfermagem encontradas foram: a) farmacológicas - supervisão da infusão de opioides por meio da analgesia controlada pelo paciente ou analgesia peridural controlada pelo paciente; opioides por meio da analgesia controlada pela enfermagem; opioide por via venosa, oral ou intramuscular; analgésico por via oral; anti-inflamatório não esteroide por via venosa; e b) não farmacológicas - destacando-se aromaterapia, musicoterapia e Reik, reflexologia podal, toque terapêutico, imaginação guiada e medidas de conforto. Além disso, foi discutido o uso de escalas padronizadas para avaliação da dor como: escala visual analógica, escalas numéricas de dor e escala de classificação verbal. Identificou-se como principal limitação a ausência de estudos recentes. CONCLUSÃO Foram mapeadas intervenções farmacológicas e não farmacológicas, utilizadas em combinação, associadas à recomendação de avaliação sistematizada da dor, evidenciando a autonomia e importância da atuação da enfermagem no tratamento da dor aguda na SRPA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain management by the nursing team in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU) demands resoluteness in order to complete patient recovery. The aim of this study was to map nursing interventions for acute pain management in the PACU. CONTENTS This is a scoping review, according to the Joan Briggs Institute methodology, registered in the Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/56TS7). The search was conducted via Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS - Virtual Health Library), Science Direct, Cochrane, CINAHL and the gray literature and updated on March 26, 2025, in addition to the exploratory search. Fourteen articles that met the eligibility criteria were included in the sample. The nursing interventions found were a) pharmacological - supervision of opioid infusion through patient-controlled analgesia or patient-controlled epidural analgesia; opioids through nurse-controlled analgesia; intravenous, oral or intramuscular opioid; oral analgesic; intravenous non-steroidal anti-inflammatory drug; and b) non-pharmacological - specially aromatherapy and music therapy, but also reiki, foot reflexology, therapeutic touch, guided imagination and comfort measures. In addition, the use of standardized pain assessment scales such as the Visual Analogue Scale, numerical pain scales and the verbal rating scale was discussed. The main limitation identified was the lack of recent studies. CONCLUSION Pharmacological and non-pharmacological interventions were mapped, used in combination, associated with the recommendation for a systematized pain assessment, thus demonstrating the autonomy and importance of nursing action in the treatment of acute pain in the PACU.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A acupuntura tem sido amplamente utilizada como terapia complementar para diversas síndromes dolorosas crônicas. No entanto; os mecanismos neurobiológicos da ação analgésica da acupuntura ainda não estão completamente esclarecidos. O objetivo deste estudo foi investigar os mecanismos da analgesia induzida pela acupuntura em indivíduos com dor crônica. CONTEÚDO Foram realizadas buscas nas bases Pubmed; Scopus; Web of Science; Embase e LILACS. Dois revisores independentes selecionaram os estudos; extraíram os dados e avaliaram o risco de viés por meio das ferramentas RoB2 e ROBINS-I. De 1.558 registros; quatro estudos foram incluídos (três ensaios clínicos randomizados e um não randomizado); três abordando osteoartrite de joelho e um fibromialgia. Todos os estudos demonstraram efeito significativo da acupuntura na redução da dor. Os pontos de acupuntura mais utilizados foram E35; VB34 e BP6. Três artigos avaliaram mecanismos centrais da analgesia (utilizando fMRI ou PET) e um analisou concentrações hormonais no sangue. Os resultados dos estudos de imagem demonstraram alterações na conectividade neural em circuitos relacionados à modulação emocional da dor e maior ligação de receptores µ-opioides. Os dados hormonais indicaram aumento de beta-endorfina e redução de cortisol associados à analgesia. Todos os estudos apresentaram algum risco de viés. CONCLUSÃO A acupuntura parece ser eficaz na redução da dor em condições dolorosas crônicas; possivelmente por meio da modulação central e periférica das vias da dor. Entretanto; os resultados devem ser interpretados com cautela devido ao número limitado de estudos; à heterogeneidade dos pontos de acupuntura e ao risco de viés nos estudos incluídos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Acupuncture has been widely used as a complementary therapy for chronic pain syndromes. However; the neurobiological mechanisms underlying its analgesic effects are not yet fully understood. The objective of this study was to investigate the mechanisms of acupuncture-induced analgesia in individuals with chronic pain. CONTENTS Searches were conducted in Pubmed; Scopus; Web of Science; Embase; and LILACS. Two independent reviewers selected the studies; extracted data; and assessed the risk of bias using the RoB2 and ROBINS-I tools. From 1;558 records; four studies were included (three randomized clinical trials and one non-randomized study); three involving knee osteoarthritis and one fibromyalgia. All studies demonstrated a significant analgesic effect of acupuncture. The most frequently used acupoints were ST35; GB34 e SP6. Three articles evaluated central mechanisms of analgesia (using fMRI or PET); and one assessed blood hormone concentrations. Neuroimaging results indicated changes in neural connectivity within circuits related to the emotional modulation of pain; as well as increased µ-opioid receptor binding. Hormonal data showed increased beta-endorphin and reduced cortisol associated with analgesia. All studies exhibited some degree of risk of bias. CONCLUSION Acupuncture appears to be effective in reducing pain in chronic pain conditions; possibly through central and peripheral modulation of pain pathways. However, these findings should be interpreted with caution due to the limited number of studies; heterogeneity of acupoint selection; and the risk of bias in the included studies.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia (FM) refere-se a uma condição dolorosa crônica com etiologia multifatorial, que impacta negativamente na vida de seus portadores e muitas vezes é refratária ao tratamento convencional. O objetivo do presente estudo foi relatar uma série de casos com uso de óleo essencial de Protium heptaphyllum (OEBB) para controle da dor e ansiedade de fibromiálgicos. RELATO DOS CASOS: Trata-se de uma série de casos pertencentes a um estudo experimental, aberto e autocontrolado, objetivando comprovar a eficácia e relevância do uso da aromaterapia via inalatória para a melhoria da qualidade de vida de mulheres portadoras de FM. Para isso, foi utilizado o óleo essencial obtido pela destilação por arraste a vapor da resina de OEBB. Foram selecionadas 5 mulheres acima de 50 anos com diagnóstico médico confirmado e em tratamento insuficiente com as terapêuticas tradicionais para verificar a eficácia da inalação do óleo essencial de OEBB. As pacientes foram avaliadas através do Questionário de Impactos da Fibromialgia (QIF) e da Escala Analógica Visual (EAV) antes e após a aromaterapia e os resultados foram comparados por meio do Teste T para duas amostras relacionadas. As evidências demonstraram que a inalação de OEBB não foi eficaz para diminuir a intensidade das crises álgicas (p>0,05). No entanto, ficaram comprovados benefícios em relação a melhorias na qualidade de vida como aumento da disposição, melhora do ânimo e do humor, sono reparador e diminuição da ansiedade em 46,78% (p<0,01), conforme demonstrado na pontuação obtida no QIF. CONCLUSÃO: Conclui-se que a aromaterapia via inalatória apresenta um efeito positivo para controle das comorbidades causadas pela fibromialgia. No mais, a aromaterapia é uma prática complementar que deve ser considerada uma potente adjuvante às terapias tradicionais, devendo sua indicação ser estimulada pelos serviços de saúde públicos e privados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia (FM) refers to a chronic pain condition with a multifactorial etiology, which negatively impacts the lives of its sufferers and is often refractory to conventional treatment. The aim of this study is to report a series of cases using Protium heptaphyllum (OEBB) essential oil to control pain and anxiety in FM sufferers. CASE REPORTS: This is a case series of an experimental, open and self-controlled study aimed at proving the efficacy and relevance of using aromatherapy via inhalation to improve the quality of life of women with fibromyalgia (FM). For this purpose, the essential oil obtained by steam distillation of resin OEBB was used. Five women over the age of 50 with a confirmed medical diagnosis and insufficient treatment with traditional therapies were selected to verify the efficacy of inhaling OEBB essential oil. The patients were assessed using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the visual analog scale (VAS) before and after aromatherapy and the results were compared using the T-test for two related samples. The evidence showed that OEBB inhalation was not effective in reducing the intensity of pain crises (p>0.05). However, there was evidence of benefits in relation to improvements in quality of life, such as an increase in disposition, improvement in mood, restorative sleep and a reduction in anxiety in 46.78% (p<0.01), as demonstrated by the score obtained on the FIQ. CONCLUSION: It can be concluded that aromatherapy via inhalation has a positive effect on controlling the comorbidities caused by fibromyalgia. Furthermore, aromatherapy is a complementary practice that should be considered a powerful adjunct to traditional therapies, and its indication should be encouraged by public and private health services.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A Doença de Camurati-Engelmann (DCE), ou Displasia Diafisária Progressiva, é uma síndrome genética rara, caracterizada por hiperostose progressiva periostal e endostal, principalmente nas diáfises dos ossos. A doença pode cursar com quadro álgico de difícil controle, mesmo em vigência de tratamento convencional com corticosteroides e anti-inflamatórios não esteroides (AINES), secundariamente à hiperostose diafisária e redução do canal medular, sendo necessária, nos casos mais graves, a descompressão cirúrgica. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de uma paciente com diagnóstico de DCE, tendo sido realizado o bloqueio simpático venoso (BSV) através de infusão por via venosa de lidocaína, cetamina e sulfato de magnésio associado ao uso de opioide para tratar o quadro de dor crônica intensa e refratária aos diversos tratamentos experimentados, trazendo à tona novas propostas terapêuticas álgicas para essa doença rara. RELATO DO CASO Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 38 anos, com diagnóstico de DCE aos 16 anos de idade, portadora de quadro álgico crônico intenso generalizado, limitação funcional e tratamentos anteriores sem sucesso. Foi submetida a BSV seriado semanal, associado ao uso de opioide, resultando em importante redução na intensidade da dor, melhora da limitação física e aumento do intervalo entre as crises. Este relato é inédito, não havendo descrição anterior dessa associação terapêutica para o controle da dor. CONCLUSÃO A associação do bloqueio simpático venoso ao uso de opioide pode ser uma opção segura de tratamento da dor refratária causada pela DCE.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Camurati-Engelmann Disease (CED) or Progressive Diaphyseal Dysplasia is a rare genetic syndrome, characterized by progressive periosteal and endostal hyperostosis mainly in bone diaphysis. CED can presents intense pain that is difficult to control with conventional treatment using corticosteroids and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which may be secondary to diaphyseal hyperostosis and narrowed medullary canal, and in most severe cases, there is a need surgical decompression. The aim of this study was to report the case of a patient diagnosed with CED, in whom sympathetic venous blockade (SVB) was performed by intravenous infusion of lidocaine, ketamine and magnesium sulfate associated with opioids to treat severe chronic pain refractory to several usual treatment methods, bringing to light new therapeutic proposals for pain in this rare disease. CASE REPORT A female patient, 38 years old, diagnosed with CED at 16 years old, with intense chronic widespread pain, functional limitation and previous unsuccessful treatments. She underwent a serial intravenous infusion of lidocaine, ketamine, and magnesium sulfate associated with opioid use, resulting in a significant reduction in pain intensity, improvement in physical limitation and increasing the interval between pain attacks. This report is unprecedented, with no previous description of this therapeutic approach to control pain in this disease. CONCLUSION Treatment with intravenous infusion of lidocaine, ketamine and magnesium sulfate associated with opioid can be a safe option for treating refractory pain related to CED.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A neuromodulação por radiofrequência pulsada (PRF) do nervo axilar oferece uma alternativa promissora à descompressão cirúrgica para o tratamento da Síndrome do Espaço Quadrilateral (QSS), uma causa rara, mas debilitante, de dor crônica no ombro. A QSS, caracterizada por compressão do nervo axilar e da artéria circunflexa posterior do úmero, apresenta sintomas inespecíficos, dificultando o diagnóstico. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 57 anos com QSS refratária que obteve alívio significativo e sustentado da dor após neuromodulação PRF guiada por ultrassom. O bloqueio diagnóstico inicial do nervo axilar confirmou QSS, mas a dor recorreu após alívio temporário. A neuromodulação PRF proporcionou alívio imediato da dor, permitindo a mobilização precoce e a resolução sustentada dos sintomas ao longo de seis meses. Essa técnica minimamente invasiva foi realizada sob orientação ultrassonográfica, evitando complicações vasculares e facilitando o direcionamento preciso do nervo axilar. CONCLUSÃO O caso sublinha o potencial do PRF como uma modalidade de tratamento segura e eficaz para QSS refratária, oferecendo uma alternativa viável à cirurgia invasiva, ao mesmo tempo que permite melhor adesão e resultados do paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pulsed radiofrequency (PRF) neuromodulation of the axillary nerve offers a promising alternative to surgical decompression for managing Quadrilateral Space Syndrome (QSS), a rare but debilitating cause of chronic shoulder pain. QSS, characterized by axillary nerve and posterior circumflex humeral artery compression, presents with nonspecific symptoms, complicating diagnosis. CASE REPORT This case report details a 57-year-old male with refractory QSS who achieved significant and sustained pain relief following ultrasound-guided PRF neuromodulation. Initial diagnostic axillary nerve block confirmed QSS, but pain recurred after temporary relief. PRF neuromodulation provided immediate pain relief, allowing early mobilization and sustained symptom resolution over six months. This minimally invasive technique was performed under ultrasound guidance, avoiding vascular complications and facilitating precise targeting of the axillary nerve. CONCLUSION The report underscores PRF’s potential as a safe, effective treatment modality for refractory QSS, offering a viable alternative to invasive surgery while enabling improved patient compliance and outcomes.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Os tumores rabdoides são tumores agressivos raros, acometendo principalmente a população jovem, com predominância em crianças menores de 4 anos de idade. Dados da literatura definem a doença como de alta malignidade e prognóstico desalentador. O bom controle e adequada abordagem da dor pós-operatória na criança deve ser sempre prioridade no planejamento anestésico-cirúrgico. RELATO DO CASO Criança submetida à anestesia geral, associada à técnica de analgesia multimodal, bloqueio peridural e bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP Block) para ressecção de tumor rabdoide em membro inferior. A técnica anestésica utilizada foi escolhida visando um bom controle de dor no período pós-operatório para uma abordagem cirúrgica de grande porte. O instrumento utilizado para a mensuração da queixa álgica foi a escala Children’s and Infants’ Postoperative Pain Scale (CHIPPS). CONCLUSÃO A anestesia multimodal associada à técnica peridural e ao bloqueio de nervo periférico parece ser adequada para o controle de dor pós-operatória em cirurgias oncológicas de grande porte. O adequado manejo e controle da queixa álgica pode ser benéfico não somente a curto prazo e no período pós-operatório, como também pode gerar impactos positivos na vida adulta dos pacientes pediátricos com câncer submetidos a tratamento cirúrgico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Rhabdoid tumors are rare aggressive tumors and affect specially the young population, with a predominance in children under 4 years of age. Literature data define them as a disease of high malignancy and grim prognosis. The proper control and adequate approach to postoperative pain in children should always be a priority in the anesthetic-surgical planning. CASE REPORT A child undergoing general anesthesia, associated with multimodal analgesia technique, epidural block, and Transversus Abdominis Plane block (TAP Block) for rhabdoid tumor surgical resection in the lower limb. The chosen anesthetic technique aimed to achieve good pain control in the postoperative period, in major oncologic surgery approach. The instrument used for measuring pain scores was the Children and Infants Postoperative Pain Scale (CHIPPS). CONCLUSION Multimodal anesthesia associated with epidural technique and peripheral nerve block seems adequate for postoperative pain control in major cancer surgeries. Adequate management and control of painful complaints can be beneficial not only in the short term and in the postoperative period but can also have beneficial impacts in the adulthood of pediatric cancer patients who underwent surgical treatment.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O câncer de tireoide é o mais comum do sistema endócrino. A depender do tipo histológico e do tamanho, a tireoidectomia total com ressecção dos linfonodos recorrenciais é a intervenção mais indicada. Neste tipo de modalidade cirúrgica, o nervo acessório pode ser lesionado, tendo como sequela a paralisia do músculo trapézio e por consequência a síndrome do ombro caído, caracterizada sobretudo por dor local e irradiada. Este estudo relatou o impacto da abordagem fisioterapêutica na dor associada à lesão do nervo acessório em paciente submetida à tireoidectomia. RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 37 anos, diagnosticada a partir de avaliação fisioterapêutica com carcinoma papilífero de tireoide e metástase linfonodal cervical, foi submetida à tireoidectomia total e esvaziamento cervical e, como sequela do procedimento, apresentou lesão do nervo acessório. A paciente foi submetida à abordagem fisioterapêutica para tratamento da dor, aumento da amplitude de movimento e da força no ombro homolateral à cirurgia. O tratamento fisioterapêutico foi composto por liberação miofascial, exercícios de alongamento e resistência progressiva, mobilidade articular e aplicação de bandagem funcional. A paciente apresentou melhora na dor, amplitude de movimento e força no ombro acometido. CONCLUSÃO A aplicação combinada de alongamentos, exercícios de mobilidade e resistência progressiva, liberação miofascial e aplicação de bandagem funcional mostrou-se como um tratamento que trouxe bons resultados para a paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Thyroid cancer is the most common cancer of the endocrine system. Depending on the histological type and size, total thyroidectomy with resection of recurrent lymph nodes is the most indicated intervention. In this type of surgical modality, the accessory nerve can be injured, resulting in paralysis of the trapezius muscle and consequently dropped shoulder syndrome, characterized mainly by local and radiating pain. This study reports the impact of the physiotherapeutic approach on pain associated with accessory nerve injury in a patient who underwent thyroidectomy. CASE REPORT A 37-year-old female patient, diagnosed with papillary thyroid carcinoma and cervical lymph node metastasis after a physical therapy assessment, underwent total thyroidectomy and neck dissection and, as a consequence to the procedure, had a lesion of the accessory nerve. She underwent physiotherapy to treat pain, increase range of motion and strength in the shoulder homolateral to the surgery. The physiotherapy treatment consisted of myofascial release, stretching and progressive resistance exercises, joint mobility and functional bandaging. The patient showed improvement in pain, range of motion and strength in the affected shoulder. CONCLUSION The combined application of stretching, progressive mobility and resistance exercises, myofascial release and application of functional taping proved to be a treatment that brought good results for the patient.