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Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 30, Número: 3, Publicado: 2022
  • Análise de efeito idade-período-coorte na mortalidade por doenças cerebrovasculares em Maceió e Florianópolis Artigo Original

    Lima, Fernanda Cristina da Silva de; Martins, Wolney de Andrade; Rosa, Maria Luiza Garcia; Nunes, Samon Henrique

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A doença cerebrovascular (DCBV) é a segunda principal causa de morte no mundo e no Brasil. Objetivo Avaliar as tendências da mortalidade por DCBV em duas cidades brasileiras (Maceió e Florianópolis) com diferenças socioeconômicas extremas, entre 1981 e 2015, estimando os efeitos idade, período e coorte. Método Estudo de séries temporais da mortalidade por DCBV em indivíduos com ≥ 40 anos, empregando a ferramenta Web tool. Resultados A mortalidade por DCBV diminuiu com o tempo, aumentou com a idade e foi menor para gerações mais novas. O efeito foi igual para ambos os sexos. Houve diminuição da mortalidade nas duas cidades, mas a diferença foi grande e a mortalidade continua alta em Maceió. Com base na amplitude dos efeitos estimados, foi possível verificar que o efeito de coorte foi o termo mais significativo para explicar a variabilidade temporal das taxas de mortalidade por DCBV no período. Conclusão A comparação da tendência temporal nas duas cidades mostrou a importância da melhora das condições de vida, do acesso a serviços de saúde para prevenção e controle dos fatores de risco, assim como assistência hospitalar aos casos para diminuirmos a mortalidade por DCBV em todo o território nacional.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Cerebrovascular disease (CBVD) is the second leading cause of death in the world and Brazil. Objective To evaluate trends in mortality from CBVD in two Brazilian cities (Maceió and Florianópolis) with extreme socioeconomic differences, between 1981 and 2016, estimating the age, cohort effect. Method Study of CBVD mortality time series in individuals aged ≥40 years, using the Age, Period, Cohort (APC) analysis and the Web tool. Results CBVD mortality decreased with time, increased with age and was lower for younger generations. The effect was the same for both sexes. There was a decrease in mortality in both cities, but the difference was large, and mortality remains high in Maceió. Based on the amplitude of the estimated effects, it was possible to verify that the cohort effect was the most significant term to explain the temporal variability of mortality rates due to CVD in the period. Conclusion The comparison of the time trend in the two cities showed the importance of improving living conditions, access to health services for the prevention and control of risk factors, as well as hospital care for cases to reduce mortality from CVD nationwide.
  • Cluster de fatores de risco modificáveis e sua associação com percepção negativa de saúde em idosos Artigo Original

    Rocha, Saulo Vasconcelos; Sande, Larissa Silva; Oliveira, Natália Silva; Santos, Clarice Alves dos; Segundo, José Francisco de Sousa Neto; Silva, Mônica Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A exposição a múltiplos fatores de riscos de forma simultânea podem repercutir negativamente no estado de saúde de pessoas idosas. Objetivo Identificar a presença simultânea de fatores de risco modificáveis e sua associação com a autopercepção negativa de saúde de idosos. Método Trata-se de estudo transversal com 310 idosos do município de Ibicuí-BA. Foram coletadas informações sobre fatores de riscos – consumo regular de álcool, tabagismo, inatividade física no lazer (IFL), consumo inadequado de frutas, verduras e legumes (CIFVL) – por meio de entrevistas. Na análise dos dados foram utilizados procedimentos da estatística descritiva e inferencial. Resultados Maiores escores de cluster foram observados na combinação do consumo regular de álcool e CIFVL em homens e a combinação de tabagismo e IFL entre as mulheres. A presença cumulativa de fatores de risco incrementou a probabilidade de autopercepção negativa do estado de saúde. Contudo, não houve associação entre as variáveis. Conclusão Houve diferença entre as principais combinações de cluster entre homens e mulheres. As combinações de fatores de riscos relacionadas à percepção negativa de saúde podem contribuir para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde para a população idosa.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Exposure to multiple risk factors simultaneously can negatively impact the health status of older people. Objective To identify the simultaneous presence of modifiable risk factors and their association with the negative self-perception of elderly health. Method This is a cross-sectional study with 310 elderly people in the city of Ibicuí-BA. Information on risk factors – regular consumption of alcohol, smoking, leisure-time physical inactivity (IFL), inadequate consumption of fruits and vegetables (CIFVL) – was collected through interviews. In the data analysis procedures of descriptive and inferential statistics were used. Results Highest cluster scores were observed for the combination of regular alcohol consumption and CIFVL in men and the combination of smoking and IFL among women. The cumulative presence of risk factors increased the probability of negative self-perception of health status, although there was no statistically significant association. Conclusion There was a difference between the main cluster combinations between men and women. The combination of risk factors related to negative perception of health can contribute to the development of health promotion actions for the elderly population.
  • Fatores associados à não realização do exame clínico das mamas em São Leopoldo, RS, 2015: estudo de base populacional Artigo Original

    Dias-da-Costa, Juvenal Soares; Pelinson, Andressa; Mattos, Cândido Norberto Bronzoni de; Stahnke, Douglas Nunes; Donatti, Talita; Olinto, Maria Teresa Anselmo; Bairros, Fernanda

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução No Sul do Brasil, a principal causa de mortalidade por neoplasias entre as mulheres está ocupada pelo câncer de mama. O exame clínico anual das mamas está recomendado como medida de rastreamento. Objetivo Investigar a prevalência de não realização do exame clínico de mamas nos últimos 12 meses e fatores associados em mulheres de 20 a 69 anos residentes no município de São Leopoldo/RS em 2015. Método Estudo transversal de base populacional, no qual foram incluídas na análise variáveis demográficas e socioeconômicas. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados Entre 1.128 mulheres, a prevalência de não realização de exame clínico das mamas foi de 52,6% (IC95%: 51,1-57,2); na análise ajustada, a não realização do exame mostrou-se associada à classe econômica D/E (RP = 1,58; IC95%: 1,16-2,15) e escolaridade de 0 a 4 anos de estudo (RP = 2,16; IC95%: 1,33-3,53). Conclusão As mulheres em situação de vulnerabilidade social apresentaram maior probabilidade de não realização do exame, demonstrando a iniquidade do sistema.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background In southern Brazil, the main cause of mortality from cancer among women is breast cancer. Annual clinical breast examination is recommended as a screening measure. Objective To investigate the prevalence of patients that did not perform breast exams in the last 12 months and its associated factors in women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo/RS in 2015. Method The present research is a population-based, cross-sectional study; demographic and socio-economic variables were included in the analysis; prevalence ratios (PR) were calculated by Poisson regression. Results Among the 1128 women sampled, the prevalence of not performing clinical breast exams was of 52.6% (95%CI: 51.1-57.2); in the adjusted analysis, not performing clinical breast exams was associated with having a D/E socio-economic status (PR = 1.58; 95%CI: 1.16-2.15), as well as with having an educational level of 0 to 4 years of study (PR = 2.16; 95%CI: 1.33-3.53). Conclusion Women in social vulnerability were more likely to not perform the exams, demonstrating the inequity of the system.
  • Fatores associados às dores no joelho, na lombar e incapacitante em instrutores de academias de ginástica: um estudo censitário Original Article

    Häfele, Vítor; Rombaldi, Airton José; Spohr, Carla Francieli; Häfele, César Augusto; Häfele, Mariana Silva; Ferreira, Rodrigo Wiltgen; Reichert, Felipe Fossati; Silva, Marcelo Cozzensa da

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Embora os instrutores de academias de ginástica estejam ligados à saúde e ao bem-estar, esse grupo de trabalhadores apresenta características específicas que podem favorecer o surgimento de distúrbios osteomusculares em suas rotinas ocupacionais. Objetivo Verificar a prevalência de dor no joelho, dor lombar e dor incapacitante e sua associação com variáveis sociodemográficas, nutricional e ocupacionais em instrutores de academias de ginástica da cidade de Pelotas, Brasil. Método Censo realizado com todos os profissionais atuantes nas academias da cidade (n=497). Foi realizada análise bruta e ajustada (regressão de Poisson), considerando as variáveis de exposição “sexo”, “idade”, “renda”, “atividade física ocupacional”, “anos de trabalho como profissional de academia” e “modalidade ministrada”. As variáveis desfecho foram dor no joelho, dor lombar e dor incapacitante. Resultados A dor incapacitante acometeu 20,9% dos profissionais e esteve associada com a função de ministrar aulas de ginástica e com o maior tempo de trabalho em academia. Metade dos entrevistados referiu sentir dor lombar no último ano, sendo associado à idade (inversamente), ao sexo feminino e ministrar aulas de Pilates. A dor no joelho acometeu, no último ano, 41,5% dos profissionais, havendo associação significativa com a idade (inversamente) e o tempo de trabalho em academia. Conclusão Conclui-se que os instrutores das academias de ginástica tiveram uma alta prevalência dos três desfechos analisados. O tempo de trabalho em academia, o sexo feminino, idade, profissionais de Pilates e de ginástica estiveram associados com maiores prevalências das dores investigadas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Although gym club instructors are closely linked to health and well-being, this group of workers shows specific characteristics that may favor the involvement in musculoskeletal disorders in their occupational routines. Objective To identify the prevalence of knee, low back, and disabling pain and their association with sociodemographic, nutritional, and occupational variables in instructors from gym clubs in the city of Pelotas, southern Brazil. Method A census-type study was carried out with all professionals working at gym clubs (n=497). Crude and multivariable analyses were performed considering “sex”, “age”, “income”, “occupational physical activity”, “time working at the gym clubs” and “modality performed” as exposures. Outcomes were disabling pain, and knee and low back pain. Results The disabling pain affected 20.9% of the workers and was associated with the gym clubs modality performed and with the working longest time in the gym clubs. Half of the professionals related to low back pain in the previous year. This outcome was associated with the age (inversely), of females and Pilates instructors. The knee pains affected, in the last year, 41.5% of the professionals; there was a significant association between age (inversely) and time of work in the gym clubs. Conclusion The instructors had a high prevalence of the three outcomes analyzed. Those who have been working longer time at gym clubs, women, youngers, Pilates, or gymnastic instructors were at an increased risk of presenting the outcomes.
  • Fatores associados à não adesão ao regime terapêutico de pacientes em hemodiálise Artigo Original

    Pereira, Cláudio Vitorino; Leite, Isabel Cristina Gonçalves

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A doença renal crônica apresenta-se como um problema de saúde pública por causa de sua prevalência, dos custos envolvidos no tratamento e da alta taxa de morbimortalidade. Objetivo Avaliar a não adesão ao regime terapêutico de pacientes em hemodiálise e fatores associados. Método Estudo transversal com pacientes que realizam hemodiálise em um hospital universitário e duas clínicas privadas conveniadas ao Sistema Único de Saúde. Padrões para avaliação da não adesão ao regime terapêutico hemodialítico tiveram como base os indicadores estabelecidos pelo The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study: restrição hídrica, regime dietético, regime medicamentoso e terapia hemodialítica. Não conformidade em pelo menos um dos aspectos do tratamento foi considerada não aderência à terapêutica. Resultados Indivíduos com idade inferior a 60 anos tiveram maior probabilidade de não aderir à restrição hídrica, à terapêutica e aos regimes dietético e medicamentoso. Pacientes anúricos tiveram maior chance de não adesão à restrição hídrica e à terapêutica. Indivíduos com hipoalbuminemia e hipoemoglobinemia tiveram maior probabilidade de não aderir à restrição hídrica, enquanto pacientes que se autodeclararam não brancos apresentaram maior chance de não aderir à terapêutica. Nenhuma variável explicativa da adesão à terapia hemodialítica se manteve significativa no modelo final da regressão logística. Conclusão A inconformidade relacionada aos aspectos do tratamento pode resultar em aumento de hospitalização e gastos com saúde, piora do estado clínico, maiores intercorrências no tratamento e aumento da taxa de mortalidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Chronic kidney disease presents itself as a public health problem because of its prevalence, the costs involved in treatment and the high rate of morbidity and mortality. Objective To evaluate non-adherence to the therapeutic regimen of hemodialysis patients and associated factors. Method A cross-sectional study with patients undergoing hemodialysis at a University Hospital and two private clinics agreed to the Unified Health System. Standards for non-adherence to the hemodialysis regimen were based on indicators established by The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study: water restrictions, dietary, drug regimen, and hemodialysis therapy. Non-compliance in at least one aspect of treatment was considered non-adherence to therapy. Results Individuals younger than 60 years were more likely to be non-adherent to water restriction, dietary and drug regimens, and therapy. Anuric patients were more likely to be non-adherent to water restriction and therapy. Individuals with hypoalbuminemia and hypohemoglobinemia were more likely not to adhere to water restriction, while patients who self-declared themselves to be non-whites had a higher chance of not adhering to therapy. No explanatory variables of adherence to hemodialysis therapy remained significant in the final logistic regression model. Conclusion Non-conformity related to treatment aspects can result in increased hospitalization and health expenses, worsening of clinical status, greater intercurrences in treatment and increase in mortality rate.
  • Prevalência de uso de medicamentos em população rural brasileira Artigo Original

    Mendes, Samila Breder Emerich; Petarli, Glenda Blaser; Cattafesta, Monica; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Mill, José Geraldo; Salaroli, Luciane Bresciani

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Apesar da vulnerabilidade social existente na população rural brasileira, o uso de medicamentos entre agricultores é um tema ainda pouco estudado no país. Objetivo Analisar o uso de medicamentos e sua associação com características sociodemográficas, laborais, comportamentais e autoavaliação do estado de saúde em agricultores. Método Estudo epidemiológico transversal com 790 agricultores de 18 a 59 anos, de ambos os sexos, do município de Santa Maria de Jetibá. Os medicamentos foram agrupados segundo o Sistema de Classificação Anatômico-Terapêutico-Químico (ATC) nos níveis 1 e 2. Foram realizadas análise descritiva (frequências absolutas e relativas) e associações entre as variáveis e o uso de medicamentos pelo teste de qui-quadrado. As variáveis que se mostraram associadas com o desfecho com nível de significância de 5% no teste de qui-quadrado foram testadas por regressão logística binária. Resultados A prevalência de uso de medicamentos foi de 44,2%, sendo menor no sexo masculino (30,3%) do que no feminino (59,4%). Após a análise ajustada, o uso de medicamentos esteve associado ao sexo feminino, à faixa etária de 40 anos ou mais e à pior autoavaliação do estado de saúde. A prevalência de polifarmácia foi de 6,6%. Os medicamentos mais utilizados foram os anti-hipertensivos (19,3%). Conclusão O estudo evidenciou a importância de se avaliar populações rurais a fim de subsidiar políticas e recursos em saúde pública.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Despite the social vulnerability that exists in the Brazilian rural population, the drug use is a topic still little studied in the country. Objective The present work aims to analyze drug use and its association with sociodemographic, occupational, behavioral, and self-rated health characteristics in farmers. Method A cross-sectional epidemiological study of 790 male and female farmers from 18 to 59 years old, from Santa Maria de Jetibá. The drugs were grouped according to the Anatomical Therapeutic Classification System (ATC) at levels 1 and 2. Descriptive analysis of the data was performed (in absolute and relative frequencies) and associations between study variables and drug use by the chi-square test. The variables that were associated with the outcome with a significance level of 5% in the chi-square test were tested by binary logistic regression. Results The prevalence of drug utilization was 44.2%, being lower in males (30,3%) than in females (59,4%). After adjusted analysis, the drug use was associated with female gender, age 40 years and older and worse self-rated health status. The prevalence of polypharmacy was 6,6%. The most used drugs were antihypertensive (19,3%). Conclusion The study showed the importance of evaluating rural populations to subsidize policies and resources in Public Health.
  • Atuação dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na prevenção da sífilis congênita: pesquisa de opinião em um município da região Nordeste Artigo Original

    Lima, Valdênia Cordeiro; Linhares, Maria Socorro Carneiro; Frota, Maria Valderlanya de Vasconcelos; Mororó, Raquel Martins; Martins, Maria Aparecida

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A sífilis congênita representa um agravo de considerada morbidade e mortalidade intrauterina e perinatal, ainda vista como um sério problema de saúde pública. É uma doença de caráter prevenível e passível de controle, desde que a gestante infectada seja diagnosticada precocemente e que seja instituído um tratamento adequado. Objetivo Conhecer a opinião dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a sua atuação na prevenção da sífilis congênita no município de Sobral, Ceará. Método Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado no município de Sobral, Ceará, com os enfermeiros dos Centros de Saúde da Família. Utilizou-se de formulário para identificar o perfil profissional e de entrevista semiestruturada, cujas respostas foram analisadas em três categorias temáticas: a importância do pré-natal, as dificuldades dos enfermeiros e as estratégias dos enfermeiros para a prevenção da sífilis congênita. O estudo respeitou os princípios éticos da Resolução nº 466/12. Resultados Identificaram-se como principais dificuldades para a prevenção da sífilis congênita a não adesão do parceiro ao tratamento, os fatores sociais e o desconhecimento sobre os riscos dessa doença. Entre as estratégias utilizadas para a prevenção dessa doença, encontraram-se a busca ativa, o trabalho da equipe multiprofissional, a utilização do teste rápido para sífilis e a orientação às gestantes e seus parceiros. Conclusão Os enfermeiros assumem para si a responsabilidade de prevenir tal doença, porém acredita-se que seja necessário o envolvimento dos demais profissionais da ESF nas ações de prevenção da sífilis congênita.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Congenital syphilis represents a grievance of considerable intrauterine and perinatal morbidity and mortality, still seen as a serious public health problem. It is a preventable and controllable disease, as long as the infected pregnant woman is diagnosed early and adequate treatment is instituted. Objective To know the nurses’ opinion concerning the Family Health Strategy on their role in the prevention of congenital syphilis in the municipality of Sobral, Ceará. Method A descriptive study of qualitative approach was carried out in the municipality of Sobral-Ceará, with of nurses ofThe Family Health Strategy centers.. It was used a form to determine the professional profile and semi structured interview was carried out, the answers were analyzed in three thematic categories: the importance of prenatal care; nurses' difficulties and nurses' strategies for the prevention of congenital syphilis. The study followed the ethical principles of Resolution number 466/12. Results The main difficulties for the prevention of congenital syphilis were identified as the partner's non-adherence to treatment, social factors and lack of knowledge about the risks of this disease.. The strategies used to prevent the disease were: the active search, the work of the multidisciplinary team, the use of the rapid test for syphilis, and the guidance to pregnant women and their partners. Conclusion Nurses assume the responsibility for preventing this disease, however, it is considered that the involvement of other FHS (ESF) professionals is necessary in actions to prevent congenital syphilis.
  • Avaliação da qualidade da atenção em saúde bucal na estratégia saúde da família de Recife, Pernambuco, 2014 Artigo Original

    Monteiro, Ive da Silva; Moreira, Rafael da Silveira; Farias, Sidney Feitosa

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Há escassos estudos sobre qualidade da atenção em saúde bucal. Objetivo Avaliar associações entre condições de estrutura e processo com indicadores de desempenho em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família do Recife. Métodos Estudo transversal, quantitativo e avaliativo, usando dados secundários de 2014 do Ministério da Saúde. Foram calculados testes de Qui-Quadrado e estimativas de Odds Ratio, com regressão logística simples e múltipla, considerando nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados Das 112 equipes de saúde bucal (ESB) avaliadas, equiparação das ESB com as equipes mínimas da Estratégia Saúde da Família e possuir levantamento de escolares com necessidades de saúde bucal, associaram-se ao maior valor de cobertura de primeira consulta odontológica programática (OR = 4,30, IC = 1,33−13,93; OR = 27,47, IC = 2,24−336,34, respectivamente), enquanto estar equiparada, ser ESB modalidade II e garantir agendamento de retorno para a continuidade do tratamento associaram-se ao maior valor da razão entre tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticas (OR = 5,35, IC = 2,01−14,20; OR = 3,70, IC =1,33−10,27; OR = 5,03, IC = 1,42−17,78, respectivamente). Conclusão Os resultados sugerem que tais padrões de qualidade sejam priorizados para potencializar maior acesso e resolutividade das ESB.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Only a few studies have addressed the quality of oral health care. Objective To assess the association of the structure and process conditions with oral health performance indicators in the Family Health Strategy of Recife. Method A cross-sectional quantitative and evaluative study based on secondary data referring to 2014 from the Ministry of Health. The Chi-Square test and the Odds Ratio, with simple and multiple regression, were calculated considering a significance level of 5% and confidence interval of 95%. Results Among the 112 oral health teams (OHT) assessed, there was an association of the OHT parity with the minimum Family Health Strategy teams and the survey of schoolchildren with oral health needs with the highest coverage value of the first dental programmatic appointment (OR = 4.30 = CI = 1.33-13.93, OR = 27.47, IC = 2.24-336.34, respectively). In turn, the presence of parity, modality II OHT, and scheduled guarantee return for the treatment continuity were associated with the highest ratio between completed treatment and first dental appointment (OR = 5.35, CI = 2.01-14.20; OR = 3.70, CI = 1,33-10,27; OR = 5,03, CI = 1,42-17,78, respectively). Conclusion The results suggest the targeting of such quality standards to enhance both the access and resilience of the OHT.
  • Atenção básica: indicadores de Saúde da Mulher no Estado do Tocantins, Brasil Artigo Original

    Brito, Patrick Nunes; Pereira, Tássylla Caroline Ferreira; Neves Neto, Durval Nolasco das; Ribeiro, Cristina Zanettini

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Na região norte do Brasil observa-se a maior taxa de incidência e mortalidade por câncer de colo uterino (CCU), uma patologia 100% curável quando diagnosticada precocemente. Objetivo Este estudo visa apresentar uma análise temporo-espacial da adesão ao exame de rastreio do CCU, assim como o número de gestantes acompanhadas por agentes de saúde em domicílio, no estado do Tocantins. Método Os dados para a análise foram obtidos através da plataforma DATASUS, considerando um período de quinze anos (2001 a 2015), e foram organizados em planilhas através do software Excel. Para a avaliação espacial, ferramentas de geoprocessamento foram utilizadas, como o software Quantum GIS, com o intuito de gerar mapas temáticos. Resultados Os resultados revelaram que embora existam programas de prevenção do CCU, a adesão ao exame pelas mulheres no estado é muito inferior ao desejado. Quanto ao acompanhamento domiciliar das gestantes, a maior parte dos munícipios registrou médias acima do esperado. Conclusão Mediante ao estudo nota-se a necessidade de adotar novas medidas para melhorar a adesão ao exame preventivo do CCU, já que empregar apenas campanhas educacionais não está sendo suficientemente efetivo. Em relação ao acompanhamento das gestantes, é necessário avaliar a qualidade e não apenas a quantidade, para que seja possível uma melhor orientação e cuidado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The northern Brazil has the highest rates of incidence and mortality from cervical cancer (CC), a 100% curable pathology if diagnosed early. Objective This study aims at a temporo-spatial analysis of the adherence to the screening test for CC and the number of pregnant women monitored by health agents at home, in the state of Tocantins. Method Data searched on the DATASUS platform covering a 15-year period (2001 to 2015) and organized on Excel spreadsheets. The spatial assessment was performed through geoprocessing tools, such as the Quantum GIS program, to generate thematic maps. Results The results revealed that despite the CC prevention programs, women's adherence to the exam is still far below the expected for the state. In turn, most municipalities registered averages above expectations concerning pregnant women monitoring. Conclusion The study indicates the need to adopt new measures to improve the adherence to the CC preventive exam since educational campaigns have not been effective enough. Pregnant women monitoring should be assessed in terms of quality and not just of quantity to provide better guidance and care.
  • Mulheres cuidadoras em ambiente familiar: a internalização da ética do cuidado Artigo Original

    Renk, Valquiria Elita; Buziquia, Sabrina Pontes; Bordini, Ana Silvia Juliatto

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Este artigo aborda o cuidado exercido por mulheres em ambiente familiar, consideradas as responsáveis pelo cuidado de alimentar, higienizar e medicar um familiar. O cuidado é exercido em longas jornadas, por mulheres que cuidam dos maridos, dos pais, irmãos e avós, sem ter vínculo empregatício ou receber remuneração para tal. Objetivo Analisar como essas mulheres externam o sentimento do processo de cuidar do outro, buscando no relato da história de vida de cada uma apreender suas percepções sobre o processo do cuidar, as subjetividades e os sentimentos advindos dessa relação. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas de caráter autobiográfico, com 18 mulheres que são as cuidadoras principais de um familiar doente ou dependente de cuidados. Os resultados foram analisados na perspectiva da ética do cuidado. Resultados As participantes expressam sua dedicação pelo cuidado do outro, naturalizam a gestão do cuidado e sentem-se responsáveis pela vida do outro. Demonstram sentimentos de resignação, obrigação, impotência, conformismo e reclamam da falta de apoio para ter uma vida digna. Conclusão O cuidado exercido pelas mulheres em ambiente familiar é um trabalho invisível, pois não é reconhecido socialmente.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background This article discusses care in a familiar environment, by women, that are considered responsible for the care of feeding, sanitizing, and medicating a family member. The care is exercised in long journeys by women caring for husbands, parents, siblings, and grandparents, without having employment or receiving remuneration. Objective To analyze how they expose their feelings about the process of caring for the other. Method This is a qualitative and exploratory research conducted with semi-structured interviews of autobiographical characters with 18 women that are the main caregivers of a sick or a dependent family member. It was sought in the report of the life story of each woman apprehending their perceptions about the process of caring, the subjectivities, and feelings arising from this relationship. The care exercised in a family environment is not recognized, thus being an invisible work. The results are analyzed from the perspective of the ethics of care. Results The participants express their dedication to the care of others naturalizing the management of caring, and feeling responsible for the life of others. They demonstrate feelings of resignation, obligation, impotence, and conformism. They complain about the lack of support for a dignified life. Conclusion The care exercised by women in a family environment is invisible work because it is not socially recognized.
  • Efetividade de uma campanha para redução de desperdício em uma unidade de alimentação e nutrição Artigo Original

    Miranda, Mayara Barbosa; Santos, Jeferson Marques; Bezerra, Gislaine Barbosa; Oliveira, Juliana Maranhão de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A Food and Agriculture Organization of the United Nations estima que um terço do alimento produzido no mundo é desperdiçado ou se perde ao longo das cadeias produtivas de alimentos, sendo que 46% das perdas ocorrem no processo das vendas e hábitos dos consumidores. Objetivo Este trabalho teve por objetivo quantificar e analisar a eficácia de uma campanha de intervenção por conscientização para o combate ao desperdício de alimentos em uma unidade de alimentação e nutrição. Método Foi estabelecido o índice per capita de resto-ingestão. A coleta desse dado foi realizada durante 25 dias, sendo 10 dias antes, 5 dias durante e 10 dias depois da campanha de conscientização. Resultados Houve redução da média per capita do resto-ingestão de 60,0 ± 14,9 para 39,3 ± 13,4; esse dado concordou com trabalhos existentes na literatura sobre o assunto. Pôde-se também contabilizar uma diminuição do custo financeiro médio em torno de 34,6%. Conclusão Constata-se com este estudo que a falta de conscientização dos comensais contribui significativamente para o alto desperdício de alimentos, pois foi notória a redução do desperdício por resto-ingestão após intervenção.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The Food and Agriculture Organization of the United Nations estimates that one-third of the food produced in the world is wasted or lost along the food supply chains; with 46% of the losses in the sales process and by consumer habits. Objective This study aimed to quantify and analyze the effectiveness of an intervention for awareness to combat food waste in a supply and nutrition unit. Method Per capita index of rest-ingestion was applied. The collection of this data was done for 25 days, being 10 days before, 5 days during and 10 days after the awareness campaign. Results There was a reduction of the per capita mean rest-ingestion from 60.0 ± 14.9 to 39.3 ± 13.4; this data agreed with works in the literature on the subject. It was also possible to account for a decrease in the average financial cost of around 34.6%. Conclusion It was found in this study that the lack of awareness of diners contributes significantly to the high food waste, because it was notorious the reduction of the indicator of rest-ingestion waste after intervention.
  • Satisfação e perfil socioeconômico e demográfico dos consumidores das feiras livres de Juiz de Fora-MG Artigo Original

    Ribeiro, Natália Ruza; Martins, Brenda Xavier; Marques, Nadine Piller Albino; Campos, Isabel Cristina Soares; Figueiredo, Priscila Cintra; Binoti, Mirella Lima

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução As feiras livres existem há muito tempo no Brasil e apresentam grande importância no abastecimento direto de consumidores, na geração de renda para a população rural e no fomento ao comércio urbano. Objetivo Descrever o perfil socioeconômico e demográfico e avaliar a satisfação dos consumidores das feiras livres de Juiz de Fora-MG. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo. Foram realizadas 385 entrevistas utilizando questionário semiestruturado em 15 feiras. Resultados A maioria dos consumidores é do gênero feminino (65%, n = 252), com idade média de 46 anos (± 22 anos), 50% (n = 192) são casados, 43,4% (n = 167) apresentam o ensino médio e mais da metade não trabalha ou é aposentada (51,9%, n = 199) e 41,4% (n = 159) possuem renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. O gasto na feira está associado com estado civil e número de moradores por casa. Dos consumidores, 98,1% (n = 371) estão satisfeitos com a feira que frequentam. Os motivos de satisfação citados: 20% (n = 71) praticidade e localidade; 19% (n = 66) preço e variedade; 12% (n = 60) interação e qualidade e 1% (n = 4) atendimento. A escolaridade do frequentador e a satisfação quanto à higiene pessoal e das barracas/boxes estão associadas. Conclusão O desafio é conquistar o reconhecimento de um público maior, com produtos diversificados e com qualidade. O estabelecimento de novas estratégias pode contribuir para o desenvolvimento das feiras, promover saúde e garantir a segurança alimentar e nutricional.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Street markets have been around for a long time in Brazil and are of great importance in the direct supply of consumers, in the generation of income for the rural population and in the promotion of urban commerce. Objective To describe the socioeconomic and demographic profile, and to evaluate the satisfaction of consumers at the street markets in Juiz de Fora-MG. Method A cross-sectional, descriptive, quantitative, and qualitative study was carried out. The interviews were carried out through a semi-structured questionnaire with 385 consumers at 15 street markets. Results Most consumers are female (65%, n = 252), with a mean age of 46 years (± 22 years), 50% (n = 192) are married, 43.4% (n = 167) have the high school and more than half do not work or are retired (51.9%, n = 199) and 41.4% (n = 159) have a family income of 1 to 3 minimum wages. Spending at the fair is associated with marital status and number of residents per house. 98.1% (n = 371) of consumers are satisfied with the street market where they attend. The reasons for satisfaction cited: 20% (n = 71) convenience and location; 19% (n = 66) price and variety; 12% (n = 60) interaction and quality and 1% (n = 4) service .The schooling of the frequenter and the satisfaction with personal hygiene and the tents are associated. Conclusion The challenge is to gain recognition from a larger audience, with diversified and quality products. The establishment of new strategies can contribute to the development of street markets, promote health, and ensure food and nutritional security.
  • “Achatando a curva”: medidas eficazes da cidade de Niterói (RJ, Brasil) para o controle da COVID-19 Short Communication

    Carvalho, Fabiana Rabe; Medeiros, Thalia; Guimarães, Gabriel Macedo Costa; Aguiar-Alves, Fábio; Silva, Andrea Alice; Almeida, Jorge Reis

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução No Brasil, algumas cidades adotaram várias medidas que provavelmente tiveram um impacto positivo no controle da Covid-19. Objetivo Relatar a distribuição dos casos de Covid-19 no Brasil, no estado do Rio de Janeiro e na cidade de Niterói. Paralelamente, buscamos demonstrar as estratégias preventivas adotadas pela cidade de Niterói para o controle da Covid-19. Método Dados fornecidos pelo Ministério da Saúde e Fundação Municipal de Saúde de Niterói foram usados ​​para relatar o número de casos e óbitos causados pela Covid-19. Para algumas análises, os dados foram agrupados por semana e normalizados para 100.000 habitantes. Resultados Até 18 de julho de 2020, o Brasil registrou 2.074.860 casos e 78.772 mortes e o estado do Rio de Janeiro registrou 135.230 casos e 11.919 mortes; ambos ainda apresentando curvas ascendentes para mortes por Covid-19. Em contrapartida, a taxa de novos óbitos/100.000 habitantes é consistentemente menor na cidade de Niterói. Estimamos que 712 mortes foram evitadas pelas medidas adotadas pela cidade de Niterói, em comparação com o que foi observado no Rio de Janeiro. Conclusão As medidas preventivas adotadas pela cidade de Niterói foram eficazes na redução tanto da disseminação do vírus quanto da taxa de óbitos. Portanto, esta discussão se mostra relevante para a tomada de decisões futuras durante o surto de Covid-19 no Brasil.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background In Brazil, some local city government’s adopted several measures, which probably had a positive impact on COVID-19 control. Objective To report the distribution of COVID-19 cases in Brazil, Rio de Janeiro state and Niterói city. In parallel, we aimed to demonstrate the preventive strategies adopted by Niterói city. Method Data provided by the Brazilian Ministry of Health and Municipal Health Foundation of Niterói were used to report COVID-19 cases and deaths. For some analysis, data were grouped by week and normalized for 100,000 inhabitants. Results By July 18th, 2020, Brazil reported 2,074,860 cases and 78,772 deaths and Rio de Janeiro state registered 135,230 cases and 11,919 deaths; both still presenting ascendant curves for COVID-19 deaths. In contrast, the rate of new deaths per 100,000 inhabitants is consistently lower in Niterói city. Importantly, we estimated that 712 deaths were prevented by the measures adopted by Niterói city, in comparison to which was observed in Rio de Janeiro. Conclusion The early preventive measures adopted in Niterói city were effective in reducing both the viral spread and rate of deaths. In this regard, this discussion could be relevant for making future decisions during the COVID-19 outbreak in Brazil.
  • Recomendações para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos: rapid review Artigo Original

    Rodrigues, Lorrany Gabriela; Campos, Fernanda Lamounier; Alonso, Letícia Silva; Silva, Raquel Souto; Oliveira, Bruna Cuéllar; Rhodes, Gabriela Aparecida Caldeira; Silva, Doane Martins; Sampaio, Aline Araújo; Ferreira, Raquel Conceição

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O controle da disseminação do coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é considerado um desafio, uma vez que os idosos fazem parte do grupo de risco e apresentam prognóstico bastante desfavorável e também alta letalidade. Objetivo Conduzir uma rapid review para mapear e sintetizar a literatura sobre medidas de enfrentamento de Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) em ILPI. Método Foi realizada uma Rapid review, e as buscas foram conduzidas nas bases de dados eletrônicas Biblioteca Cochrane, Web of Science, Scopus, Scielo, Medline/Pubmed e Google Scholar. Foram incluídas publicações a partir de 2019, nos idiomas português, inglês ou espanhol. A seleção das publicações ocorreu em duas etapas: leitura dos títulos/resumos; e leitura na íntegra de todas as publicações selecionadas. As recomendações para enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos foram extraídas e agrupadas de acordo com o conteúdo. Resultados Foram selecionadas 59 publicações que descreviam recomendações referentes aos temas: controle da disseminação do vírus; formação / educação continuada dos trabalhadores responsáveis pelo cuidado ao idoso; bem como o cuidado no contexto da pandemia: residentes, trabalhadores e familiares, e planejamento e gerenciamento de ações para o enfrentamento. Conclusão As recomendações para o enfrentamento da COVID-19 demandam comportamentos para evitar a disseminação do vírus, adaptações nas dinâmicas de cuidado e de convivência nas instituições, planejamento de ações específicas e suporte familiar, institucional e do Estado para assegurar a proteção da saúde física e psicossocial dos idosos e trabalhadores.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Controlling the spread of the coronavirus in Long-Term Care Facilities for older adults is considered a challenge, since this group have a very unfavorable prognosis and also high lethality. Objective To conduct a rapid review of guidelines to manage COVID-19 in Long-Term Care Facilities for older adults. Method A Rapid review was carried out, searches were conducted in the electronic databases Cochrane Library, Web of Science, Scopus, Scielo and Medline/Pubmed. Publications from 2019 were included, in Portuguese, English, or Spanish. The selection of publications took place in two stages: reading the titles/abstracts and reading in full all selected publications by two independent researchers. Guidelines for managing COVID-19 in LCTFs were extracted and grouped according to content. Results 59 publications were selected describing guidelines regarding control of the spread of the virus; training/continuing education of staff responsible for caring for the elderly residents; care addressing residents, staff and family during the pandemic and planning and management of actions to manage the disease. Conclusion Guidelines for managing COVID-19 demand for behaviors to prevent the spread of the virus and adaptations in the dynamics of care and the coexistence inside facilities. They also require planning for specific actions that include family, institutional and State support so the protection of physical and psychosocial health of the elderly residents and staff is ensured.
  • Avaliação da satisfação do usuário no serviço de saúde bucal: revisão integrativa da literatura Artigo De Revisão

    Silva, Mário Filipe Verçosa de Melo; Lima, Maria Eduarda Silva de; Soares, Mariana Andrade Pê; Figueiredo, Nilcema

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A avaliação da satisfação de usuários no serviço de saúde bucal tem sua relevância enquanto medida de efeito da atenção à saúde, sobre os aspectos biopsicossociais dos usuários, contudo são escassos os estudos de revisão de literatura sobre o tema. Objetivo Esta revisão integrativa buscou analisar os estudos de avaliação da satisfação de usuários em serviços de saúde bucal, segundo as características metodológicas dos artigos, atributos utilizados, perfil dos usuários e fatores relacionados à satisfação, bem como potencialidades e limitações dos estudos. Método Foi executada uma busca nas bases de dados BBO, Pubmed e Lilacs, para leitura de títulos e resumos e inclusão dos estudos sobre avaliação da satisfação de usuários em serviços de saúde bucal, utilizando os descritores “saúde bucal” e “satisfação do paciente”. Resultados A satisfação esteve associada à autopercepção quanto à saúde bucal, às relações humanas entre usuários e profissionais, à forma de agendamento de consultas. A principal limitação encontrada foi a predominância de respostas positivas dos usuários, devido ao “viés de gratidão” e ao grau de subjetividade na determinação da satisfação. Conclusão As pesquisas apresentam potencialidades quanto ao controle social, empoderamento do usuário e qualificação da gestão e planejamento da atenção odontológica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The assessment of the satisfaction of patient in the oral health service has its relevance as a measure of effect of health care, on the biopsychosocial aspects of patients, however the literature review studies on the subject are scarce. Objective This integrative review aimed to analyze the studies evaluating the satisfaction of patient in oral health services, according to the methodological characteristics of the research articles, attributes used, patients’ profile and factors related to satisfaction, and the potential and limitations of the studies. Method A search was performed on the databases BBO, Pubmed e Lilacs, for inclusion of studies about satisfaction of patient in the oral health service, 02 descriptors were used: “oral health” and “patient satisfaction”. Results Satisfaction was associated with self-perception about oral health, human relations between patients and professionals, and the way to scheduling consultations. The main limitation found was the predominance of positive responses from patients, due to the “gratitude bias” and the subjectivity in determining satisfaction. Conclusion This research has potential in terms of social control, user empowerment and qualification of management and planning of dental care.
  • Covid-19 relacionada ao trabalho: como reconhecer e notificar Artigo De Opinião

    Silva- Junior, João Silvestre; Bandini, Marcia; Dias, Elizabeth Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Covid-19 é a doença provocada pelo coronavírus-2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), reconhecida como pandemia com transmissão comunitária no Brasil. Conhecer a potencial exposição ocupacional e os mecanismos de transmissão são essenciais para a definição de estratégias de prevenção e proteção em situações de trabalho. Objetivo Propor uma abordagem sistematizada visando o reconhecimento, a caracterização e a notificação da covid-19 como doença relacionada ao trabalho (DRT). Método Revisão da literatura sobre o tema para sistematizar a avaliação qualitativa do risco ocupacional e a potencial relação da covid-19 com o trabalho. Resultados Foi proposta uma matriz indicando que a covid-19 pode ser: doença presumidamente relacionada ao trabalho para exposição alta ou muito alta ao vírus; doença provavelmente relacionada ao trabalho para exposição média ao vírus; ou doença possivelmente relacionada ao trabalho para menor grau de exposição ao vírus. Conclusão A caracterização e notificação dos casos de covid-19 relacionados ao trabalho nos sistemas de informação permite analisar o perfil epidemiológico da doença, que é essencial para o planejamento das ações de atenção integral à saúde dos trabalhadores, e contribui para a indissociabilidade entre a assistência direta e a vigilância em saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Covid-19 is the disease caused by coronavirus-2 of severe acute respiratory syndrome (SARS-Cov-2) recognized as a pandemic with community transmission in Brazil. Knowing the potential occupational exposure and transmission mechanisms are essentials to define preventive and protective strategies. Objective This article presents a proposal to systematize the recognition, characterization and notification of covid-19 as a work-related disease (WDR). Method Literature review on the subject to systematize the qualitative assessment of occupational risks and the potential relationship between covid-19 and work. Results A matrix was proposed indicating that covid-19 can be: presumably work-related for high or very high exposure to the virus; probably work-related for medium exposure; or possibly work-related for lower exposure to the virus. Conclusion The characterization and notification of work-related covid-19 in the information systems allows the analysis of the epidemiological profile, which is essential to plan actions of comprehensive health care for workers, and to contribute to the inseparability between assistance and health surveillance.
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