Distribución espacial de la morbilidad y mortalidad por cáncer colorrectal en Brasil

Analizar el patrón de distribución espacial del diagnóstico en estadio avanzado y la mortalidad por cáncer colorrectal (CCR) en Brasil y su relación con los indicadores socioeconómicos poblacionales y la prestación de servicios de salud. Estudio ecológico, realizado con casos de CCR, en individuos de ambos sexos de las 133 Regiones de Articulación Urbana Intermedias del territorio brasileño de 2015 a 2019. Se recolectaron en sistemas de información datos sobre estadificación, mortalidad, características socioeconómicas y prestación de servicios de salud. Se realizó un análisis especial utilizando el Índice Global de Moran y el Indicador Local de Asociación Espacial. En el análisis multivariado se utilizaron modelos con efectos espaciales globales, el Error Espacial. La proporción de diagnóstico de CCR en estadio avanzado fue del 64,7% en mujeres y del 65,9% en hombres. La tasa de mortalidad ajustada por CCR para mujeres fue de 11,25 y para hombres de 14,29 por 100.000 habitantes. Las tasas de mortalidad ajustadas por CCR se asociaron con el índice de vulnerabilidad social, la densidad de médicos generales, coloproctólogos y servicios oncológicos especializados. Las inequidades sociales y en la prestación de servicios de salud son predictores del patron espacial de la mortalidad por CCR.

Palabras clave:
Mortalidad; Cáncer de colon; Cáncer de recto; Determinantes sociales de la salud; Análisis espacial