OBJETIVO: Avaliar a correção da deformidade cifótica, a estabilidade e a fusão promovida por implantes de titânio (Synex - Ventrofix de Synthes) na tuberculose da coluna vertebral. MÉTODOS: Entre janeiro de 2010 e agosto de 2012, oito pacientes com diagnóstico de tuberculose de coluna foram submetidos à intervenção cirúrgica por acesso anterior, com acompanhamento de 18 meses. O procedimento consistiu em desbridamento amplo do corpo afetado, seguido por instrumentação com implantes de titânio (Synex - Ventrofix de Synthes) e autoenxerto de costela. A indicação cirúrgica foi déficit neurológico e cifose do segmento. Previamente, os pacientes receberam tratamento para tuberculose por três semanas. Os estudos por imagem antes e depois da cirurgia, como radiografia frontal e lateral, avaliaram a cifose. A fusão foi avaliada por tomografia simples pós-operatória. A ressonância magnética foi realizada no pré-operatório. Além dos exames de imagem, foram feitos os seguintes testes: hemograma completo, velocidade de sedimentação globular (VSG), proteína C reativa (PCR) e exames microbiológicos de baciloscopia na urina e no catarro, cultura da expectoração ou de urina. RESULTADOS: Oito pacientes foram operados por acesso anterior, sendo cinco homens com média de idade de 37,2 anos e tres mulheres média de idade de 56,3 anos. Todos os pacientes tinham déficit neurológico. Seis deles com lesões incompletas tiveram melhora de algum grau neurológico. Dois paraplégicos não recuperaram a função neurológica. A média da cifose pré-operatória foi 14,38 graus e pós-operatória, 6,8 graus. Não houve perda significativa de correção nem recorrência da doença. CONCLUSÃO: O acesso anterior com instrumentação é um método eficaz para tratar tuberculose vertebral, ao mesmo tempo em que evita a progressão da cifose ou a corrige.
Tuberculose da coluna vertebral; Fusão vertebral; Próteses e implantes; Artrodese
