Sinaptopatia coclear e perda auditiva oculta: uma revisão de escopo

Colla, Marina de Figueiredo; Lunardelo, Pamela Papile; Dias, Fernanda Abalen Martins

doi:10.1590/2317-1782/20232023032pt

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Revisão Crítica ou Revisão de Escopo • CoDAS 36 (2) • 2024 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232023032pt linkcopiar

Sinaptopatia coclear e perda auditiva oculta: uma revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Identificar as definições fisiopatológicas adotadas pelos estudos que investigaram a “sinaptopatia coclear” (SC) e “perda auditiva oculta” (PAO).

Estratégia de pesquisa Utilizou-se a combinação de unitermos “Auditory Synaptopathy” or “Neuronal Synaptopathy” or “Hidden Hearing Loss” com “etiology” or “causality” or “diagnosis” nas bases de dados EMBASE, Pubmed (MEDLINE), CINAHL (EBSCO) e Web of Science.

Critérios de seleção Incluiu-se estudos que investigaram a SC ou PAO em humanos com procedimentos comportamentais e/ou eletrofisiológicos.

Análise dos dados Realizou-se a análise e extração de dados quanto a terminologia, definição e população estudada.

Resultados Foram incluídos 49 artigos. Destes, 61,2% utilizaram a terminologia SC, 34,7% ambos os termos e 4,1% utilizaram PAO. As condições mais estudadas foram exposição ao ruído e zumbido.

Conclusão A terminologia SC foi empregada na maioria dos estudos, com referência ao processo fisiopatológico de desaferenciação entre as fibras do nervo coclear e as células ciliadas internas

Descritores:
Audição; Perda Auditiva Oculta; Sinaptopatia Coclear; Terminologia; Revisão

	Autor (Ano)	Tipo do estudo	Terminologia adotada	Definição
	Autor (Ano)	Tipo do estudo	população estudada	Definição
1	Schaette et al.(³) -2011	Caso controle	● PAO	“Desaferenciação após dano por ruído, afetando predominantemente as fibras do NA de alto limiar, enquanto um número suficiente de fibras de baixo limiar permanece responsivo ao som.”
1	Schaette et al.(³) -2011	Caso controle	● Zumbido
2	Mehraei et al.(²⁷) -2016	Observacional transversal	● SC e PAO - sinônimos	“Perda das sinapses e de terminais do nervo coclear que inervam as CCI.”
2	Mehraei et al.(²⁷) -2016	Observacional transversal	● Hígidos
3	Bramhall et al.(¹⁹) -2017	Caso controle	● SC	“Perda parcial das sinapses das CCI das fibras nervosas auditivas.”
3	Bramhall et al.(¹⁹) -2017	Caso controle	● Exposição ao ruído
4	Prendergast et al.(²⁸) -2017	Observacional transversal	● SC e PAO - sinônimos	“A SC promovida pela exposição ao ruído (muitas vezes referida como “PAO”) foi demonstrada em um camundongo por Kujawa e Liberman (2009).”
4	Prendergast et al.(²⁸) -2017	Observacional transversal	● Exposição ao ruído
5	Grin et al.(²⁹) -2017	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Lesão sinaptopática que acomete as FMTE, que têm limiares de resposta mais altos e são responsáveis por codificar sons de maior intensidade.”
5	Grin et al.(²⁹) -2017	Caso controle	● Exposição ao ruído
6	Paul et al.(²¹) -2017	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Danos nas fibras do NA que não alteram os limiares auditivos.”
6	Paul et al.(²¹) -2017	Caso controle	● Zumbido
7	Wojtczak et al.(³⁰) -2017	Caso controle	● SC	“Perda difusa e permanente entre as conexões sinápticas das CCI e do NA após a exposição ao ruído de forte intensidade, sem alterações permanentes mensuráveis na função coclear ou sensibilidade auditiva.”
7	Wojtczak et al.(³⁰) -2017	Caso controle	● Zumbido
8	Shim et al.(³¹) -2017	Caso controle	● SC e PAO - causa/sintoma	“A “PAO” caracteriza-se como um dano ao SA que não é suficiente para produzir uma mudança de limiar, o SA se recupera parcialmente a medida em que os limiares são restaurados, apesar do dano físico residual. A perda seletiva de fibras do NA de alto limiar ou SC pode ocorrer sem alteração do limiar auditivo devido às fibras de baixo limiar intactas.”
8	Shim et al.(³¹) -2017	Caso controle	● Zumbido
9	Paul et al.(²²) -2017	Observacional transversal	● SC	“Dano das sinapses cocleares necessárias para as habilidades supraliminares, mesmo quando as estruturas cocleares necessárias para a detecção auditiva permanecem inalteradas.”
9	Paul et al.(²²) -2017	Observacional transversal	● Exposição ao ruído
10	Grose et al.(⁴) -2017	Caso controle	● SC	“Déficits supralimiares na presença limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. Em que existe a ruptura sináptica entre as CCI e os neurônios auditivos primários.”
10	Grose et al.(⁴) -2017	Caso controle	● Exposição ao ruído
11	Guest et al.(⁵), -2017	Caso controle	● SC	“Perda preferencial de fibras do NA com baixa taxa de disparo espontâneo e alto limiar.”
11	Guest et al.(⁵), -2017	Caso controle	● Zumbido
12	Prendergast et al.(³²) -2017	Observacional transversal	● SC	“Perda das sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
12	Prendergast et al.(³²) -2017	Observacional transversal	● Exposição ao ruído	“Perda das sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
13	Valderrama et al.(³³) -2018	Observacional transversal	● SC e PAO - sinônimos	“Teoria conhecida como “PAO”, em que a SC em humanos é a hipótese para explicar déficits de inteligibilidade de fala na presença de audiograma normal.”
13	Valderrama et al.(³³) -2018	Observacional transversal	● Exposição ao ruído
14	Guest et al.(³⁴) -2018	Observacional transversal	● SC	“Perda de sinapses entre as CCI e as fibras do NA, que pode ocorrer sem perda de células ou elevação permanente do limiar.”
14	Guest et al.(³⁴) -2018	Observacional transversal	● Dificuldade de compreensão de fala
15	Bramhall et al.(⁶) -2018	Caso controle	● SC	“Dano seletivo das sinapses do nervo auditivo aferente nas CCI, com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade.”
15	Bramhall et al.(⁶) -2018	Caso controle	● Exposição ao ruído
16	Guest et al.(³⁵) -2019	Observacional transversal	● SC	“Perda de sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
16	Guest et al.(³⁵) -2019	Observacional transversal	● Zumbido	“Perda de sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
17	Ridley et al.(³⁶) -2019	Caso controle	● SC e PAO - causa/sintoma	“Dano nas FBTE e FMTE do NA, que estão envolvidos no processamento de sons de intensidade moderada a forte e são mais resistentes ao mascaramento por ruído de fundo. Uma possível causa para a PAO é a SC.”
17	Ridley et al.(³⁶) -2019	Caso controle	● PASN
18	Grose et al.(¹²) -2019	Observacional transversal	● SC	“Dano permanente nas sinapses entre as CCI e as fibras do NA, insuficiente para resultar em uma elevação permanente dos limiares auditivos.”
18	Grose et al.(¹²) -2019	Observacional transversal	● Envelhecimento
19	Bhatt and Wang(³⁷) -2019	Caso controle	● SC	“Danos irreversíveis nas conexões sinápticas entre as CCI e NA. Esta SC induzida por ruído não pode ser detectada avaliando-se limiares auditivos porque a exposição ao ruído nem sempre causa perda de CCI ou CCE.”
19	Bhatt and Wang(³⁷) -2019	Caso controle	● Exposição ao ruído
20	Johannesen et al.(³⁸) -2019	Observacional transversal	● SC	“Estudos em animais mostraram que o número de fibras do NA diminui com o aumento da idade de cócleas saudáveis. Alguns autores especulam que a SC e/ou a desaferenciação podem ser responsáveis por dificuldades na compreensão de fala em idosos.”
20	Johannesen et al.(³⁸) -2019	Observacional transversal	● Hígidos
21	Risato-Lago et al.(³⁹) -2019	Caso controle	● PAO	“Condição na qual o dano do SA não produz mudança de limiar ou há recuperação parcial a medida em que os limites são restaurados aos níveis originais, apesar do dano físico residual.”
21	Risato-Lago et al.(³⁹) -2019	Caso controle	● Anemia Falciforme
22	Guest et al.(¹⁸) -2019	Caso controle	● SC	“Perda de sinapses entre as CCI da cóclea e fibras do NA, sem perda generalizada de células ciliadas.”
22	Guest et al.(¹⁸) -2019	Caso controle	● Hígidos
23	Prendergast et al.(⁴⁰) -2019	Observacional transversal	● SC	“Kujawa e Liberman (2009)(¹) descreveram o fenômeno hoje conhecido como SC (…)perda de sinapses com limiares absolutos inalterados, mas associada à redução da Onda I.”
23	Prendergast et al.(⁴⁰) -2019	Observacional transversal	● Exposição ao ruído
24	Megha et al.(⁴¹) -2019	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Mudança temporária do limiar, com dano nas conexões entre as fibras do NA e as CCI da cóclea, causando SC. Esse tipo de dano à sinapse, que não causa elevação permanente do limiar, é denominado PAO.”
24	Megha et al.(⁴¹) -2019	Caso controle	● Exposição ao ruído
25	Keshishzadeh et al.(⁴²) -2020	Caso controle	● SC	“Perda irreversível de sinapses do NA e degeneração de neurônios cocleares, sem lesão das células ciliadas sensoriais cocleares.”
25	Keshishzadeh et al.(⁴²) -2020	Caso controle	● Dificuldade de compreensão de fala
26	Mepani et al.(⁴³) -2020	Observacional transversal	● SC	“É “oculta” porque a degeneração neural não eleva os limiares comportamentais e eletrofisiológicos até se tornar extrema.”
26	Mepani et al.(⁴³) -2020	Observacional transversal	● Hígidos
27	Couth et al.(⁴⁴) -2020	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Perda de sinapses entre as CCI e os neurônios do gânglio espiral.”
27	Couth et al.(⁴⁴) -2020	Caso controle	● Exposição ao ruído
28	Parker et al.(¹⁰) -2020	Observacional transversal	● SC e PAO - causa/sintoma	“Perda da conexão sináptica entre as CCI e as fibras do NA, prejudicando a capacidade de compreensão em situações adversas de escuta.”
28	Parker et al.(¹⁰) -2020	Observacional transversal	● Hígidos
29	Grant et al.(⁹) -2020	Observacional transversal	● SC	“Dano das sinapses entre fibras nervosas cocleares e as e CCI, mesmo quando as células ciliadas e os limiares se recuperam.”
29	Grant et al.(⁹) -2020	Observacional transversal	● Hígidos
30	Kara et al.(⁴⁵) -2020	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Perda das sinapses das CCI sem qualquer evidência de aumento dos limiares auditivos.”
30	Kara et al.(⁴⁵) -2020	Caso controle	● Zumbido
31	Bramhall et al.(⁸) -2020	Caso controle	● SC	“Perda das conexões sinápticas entre as CCI e seus alvos de fibras nervosas auditivas aferentes.”
31	Bramhall et al.(⁸) -2020	Caso controle	● Zumbido e exposição ao ruído
32	Shehorn et al.(⁴⁶) -2020	Caso controle	● SC	“Perda de conexões entre as CCI e as fibras nervosas auditivas, na ausência de mudança permanente do limiar.“
32	Shehorn et al.(⁴⁶) -2020	Caso controle	● Dificuldade de compreensão de fala
33	Okada et al.(⁴⁷), -2020	Observacional transversal	● SC	“Redução na inervação eferente coclear e uma perda de sinapses aferentes entre o NA e as células sensoriais.”
33	Okada et al.(⁴⁷), -2020	Observacional transversal	● PAC
34	Washnik et al.(⁴⁸) -2020	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Danos irreversíveis às conexões sinápticas entre as CCI da cóclea e as fibras do NA. Esse tipo de perda auditiva periférica pode levar à percepção prejudicada da fala e tem sido chamada de “PAO” .”
34	Washnik et al.(⁴⁸) -2020	Caso controle	● Exposição ao ruído
35	Carcagno & Plack(⁴⁹) -2020	Observacional transversal	● SC	“Perda permanente de sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
35	Carcagno & Plack(⁴⁹) -2020	Observacional transversal	● Envelhecimento
36	Marmel et al.(⁵⁰) -2020	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Patologia auditiva subclínica que poderia explicar algumas dificuldades auditivas observadas apesar dos limiares audiométricos (quase) normais.”
36	Marmel et al.(⁵⁰) -2020	Caso controle	● Zumbido
37	Carcagno & Plack(⁵¹) -2021	Observacional transversal	● SC	“Perda permanente de sinapses entre as CCI e as fibras do NA.”
37	Carcagno & Plack(⁵¹) -2021	Observacional transversal	● Envelhecimento
38	Shim et al.(⁵²) -2021	Caso controle	● SC	“A perda seletiva de fibras de alto limiar e/ou sinaptopatia de alto limiar.”
38	Shim et al.(⁵²) -2021	Caso controle	● Zumbido unilateral
39	Bal et al.(¹¹) -2021	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Dano às fibras do nervo coclear, especialmente nas FBTE, com interrupção da comunicação sináptica entre as CCI sensoriais e subconjuntos de fibras do nervo coclear.”
39	Bal et al.(¹¹) -2021	Caso controle	● Exposição ao ruído
40	Suresh et al.(²⁰) -2021	Caso controle	● SC e PAO - causa/sintoma	“Redução do número de fitas sinápticas entre as CCI e as fibras do NA sem afetar os limiares audiométricos.”
40	Suresh et al.(²⁰) -2021	Caso controle	● Exposição ao ruído
41	Nam et al.(⁵³) -2021	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Quando as sinapses são danificadas, as fibras nervosas posteriormente se degeneram.”
41	Nam et al.(⁵³) -2021	Caso controle	● Exposição ao ruído
42	Megha et al.(¹³) -2021	Caso controle	● SC e PAO - sinônimos	“Perda de sinapses e terminais nervosos cocleares que inervam as CCI.”
42	Megha et al.(¹³) -2021	Caso controle	● Exposição ao ruído e envelhecimento
43	Wang et al.(⁷) -2021	Observacional transversal	● SC	“Disfunção permanente nas junções entre as CCI e as fibras do NA causada por trauma de baixo grau na orelha interna, tipicamente associado à exposição ao ruído, insuficiente para elevação permanente dos limiares.”
43	Wang et al.(⁷) -2021	Observacional transversal	● Exposição ao ruído
44	Vasilkov et al.(⁵⁴) -2021	Caso controle	● SC	“Degeneração dos terminais sinápticos das células ganglionares espirais, que precede o dano das CCI no processo de envelhecimento.”
44	Vasilkov et al.(⁵⁴) -2021	Caso controle	● Envelhecimento
45	Bramhall et al.(²³) -2021	Caso controle	● SC	“Perda da conexão entre as CCI e seus aferentes alvos de fibra do NA.”
45	Bramhall et al.(²³) -2021	Caso controle	● Exposição ao ruído
46	Chen et al.(⁵⁵) -2021	Observacional transversal	● SC	“Afeta a conexão entre as CCI, com disfunção nas FBTE, reduzindo a capacidade de percepção da fala em um ambiente ruidoso.”
46	Chen et al.(⁵⁵) -2021	Observacional transversal	● Envelhecimento
47	Edvall et al.(⁵⁶) -2022	Caso controle	● SC	“Perda da conexão sináptica entre as CCI e as fibras aferentes do NA.”
47	Edvall et al.(⁵⁶) -2022	Caso controle	● Zumbido
48	Turner et al.(⁵⁷) -2022	Caso controle	● SC	“Alteração sináptica entre as CCI e as fibras nervosas auditivas.”
48	Turner et al.(⁵⁷) -2022	Caso controle	● Zumbido
49	Bramhall et al.(²⁴) -2022	Caso controle	● SC	“Perda das sinapses entre as CCI e as fibras do nervo auditivo aferente.”
49	Bramhall et al.(²⁴) -2022	Caso controle	● Exposição ao ruído

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[1] Legenda: SC = Sinaptopatia Coclear; PAO = Perda Auditiva Oculta; PAC = Processamento Auditivo Central; PASN = Perda Auditiva Sensorioneural; NA = Nervo Auditivo; CCI = Célula Ciliada Interna; FMTE = Fibras de Média Taxa Espontânea; FBTE = Fibras de Baixa Taxa Espontânea; SA = Sistema Auditivo; CCE = Célula Ciliada Externa.