Veinte años de la Reforma de la Atención Primaria en Portugal: lecciones aprendidas y nuevos desafíos

En 1971, en un proceso disruptivo con la cultura dominante, se inició la creación de una red comunitaria de centros de salud en Portugal, con cobertura universal del territorio nacional. En octubre de 2005 se puso en marcha una ambiciosa reforma de la atención primaria de salud. Ahora se revisa la experiencia de esta reforma, lo que motiva algunas reflexiones sobre las lecciones aprendidas y sobre los desafíos para el futuro Los últimos 20 años se han dividido en cuatro períodos: de 2005 a 2010, marcados por el impulso reformista que transformó la organización jerárquica tradicional de los centros de salud en redes de equipos de salud familiar multiprofesionales; entre 2010 y 2015 se produjo la grave crisis financiera que afectó a la economía mundial; de 2015 a 2020, se destacaron las consecuencias económicas y sociales y la recuperación posterior a la crisis; finalmente, entre 2020 y 2025 hubo: la pandemia de COVID-19; los efectos de la ropa pandémica; y, en los últimos dos años, la generalización de la administración conjunta de la atención primaria de salud, a largo plazo y hospitalaria bajo la figura jurídica de las unidades locales de salud (ULS). Considerando todo el recorrido, los autores proponen la integración de los aspectos analizados desde la perspectiva multidimensional del concepto de Salud Local.

Palabras clave:
Centro de Salud; Reforma de la Atención Primaria de Salud; Servicio Nacional de Salud; Unidades Locales de Salud; Salud Local