Homens transexuais e gestação: uma revisão integrativa da literatura

Silva, Gislaine Correia; Puccia, Maria Inês Rosselli; Barros, Monalisa Nascimento dos Santos

doi:10.1590/1413-81232024294.19612023

Gislaine Correia Silva

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O primeiro rascunho do manuscrito foi redigido

Policlínica Regional de Saúde de Brumado. R. Osvaldo Marciel de Souza, Centro. 46100-000 Brumado BA Brasil. gis_laine.correia@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-8491-3653

Maria Inês Rosselli Puccia

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revisão

adaptação final do texto

Centro Universitário FMABC. Santo André SP Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-4553-6699

Monalisa Nascimento dos Santos Barros

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coleta e análise de dados

O primeiro rascunho do manuscrito foi redigido

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Vitória da Conquista BA Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-3734-3819

Editores-chefes:

Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Base de dados	Estratégia de busca	Artigos identificados
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)	(“Transgender man”) AND (Pregnancy) Idioma português OR inglês OR espanhol 2010 a 2020	132
PubMed		06
Science Direct		57
Scopus		17
Capes		62
Periódicos Eletrônicos em Psicologia (PePSIC)		0
SciELO		0

Estudo de caso
Título	Ano de publicação	Periódico	Caso
Providing patient-centered perinatal care for transgender men and gender-diverse individuals¹³13 Hahn M, Sheran N, Weber S, Cohan D, Obedin-Maliver J. Providing patient-centered perinatal care for transgender men and gender-diverse individuals: a collaborative multidisciplinary team approach. Obstet Gynecol 2019; 134(5):959.	2019	Obstet Gynecol	Relato da assistência perinatal de um homem transgênero de 20 anos.
The power and limits of classification - a 32-year-old man with abdominal pain¹⁴14 Stroumsa D, Roberts EF, Kinnear H, Harris LH. The power and limits of classification - a 32-year-old man with abdominal pain. New England J Med 2019; 380(20):1885.	2019	N Engl J Med	Um homem transgênero de 32 anos, apresentando dor abdominal baixa intensa e hipertensão, é classificado como um homem que não tomou seus medicamentos para pressão arterial. Quando examinado várias horas depois, descobriu que estava grávido, mas nenhum batimento cardíaco fetal pôde ser detectado.

Estudos de revisão
Título	Ano de publicação	Periódico	Objetivos
Transgender men, pregnancy, and the “new” advanced paternal age: a review of the literature¹⁵15 Brandt, JS, Patel AJ, Marshall I, Bachmann GA. Transgender men, pregnancy, and the "new" advanced paternal age: a review of the literature. Maturitas 2019; 128:17-21.	2019	Revista Maturitas	Discutir o atendimento obstétrico de homens transexuais com idade paterna avançada.
Transgender men and pregnancy¹⁶16 Obedin-Maliver J, Makadon HJ. Transgender men and pregnancy. Obstet Med 2016; 9(1):4-8.	2016	Obstetric Medicine	Revisar questões básicas a serem consideradas pelos médicos que estão cuidando de um homem transgênero ou outro indivíduo não conforme de gênero, cuja identidade de gênero é diferente do sexo feminino atribuído no nascimento e que estão considerando, estão carregando, ou que concluíram uma gravidez.
Trans* pregnancy and lactation: a literature review from a nursing perspective¹⁷17 García-Acosta JM, San Juan-Valdivia RM. Fernández-Martínez AD, Lorenzo-Rocha ND, Castro-Peraza ME. Trans* pregnancy and lactation: a literature review from a nursing perspective. Int J Environ Res Public Health 2020; 17(1):44.	2019	Int J Environ Res Public Health	Explorar a literatura científica existente abordando os processos de lactação e gravidez em indivíduos trans e as recomendações para cuidados perinatais.
Biological, psychological, social, and legal aspects of trans parenthood based on a real case - a literature review¹⁸18 De Castro-Peraza ME, García-Acosta JM, Delgado-Rodriguez N, Sosa-Alvarez MI, Llabrés-Solé R, Cardona-Llabrés C, Lorenzo-Rocha ND. Biological, psychological, social, and legal aspects of trans parenthood based on a real case-a literature review. Int J Environ Res Public Health 2019;16(6):925.	2019	International Journal of Environmental Research and Public Health	Identificar estudos relevantes que descrevessem a relação entre pessoa trans e paternidade biológica.
Experiences with achieving pregnancy and giving birth among transgender men: a narrative literature review¹⁹19 Besse M, Lampe NM, Mann ES. Experiences with achieving pregnancy and giving birth among transgender men: a narrative literature review. Yale J Biol Med 2020; 93(4):517-528.	2020	Yale Journal of Biology And Medicine	Avaliar estudos sobre a experiência de gravidez e nascimento de homens transexuais para fornecer uma visão geral das principais contribuições da literatura e lacunas existentes.
Prensa on-line y transexualidad: análisis de la cobertura periodística del caso de Thomas Beatie²⁰20 Marini L, Medina Bravo P, Alsina R. Prensa on-line y transexualidad: análisis de la cobertura periodística del caso de Thomas Beatie. Estudios sobre el Mensaje Periodístico 2010;16(16):291-306.	2010	Estudios sobre el mensaje periodístico	Analisar a cobertura jornalística da gravidez do norte-americano Thomas Beatie.

Estudos primários
Título	Ano de publicação	Periódico	Objetivos
Men, trans/masculine, and non-binary people’s experiences of pregnancy loss: an international qualitative study²¹21 Riggs DW, Pearce R, Pfeffer CA, Hines S, White FR, Ruspini E. Men, trans/masculine, and non-binary people's experiences of pregnancy loss: an international qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth 2020; 20(1):482.	2020	BMC Pregnancy Childbirth	Explorar experiências de perda gestacional entre uma amostra de homens, trans/masculinos, e pessoas não-binárias que tiveram uma gravidez.
Transmasculine individuals’ experiences with lactation, chestfeeding, and gender identity: a qualitative study²²22 MacDonald T, Noel-Weiss J, West D, Walks M, Biener M, Kibbe A, Myler E. Transmasculine individuals' experiences with lactation, chestfeeding, and gender identity: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth 2016; 16:106.	2016	BMC Pregnancy Childbirth	1) Descrever as experiências de indivíduos trans masculinos com seus seios, lactação e amamentação; 2) informar indivíduos trans masculinos que possam querer amamentar seus bebês; e 3) orientar os profissionais de saúde (por ex.: consultores de lactação, parteiras, enfermeiras, médicos e cirurgiões) que prestam cuidados de mama e tórax.
From erasure to opportunity: a qualitative study of the experiences of transgender men around pregnancy and recommendations for providers²³23 Hoffkling A, Obedin-Maliver J, Sevelius J. From erasure to opportunity: a qualitative study of the experiences of transgender men around pregnancy and recommendations for providers. BMC Pregnancy Childbirth 2017; 17(Suppl. 2):332.	2017	BMC Pregnancy and Childbirth	Estudo qualitativo com o objetivo de entender as necessidades de homens transgêneros que deram à luz.

Ambiência
. Garantir que os banheiros sejam acessíveis a todos os gêneros. . Substituir equipamentos e artes binárias rosa e azul por outras cores.
Comunicação
. Utilizar linguagem neutra em termos de gênero para espaços de saúde (“centro de saúde sexual e reprodutiva” versus “centro de saúde da mulher”). . Utilizar linguagem neutra e acolhedora para todas as pessoas nos materiais de educação, literatura e publicidade. . Substituir nos cartões da criança “É um menino/menina” por cartões mais inclusivos (por exemplo, “Olá, meu nome é…”).
Educação permanente
. Garantir que toda a equipe esteja segura para utilizar de forma correta e consistente os nomes sociais, quando indicados, nos atendimentos e registros do serviço de saúde. . Oferecer treinamento para aumentar a sensibilidade ambiental, equidade e inclusão de pessoas de todos os sexos e gêneros entre toda a equipe. . Considerar como os nomes das pessoas são usados, documentados e comunicados entre os membros da equipe de atendimento. . Como o telefone é atendido? A equipe deverá estar atenta para não inferir sobre o gênero da pessoa interlocutora de acordo com as características da voz. . Treinar médicos ultrassonografistas quanto à diferença entre os sexos de linguagem neutra durante exames de ultrassom para usuários e fetos.
Registros em prontuários e agendamentos
. Questionar sobre orientação sexual e identidade de gênero, pronomes e preferências. . Providenciar medidas para que agendamentos e cobrança de procedimentos e consultas não dificultem o acesso de pessoas do gênero masculino nos serviços de ginecologia e obstetrícia.
Recomendações para encontros clínicos
. Ter abertura para a experiência e aprendizado de seus clientes quando eles quiserem compartilhar. . Buscar conhecimentos e atualizações sobre a abordagem inclusiva em saúde. . Perguntar ao cliente e acompanhante seus pronomes e use-os de forma consistente. . Explicar por que perguntas delicadas são relevantes. . Certifique-se de que perguntas delicadas sejam clinicamente significativas e não motivadas por curiosidade ociosa. . Consultar a criança com pronomes neutros de gênero, a menos que solicitado a não fazer. . Referir-se ao pai biológico como “pai biológico” ou “pai gestacional”. . Referir-se ao parceiro do pai biológico como “parceiro” ou “parceira”, ao invés de “pai” ou “co-mãe”. . Perguntar os nomes preferidos do usuário para as partes do corpo (por exemplo, tórax, canal de parto, abertura do parto, orifício frontal, mamar no peito etc.). . Utilizar pronomes corretos durante o trabalho de parto (por exemplo, referindo-se à “frequência cardíaca paterna” em vez de “frequência cardíaca materna”). . Oferecer suporte para alimentação informada de recém-nascidos, incluindo opções para aleitamento humano e alimentação com fórmula. . Discutir as opções de contracepção usando a tomada de decisão compartilhada. . Discutir sobre o desejo de reiniciar a terapia hormonal, de forma coordenada com o plano de aleitamento humano. . Não assumir desejos reprodutivos com base na orientação sexual, identidade de gênero, expressão de gênero, sexo atribuído no nascimento ou configuração familiar. . Ao discutir a terapia hormonal, considerar os efeitos de medicamentos na fertilidade; desejos de fertilidade atuais e futuros antes de iniciar hormônios de afirmação de gênero ou medicamentos supressores da puberdade. . Questionar experiências com os serviços de saúde e oferecer encaminhamentos para equipe multiprofissional e/ou Redes de Atenção à Saúde, se necessário. . Fornecer informações sobre grupos de apoio trans e recursos de saúde mental. . Evitar exposição desnecessária e indesejada. . Assegurar que somente profissionais essenciais estejam presentes durante o atendimento. . Limitar o número de exames cervicais e minimizar a exposição genital. . Zelar pelo consentimento informado para quaisquer exames físicos.

[1] Editores-chefes:

Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Brasil

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Homens transexuais e gestação: uma revisão integrativa da literatura

Resumo