Análise do desfecho de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronariana percutâneaRESUMO
Objetivo: Analisar o desfecho de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronariana percutânea.
Método: Estudo quantitativo, documental e retrospectivo, realizado em instituição de saúde pública de ensino, com dados de junho de 2022 a maio de 2024. Os participantes foram diagnosticados com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, submetidos à intervenção coronariana percutânea de emergência. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial.
Resultados: A amostra foi constituída por 230 pacientes, majoritariamente homens (71,7%), da raça branca (72,2%), casados (58,7%), com taxa de mortalidade hospitalar de 15,6%. Frequência cardíaca, glicemia da admissão e histórico cardiovascular foram considerados estatisticamente significativos para o desfecho óbito.
Conclusão: A mortalidade hospitalar na amostra de investigação foi superior aos registros da literatura. Reafirma-se a relevância do papel do enfermeiro no atendimento de emergências cardiológicas.
DESCRITORES:
Doenças Cardiovasculares; Infarto do Miocárdio; Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST; Reperfusão Miocárdica; Mortalidade Hospitalar.
HIGHLIGHTS
1. Mortalidade hospitalar elevada comparada à literatura internacional.
2. O papel do enfermeiro é essencial nas emergências cardiológicas.
3. Frequência cardíaca, glicemia e histórico cardiovascular influenciaram significativamente o desfecho óbito.
ABSTRACT
Objective: To analyze the outcome of patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention.
Method: Quantitative, documentary, and retrospective study conducted in a public teaching health institution, with data from June 2022 to May 2024. Participants were diagnosed with acute myocardial infarction with ST-segment elevation and were undergoing emergency percutaneous coronary intervention. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics.
Results: The sample consisted of 230 patients, predominantly male (71.7%), of white race (72.2%), married (58.7%), with a hospital mortality rate of 15.6%. Heart rate, admission blood glucose, and cardiovascular history were statistically significant predictors of death.
Conclusion: Hospital mortality in the investigation sample was higher than the records in the literature. The relevance of the nurse’s role in the care of cardiovascular emergencies is reaffirmed.
DESCRIPTORS:
Cardiovascular Diseases; Myocardial Infarction; ST Elevation Myocardial Infarction; Myocardial Reperfusion; Hospital Mortality.
HIGHLIGHTS
1. High hospital mortality compared to international literature.
2. The role of the nurse is essential in cardiologic emergencies.
3. Heart rate, blood glucose, and car diovascular history significantly influenced the outcome of death .
RESUMEN
Objetivo: Analizar el desenlace de pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea.
Método: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, realizado en una institución de salud pública de enseñanza, con datos de junio de 2022 a mayo de 2024. Los participantes fueron diagnosticados con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea de emergencia. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: La muestra estuvo constituida por 230 pacientes, mayoritariamente hombres (71,7%), de raza blanca (72,2%), casados (58,7%), con una tasa de mortalidad hospitalaria del 15,6%. La frecuencia cardíaca, la glucemia al ingreso y el historial cardiovascular fueron considerados estadísticamente significativos para el desenlace de muerte.
Conclusión: La mortalidad hospitalaria en la muestra de investigación fue superior a los registros de la literatura. Se reafirma la relevancia del papel del enfermero en la atención de emergencias cardiológicas.
DESCRIPTORES:
Enfermedades Cardiovasculares; Infarto del Miocardio; Infarto del Miocardio con Elevación del ST; Reperfusión Miocárdica; Mortalidad Hospitalaria.
HIGHLIGHTS
1. Alta mortalidad hospitalaria comparada con la literatura internacional.
2. El papel del enfermero es esencial en las emergencias cardiológicas.
3. La frecuencia cardíaca, la glucemia y el historial cardiovascular influyeron significativamente en el desenlace de muerte.
INTRODUÇÃO
Doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de óbito no mundo. A dor torácica é um dos mais frequentes motivos que levam os indivíduos a procurarem atendimento em unidades de pronto-socorro (PS)1-3. Uma parcela significativa de pacientes que apresentam dor torácica aguda é diagnosticada com síndrome coronariana aguda (SCA), que por sua vez podem ser divididas em angina, infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST) ou infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (IAMSSST)4.
A dor torácica aguda constitui o principal achado clínico em pacientes com SCA. Como protocolo, a realização do eletrocardiograma (ECG) nos primeiros dez minutos de sua admissão em instituição de saúde é recomendada, pois permite a avaliação do nível de oclusão arterial, especialmente no IAMCSST, em que a oclusão arterial é, geralmente, total e necessita de reperfusão imediata, como forma de evitar a isquemia miocárdica. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a principal causa de morte no mundo e no Brasil corresponde a aproximadamente 10,2% das internações hospitalares4.
Quadros de IAMCSST podem evoluir a óbito nas primeiras horas da doença. Dessa forma, é fundamental que este paciente seja atendido de forma imediata. Nessa condição de saúde, o uso da intervenção coronária percutânea (ICP) segue sendo o tratamento de primeira escolha, quando disponível, conforme a diretriz vigente organizada por Piegas e colaboradores5. No âmbito do Sistema Único de Saúde, a ICP está disponível em centros de referência para tratamento do IAMCSST.
O entendimento do desfecho de pacientes que vivenciaram o IAMCSST constitui um indicador essencial para a saúde, pois permite a compreensão de tendências e fatores associados, subsidiando o planejamento, alocação de recursos e implementação de ações tendo em vista a qualidade da assistência e a segurança do paciente. Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar o desfecho de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronariana percutânea.
MÉTODO
Trata-se de estudo de natureza quantitativa, documental e retrospectivo, realizado em conformidade com a diretriz Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE)6.
O estudo ocorreu em uma instituição de saúde pública de ensino, referência para uma área que abrange aproximadamente 576.817 usuários do sistema de saúde7 e, recentemente, o local de direcionamento das emergências cardiológicas, devido ao fechamento da antiga referência em cardiologia da região.
O hospital em estudo possui 336 leitos cadastrados, dos quais 60 leitos são destinados à terapia intensiva adulta. A regulação do paciente é feita pela Macrorregional de Saúde e pelo Consórcio de Saúde dos Municípios do Oeste do Paraná (Consamu), e seu encaminhamento intra-hospitalar é realizado pela equipe médica da instituição, de acordo com a indicação clínica. A unidade hemodinâmica da instituição conta com uma sala operatória, onde são realizados cateterismos cardíacos, angioplastias, arteriografias e introdução de cateteres, como para hemodiálise, marca-passo, entre outros. Em relação à angioplastia, tal procedimento pode acontecer em regime de emergência, urgência ou ambulatorial.
Os dados em estudo envolveram o período de 01 de junho de 2022 até 31 de maio de 2024. A data inicial é referente à abertura da unidade de hemodinâmica, estendendo o período de estudo a 24 meses.
A população do estudo foi composta pacientes adultos (≥18anos) que deram entrada na unidade de emergência (UE) do PS do hospital em questão, e que foram encaminhados à hemodinâmica para realização de cateterismo cardíaco em regime de emergência, com ou sem realização da angioplastia primária. Foram excluídos aqueles que realizaram o procedimento agendado de forma eletiva via ambulatorial, bem como aqueles que foram transferidos para outras instituições de saúde, devido à impossibilidade de acompanhamento do desfecho.
O levantamento desses pacientes foi realizado através do relatório de procedimentos do sistema de gestão de saúde da instituição, utilizando filtros de procedimentos: cateterismo cardíaco, angioplastia coronariana, angioplastia coronariana com implantação de stent e angioplastia coronariana com a implantação de dois stents que constituem os procedimentos realizados e cadastrados na unidade e instituição. Durante o período, foram avaliados 2672 prontuários de pacientes, dos quais 2440 não foram incluídos por se tratar de procedimentos eletivos e dois por terem como desfecho a transferência inter-hospitalar. Diante disso, 230 pacientes se enquadraram nos critérios de inclusão e formaram a amostra do estudo.
A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2024. Foi utilizado um formulário construído para o estudo no software Microsoft Excel, com base em dados da literatura sobre o tema, contendo informações distribuídas em colunas, incluindo data da admissão, características clínicas na admissão, histórico de saúde, medicações administradas no atendimento pré-hospitalar e na admissão do paciente, SSVV e análise glicêmica na admissão e desfecho.
Após a coleta, os dados tabulados em planilhas do Microsoft Excel, versão 2010, foram exportados ao Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 26. Foram realizados os testes t de Student e de Fisher. As análises descritivas foram realizadas para todas as variáveis estudadas, utilizando-se de medidas de proporção percentual para variáveis categóricas e medidas de tendência central e de dispersão para variáveis contínuas.
O desfecho (alta hospitalar ou óbito) do paciente diagnosticado com IAMCSST submetido à ICP foi considerado como variável-resposta. Para testar a associação com as variáveis explanatórias, na tentativa de explicar o desfecho dos pacientes, foi utilizado o teste t de Student para variáveis independentes e o teste exato de Fisher, de acordo com o comportamento de cada variável. Foram considerados como resultados estatisticamente significativos aqueles que apresentaram p-valor < 0,05.
O presente estudo respeitou os preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, conforme Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde8 e faz parte de estudo matricial intitulado “Tempo porta-guia e protocolo de atendimento a paciente com síndrome coronariana”, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa institucionalizado, conforme parecer número 6.546.326.
RESULTADOS
A amostra foi composta por 230 pacientes, com predominância de homens (n=165; 71,7%); raça branca (n=166; 72,2%); casados(as) (n=135; 58,7%), com idade média de 63 e 68 anos, ligeiramente superior para aqueles que evoluíram a óbito (p>0,05), conforme aponta a Tabela 1. A mortalidade, neste período, foi de 15,6% para a amostra estudada, totalizando 36 óbitos.
Associação das variáveis sociodemográficas e clínicas dos participantes do estudo segundo o desfecho de alta e óbito. Cascavel, PR, Brasil, 2024 (n=230)
Clinicamente, o IAMCSST foi a hipótese diagnóstica inicial principal para ambos os grupos estudados e foi considerado estatisticamente significativo (Tabela 1).
Entre os sinais vitais monitorados, a frequência cardíaca (FC) e a temperatura mostraram associações estatisticamente significativas entre os grupos estudados (p = 0,036 e p = 0,01, respectivamente). A variação da temperatura entre os grupos foi mínima, enquanto a FC foi maior no grupo de pacientes que evoluíram para óbito, embora ainda dentro do intervalo considerado normocardia (50 a 99 bpm)9. A glicemia também apresentou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos, com médias mais elevadas nos pacientes que evoluíram para óbito (p = 0,001) (Tabela 1).
O tempo médio de internação desses pacientes foi estatisticamente significativo entre os grupos, sendo que pacientes que evoluíram a óbito possuíam o desfecho, em média, nos primeiros dois/três dias. Como complicação, foi considerada a intubação orotraqueal (IOT), sendo também estatisticamente significativa para o desfecho dos pacientes (Tabela 2).
Caracterização da associação do tempo de internação e da necessidade e do momento da intubação orotraqueal dos participantes do estudo, segundo o desfecho de alta e óbito. Cascavel, PR, Brasil, 2024 (n=230)
As morbidades listadas em prontuário eletrônico foram organizadas em aparelhos, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), Em pacientes que tiveram como desfecho a alta hospitalar, destacaram-se as doenças do aparelho circulatório (n=153; 36%), prevalecendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (n=121; 28,5%); doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (n=115; 27%) foram compostas por diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) (n=56; 13,2%); e transtornos mentais ou comportamentais (n=108; 25,5%) incluíram, principalmente, tabagismo ativo, tabagismo em abstinência e etilismo. Com relação a pacientes que apresentaram o desfecho óbito, também se destacaram as doenças do aparelho circulatório (n=28; 34,6%), doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (n=23; 28,4%) e transtornos mentais ou comportamentais (n=18; 22,2%) (Tabela 3).
Caracterização clínica dos participantes do estudo conforme o desfecho, de acordo com os registros de morbidades. Cascavel, PR, Brasil, 2024 (n=425)
As medicações de uso contínuo (MUC) identificadas, em pacientes com desfecho alta, evidenciaram o uso de bloqueadores do receptor de angiotensina (n=55), betabloqueadores (n=31), agentes modificadores de lipídios (n=45), biguanida hipoglicemiante (n=36), diurético tiazídico (n=27), inibidores da enzima conversora de angiotensina (n=26), entre outros. Já entre os pacientes incluídos no desfecho óbito, destacaram-se bloqueadores do receptor de angiotensina (n=10), agentes modificadores de lipídios (n=09), biguanida hipoglicemiante (n=09), diurético tiazídico (n=07), betabloqueadores (n=05) e inibidores da enzima conversora de angiotensina (n=4).
Outro dado investigado foi as medicações realizadas no atendimento pré-hospitalar. Nesse caso, destacaram-se, entre os participantes que receberam alta hospitalar, AAS (n=150), clopidogrel (n=143), isossorbida (n=26), morfina (n=18), enoxaparina (n=14), heparina (n=11), entre outros. Entre as medicações realizadas na instituição, na admissão, para esse mesmo grupo, incluíram clopidogrel (n=90), AAS (n=28), sinvastatina (n=14) e enoxaparina (n=14), entre outras.
No que tange aos participantes que evoluíram ao óbito, as medicações realizadas no atendimento pré-hospitalar incluíam AAS (n=20), clopidogrel (n=19), isossorbida (n=3), morfina (n=4), enoxaparina (n=1), heparina (n=4), entre outros. Na instituição, as medicações administradas na admissão incluíram clopidogrel (n=17), AAS (n=10), sinvastatina (n=4) e enoxaparina (n=3), entre outras. Ao testar a associação do uso (ou não) dessas medicações, na tentativa de explicar o desfecho desses participantes (alta ou óbito), obteve-se significância estatística no uso de AAS (p=0,012) e clopidogrel (p=0,016).
O histórico cardiovascular prévio incluiu IAM, cateterismo cardíaco, angioplastia e cirurgia cardíaca. Foi identificada significância estatística através da realização do teste de Fisher, conforme apontam os dados da Tabela 4.
Associação do histórico cardiovascular e de intervenções cardiovasculares dos participantes do estudo, segundo o desfecho de alta e óbito. Cascavel, PR, Brasil, 2024
DISCUSSÃO
O presente estudo objetivou analisar o desfecho dos pacientes diagnosticados com IAMCSST submetidos à ICP, buscando identificar fatores associados ao desfecho nessa amostra. Nesse sentido, 194 (84,4%) dos pacientes possuíam como desfecho a alta melhorada, enquanto a mortalidade hospitalar deste estudo foi de 15,6% (n=36), sendo superior ao identificado em revisão sistemática de estudos realizados na América Latina e no Caribe10 que contempla 29 artigos referentes ao IAMCSST, que apresenta a mortalidade durante o internamento variando entre 9,1% e 10,7%. Enquanto em estudo realizado na Coreia do Sul11 apresentou taxa de mortalidade feminina de 12,2% e masculina de 5,5%, obtida através de um estudo realizado na Coreia do Sul. Em estudo realizado em Portugal12 foi identificada mortalidade de 8,5%, em mulheres e 4,1% em homens acometidos pelo IAMCSST, em estudo realizado em Portugal.
O estudo apontou uma amostra composta majoritariamente por homens, de raça branca, casados, com a idade média entre 63 e 68 anos, discretamente superior na amostra que possuiu como o desfecho o óbito. Os achados obtidos assemelham-se aos encontrados em estudo também realizado no sul13 e centro-oeste14 do Brasil. Todavia, estes achados diferem da literatura internacional, que apresenta, frequentemente, maior acometimento de mulheres pelo IAM, em faixa etária inferior a 60 anos, sendo este grupo mais suscetível a apresentar complicações, por razões não esclarecidas11-12,15.
Com relação aos SSVV dos pacientes na admissão, identificou-se significância estatística relacionada à temperatura e à FC, quando comparados entre os dois grupos estudados. Os desequilíbrios na atividade simpática e parassimpática ocasionados na fisiopatologia do IAM podem ocasionar redução do efeito vagal, que, por sua vez, contribuirá para alterações da FC, reduzindo a ação protetora contra possíveis arritmias ventriculares, aumentando o consumo de oxigênio pelo miocárdio5. Neste estudo, o grupo que evoluiu a óbito apresentou valores elevados de FC, o que ressalta a relevância deste achado na amostra, embora ainda dentro dos valores da normocardia9. Em relação a temperatura, não foram identificados autores que abordaram esta relação, o que pode indicar que tal significância indicada no presente estudo pode não ter relevância clínica no cotidiano, e precisa ser investigada em estudos futuros.
No momento da admissão, a análise da glicemia evidenciou relevância estatística na comparação entre níveis superiores dos resultados em pacientes que evoluíram ao desfecho óbito, bem como a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 neste grupo. Este achado pode relacionar-se tanto com a fisiopatologia de doenças ateroscleróticas, em que desordens metabólicas favorecem o desenvolvimento desta patologia e suas principais complicações5, como também o impacto da hiperglicemia por estresse, que consiste em momentos de hiperglicemia ocasionado pelo estresse fisiológico, promovida pelo IAM, frequentemente relacionado a piores prognósticos16-17.
O diagnóstico inicial do paciente crítico é realizado com base na clínica do paciente e nas informações coletadas pela equipe do atendimento pré-hospitalar, que por sua vez desempenha um papel crucial no atendimento do paciente cardiológico, pois possui tratamento tempo-dependente, e o diagnóstico assertivo possibilita acesso ao atendimento e encaminhamento eficaz18. A prevalência do diagnóstico inicial de IAMCSST oportuniza o atendimento direcionado ao quadro clínico, garantindo a utilização do tratamento farmacológico adequado, além de ICP em menor tempo, garantindo que o miocárdio seja preservado, contribuindo para o melhor prognóstico19.
Apesar da evolução de estudos e estratégias para reperfusão, as complicações do IAM necessitam de atenção. A identificação precoce de sinais de complicações, incluindo choque cardiogênico, são essenciais o manejo adequado das condições clínicas dos pacientes20. Nos casos de sinais clínicos sugestivos de complicações, por vezes, pode ser necessário o suporte ventilatório, com obtenção de uma via aérea avançada e instalação de ventilação mecânica.
A intubação orotraqueal (IOT) foi considerada estatisticamente significativa na amostra, uma vez que todos os pacientes que evoluíram a óbito apresentaram essa necessidade relacionada a alguma complicação. Conforme a diretriz vigente da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a IOT deve ser preconizada em situações em que a ventilação com bolsa-válvula-máscara se torna ineficiente, como em casos de inconsciência, pacientes comatosos ou em parada cardiorrespiratória (PCR)5. As complicações do IAM mantém níveis significantes e mortalidade, singularmente em países de baixa e média renda, com ênfase na associação com fatores como dieta rica em lipídios, sódio e açúcares, sedentarismo e tabagismo, conforme destacado pela Organização Pan-Americana de Saúde2, uma vez que frente a apresentação do quadro, a mortalidade por esta patologia relaciona-se com o acesso do indivíduo ao serviço e saúde que atenda suas necessidades clínicas20.
Muitas vezes, as complicações estão relacionadas a morbidades associadas ao quadro cardiológico isquêmico. O presente estudo não encontrou nenhuma associação dessas morbidades que pudesse explicar o desfecho de alta ou óbito entre a amostra estudada. Sendo assim, os dados sobre as morbidades relacionadas aos participantes, de acordo com seu desfecho, foram apresentados descritivamente, relacionados à sua frequência.
As morbidades apresentadas pelos pacientes relacionaram-se com os fatores de risco amplamente difundidos para o IAM, como apontam amplamente os dados da literatura nacional e internacional, podendo-se citar: hipertensão arterial sistêmica (HAS), DM2, hipertrigliceridemia e tabagismo, condizendo com as MUC utilizadas pelos pacientes. A prevalência de HAS e DM2 na amostra também foi identificada em estudo realizado em base de dados nos Estados Unidos da América15, e em uma revisão sistemática desenvolvida no Brasil21, bem como HAS, DM2, hipertrigliceridemia e tabagismo em estudo multicêntrico realizado em Portugal, também houve a prevalência de diabetes na amostra12. Com relação ao controle das morbidades após o IAM, destacam-se as terapias medicamentosas específicas, visando a redução das possíveis complicações e reincidência de eventos cardiovasculares5,17,21-22.
Frente a emergências cardiológicas, o adequado manejo do paciente conforme preconizado pela diretriz vigente contribuirá para melhores prognósticos. As medicações utilizadas no atendimento pré-hospitalar e na admissão do paciente apresentaram-se em conformidade com as preconizadas, destacando-se AAS, clopidogrel, estatinas, enoxaparina e heparina, além de medicações, utilizadas, possivelmente, para a sintomatologia, como a isossorbida e morfina5. O emprego de diretrizes que norteiam o tratamento e encaminhamento do paciente permite a padronização e seguimento no cuidado, utilizando-se de ferramentas valiosas que contribuem para o melhor prognóstico do paciente23.
O histórico cardiovascular prévio dos pacientes, na associação entre os grupos estudados, apresentou significância estatística, ao desfecho óbito, destacando-se IAM prévio, cateterismo cardíaco prévio, angioplastia e cirurgia cardíaca prévia. Em uma revisão de literatura desenvolvida na Nigéria24, os autores destacam que pacientes que apresentaram IAMCSST tendem a apresentar risco aumentado para o desenvolvimento de novos eventos cardiovasculares, sendo, portanto, necessária a adoção de controle dos fatores de risco e manutenção do acompanhamento destes pacientes em ambulatório especializado.
O controle efetivo de fatores de risco, embora amplamente difundido, depende não apenas da disponibilidade e do acesso a recursos, mas também da capacidade de entendimento do paciente sobre orientações e sua aplicação. Nesse sentido, o letramento em saúde atua como elemento central para avaliar a compreensão do indivíduo acerca dos fatores relevantes ao controle da doença. Para melhores resultados, a equipe de saúde deve ampliar as formas de comunicação, utilizando estratégias acessíveis à compreensão do indivíduo e promovendo a integração entre os diferentes níveis da rede de atenção à saúde25.
Dentro do sistema de saúde, o paciente com quadro de IAMCSST poderá percorrer diversos pontos da assistência, que devem estar alinhados para o atendimento adequado e de qualidade. Diante disso, o papel do enfermeiro torna-se fundamental, desde a identificação do quadro sugestivo de SCA, quanto ao manejo inicial dos sintomas, planejamento da assistência a ser prestada, aplicação de escalas prognósticas de risco, gerenciamento do suporte hemodinâmico e transição de cuidados, apresentando um potencial a contribuir ao tratamento do IAMCSST, uma vez que a incorporação de estratégias organizacionais e treinamentos a enfermeiros são mencionadas, pela literatura, como ferramentas para a redução do tempo de atendimento26-27.
A taxa de mortalidade (15,6%; n=36) superior aos dados disponíveis na literatura evidencia a necessidade de aplicação de novas estratégias para a gestão e atendimento ao paciente que vivencia o IAMCSST para a redução da mortalidade.
Como limitações, a pesquisa em bases de dados secundárias restringe os pesquisadores quanto à falta de alguns registros, incluindo variáveis que podem ser relevantes, bem como a limitação da análise do desfecho a curto prazo, ou seja, durante o período de internação, não sendo possível avaliar a mortalidade a longo prazo.
CONCLUSÃO
Os pacientes que possuíam diagnóstico de IAMCSST e foram submetidos a ICP apresentaram mortalidade hospitalar de 15,6%. A amostra foi composta, majoritariamente, por homens, com idade média de 63 e 68 anos, discretamente elevada em pacientes que apresentaram óbito. Destacaram-se a FC, a temperatura e a glicemia como fatores a serem considerados na admissão do paciente, além do histórico clínico, em especial em pacientes que possuíam histórico cardiovascular prévio ao evento, evidenciando-se o cateterismo cardíaco, o IAM e a revascularização cirúrgica do miocárdio.
O estudo reforça a necessidade de estabelecimento de novas formas de gestão e assistência ao paciente que vivencia o IAMCSST, com objetivo de diminuir o tempo até a reabertura da artéria, garantindo sobrevida do músculo cardíaco, além de enfatizar contribuição significativa que o aprimoramento do enfermeiro, como potencial a reduzir o tempo de tratamento do paciente e, consequentemente, melhorando seu prognóstico.
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COMO REFERENCIAR ESTE ARTIGO:
Ampessan J, Carvalho ARS, Leite CN, Polezer CN, Martins LK. Análise do desfecho de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronariana percutânea. Cogitare Enferm [Internet]. 2025 [cited “insert year, month and day”];30:e99727pt. Available from: https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.99727pt
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Editor associado:
Dra. Cremilde Aparecida Trindade Radovanovic
