Associação entre postura habitual de lábios e de língua, características clínicas e queixas relacionadas ao sono de lactentes com Trissomia do 21

Rezende, Gabriella Marra Guimarães; Fernandes, Ana Elisa Ribeiro; Silva, Anna Vitória Mendes Viana; Campos, Larissa Melgaço; Telson, Yasmim Carvalho; Motta, Andréa Rodrigues; Pretti, Henrique; Furlan, Renata Maria Moreira Moraes

doi:10.1590/2317-1782/e20240095pt

person Gabriella Marra Guimarães Rezende

conceitualização · curadoria de dados · análise de dados e redação do manuscrito original

schoolUniversidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0009-0003-0033-6567

person Ana Elisa Ribeiro Fernandes

análise de dados e redação · revisão e edição

schoolDepartamento de Pediatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0001-8358-4424

person Anna Vitória Mendes Viana Silva

análise de dados e redação · revisão e edição

schoolPrograma de Pós-graduação em Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0002-1867-2126

person Larissa Melgaço Campos

curadoria de dados e análise de dados

schoolPrograma de Pós-graduação em Ciências Fonoaudiológicas, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0009-0007-2571-376X

person Yasmim Carvalho Telson

análise de dados e redação · revisão e edição

schoolPrograma de Pós-graduação em Ciências Fonoaudiológicas, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0002-3758-5247

person Andréa Rodrigues Motta

análise de dados e redação · revisão e edição

schoolPrograma de Pós-graduação em Ciências Fonoaudiológicas, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.schoolDepartamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0002-1582-3785

person Henrique Pretti

análise de dados e redação · revisão e edição

schoolDepartamento de Dentística Restauradora, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0002-8309-5118

person Renata Maria Moreira Moraes Furlan

conceitualização · análise de dados · redação · revisão e edição e supervisão

schoolPrograma de Pós-graduação em Ciências Fonoaudiológicas, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.schoolDepartamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG - Belo Horizonte (MG), Brasil.

0000-0001-7588-9316

Conflito de interesses:

nada a declarar.

personEndereço para correspondência: Renata Maria Moreira Moraes Furlan Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG Av. Professor Alfredo Balena, 251, Santa Efigênia, Belo Horizonte (MG), Brasil, CEP: 30130-100. E-mail:
renatamfurlan@gmail.com

Variáveis	n	%
Prematuridade
Sim	28	32.1
Não	59	67,8
Doença pulmonar
Sim	6	6,9
Não	81	93,1
Doença cardíaca
Sim	53	60,9
Não	34	39,1
Hipotireoidismo
Sim	9	10,3
Não	74	85,1
Em investigação	4	4,6
Em amamentação
Sim	66	77,6
Não	19	22,3
Não informado	2	2,3
Em uso de chupeta
Sim	26	29,8
Não	59	67,8
Não informado	2	2,3
Em uso de mamadeira
Sim	61	70,1
Não	24	27,6
Não informado	2	2,3
Queixa de engasgo
Sim	25	28,7
Não	58	66,7
Não informado	4	4,6
Queixa de escape anterior do alimento
Sim	27	31,0
Não	56	64,4
Não informado	4	4,6
Hábito de sucção digital
Sim	25	28,7
Não	60	69,0
Não informado	2	2,3
Postura habitual de lábios
Fechados	2	5,0
Semiabertos	16	40,0
Abertos	22	55,0
Postura habitual de língua
Contida na cavidade oral	20	50,0
Entre os roletes gengivais	8	20,0
Sobre os lábios	12	30,0

Variáveis do BISQ	n	%
Organização para dormir
Berço em um quarto separado	27	31,0
Berço no quarto dos pais	42	48,3
Na cama dos pais	12	13,8
Berço no quarto com irmãos	4	4,6
Outro	2	2,3
Posição que dorme na maior parte das vezes
Barriga para baixo	18	20,7
De lado	29	33,3
De costas	40	46,0
Tempo médio de sono
Menos que 9 horas em 24 horas	3	3,4
Igual ou mais que 9 horas em 24 horas	82	94,3
Não informado	2	2,3
Média de vezes que acorda por noite
Mais de 3 despertares noturnos	4	4,6
Igual ou menos de 3 despertares noturnos	83	95,4
Tempo que permanece acordado durante a noite
Maior que uma hora	10	11,5
Menor ou igual a uma hora	71	81,6
Não informado	6	6,9
Como adormece
Sendo alimentado	41	47,1
Sendo embalado	18	20,7
No colo	10	11,5
Sozinho na sua cama	11	12,6
Na cama perto dos pais	7	8,0
Horário em que normalmente adormece a noite
Entre 19h00 e 21h00	50	58,1
Entre 21h01 e 23h00	33	38,4
Acima de 23h00	3	3,5
Pais consideram o sono do filho um problema
Sim	17	19,5
Não	70	80,5

Variáveis	Nunca n (%)	Raramente n (%)	Ocasional- mente n (%)	Quase sempre n (%)	Sempre n (%)	Não tenho certeza n (%)
Com que frequência seu filho ronca quando NÃO está resfriado?	39 (44,8)	10 (11,5)	12 (13,8)	9 (10,3)	17 (19,5)	0
Quantas vezes você pode ouvir seu filho roncando de fora do quarto?	76 (87,4)	5 (5,7)	3 (3,4)	2 (2,3)	1 (1,1)	0
Quantas vezes seu filho luta para respirar enquanto dorme?	67 (77,0)	6 (6,9)	7 (8,0)	4 (4,6)	3 (3,4)	0
Com que frequência a respiração de seu filho para e de repente ele / ela suspira?	51 (58,6)	13 (14,9)	11 (12,6)	5 (5,7)	5 (5,7)	2 (2,3)
Quando seu filho está dormindo, com que frequência você encosta nele para fazê-lo respirar de novo?	79 (90,8)	1 (1,1)	3 (3,4)	1 (1,1)	2 (2,3)	1 (1,1)
Com que frequência seu filho dorme em posições incomuns?	36 (41,4)	4 (4,6)	7 (8,0)	9 (10,3)	31 (35,6)	0
Com que frequência seu filho tem um sono agitado?	33 (37,9)	8 (9,2)	8 (9,2)	3 (3,4)	35 (40,2)	0
Com que frequência seu filho sua enquanto dormindo?	44 (50,6)	6 (6,9)	11 (12,6)	4 (4,6)	21 (24,14)	1 (1,1)
Com que frequência seu filho acorda durante a noite? (Mais do que outras crianças da mesma idade)	38 (43,7)	9 (10,3)	5 (5,7)	6 (6,9)	29 (33,3)	0
Com que frequência seu filho tem dificuldade de acordar de manhã, mesmo depois de ter dormido bastante?	70 (80,5)	4 (4,6)	2 (2,3)	1 (1,1)	10 (11,5)	0
Com que frequência seu filho fica mal- humorado logo que acorda?	71 (81,6)	0	2 (2,3)	2 (2,3)	11 (12,6)	1 (1,1)
Com que frequência seu filho tende a respirar pela boca durante o dia?	26 (29,9)	8 (9,2)	13 (14,9)	2 (2,3)	37 (42,5)	1 (1,1)
Com que frequência seu filho está com sono incomum durante o dia?	68 (78,2)	4 (4,6)	3 (3,4)	2 (2,3)	10 (11,5)	0
Com que frequência seu filho parece mais hiperativo ou inquieto do que outras crianças com idade semelhante?	76 (87,4)	2 (2,3)	1 (1,1)	1 (1,1)	7 (8,0)	0

Variáveis	Qualidade do sono		Valor de p
Variáveis	Boa	Ruim	Valor de p
Sexo
Masculino	35	10	0,203
Feminino	37	5	0,203
Prematuridade
Sim	22	6	0,476
Não	50	9	0,476
Doença pulmonar
Sim	4	2	0,279
Não	68	13	0,279
Doença cardíaca
Sim	43	10	0,616
Não	29	5	0,616
Hipotireoidismo
Sim	8	1	0,544
Não	60	14	0,544
Em aleitamento materno
Sim	54	12	0,810
Não	16	3	0,810
Em uso de chupeta
Sim	20	6	0,549
Não	50	9	0,549
Em uso de mamadeira
Sim	47	14	0,096
Não	23	1	0,096
Queixa de engasgo
Sim	19	6	0,484
Não	50	8	0,484
Queixa de escape anterior do alimento
Sim	21	6	0,612
Não	48	8	0,612
Hábito de sucção digital
Sim	19	6	0,490
Não	51	9	0,490
Postura habitual de lábios
Fechados	2	0	0,755
Semiabertos	13	3
Abertos	19	3
Postura habitual de língua
Contida na cavidade oral	17	3	0,071
Entre os roletes gengivais	5	3
Sobre os lábios	12	0

Variáveis	Presença de ronco		Valor de p	Presença de pausa respiratória		Valor de p	Posição incomum		Valor de p	Sono agitado		Valor de p
Variáveis	Sim	Não	Valor de p	Sim	Não	Valor de p	Sim	Não	Valor de p	Sim	Não	Valor de p
Sexo
Masculino	16	29	0,345	5	38	0,968	15	30	0,014*	16	29	0,114
Feminino	11	31	0,345	5	37	0,968	25	17	0,014*	22	20	0,114
Prematuridade
Sim	12	16	0,081	6	21	0,041*	11	17	0,388	11	17	0,569
Não	22	37	0,081	4	54	0,041*	29	30	0,388	27	32	0,569
Doença pulmonar
Sim	26	55	0,430	0	6	0,354	3	3	0,838	3	3	0,746
Não	1	5	0,430	10	69	0,354	37	44	0,838	35	46	0,746
Doença cardíaca
Sim	14	39	0,245	6	46	0,935	23	30	0,546	23	30	0,947
Não	13	21	0,245	4	29	0,935	17	17	0,546	15	19	0,947
Hipotireoidismo
Sim	5	4	0,580	1	8	0,750	5	4	0,594	4	5	0,743
Não	32	42	0,580	9	63	0,750	34	40	0,594	33	41	0,743
Em aleitamento materno
Sim	22	44	0,306	10	54	0,066	28	38	0,233	29	37	0,887
Não	4	15	0,306	0	19	0,066	11	8	0,233	8	11	0,887
Em uso de chupeta
Sim	4	22	0,103	4	22	0,528	14	12	0,328	13	13	0,424
Não	22	37	0,103	6	51	0,528	25	34	0,328	24	35	0,424
Em uso de mamadeira
Sim	19	42	0,858	6	54	0,355	30	31	0,331	28	33	0,482
Não	7	17	0,858	4	19	0,355	9	15	0,331	9	15	0,482
Queixa de engasgo
Sim	5	20	0,187	1	22	0,223	8	17	0,130	6	19	0,019*
Não	20	38	0,187	8	50	0,223	29	29	0,130	30	28	0,019*
Queixa de escape anterior do alimento
Sim	10	17	0,340	4	21	0,350	13	14	0,650	9	18	0,200
Não	15	41	0,340	5	51	0,350	24	32	0,650	27	29	0,200
Hábito de sucção digital
Sim	5	20	0,171	3	22	0,993	12	13	0,800	8	17	0,166
Não	21	39	0,171	7	51	0,993	27	33	0,800	29	31	0,166
Postura habitual de lábios
Fechados	1	1	0,775	1	1	0,394	1	1	0,644	0	2	0,457
Semiabertos	5	11		2	12		9	7		7	9
Abertos	9	13		3	19		9	13		10	12
Postura habitual de língua
Contida na cavidade oral	8	12	0,713	2	17	0,093	11	9	0,024*	8	12	0,887
Entre os roletes gengivais	2	6		3	4		6	2		4	4
Sobre os lábios	5	7		1	11		2	10		5	7

[1] Legenda: n=frequência absoluta; %=frequência relativa