Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar os fatores correlacionados à taxa de mortalidade por violência na América Latina e Caribe (ALC). Foram utilizados dados para 24 países da ALC entre os anos de 2000 e 2021. Estimouse um modelo de efeitos fixos, reportando-se os coeficientes e seus intervalos de confiança de 95%, para verificar o efeito da mudança em indicadores demográficos (mediana da idade da população) e socioeconômicos (taxa anual de variação do Produto Interno Bruto (PIB), taxa de desemprego, taxa de mortalidade infantil e média de escolaridade) na taxa de homicídio intencional (THI) e na taxa de mortalidade por violência interpessoal (TMVI). Adicionalmente, avaliou-se a existência de efeitos distintos quando a TMVI é analisada por sexo. No geral, os resultados mostraram que piores indicadores socioeconômicos (menor taxa anual de variação do PIB, maior taxa de desemprego e maior taxa de mortalidade infantil) estão correlacionados com maiores THI e TMVI. Ademais, os resultados também sugerem que a tendência de envelhecimento da população na ALC é favorável a um alívio da mortalidade por violência. Esses achados sugerem que estratégias de políticas públicas devem adotar abordagem multidimensional a fim de promover a segurança e o bem-estar da sociedade.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo del estudio fue analizar los factores correlacionados con la tasa de mortalidad por violencia en América Latina y el Caribe (ALC). Se utilizaron datos de 24 países de la región entre los años 2000 y 2021. Se estimó un modelo de efectos fijos, reportando los coeficientes y sus intervalos de confianza del 95%, para examinar el efecto del cambio en indicadores demográficos (mediana de edad de la población) y socioeconómicos (tasa anual de variación del Producto Interno Bruto (PIB), tasa de desempleo, tasa de mortalidad infantil y promedio de escolaridad) sobre la tasa de homicidios intencionales (THI) y la tasa de mortalidad por violencia interpersonal (TMVI). Además, se evaluó la existencia de efectos diferenciados según el sexo en la TMVI. En general, los resultados mostraron que peores indicadores socioeconómicos (menor tasa anual de crecimiento del PIB, mayor tasa de desempleo y mayor tasa de mortalidad infantil) se correlacionan con mayores THI y TMVI. Asimismo, los resultados sugieren que la tendencia al envejecimiento de la población en ALC contribuye a una reducción de la mortalidad por violencia. Estos hallazgos indican que las estrategias de políticas públicas deben adoptar un enfoque multidimensional para promover la seguridad y el bienestar de la sociedad.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to analyze the factors correlated with the mortality rate from violence in Latin America and the Caribbean (LAC). Data were used for 24 LAC countries from 2000 to 2021. We estimated a fixed-effects model, reporting the coefficients and their 95% confidence intervals, to assess the effect of changes in demographic indicators (median age of the population) and socioeconomic indicators (annual GDP variation rate, unemployment rate, infant mortality rate, and mean schooling) on the intentional homicide rate (IHR) and the interpersonal violence mortality rate (IVMR). In addition, the distinct effects were evaluated when IVMR was analyzed by gender. Overall, the results showed that worse socioeconomic indicators (lower annual GDP variation rate, higher unemployment rate, and higher child mortality rate) are correlated with higher IHR and IVMR. Furthermore, the results also suggest that the trend of population aging in LAC is favorable to the alleviation of mortality due to violence. These findings suggest that public policy strategies should adopt a multidimensional approach to promote the security and well-being of society.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi analisar a mortalidade por Causas Externas de Intenção Indeterminada (CEI) no Brasil e nas regiões brasileiras. Estudo descritivo que incluiu todos os óbitos por causas externas (CE) registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) entre 2012 e 2021. Foram calculadas as proporções e a variação percentual de cada grupo de causa, e analisada a tendência das proporções de CEI pelo método de Prais-Winsten. No Brasil, entre 2012 e 2021, os óbitos por CEI representaram 7,8% das CE. Maiores proporções foram encontradas nas regiões Sudeste (12,9%) e Nordeste (7,2%), com elevação a partir de 2019 em todas as regiões do país. A maior variação do percentual de óbitos por CEI, no período, foi encontrada na região Centro-Oeste (124,4%) seguida pela Sudeste (69,4%). Assim como no Brasil, tais regiões apresentaram tendência crescente das proporções de mortes anuais por CEI enquanto para as demais, a tendência foi estacionária. Considerando a importância da informação para empreender ações de prevenção de acidentes e violências, os resultados deste estudo apontam para a necessidade de aprimorar os dados do SIM referentes às mortes por causas externas e a implementação de estratégias mais eficazes em algumas regiões brasileiras.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue analizar la mortalidad por Causas Externas de Intención Indeterminada (ECI) en Brasil y sus regiones. Este estudio descriptivo incluyó todas las muertes por causas externas (CE) registradas en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) entre 2012 y 2021. Se calcularon las proporciones y la variación porcentual de cada grupo de causas, y se analizó la tendencia en las proporciones de ECI mediante el método de Prais-Winsten. En Brasil, entre 2012 y 2021, las muertes por ECI representaron el 7,8% de las CE. Se observaron mayores proporciones en las regiones Sudeste (12,9%) y Nordeste (7,2%), con un aumento a partir de 2019 en todas las regiones del país. La mayor variación en el porcentaje de muertes por ECI, durante el período, se observó en la región Centro-Oeste (124,4%), seguida del Sudeste (69,4%). Al igual que en Brasil, estas regiones mostraron una tendencia creciente en la proporción de muertes anuales por IEC, mientras que en las demás, la tendencia se mantuvo estable. Considerando la importancia de la información para implementar acciones de prevención de accidentes y violencia, los resultados de este estudio apuntan a la necesidad de mejorar los datos del SIM sobre muertes por causas externas e implementar estrategias más efectivas en algunas regiones brasileñas.

Abstract in English:

Abstract This descriptive study aimed to analyze mortality from External Causes of Undetermined Intent (ECUI) in Brazil and the Brazilian regions. It included all deaths from external causes recorded in the Mortality Information System between 2012 and 2021. The proportions and percentage variation of each group of causes were calculated, and the trend of the proportions of ECUI was analyzed using the Prais-Winsten method. In Brazil, between 2012 and 2021, deaths from ECUI accounted for 7.8% of external causes. The highest proportions were found in the Southeast (12.9%) and Northeast (7.2%), with an increase from 2019 onwards in all regions of the country. The most significant variation in the percentage of deaths from ECUI in the period was found in the Midwest (124.4%), followed by the Southeast (69.4%). As in Brazil, these regions showed an increase in the proportions of annual deaths from ECUI, while the trend was stable in the other regions. Considering the relevance of information for undertaking actions to prevent accidents and violence, the results of this study point to the need to improve the Mortality Information System data on deaths from external causes and implement more effective strategies in some Brazilian regions.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi associar os critérios de triagem do American College Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT) com a mortalidade hospitalar de traumatizados no Brasil. Coorte prospectiva realizada no ano de 2019 em 10 instituições brasileiras, com traumatizados de 18 anos ou mais que receberam atendimento pré-hospitalar na cena do trauma. Os 11 critérios do ACS-COT foram as variáveis independentes e o desfecho clínico hospitalar (alta ou óbito) foi a variável dependente. Os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher e o cálculo do Odds Ratio (OR) foram aplicados com nível de significância de 5%. Dos 626 traumatizados, 54,95% foram triados incorretamente. Houve diferenças significativas entre os grupos (alta ou óbito hospitalar) em 7 dos 11 critérios do ACS-COT. Os critérios com maiores chances para óbito hospitalar foram pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg (OR 82,50), Glasgow menor ou igual a 13 (OR 52,87) e frequência respiratória menor que 10 ou maior que 29 incursões por minuto ou necessidade de suporte ventilatório (OR 32,35). Sinais vitais alterados na cena do trauma foram condições com maior chance de óbito hospitalar, evidenciando a importância da aplicação dos critérios de triagem para o encaminhamento correto do traumatizado ao serviço de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue asociar los criterios de triaje del American College Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT) con la mortalidad hospitalaria de los traumatizados en Brasil. Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en el año 2019 en 10 instituciones brasileñas, con pacientes traumatizados de 18 años o más que recibieron atención prehospitalaria en el escena del trauma. Los 11 criterios del ACS-COT fueron las variables independientes y el resultado clínico hospitalario (alta o fallecimiento) fue la variable dependiente. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher y el cálculo de Odds Ratio (OR) con nivel de significancia del 5%. De los 626 traumatizados, 54,95% fue triado incorrectamente. Hubo diferencias significativas entre los grupos (alta hospitalaria o fallecimiento) en 7 de los 11 criterios del ACS-COT. Los criterios con mayores posibilidades de fallecimiento hospitalario fueron la presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg (OR 82,50), ECG igual o menor a 13 (OR 52,87) y la frecuencia respiratoria menor de 10 o mayor de 29 respiraciones por minuto (rpm) o la necesidad de soporte ventilatorio (OR 32,35). Los signos vitales alterados en la escena del trauma fueron condiciones con mayor probabilidad de fallecimiento hospitalario, destacando la importancia de aplicar los criterios de triaje para la correcta derivación de los traumatizados a los servicios de salud.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to associate the triage criteria of the American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT) with hospital mortality among Brazilian trauma patients. A prospective cohort study was conducted in 2019 at 10 Brazilian institutions, involving trauma patients aged 18 or older who received prehospital care at the trauma scene. The 11 ACS-COT criteria were the independent variables, and the hospital clinical outcome (discharge or death) was the dependent variable. The Pearson’s Chi-Square and Fisher’s Exact tests and the Odds Ratio (OR) calculation were applied with a significance level of 5%. Of the 626 trauma patients, 54.95% were screened incorrectly. There were significant differences between the groups (hospital discharge or death) in 7 of the 11 ACS-COT criteria. The criteria with the highest odds for hospital death were systolic blood pressure less than 90 mmHg (OR 82.50), Glasgow Coma Scale equal to or less than 13 (OR 52.87), and respiratory rate less than 10 or greater than 29 breaths per minute (bpm) or the need for ventilatory support (OR 32.35). Altered vital signs at the trauma scene were conditions with the highest likelihood of hospital death, highlighting the importance of applying triage criteria for the correct referral of trauma patients to healthcare services.

Abstract in Portuguese:

Resumo Vinte anos após a criação da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, esses eventos permanecem como importantes causas de morbimortalidade no país. Este estudo apresenta o processo de elaboração de um conjunto de indicadores avaliativos da implementação das diretrizes da referida política. Sua formulação envolveu inicialmente a análise de indicadores de estudo prévio e, na sequência, utilizou a técnica de grupo nominal. Os indicadores propostos foram então aplicados a um banco de dados referente a questionários respondidos por gestores e profissionais de serviços de saúde municipais do SUS para os três níveis de atenção (Primária, Hospitalar e Reabilitação). Verificou-se que a maioria dos municípios foi classificada como tendo implementação regular da política; algumas diretrizes alcançaram boa implementação, enquanto outras apresentaram desempenho insatisfatório, especialmente as relacionadas à capacitação e à realização de pesquisas. Os indicadores apontaram questões importantes sobre a política, seus avanços e fragilidades. Considera-se que esta proposta possa subsidiar municípios na construção de avaliação da política como um todo ou de diretrizes específicas.

Abstract in Spanish:

Resumen Veinte años tras la creación de la Política Nacional de Reducción de la Morbimortalidad por Accidentes y Violencia, estos eventos continúan siendo causas importantes de morbimortalidad en el país. Este estudio presenta el proceso de elaboración de un conjunto de indicadores evaluativos para la implementación de las directrices de la Política. Su formulación implicó inicialmente el análisis de indicadores de un estudio previo y, posteriormente, se empleó la técnica de grupo nominal. Los indicadores propuestos se aplicaron a una base de datos que contenía respuestas a cuestionarios completados por gestores y profesionales de salud de servicios municipales del SUS en los tres niveles de atención (Básica, Hospitalaria y Rehabilitación). Se encontró que la mayoría de los municipios fueron clasificados con un nivel pasable de implementación de la política; algunas directrices alcanzaron una buena implementación, mientras que otras mostraron un desempeño insatisfactorio, en particular las relacionadas con la capacitación y la investigación. Los indicadores destacaron cuestiones importantes sobre la política, su progreso y sus debilidades. Por lo tanto, esta propuesta sería considerada para brindar apoyo a los municipios en la evaluación de la política en su conjunto o en directrices específicas.

Abstract in English:

Abstract Twenty years after the creation of the National Policy for Reducing Morbimortality from Accidents and Violence, these events remain significant causes of morbimortality in the country. This study presents the process of developing a set of evaluative indicators for the implementation of the guidelines of the Policy. Its formulation initially involved the analysis of indicators from a previous study and subsequently employed the nominal group technique. The proposed indicators were then applied to a database containing responses to questionnaires completed by managers and health professionals from municipal SUS services across the three care levels (Primary, Hospital, and Rehabilitation). We found that most municipalities were classified as having a fair level of policy implementation; some guidelines achieved good implementation, while others showed unsatisfactory performance, particularly those related to training and research. The indicators highlighted important issues regarding the policy, its progress, and its weaknesses. Therefore, this proposal would be considered to provide support to municipalities in evaluating the policy as a whole or in specific guidelines.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo examina as iniquidades educacionais na mortalidade rodoviária em homens e mulheres adultos, no total e por faixa etária (jovens, maduros e mais velhos). Os dados dos registos nacionais de mortes no trânsito foram ligados aos censos populacionais para obter taxas de mortalidade de adultos por nível educacional. A regressão de Poisson foi utilizada para modelar as iniquidades educacionais por meio do Índice de Iniquidade Relativa (RII). Tal como em outros países, na Colômbia constatou-se uma diminuição constante da Mortalidade por Sinistros de Trânsito (MST) entre 1985 e 2010, com uma inversão da tendência a partir de 2011. As reduções mantiveram-se até ao final do período nas faixas educacionais e etárias menos afetadas pelo evento: mulheres, jovens adultos (25 a 44 anos) e aqueles que tiveram acesso ao ensino superior. Estas tendências levaram a uma crescente iniquidade na mortalidade por acidentes de trânsito entre os grupos mais desfavorecidos. No período do estudo, a elevada contribuição da mortalidade adulta por acidentes de trânsito piorou e tornou-se mais pronunciada entre os homens mais velhos. É necessário adotar abordagens de política social que abordem a faixa etária, o nível educacional e as diferenças etárias no risco de acidentes de viação fatais.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio examina las inequidades educativas en mortalidad vial en hombres y mujeres adultos, en total y por grupo de edad (jóvenes, maduros y mayores). Los datos de los registros nacionales de defunciones por accidentes de tránsito se vincularon con los censos de población para obtener tasas de mortalidad adulta por nivel educativo. Se utilizó una regresión de Poisson para modelar las inequidades educativas utilizando el Índice de Inequidad Relativa (IIR). Como en otros países, en Colombia se encontró una disminución constante en Mortalidad por Siniestros Viales (MSV) entre 1985 y 2010, con una reversión de la tendencia a partir de 2011. Las reducciones se mantuvieron hasta el final del período en los grupos educativos y etarios menos afectados por el evento: mujeres, adultos jóvenes (25 a 44 años) y quienes accedieron a educación terciaria. Estas tendencias llevaron a una creciente inequidad en la mortalidad por accidentes de tránsito en los grupos más desfavorecidos. Durante el período de estudio, la alta contribución de la mortalidad adulta por accidentes de tránsito empeoró y se hizo más pronunciada entre los hombres mayores. Es necesario adoptar enfoques de política social que aborden el grupo de edad, el nivel educativo y las diferencias de edad en el riesgo de accidentes mortales causados por el tráfico.

Abstract in English:

Abstract This study examines educational inequities in road mortality in adult men and women in total and by age group (young, mature, and senior). Data from national road traffic death registries were linked to population censuses to obtain adult mortality rates by educational level. A Poisson regression was used to model educational inequities using the Relative Inequity Index (RII). As in other contexts, a constant decrease in Road Traffic Mortality (RTM) between 1985 and 2010 was found in Colombia. However, as of 2011, a reversal of the trend was found. The reductions were maintained until the end of the period in the educational and age groups least affected by the event: women, young adults (25-44 years), and those who accessed tertiary education. These trends led to growing inequality in mortality from road incidents in the most affected groups. For the study period, the striking contribution of adult mortality from road crashes worsened and became more pronounced among older men. There is a need for social policy approaches that address the age group, educational level, and age differences in the risk of fatal events caused by traffic.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se analisar a tendência temporal do perfil das vítimas lesionadas e mortas no trânsito no Brasil, no período de 2001 a 2021. Foram analisados dados de acidentes de transporte terrestre (CID-10 códigos V01-V99) do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas as taxas de internações e mortalidade, por sexo e faixa etária e a distribuição proporcional segundo raça/cor. A tendência temporal foi verificada pelo modelo de Prais-Winsten. As taxas de internação no Brasil aumentaram de 51,2 para 84,0 por 100.000 habitantes entre 2001 e 2021, com predominância masculina. Já as mortes aumentaram de 2001-2006 para 2007-2012, caindo depois. As maiores taxas foram entre homens. Para as internações, observa-se tendência significativa de crescimento nas séries de treze capitais e de queda em cinco. Para a mortalidade, nenhuma série mostrou tendência de crescimento e 11 séries exibiram tendência decrescente. Apesar dos dados indicarem que o país está avançando na prevenção das mortes no trânsito, nas internações ainda há muitas capitais com tendência crescente.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar la tendencia temporal en el perfil de las víctimas de accidentes de tránsito lesionadas y fallecidas en Brasil de 2001 a 2021. Se analizaron datos sobre accidentes de transporte terrestre (códigos CIE-10 V01-V99) del Sistema de Información Hospitalaria y del Sistema de Información de Mortalidad. Se calcularon las tasas de hospitalización y mortalidad por sexo y grupo de edad, así como la distribución proporcional por raza/color. La tendencia temporal se verificó mediante el modelo de Prais-Winsten. Las tasas de hospitalización en Brasil aumentaron de 51,2 a 84,0 por 100.000 habitantes entre 2001 y 2021, con predominio masculino. Las muertes aumentaron de 2001-2006 a 2007-2012, disminuyendo posteriormente. Las tasas más altas se dieron entre los hombres. En cuanto a las hospitalizaciones, se observó una tendencia ascendente significativa en la serie para trece capitales y una tendencia descendente en cinco. En cuanto a la mortalidad, ninguna serie mostró una tendencia ascendente y 11 series mostraron una tendencia descendente. Si bien los datos indican que el país está avanzando en la prevención de muertes por accidentes de tránsito, las hospitalizaciones en muchas capitales aún muestran una tendencia al alza.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to analyze the temporal trend the profile road traffic accidental injuries and deaths in Brazil from 2001 to 2021, using data on hospitalizations and deaths. Data from land transport accidents (ICD-10 codes V01-V99) from the Hospital Information System and the Mortality Information System were analyzed. Hospitalization and mortality rates were calculated by gender and age group, and the proportional distribution by race/skin color was assessed. The temporal trend was verified using the Prais-Winsten model. Hospitalization rates in Brazil increased from 51.2 to 84.0 per 100,000 inhabitants from 2001 to 2021, with a male predominance. Deaths increased from 2001-2006 to 2007-2012 and then decreased. The highest rates were among men. For hospitalizations, there is a significant upward trend in thirteen capitals and a downward trend in five. Regarding mortality, no series showed an increasing trend, and 11 series showed a decreasing trend. Despite data indicating that the country is progressing in preventing traffic deaths, many capitals still have increasing hospitalization trends.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é estimar a prevalência e os fatores associados ao óbito infanto-juvenil nas rodovias federais brasileiras em 2022. Estudo epidemiológico, transversal, com base de dados secundários referentes aos acidentes de trânsito nas rodovias federais brasileiras. As variáveis de exposição foram: sexo, grupo etário, regiões, turno de ocorrência, condição meteorológica, localização da rodovia, tipo de veículo ocupado pela vítima, causas presumíveis, posição ocupada pela vítima e tipo de acidente. O desfecho foi o óbito. Foi realizada uma análise descritiva com proporções e seus intervalos de confiança, teste qui-quadrado e análise de regressão logística para verificar os fatores associados ao óbito. A medida de associação foi a razão de chances (OR). As maiores proporções de óbitos por acidentes foram nas regiões Sul e Sudeste do país. Acidentes que ocorreram na região Nordeste, em condições meteorológicas que afetam parcialmente a visualização, envolvendo motocicleta ou motoneta e bicicleta, aumentaram a chance de ocorrência de óbito infanto-juvenil. A redução da mortalidade por acidentes de trânsito em crianças e adolescentes deve considerar as diferenças regionais, com ações de educação e fiscalização, com foco nos principais fatores associados ao óbito nesse grupo etário.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es estimar la prevalencia y los factores asociados a las muertes de bebés y adolescentes en las carreteras federales brasileñas en 2022. Estudio epidemiológico, transversal, basado en datos secundarios sobre accidentes de tránsito en las carreteras federales brasileñas. Las variables de exposición fueron sexo, grupo etario, regiones, horario de ocurrencia, condiciones climáticas, ubicación de la vía, tipo de vehículo ocupado por la víctima, presuntas causas, cargo ocupado por la víctima y tipo de accidente. El resultado fue la muerte. Se realizó un análisis descriptivo con proporciones y sus intervalos de confianza, prueba de chi-cuadrado y análisis de regresión logística para verificar los factores asociados a la muerte. La medida de asociación fue el Odds Ratio (OR). Las mayores proporciones de muertes por accidentes se registraron en las regiones Sur y Sureste del país. Los accidentes ocurridos en la región Nordeste, en condiciones meteorológicas que afectan parcialmente la visibilidad, involucrando motocicletas o patinetes y bicicletas, aumentaron la probabilidad de muerte de bebés y adolescentes. La reducción de la mortalidad por accidentes de tránsito en niños y adolescentes debe considerar las diferencias regionales, con acciones de educación y seguimiento, enfocadas en los principales factores asociados a la muerte en este grupo etario.

Abstract in English:

Abstract The aim is to estimate the prevalence and factors associated with mortality among children and adolescents on Brazilian federal highways in 2022. An epidemiological cross-sectional study based on secondary data related to traffic accidents occurring on Brazilian federal highways. The exposure variables included gender, age group, federative unit, accident type, vehicle type, victim’s position, accident cause, time of occurrence, day of the week, and weather conditions at the time of the accident. The outcome was death. A descriptive analysis with proportions and confidence intervals, chi-square test, and logistic regression analysis was conducted to identify factors associated with death. The measure of association was the odds ratio (OR). The highest proportions of accident-related deaths were in the South and Southeast regions of the country. Accidents that occurred in the Northeast region, under weather conditions partially affecting visibility, involving motorcycles or mopeds and bicycles, increased the likelihood of mortality among children and adolescents. Reducing traffic accident mortality in children and adolescents should consider regional differences, with education and enforcement actions focusing on the main factors associated with death in this age group.

Abstract in Portuguese:

Resumo Esse estudo tem como objetivo descrever o padrão sazonal da mortalidade por queimaduras no Brasil entre os anos de 2000 e 2022, utilizando dados do SIM. Ainda, foram estudados o local de ocorrência e a comparação da sazonalidade entre diferentes etiologias, meses e dias da semana, com avaliação do risco de óbito por etiologia e o risco atribuível a sazonalidade nas diferentes regiões do país. Trata-se de um estudo observacional longitudinal descritivo a partir da análise de dados de óbitos 2000 a 2022. Há aumento da mortalidade por queimaduras em períodos chuvosos, com impacto maior nas regiões Sudeste e Nordeste. O risco diário de morte por queimaduras térmicas é substancialmente maior na região Sudeste. A maior mortalidade ocorre em janeiro e fevereiro, com declínio em junho. Queimaduras térmicas e elétricas diferem na análise sazonal anual e semanal. Infraestrutura elétrica, atividades laborais e indicadores demográficos são fatores que podem explicar esse comportamento. Esse estudo tem potencial de aumentar oportunidades de prevenção e alocação de recursos para o tratamento de queimaduras e fomentar trabalhos que explorem outros fatores associados a mortalidade por queimaduras.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tiene como objetivo describir el patrón estacional de la mortalidad por quemaduras en Brasil entre los años 2000 y 2022, utilizando datos del SIM. Además, se estudiaron el lugar de ocurrencia y la comparación de la estacionalidad entre diferentes etiologías, meses y días de la semana, con la evaluación del riesgo de muerte según etiología y el riesgo atribuible a la estacionalidad en las diferentes regiones del país. Se trata de un estudio observacional longitudinal descriptivo a partir del análisis de datos de defunciones entre 2000 y 2022. Se observa un aumento de la mortalidad por quemaduras en períodos lluviosos, con mayor impacto en las regiones sudeste y nordeste. El riesgo diario de muerte por quemaduras térmicas es sustancialmente mayor en la región sudeste. La mayor mortalidad ocurre en los meses de enero y febrero, con una disminución en junio. Las quemaduras térmicas y eléctricas presentan diferencias en el análisis estacional anual y semanal. La infraestructura eléctrica, las actividades laborales y los indicadores demográficos son factores que pueden explicar este comportamiento. Este estudio tiene el potencial de ampliar las oportunidades de prevención y de asignación de recursos para el tratamiento de quemaduras, así como de fomentar investigaciones que exploren otros factores asociados a la mortalidad por quemaduras.

Abstract in English:

Abstract This study aims to describe the seasonal pattern of burn-related mortality in Brazil from 2000 to 2022, using data from the Mortality Information System (SIM). Additionally, the study examines the place of occurrence and compares seasonality across different etiologies, months, and days of the week. It also evaluates the risk of death by etiology and the attributable risk of seasonality across the different regions of the country. An increase in burn-related mortality is observed during rainy periods, with the most significant impact in the Southeast and Northeast. The daily risk of death from thermal burns is substantially higher in the Southeast. Mortality peaks in January and February, with a decline in June. Thermal and electrical burns display distinct seasonal patterns at annual and weekly levels. Factors such as electrical infrastructure, occupational activities, and demographic indicators may help explain these trends. This study can enhance prevention strategies and guide the allocation of resources for burn treatment, as well as encourage further research into other factors associated with burn mortality.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo explora a relação entre variáveis socioeconômicas e geográficas dos municípios brasileiros e as mortes por queimaduras térmicas (QT) e elétricas (QE). Utilizando dados do Sistema de Informações de Mortalidade e indicadores municipais do IBGE, investigou-se o impacto de diversos fatores na mortalidade por queimaduras. A análise revelou uma associação significativa entre a mortalidade e IDHM (QE: 2000-2009 - RR=1,4·10−3 (IC95%: 3,4·10−4-5,9·10−3), 2010-2019 - RR=1,53·10−3 (IC95%: 2,46·10−4-9,57·10−3); QT: 2000-2009 - RR=2,95·10−6 (IC95%: 7,63·10−7-1,14·10−5), 2010-2019 - RR=1,24·10−7 (IC95%: 1,79·10−8-8,68·10−7)), índice de Gini (QE: 2000-2009 - RR=33,02 (IC95%: 18,43-59,03), 2010-2019 - RR=197,52 (IC95%: 111,2-350,14); QT: 2000-2009 - RR=25,77 (IC95%: 14,68-45,13), 2010-2019 - RR=431,24 (IC95%: 237,24-781,89)), e percentual da população em áreas urbanas (QE: 2000-2009 - RR=1,644 (IC95%: 1,253-2,1689), e 2010-2019 - RR=1,55 (IC95%: 1,17-2,07); QT: 2000-2009 - RR=2,42 (IC95%: 1,8-3,26), 2010-2019 - RR=2,794 (IC95%: 1,98-3,96)). Os resultados sugerem que condições socioeconômicas inferiores estão correlacionadas com maiores riscos de mortes por queimaduras, indicando que representa um problema de saúde pública interligado às desigualdades sociais.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio explora la relación entre variables socioeconómicas y geográficas de los municipios brasileños y las muertes por quemaduras térmicas (QT) y eléctricas (QE). Utilizando datos del Sistema de Información de Mortalidad e indicadores municipales del IBGE, se investigó el impacto de diversos factores en la mortalidad por quemaduras. El análisis reveló una asociación significativa entre la mortalidad y el IDHM (QE: 2000-2009 - RR=1,4·10−3 (IC95%: 3,4·10−4-5,9·10−3), 2010-2019 - RR=1,53·10−3 (IC95%: 2,46·10−4-9,57·10−3); QT: 2000-2009 - RR=2,95·10−6 (IC95%: 7,63·10−7-1,14·10−5), 2010-2019 - RR=1,24·10−7 (IC95%: 1,79·10−8-8,68·10−7)), el índice de Gini (QE: 2000-2009 - RR=33,02 (IC95%: 18,43-59,03), 2010-2019 - RR=197,52 (IC95%: 111,2-350,14); QT: 2000-2009 - RR=25,77 (IC95%: 14,68-45,13), 2010-2019 - RR=431,24 (IC95%: 237,24-781,89)), y el porcentaje de la población en áreas urbanas (QE: 2000-2009 - RR=1,644 (IC95%: 1,253-2,1689), y 2010-2019 - RR=1,55 (IC95%: 1,17-2,07); QT: 2000-2009 - RR=2,42 (IC95%: 1,8-3,26), 2010-2019 - RR=2,794 (IC95%: 1,98-3,96)). Los resultados sugieren que condiciones socioeconómicas desfavorables están correlacionadas con mayores riesgos de muerte por quemaduras, lo que indica que representa un problema de salud pública vinculado a las desigualdades sociales.

Abstract in English:

Abstract This study explores the relationship between socioeconomic and geographic variables of Brazilian municipalities and deaths caused by thermal (TB) and electrical burns (EB). Using data from the Mortality Information System and municipal indicators from IBGE, the impact of several factors on burn mortality was investigated. The analysis revealed a significant association between mortality and HDI (EB: 2000-2009 - RR=1.4·10−³ (95%CI: 3.4·10−4-5.9·10−3), 2010-2019 - RR=1.53·10−3 (95%CI: 2.46·10−4-9.57·10−3); TB: 2000-2009 - RR=2.95·10−6 (95%CI: 7.63·10−7-1.14·10−5), 2010-2019 - RR=1.24·10−7 (95%CI: 1.79·10−8-8.68·10−7)), Gini index (EB: 2000-2009 - RR=33.02) (95%CI: 18.43-59.03), 2010-2019 - RR=197.52 (95%CI: 111.2-350.14); TB: 2000-2009 - RR=25.77 (95%CI: 14.68-45.13), 2010-2019 - RR=431.24 (95%CI: 237.24-781.89)), and percentage of the population living in urban areas (EB: 2000-2009 - RR=1.644) (95%CI: 1.253-2.1689), 2010-2019 - RR=1.55 (95%CI: 1.17-2.07); TB: 2000-2009 - RR=2.42 (95%CI: 1.8-3.26), 2010-2019 - RR=2.794 (95%CI: 1.98-3.96)). The results suggest that lower socioeconomic conditions are correlated with higher risks of death by burns, indicating that it is a public health issue linked to social inequalities.

Abstract in Portuguese:

Resumo No México, um aumento nos homicídios foi relatado nos últimos anos, impactando negativamente a expectativa de vida em todo o país. O objetivo do estudo foi identificar a tendência das taxas de homicídios no México e estimar as diferenças de desigualdade de acordo com o atraso social em nível estadual durante o período 1990-2022. Foi realizado um estudo ecológico analisando os homicídios registrados, estimando a tendência das taxas de mortalidade por homicídios nos anos estudados, estimando a variação percentual anual, bem como medidas de desigualdade nos níveis nacional e estadual. Os resultados mostram uma taxa padronizada por idade para 2022 de 41,55 por 100 mil habitantes, sendo maior entre os homens. Houve redução significativa da variação percentual anual das taxas de mortalidade por homicídios em nível nacional no período de 1994 a 2001 (APC=-8,31) e o maior aumento da APC foi registrado no período 2007-2010 (APC=37,33) a partir de 2018 há uma ligeira redução nos homicídios. No nível estadual, há um aumento na diferença de taxas e um reflexo de um cenário heterogêneo, enquanto por sexo há uma redução nas medidas de desigualdade. É necessário identificar os determinantes sociais, políticos, econômicos e culturais subjacentes para estabelecer estratégias de prevenção e assistência.

Abstract in Spanish:

Resumen En México se ha reportado un incremento de homicidios en los últimos años logrando impactar de manera negativa en la esperanza de vida. El objetivo del estudio fue identificar la tendencia de las tasas de homicidios en México y estimar las brechas de inequidad de acuerdo con el rezago social a nivel estatal durante el periodo 1990-2022. Se realizó un estudio ecológico basado en un análisis joinpoint donde se estimó el cambio porcentual anual de tendencia en las tasas de homicidios. Se estimaron medidas de desigualdad a nivel nacional y estatal. Los resultados muestran una mayor tasa de homicidios entre los hombres respecto a las mujeres. Se presentó una reducción del cambio porcentual anual en las tasas de mortalidad por homicidios a nivel nacional de manera significativa en el periodo 1994-2001 (CPA=-8.31) y el mayor incremento en el CPA se registró en el periodo 2007-2010 (CPA=37.33) a partir de 2018 existe una leve reducción en los homicidios. Sonora y Colima destacaron por el incremento en las tasas de homicidios al final del periodo estudiado, mientras que la Ciudad de México y Tabasco mostraron una reducción significativa. Resulta necesario identificar los determinante sociales, políticos, económicos y culturales subyacentes para establecer estrategias de prevención y atención.

Abstract in English:

Abstract In Mexico, an increase in homicides has been reported in recent years, negatively impacting life expectancy. The objective of the study was to identify the trend in homicide rates in Mexico and estimate the inequality gaps according to social backwardness at the state level during the period 1990-2022. An ecological study was carried out based on a joinpoint analysis where the annual percentage change in trend in homicide rates was estimated. Measures of inequality were estimated at the national and state levels. The results show a higher homicide rate among men compared to women. There was a significant reduction in the annual percentage change in homicide mortality rates at the national level in the period 1994-2001 (CPA=-8.31) and the largest increase in the CPA was recorded in the period 2007-2010 (CPA=37.33), as of 2018 there is a slight reduction in homicides. Sonora and Colima stood out for the increase in homicide rates at the end of the period studied, while Mexico City and Tabasco showed a significant reduction. It is necessary to identify the underlying social, political, economic and cultural determinants to establish prevention and care strategies.

Abstract in Portuguese:

Resumo Analisamos as mudanças geográficas nos homicídios após o início da pandemia na Grande Buenos Aires. Para cada homicídio, foram utilizados o mês e a área censitária em que a morte ocorreu. O modelo de Bernoulli foi utilizado para detectar a concentração espacial e espaço-temporal dos homicídios durante cada um dos anos de 2019 e 2020. Em relação aos aglomerados de homicídios de baixo risco, os aglomerados de homicídios de alto risco tenderam a estar localizados em áreas de alta pobreza estrutural em ambos os anos. Durante 2020, houve uma semelhança geral com o padrão geográfico encontrado em 2019. No entanto, houve algumas diferenças nos aglomerados de alto risco entre os dois anos. Em comparação com 2019, uma menor difusão espacial dos homicídios foi evidente durante 2020. Não encontramos evidências de mudanças abruptas na geografia dos homicídios com o início da pandemia.

Abstract in Spanish:

Resumen Analizamos los cambios geográficos del homicidio tras el inicio de la pandemia en el Gran Buenos Aires. Para cada homicidio se utilizó el mes y el radio censal en el que ocurrió la muerte. Se utilizó el modelo de Bernoulli para detectar tanto la concentración espacial como la concentración espacio-temporal de homicidios durante cada uno de los años 2019 y 2020. Con respecto a los conglomerados de riesgo bajo de homicidio, los conglomerados de riesgo alto de homicidio tendieron a ubicarse en áreas de alta pobreza estructural en ambos años. Durante 2020, hubo una similitud general con el patrón geográfico encontrado en 2019. Sin embargo, hubo algunas diferencias en los conglomerados de alto riesgo entre ambos años. En comparación con 2019, durante 2020 se hizo evidente una menor difusión espacial de los homicidios. No encontramos evidencia de cambios abruptos en la geografía de los homicidios con el inicio de la pandemia.

Abstract in English:

Abstract We analyzed the geographic changes in homicide following the onset of the pandemic in Greater Buenos Aires. For each homicide, the month and census tract in which the death occurred were used. The Bernoulli model was used to detect both the spatial concentration and the spatio-temporal concentration of homicides during the each of the years 2019 and 2020. With respect to low homicide risk clusters, high homicide risk clusters tended to be located in areas of high structural poverty in both years. During 2020, there was an overall similarity to the geographic pattern found in 2019. However, there were some differences in high-risk clusters between both years. Compared to 2019, a lower spatial diffusion of homicides was apparent during 2020. We found no evidence of abrupt changes in the geography of homicide with the onset of the pandemic.

Abstract in Portuguese:

Resumo O Recife constitui-se como uma das cidades mais violentas e desiguais do Brasil, sobretudo na ocorrência de assassinatos. O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da produção de uma cidade racialmente cindida na distribuição da ocorrência de homicídios no município. Trata-se de um estudo transversal e ecológico, cujo local de realização foi o Recife, capital do estado de Pernambuco. O período de estudo contemplou os anos de 2012 a 2021, tendo a população as vítimas de homicídios provocados por disparo por arma de fogo. Para as análises, o período foi dividido em dois quinquênios. Observou-se a determinação do racismo no perfil das vítimas: pessoas do sexo masculino (95%), negras (86%), jovens (67%) e com baixa escolaridade (78%). A análise espacial realizada demonstrou pontos de maior incidência de assassinatos no Recife, setores censitários estatisticamente significante de maior risco de morte 2012-2016 (RR=5,7; p=0,031) e 2017-2021 (RR=1,8; p=0,032), proteção 2012-2016 (RR=0,3; p=0,001; RR=0,006; p=0,014) e 2017-2021 (RR=0,1; p=0,001; RR=0,1; p=0,001), e a maior incidência de homicídios nos territórios com maior Indice de Privação Social (IPS).

Abstract in Spanish:

Resumen Recife es una de las ciudades más violentas y desiguales de Brasil, especialmente en términos de asesinatos. El objetivo de este artículo es analizar los efectos de la producción de una ciudad racialmente dividida sobre la distribución de las ocurrencias de homicidios en el municipio. Se trata de un estudio transversal y ecológico, realizado en Recife, capital del estado de Pernambuco. El período de estudio abarcó los años 2012 a 2021, estando la población comprendida por víctimas de homicidios por arma de fuego. Para los análisis, el período se dividió en dos períodos de cinco años. La determinación del racismo se observó en el perfil de las víctimas: hombres (95%), negros (86%), jóvenes (67%) y con baja escolaridad (78%). El análisis espacial realizado demostró puntos de mayor incidencia de asesinatos en Recife, sectores censales con mayor riesgo estadísticamente significativo de muerte 2012-2016 (RR=5,7; p=0,031) y 2017-2021 (RR=1,8; p=0,032) y protección 2012-2016 (RR=0,3; p=0,001; RR=0,006; p=0,014) y 2017-2021 (RR=0,1; p=0,001; RR=0,1; p=0,001), y mayor incidencia de homicidios en territorios con mayor Índice de Privación Social (IPS).

Abstract in English:

Abstract Recife is one of the most violent and unequal cities in Brazil, especially when it comes to murders. This article aims to analyze the effects of the production of a racially divided city on the distribution of homicides in Recife, Pernambuco, Brazil. This cross-sectional, ecological study was conducted in Recife, the capital of the state of Pernambuco, from 2012 to 2021, and the population was victims of homicides caused by firearms. For the analyses, the study period was divided into two five-year periods. The determination of racism was observed in the profile of the victims: male (95%), Black (86%), young (67%), and with low schooling (78%). The spatial analysis showed points of highest incidence of murders in Recife, census tracts with statistically significant highest risk in the city in 2012-2016 (RR=5.7; p=0.031) and 2017-2021 (RR=1.8; p=0.032), protection 2012-2016 (RR=0.3; p=0.001; RR=0.006; p=0.014) and 2017-2021 (RR=0.1; p=0.001; RR=0.1; p=0.001), and the highest incidence of homicides in territories with the highest Social Deprivation Index (SDI).

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é analisar espacialmente e verificar os fatores associados às denúncias de feminicídio no Paraná. Estudo ecológico, com denúncias de feminicídio do Ministério Público do Paraná, no período de 2015 a 2022. Os fatores associados foram analisados através de variáveis de acesso a serviços de proteção, vulnerabilidade social e zona de residência, mediante regressões Ordinary Least Squares e Geographically Weighted Regression. Foram analisadas 1.672 denúncias de feminicídio no período do estudo. As mulheres jovens (20 a 39 anos) foram as principais vítimas, os parceiros íntimos os principais agressores e o domicílio o local de ocorrência mais frequente. As variáveis Delegacias Especializadas de Atendimento à Mulher e Centros de Referência de Atendimento à Mulher apresentaram associação positiva com as denúncias de feminicídio. Já o número de Núcleos Maria da Penha apresentou associação positiva e negativa a depender do local analisado. Houve predomínio de feminicídio em mulheres jovens. A igualdade de gênero, mediante desconstrução do patriarcado deve ser prioridade, devido à maior prevalência de parceiros íntimos como agressores e ao uso de discursos de dominação masculina sobre as mulheres como justificativa para os crimes.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es analizar y verificar espacialmente los factores asociados a las notificaciones de feminicidio en Paraná. Se realizó un estudio ecológico con las notificaciones de feminicidio del Ministerio Público de Paraná entre 2015 y 2022. Los factores asociados se analizaron mediante variables como el acceso a servicios de protección, la vulnerabilidad social y la zona de residencia, mediante Mínimos Cuadrados Ordinarios y Regresión Ponderada Geográficamente. Se analizaron 1672 notificaciones de feminicidio en el período estudiado. Las mujeres jóvenes (de 20 a 39 años) fueron las principales víctimas, las parejas íntimas los principales agresores y el domicilio el lugar más frecuente. Las variables Comisarías Especializadas de Atención a la Mujer y Centros de Referencia de Atención a la Mujer mostraron una asociación positiva con las notificaciones de feminicidio. El número de Centros Maria da Penha mostró una asociación positiva y negativa según la ubicación analizada. El feminicidio predominó entre las mujeres jóvenes. La igualdad de género, a través de la deconstrucción del patriarcado, debe priorizarse debido a la creciente prevalencia de maltratadores domésticos y al uso de discursos de dominación masculina sobre las mujeres como justificación de delitos.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to spatially analyze and verify the factors associated with feminicide complaints in Paraná. This ecological study was conducted with feminicide complaints from the Public Prosecutor’s Office of Paraná from 2015 to 2022. The associated factors were analyzed through the variables of access to protection services, social vulnerability, and area of residence, using Ordinary Least Squares regressions and Geographically Weighted Regression. A total of 1,672 feminicide complaints were analyzed during the study period. Young women (20-39 years old) were the main victims, intimate partners were the foremost perpetrators, and the home was the most frequent place of occurrence. The variables Specialized Police Stations for Women and Women’s Care Reference Centers were positively associated with feminicide complaints. The number of Maria da Penha Centers was positively and negatively associated depending on the location analyzed. We observed a predominance of feminicide in young women. Gender equality should be prioritized by deconstructing patriarchy due to the greater prevalence of intimate partners as perpetrators and the use of discourses of male domination over women as justification for crimes.

Abstract in Portuguese:

Resumo Interessados em mensurar a criminalidade violenta utilizam o número de homicídios, a partir de hipótese, nunca verificada, de que a gravidade do crime implica subnotificação desprezível. No Brasil, o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é fonte habitualmente utilizada na aferição do número de homicídio. Entre 1996 e 2021, dentre as mortes por causa externa, 8,2% são classificadas como mortes por causa externa de intenção indeterminada (MVCI), indicando possibilidade de subnotificação de homicídios. A partir dos microdados sobre morte por causa externa registradas no SIM, algoritmo de aprendizado supervisionado aprende as características de homicídios, acidentes e suicídios e estima probabilidade de as MVCIs serem na realidade homicídio incorretamente registrados como MVCI, permitindo-nos estimar o número de homicídios ocultos no SIM. O resultado encontrado sugere que, entre 1996 e 2021, não foram contabilizados 128.567 homicídios ocultos ou 43,6% das MVCI são na realidade homicídios. Evidência contrária à hipótese de reduzida subnotificação, implicando impactos significativos em avaliações de políticas públicas, procedimentos econométricos e necessidade de contabilização destes homicídios ocultos em medições da criminalidade.

Abstract in Spanish:

Resumen Quienes se interesan en medir los delitos violentos utilizan el número de homicidios, basándose en la hipótesis, nunca verificada, de que la gravedad del delito implica un subregistro insignificante. En Brasil, el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) es la fuente comúnmente utilizada para medir el número de homicidios. Entre 1996 y 2021, el 8,2% de las muertes por causas externas se clasificaron como muertes por causas externas de intención indeterminada (MVCI), lo que indica la posibilidad de subregistro. Utilizando microdatos sobre muertes por causas externas registrados en el SIM, un algoritmo de aprendizaje supervisado aprende las características de homicidios, accidentes y suicidios y estima la probabilidad de que las MVCI sean en realidad homicidios registrados incorrectamente como MVCI, lo que permite estimar el número de homicidios ocultos en el SIM. Los resultados sugieren que, entre 1996 y 2021, 128.567 homicidios ocultos no se reportaron, o que el 43,6% de las MVCI fueron en realidad homicidios. Esta evidencia contradice la hipótesis de reducción del subregistro, lo que implica impactos significativos en las evaluaciones de políticas públicas, los procedimientos econométricos y la necesidad de contabilizar estos homicidios ocultos en las mediciones de la delincuencia.

Abstract in English:

Abstract Those interested in measuring violent crime use the number of homicides, based on the never-verified assumption that the seriousness of the crime implies negligible underreporting. In Brazil, the Mortality Information System (SIM) is the source usually used to measure the number of homicides. Between 1996 and 2021, among deaths from external causes, 8.2% were classified as deaths from external causes of undetermined intent (MVCI), indicating the possibility of homicide underreporting. From the microdata on external cause deaths recorded in the SIM, a supervised learning algorithm learns the characteristics of homicides, accidents and suicides and estimates the probability that MVCIs are homicides incorrectly recorded as MVCI, allowing us to estimate the number of shadow homicides in the SIM. The result suggests that between 1996 and 2021, 128,567 shadow homicides were not accounted for, or 43.6% of MVCI s are actually homicides. Evidence contrary to the hypothesis of reduced underreporting, implying significant impacts on public policy evaluations, econometric procedures and the need to account for these hidden homicides in crime measurements.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é descrever quantitativamente as tendências sociodemográficas na mortalidade por suicídio em um país de renda média alta. Foram incluídos 23.895 óbitos por suicídio registrados entre 1990 e 2019, classificados de acordo com a Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). As frequências foram calculadas por sexo, faixa etária, área de residência e região geográfica. As taxas de mortalidade padronizadas por idade (TMPI) e as razões de taxas (RT) por sexo e área de residência foram analisadas. O georreferenciamento espacial foi realizado por departamento, sexo e área de residência. Na Colômbia, a mortalidade por suicídio entre os homens apresentou diferenças estatisticamente significativas nas taxas de mortalidade padronizadas por idade (por 100.000 habitantes) entre as áreas rurais e as áreas urbanas. Entre as mulheres, a mortalidade por suicídio apresentou diferenças notáveis entre as faixas etárias, com os adolescentes apresentando as taxas mais altas, um padrão observado consistentemente em todos os departamentos. Em contraste, as taxas de mortalidade entre os homens variaram consideravelmente de acordo com o departamento. Embora o suicídio não estivesse entre as dez principais causas de morte nesta população, ele apresentou concentrações notáveis de taxas de mortalidade mais altas na maioria dos departamentos.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es describir cuantitativamente las tendencias sociodemográficas de la mortalidad por suicidio en un país de ingreso medio-alto. Se incluyeron un total de 23.895 muertes por suicidio registradas entre 1990 y 2019, clasificadas según la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se calcularon frecuencias según sexo, grupo de edad, área de residencia y región geográfica. Se analizaron las Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Edad (TMEE) y las Razones de Tasas (RR) según sexo y área de residencia. Se realizó una georreferenciación espacial por departamento, sexo y área de residencia. En Colombia, la mortalidad por suicidio entre los hombres mostró diferencias estadísticamente significativas en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad (por cada 100.000 habitantes) entre las zonas rurales y las zonas urbanas. Entre las mujeres, la mortalidad por suicidio presentó diferencias notables entre los grupos de edad, siendo las adolescentes las que registraron las tasas más altas, un patrón observado consistentemente en todos los departamentos. En contraste, las tasas de mortalidad entre los hombres variaron considerablemente según el departamento. Aunque el suicidio no se ubicó entre las diez principales causas de muerte en esta población, mostró concentraciones notables de tasas de mortalidad más altas en la mayoría de los departamentos.

Abstract in English:

Abstract The aim is to quantitatively describe sociodemographic trends in suicide mortality in an upper-middle-income country. A total of 23.895 suicide deaths recorded between 1990 and 2019 were included, classified according to the Tenth Revision of the International Classification of Diseases (ICD-10). Frequencies were calculated by sex, age group, area of residence, and geographic region. Age-standardized mortality rates (ASMR) and rate ratios (RR) by sex and area of residence were analyzed. Spatial georeferencing was performed by department, sex, and area of residence. In Colombia, suicide mortality among men showed statistically significant differences in age-standardized mortality rates (per 100.000 inhabitants) between rural areas and urban areas. Among women, suicide mortality exhibited notable differences across age groups, with adolescents presenting the highest rates, a pattern consistently observed across all departments. In contrast, mortality rates among men varied considerably by department. Although suicide was not among the ten leading causes of death in this population, it exhibited notable concentrations of higher mortality rates across most departments.

Abstract in Portuguese:

Resumo O suicídio é uma importante causa de mortalidade evitável. O estudo busca analisar os dados de morbimortalidade no Brasil por lesões autoprovocadas na notificação, internação e morte a partir dos sistemas nacionais de informação no período de 2001-2021. Estudo ecológico sobre casos registrados no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes - componente contínuo, no Sistema de Informações Hospitalares e no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Abarcou as 26 capitais brasileiras e o Distrito Federal, além de dados das cinco regiões e do país como um todo. Os resultados mostram aumento das taxas das lesões autoprovocadas entre pessoas de 10 a 19 anos no período 2019-2021. Observou-se maior ocorrência de notificações das lesões autoprovocadas para o sexo feminino, e o inverso para as tentativas e mortes. A análise de tendência da mortalidade indica predomínio masculino, na faixa etária de 40-59 anos e de pessoas de pele branca. Os modelos de Prais-Winsten revelaram tendência crescente e significativa de óbitos em 14 capitais brasileiras, com estabilidade das taxas nas demais cidades. Os achados alertam para a necessidade de fortalecimento de ações de prevenção do suicídio e promoção da saúde mental no Brasil, bem como a expansão da rede de atenção psicossocial.

Abstract in Spanish:

Resumen El suicidio es una de las principales causas prevenibles de mortalidad. Este estudio analiza los datos de morbilidad y mortalidad en Brasil relacionados con la autolesión, incluyendo notificaciones, hospitalizaciones y fallecimientos de los sistemas nacionales de información, de 2001 a 2021. Se trata de un estudio ecológico de los casos registrados en el Sistema de Vigilancia de la Violencia y Accidentes (componente continuo), el Sistema de Información Hospitalaria y el Sistema de Información sobre Mortalidad. El estudio abarcó las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal, así como datos de las cinco regiones y del país en su conjunto. Los resultados muestran un aumento de las tasas de autolesión en personas de 10 a 19 años entre 2019 y 2021. Los informes de autolesión fueron mayores en mujeres, mientras que los intentos y las muertes fueron mayores en mujeres. El análisis de tendencias de mortalidad indica un predominio de hombres, personas de 40 a 59 años y personas de piel blanca. Los modelos de Prais-Winsten revelaron una tendencia significativa y creciente en las muertes en 14 capitales brasileñas, con tasas estables en las demás ciudades. Los hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las iniciativas de prevención del suicidio y promoción de la salud mental en Brasil, así como de ampliar la red de atención psicosocial.

Abstract in English:

Abstract Suicide is a major preventable cause of mortality. This study aims to analyze morbidity and mortality data related to self-inflicted injuries based on notifications, hospitalizations, and deaths, using national information systems from 2001 to 2021. It is an ecological study of cases recorded in the Violence and Accident Surveillance System (continuous component), the Hospital Information System, and the Mortality Information System. The study covers all 26 state capitals, the Federal District, the five macro-regions, and the country as a whole. Findings indicate increased rates of self-inflicted injuries among individuals aged 10 to 19 between 2019 and 2021. There was a higher incidence of reports of notifications among women and oppositional for attempts and deaths. The analysis of mortality trends indicates a male predominance, in the age group of 40 to 59 years and among white skin people. Prais-Winsten models indicated a significant upward trend in suicide deaths in 14 capitals, with rate stability in the remaining cities. The findings highlight the urgent need to strengthen suicide prevention efforts and promote mental health in Brazil, alongside expanding the psychosocial care network.

Abstract in Portuguese:

Resumo As mortes por desespero - incluindo suicídios, overdoses de drogas e doenças relacionadas ao álcool - aumentaram nos últimos anos, afetando particularmente grupos vulneráveis. O objetivo do estudo é analisar a tendência temporal das taxas de mortes por desespero no Brasil de 2000 a 2020 segundo raça, sexo e faixa etária. Foram utilizados dados estratificados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Usamos análise de regressão joinpoint para identificar tendências nas taxas de mortalidade. Entre 2000 e 2020, as mortes por desespero aumentaram em todas as faixas etárias, raças e sexo. Houve um aumento geral de 86,9%. Em relação à velocidade de aumento, observamos que os ganhos são mais acelerados nos grupos de meia-idade (principalmente entre 50 e 59 anos), sobretudo entre os homens negros. O risco persiste nessas categorias durante todas as séries temporais. A análise de tendências das subpopulações indica que alguns grupos, como pessoas pretas e pardas, homens e grupos de meia-idade, são mais sensíveis a condições de vida adversas. O resultado, diferentemente de estudo pioneiro nos EUA, sugere que o contexto é um diferencial na explicação do volume e da tendência das mortes.

Abstract in Spanish:

Resumen Las muertes por desesperación - incluyendo suicidios, sobredosis de drogas y enfermedades relacionadas con el alcohol - han aumentado en los últimos años, afectando especialmente a los grupos vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo analizar la tendencia temporal de las tasas de muertes por desesperación en Brasil entre 2000 y 2020, por raza, sexo y grupo de edad. Se utilizaron datos estratificados del Sistema de Información de Mortalidad. Se empleó un análisis de regresión de puntos de unión para identificar las tendencias en las tasas de mortalidad. Entre 2000 y 2020, las muertes por desesperación aumentaron en todos los grupos de edad, razas y sexos. Se observó un aumento general del 86,9 %. En cuanto a la velocidad de aumento, se observó que las ganancias fueron más rápidas en los grupos de mediana edad (principalmente aquellos de 50 a 59 años), especialmente entre los hombres negros. El riesgo persiste en estas categorías a lo largo de la serie temporal. El análisis de tendencias de subpoblaciones indica que algunos grupos, como las personas de raza negra y morena, los hombres y las personas de mediana edad, son más susceptibles a condiciones de vida adversas. Este resultado, a diferencia del estudio pionero en EE. UU., sugiere que el contexto juega un papel clave para explicar el volumen y las tendencias de las muertes.

Abstract in English:

Abstract Deaths of despair - comprising suicides, drug overdoses, and alcohol-related diseases - have increased in recent years, particularly affecting socioeconomically vulnerable groups. The study’s objective is to analyze the temporal trend in the rates of deaths of despair in Brazil from 2000 to 2020 according to race, sex, and age group. We used stratified data from the Brazilian Mortality Information System. We used joinpoint regression analysis to identify trends in death rates. Between 2000 to 2020, deaths of despair increased in all age groups, races, and genders. There was an overall increase of 86.9%. Regarding the speed of increase, we observed that gains are more accelerated in middle-aged groups (mainly between 50 and 59 years old), primarily among black men. The risk persists in these categories during all the time series. Trend analysis of subpopulations indicates that some groups, such as black and brown people, men, and middle-aged age groups, are more sensitive to adverse living conditions. The result, different from the pioneering study in the USA, suggests that the context is differential in explaining the volume and trend of deaths.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é analisar a tendência temporal da mortalidade por suicídio em mulheres residentes nas macrorregiões brasileiras segundo os métodos de perpetração mais incidentes no período de 2000 a 2019. Trata-se de um estudo ecológico com recorte temporal sobre suicídios em mulheres e métodos de perpetração nas macrorregiões do Brasil. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade e foram aplicadas técnicas de correção dos registros de óbito para cobertura e qualidade da informação. Tendências foram avaliadas por regressão binomial negativa, classificadas de acordo com o valor do risco relativo e valor de p. Os métodos de perpetração com maiores taxas em todas as localidades estudadas foram: enforcamento, estrangulamento e sufocação, seguido por autointoxicação e arma de fogo. Em todas as localidades, verificou-se tendência ascendente para os suicídios por enforcamento, estrangulamento e sufocação em todas as faixas etárias, e descendente para suicídio por arma de fogo e autointoxicação, com exceção da região Sul, que mostrou ascendência das taxas de suicídio por autointoxicação, e Centro-Oeste, em que houve estacionariedade. Enforcamento, estrangulamento e sufocação representam o principal método utilizado por mulheres em todas as faixas etárias e regiões do Brasil.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es analizar la tendencia temporal de la mortalidad por suicidio en mujeres residentes en las macrorregiones brasileñas según los métodos de perpetración más incidentes en el período de 2000 a 2019. Se trata de un estudio ecológico con recorte temporal de suicidios en mujeres y métodos de perpetración en las macrorregiones de Brasil. Los datos se extrajeron del Sistema de Información sobre Mortalidad y se aplicaron técnicas de corrección de los registros de defunción para cobertura y calidad de la información. Las tendencias se evaluaron mediante regresión binomial negativa, clasificadas según el valor del riesgo relativo y el valor de p. Los métodos de perpetración con mayores tasas en todas las localidades estudiadas fueron: ahorcamiento, estrangulamiento y sofocación, seguidos por autointoxicación y arma de fuego. En todas las regiones se observó una tendencia ascendente de los suicidios por ahorcamiento, estrangulamiento y sofocación en todas las franjas etarias, y descendente para suicidios por arma de fuego y autointoxicación, con excepción de la región Sur (ascenso de autointoxicación) y el Centro-Oeste (estabilidad).: El ahorcamiento, estrangulamiento y sofocación representan el principal método utilizado por mujeres en todas las franjas etarias y regiones de Brasil.

Abstract in English:

Abstract The aim is to analyze the temporal trend of suicide mortality among women residing in the macroregions of Brazil according to the most common incident perpetration methods from 2000 to 2019. This ecological, time-series study examines suicides among women in Brazil’s five Major Regions, focusing on the methods of perpetration employed between 2000 and 2019. Data were extracted from the Mortality Information System, and techniques were applied to correct death records for coverage and information quality. Trends were assessed by negative binomial regression, classified according to the relative risk value and p-value. The perpetration methods with the highest rates in all studied locations were hanging, strangulation, and suffocation, followed by self-poisoning and firearms. In all locations, there was an upward trend for suicides by hanging, strangulation, and suffocation in all age ranges, and a downward trend for suicide by firearms and self-poisoning, except in the South region, which showed an upward trend in suicide rates by self-poisoning, and in the Midwest, which showed stability. Hanging, strangulation, and suffocation represent the main method used by women in all age ranges and regions of Brazil.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo objetivou verificar a associação entre violência por parceiro íntimo (VPI) e suicídio de mulheres moradoras de Campinas, São Paulo, Brasil, em 2019. Trata-se de um estudo caso-controle de base populacional que utilizou informações presentes na Declaração de Óbito e o questionário semiestruturado de autópsia verbal. Realizou-se regressão logística múltipla ajustada para verificar as diferenças. Dos 19 casos, a maioria era mulher branca/amarela (57,89%), com idade média de 38,69 anos, sem companheiro (57,89%), sem trabalho (68,42%), com maior prevalência de VPI (68,42%), uso recreativo de álcool (42,10%) e morando em regiões com menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM = 0,7704). Foram fatores de risco para o suicídio feminino ter sofrido VPI; uso recreativo e uso problemático de álcool; uso prescrito e uso problemático de antidepressivos. Em contrapartida, ter trabalho, mais idade e maior IDHM foram fatores de proteção. Este estudo joga luz sobre a associação entre VPI e os suicídios femininos, evidenciando a importância de os serviços de saúde somarem forças para a redução de ambos os fenômenos.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo verificar la asociación entre la violencia de pareja (VP) y el suicidio en mujeres residentes en Campinas, São Paulo, Brasil, en 2019. Se trató de un estudio poblacional de casos y controles que utilizó información de certificados de defunción y el cuestionario semiestructurado de autopsia verbal. Se realizó una regresión logística múltiple ajustada para evaluar las diferencias. De los 19 casos, la mayoría eran mujeres blancas/asiáticas (57,89%), con una edad media de 38,69 años, sin pareja (57,89%), desempleadas (68,42%), con una mayor prevalencia de VP (68,42%), consumo recreativo de alcohol (42,10%) y residentes en regiones con un Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDH) más bajo (IDMH = 0,7704). Los factores de riesgo para el suicidio femenino incluyeron haber sufrido VP; uso recreativo y consumo problemático de alcohol; uso con receta y consumo problemático de antidepresivos. Por el contrario, estar empleado, la edad avanzada y un mayor índice de mortalidad femenina fueron factores protectores. Este estudio arroja luz sobre la asociación entre la violencia de pareja y el suicidio femenino, destacando la importancia de que los servicios de salud aúnen esfuerzos para reducir ambos fenómenos.

Abstract in English:

Abstract The study aimed to verify the association between intimate partner violence (IPV) and suicide among women living in Campinas, São Paulo, Brazil in 2019. This is a population-based case-control study that used information from the Death Certificate and the semi-structured verbal autopsy questionnaire. Adjusted multiple logistic regression was performed to verify the differences. Of the 19 cases, the majority were white/yellow women (57,89%), with an average age of 38,69 years, without a partner (57,89%), not working (68,42%), with a higher prevalence of IPV (68,42%), recreational alcohol use (42,10%) and living in regions with a lower Municipal Human Development Index (MHDI = 0,7704). Risk factors for female suicide were having suffered IPV; recreational use and problematic use of alcohol; prescribed use and problematic use of antidepressants. On the other hand, having a job, being older and having a higher MHDI were protective factors. This study sheds light on the association between IPV and female suicides, highlighting the importance of health services joining forces to reduce both phenomena.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi analisar os eventos tóxicos em adolescentes e se os fatores sociodemográficos, a forma de exposição, a classe do agente tóxico e o período pré e de pandemia estão associados às tentativas de suicídio. Estudo transversal com dados secundários de adolescentes expostos a agentes tóxicos entre 2015 e 2022, atendidos no Centro de Informação e Assistência Toxicológica no Ceará. Foram estimadas as razões de prevalências e seus respectivos IC95%, utilizando a regressão de Poisson com variância robusta entre as variáveis explicativas e a tentativa de suicídio. Dos 703 casos de intoxicação em adolescentes, 69,6% (IC95% 66,0-72,8) ocorreram em mulheres, 77,6% (IC95% 74,4-80,7) foram tentativas de suicídio. Em relação aos agentes tóxicos utilizados, 63,9% utilizaram medicamentos e 17,4%, praguicidas, com 44,1% desses casos envolvendo um inseticida de uso ilegal no Brasil. Na análise multivariada, estar no período pandêmico, ser mulher, o incremento da idade, estar em casa, utilizar medicamentos e praguicidas e o uso associado de dois ou mais agentes permaneceram associados à maior prevalência de tentativa de suicídio. Os achados destacam a necessidade de ações preventivas focadas no ambiente doméstico, no controle de substâncias tóxicas e na proteção de adolescentes vulneráveis como mulheres.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue analizar los eventos tóxicos en adolescentes y si factores sociodemográficos, la forma de exposición, clase del agente tóxico y el período previo y durante la pandemia están asociados a intentos de suicidio. Estudio transversal con datos secundarios de adolescentes expuestos a agentes tóxicos entre 2015 y 2022, atendidos en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de Ceará. Se estimaron razones de prevalencia y sus respectivos IC95%, mediante regresión de Poisson con varianza robusta entre variables explicativas y intento de suicidio. De 703 casos de intoxicación en adolescentes, el 69,6% (IC95% 66,0-72,8) fueron en mujeres, y el 77,6% (IC95% 74,4-80,7) intentos de suicidio. Con respecto a los agentes tóxicos utilizados, el 63,9% correspondió a medicamentos y el 17,4% plaguicidas, de estos, el 44,1% con insecticida de uso ilegal en Brasil. En el análisis multivariado, asociaronse a mayor prevalencia de intento de suicidio: el período pandémico, ser mujer, el aumento de la edad, encontrarse en el hogar, el uso de medicamentos y plaguicidas, y el uso combinado de dos o más agentes. Los hallazgos destacan la necesidad de acciones preventivas centradas en el entorno doméstico, el control de sustancias tóxicas y la protección de adolescentes vulnerables, especialmente mujeres.

Abstract in English:

Abstract The present study aimed to analyze toxic events among adolescents and to determine whether or not sociodemographic factors, the means of exposure, the class of the toxic agent and the pre-pandemic and pandemic periods were in fact associated with suicide attempts. This work was a cross-sectional study conducted with secondary data on adolescents exposed to toxic agents between 2015 and 2022, treated at the Center for Information and Toxicological Care in Ceará. The prevalence ratios, together with their respective 95% confidence intervals (95%Cis), were estimated, using the Poisson regression with robust variance between the explanatory variables and suicide attempt. Of the 703 cases of poisoning among adolescents, 69.6% (95%CI 66.0-72.8) were female and 77.6% (95%CI 74.4-80.7) were suicide attempts. In relation to the toxic agents used, 63.9% used medication and 17.4% used pesticides, with 44.1% of these cases involving insecticides that are illegal in Brazil. In the multivariate analysis, wellbeing during the pandemic period, being female, increase in age, being at home, using medication and pesticides, and the combined use of two or more agents continued to be associated with a higher prevalence of suicide attempts. The findings highlight the need for preventive actions focused on the home environment, the control of toxic substances, and the protection of more vulnerable adolescents, such as women.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é analisar as prevalências de exposições à violência entre escolares brasileiros do 9º ano do ensino fundamental, segundo as diferenças de raça/cor da pele. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015 e calculadas as prevalências ajustadas por idade, sexo e escolaridade materna, segundo distribuição por raça/cor da pele. Foi calculada a razão de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95%. Aplicou-se ainda o modelo multinível pela regressão de Poisson. Estudantes pretos tiveram maior envolvimento em brigas com armas de fogo e que foram seriamente feridos (RP = 1,50; IC95% 1,27-1,76; e RP = 1,36; IC95%1,22-1,52, respectivamente); os indígenas apresentaram maior prevalência de se envolverem em luta física (RP = 1,23; IC95% 1,09-1,38) e de se envolver em brigas com armas perfurocortante (RP = 1,38; IC95% 1,11-1,73). No modelo multinível, residir em estados com menor IDH (RP = 3,54; IC95% 1,35-9,22) e ter a cor da pele preta foram associados a estudar em escola que interrompeu ou suspendeu as aulas por motivo de segurança (RP = 1,39; IC95% 1,29-1,50). Os dados sugerem iniquidades na distribuição das exposições às violências sofridas por adolescentes brasileiros pelo critério raça/cor da pele.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es Analizar la prevalencia de exposición a la violencia en estudiantes brasileños de 9º grado de primaria, según raza/color de piel. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) de 2015 y se calcularon las tasas de prevalencia ajustadas por edad, sexo y educación materna, según la distribución de raza/color de piel. Se calcularon razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95%. También se aplicó un modelo de regresión de Poisson multinivel. Los estudiantes negros tuvieron mayor probabilidad de involucrarse en peleas con armas de fuego y de sufrir lesiones graves (RP = 1,50; IC95 % 1,27-1,76; y RP = 1,36; IC95 % 1,22-1,52, respectivamente). Las personas indígenas fueron más propensas a participar en peleas físicas (RP = 1,23; IC95 % 1,09-1,38) y peleas con armas blancas (RP = 1,38; IC95 % 1,11-1,73). En el modelo multinivel, residir en estados con un IDH más bajo (RP = 3,54; IC95 % 1,35-9,22) y ser negro se asociaron con asistir a una escuela que interrumpía o suspendía las clases por razones de seguridad (RP = 1,39; IC95 % 1,29-1,50). Los datos sugieren desigualdades en la distribución de la exposición a la violencia experimentada por los adolescentes brasileños en función de la raza/color de piel.

Abstract in English:

Abstract The aim is to analyze the prevalence of exposure to violence among Brazilian ninth-graders by differences in ethnicity/skin color. We employed data from the 2015 National Student Health Survey (PeNSE) and calculated prevalence rates adjusted for age, gender, and maternal schooling by ethnicity/skin color distribution. The prevalence ratio (PR) was calculated with 95% confidence intervals. A multilevel Poisson regression model was also applied. Black students were more involved in firearm fights and were seriously injured (PR = 1.50; 95%CI: 1.27-1.76; and PR = 1.36; 95%CI: 1.22-1.52, respectively); Indigenous people had a higher prevalence of being involved in physical fighting (PR = 1.23; 95%CI: 1.09-1.38) and of being involved in fights with sharp-cutting weapons (PR = 1.38; 95%CI: 1.11-1.73). In the multilevel model, living in states with lower HDI (PR = 3.54; 95%CI: 1.35-9.22) and being Black (PR = 1.39; 95%CI: 1.29-1.50) were associated with studying at a school that interrupted or suspended classes for safety reasons. The data suggest inequities in the distribution of exposures to violence suffered by Brazilian adolescents by ethnicity/skin color criterion.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da violência sexual contra crianças e adolescentes na região Sul do Brasil, considerando diferenças entre municípios de fronteira e não fronteira e os períodos pré e pós-pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo ecológico com análise espacial dos casos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Foram identificados 39.751 casos, sendo observada tendência de crescimento, com interrupção temporária em 2020, ano de início da pandemia, e retomada nos anos seguintes. O Paraná apresentou o maior número de registros, seguido por Rio Grande do Sul e Santa Catarina. A análise por sexo aponta um número maior de casos no sexo feminino em comparação com o sexo masculino. Identificou-se que municípios em regiões de fronteira apresentaram médias de taxas superiores. Não foram encontradas diferenças significativas entre os períodos pré e pós-pandêmico em termos de médias temporais, contudo as características espaciais mostraram variações significativas entre as regiões de fronteira e não fronteira. Os resultados reforçam a urgência de políticas públicas eficazes e direcionadas para a proteção da infância e adolescência.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue analizar la distribución espacial de la violencia sexual contra niños, niñas y adolescentes en la región Sur de Brasil, considerando diferencias entre municipios de frontera y no frontera, así como los períodos antes y después de la pandemia de Covid-19. Se trata de un estudio ecológico, con análisis espacial de los casos registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación en el período de enero de 2017 a diciembre de 2022. Se identificaron 39.751 casos, observándose una tendencia creciente, con una interrupción temporal en 2020, año de inicio de la pandemia, y una reanudación en los años siguientes. Paraná presentó el mayor número de registros, seguido por Rio Grande do Sul y Santa Catarina. El análisis por sexo revela una mayor cantidad de casos en el sexo femenino en comparación con el masculino. Se identificó que los municipios en regiones fronterizas presentaron medias de tasas más elevadas. No se encontraron diferencias significativas entre los períodos pre y postpandémico en términos de medias temporales, sin embargo, las características espaciales mostraron variaciones significativas entre las regiones fronterizas y no fronterizas. Los resultados refuerzan la urgencia de políticas públicas eficaces y dirigidas a la protección de la infancia y la adolescencia.

Abstract in English:

Abstract The present study aimed to analyze the spatial distribution of sexual violence against children and adolescents in the Southern region of Brazil, considering differences between border and non-border municipalities and the pre- and post-COVID-19 pandemic periods. This is an ecological study, with spatial analysis of cases registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) from January 2017 to December 2022. A total of 39,751 cases were identified, showing an upward trend, with a temporary interruption in 2020, the first year of the pandemic, and a resumption in subsequent years. Paraná reported the highest number of records, followed by Rio Grande do Sul and Santa Catarina. The analysis by sex indicated a higher number of cases among females when compared to males. It was found that municipalities located in border regions had higher average rates. No significant differences were found between the pre- and post-pandemic periods in terms of temporal averages; however, the spatial characteristics showed significant variations between border and non-border regions. The results reinforce the urgency of effective and targeted public policies for the protection of childhood and adolescence.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo analisou a ocorrência das violências física, psicológica, sexual e financeira contra gestantes notificadas no Brasil e investigou os fatores associados, tais como etnia, faixa etária e regiões geográficas, utilizando um delineamento transversal com dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação de 2009 (n = 1.261) e 2019 (n = 2.393). Modelos de regressão logística binária foram empregados para a análise estatística. Houve redução na ocorrência de casos notificados de violência física e psicológica, aumento da violência sexual e estabilidade da violência financeira. Fatores associados variaram entre os anos, com destaque para maiores chances de violência entre gestantes não brancas, com idade entre 21 e 35 anos e residentes nas regiões Norte, Nordeste, Sul e Sudeste. A análise reforça o papel das desigualdades étnico-raciais e regionais na experiência da violência durante a gestação. Tais evidências apontam para a necessidade de políticas públicas intersetoriais, acolhedoras e territorializadas, capazes de reconhecer as múltiplas vulnerabilidades enfrentadas pelas gestantes e fortalecer a rede de proteção à saúde materna.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio analizó la ocurrencia de violencia física, psicológica, sexual y financiera contra mujeres embarazadas notificadas en Brasil e investigó los factores asociados, tales como etnia, el grupo de edad y las regiones geográficas. Se utilizó un diseño transversal con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) correspondientes a los años 2009 (n = 1.261) y 2019 (n = 2.393). Se emplearon modelos de regresión logística binaria para el análisis estadístico. Se observó una disminución en la ocurrencia de violencia física y psicológica, un aumento en la violencia sexual y estabilidad en la violencia financiera. Los factores asociados variaron entre los dos años, con mayor frecuencia de violencia entre mujeres embarazadas no blancas, de entre 21 y 35 años, y residentes en las regiones Norte, Noreste, Sur y Sudeste. El análisis resalta el papel de las desigualdades étnico-raciales y regionales en la experiencia de la violencia durante el embarazo. Estos hallazgos señalan la necesidad de políticas públicas intersectoriales, acogedoras y territorializadas, capaces de reconocer las múltiples vulnerabilidades enfrentadas por las gestantes y fortalecer la red de protección de la salud materna.

Abstract in English:

Abstract This study analyzed the occurrence of physical, psychological, sexual, and financial violence against pregnant women reported in Brazil, and investigated the associated factors, such such as ethnicity, age group, and geographic regions. A cross-sectional design was employed, utilizing data from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) for the years 2009 (n = 1,261) and 2019 (n = 2,393). Binary logistic regression models were employed for statistical analysis. There was a decrease in the occurrence of physical and psychological violence, an increase in sexual violence, and stability in financial violence. Associated factors varied between the two years, with higher odds of violence among non-white pregnant women aged 21 to 35 and residents of the North, Northeast, South, and Southeast regions. The analysis highlights the role of ethno-racial and regional inequalities in the experience of violence during pregnancy. These findings point to the need for intersectoral, welcoming, and territorially sensitive public policies capable of recognizing the multiple vulnerabilities faced by pregnant women and strengthening the maternal health protection network.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se examinar a evolução temporal (2003 a 2022) dos homicídios contra mulheres e meninas indígenas (MMI) no Brasil, o perfil das vítimas, os meios de agressão e a distribuição territorial. Estudo ecológico retrospectivo com dados da população de MMI (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) e de homicídios (Ministério da Saúde) analisados por estatística descritiva, estabelecendo características das vítimas, tipos de homicídio, taxas proporcionais e distribuição geográfica, plotada em mapa utilizando QGIS. Observou-se crescimento de 500% no número de homicídios de MMI entre 2003 e 2022, sendo as mais jovens, solteiras e com menor escolaridade as principais vítimas; em homicídios cometidos principalmente por objetos cortantes/perfurantes e no ambiente doméstico. A região Centro-Oeste apresenta o maior número de homicídios (n = 157) e taxa de 9,7 por 100 mil MMI. Mato Grosso do Sul é o estado com maior número absoluto (n = 149) e taxa (15,7 óbitos por 100 mil MMI). Os achados apontam para a urgência de medidas preventivas, destacando a necessidade de intervenções específicas para conter essa escalada de homicídios contra MMI. A identificação de regiões e grupos indígenas mais afetados permite a implementação de estratégias focalizadas.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue examinar la evolución temporal (2003 a 2022) de los homicidios contra mujeres y niñas indígenas (MNI) en Brasil, así como el perfil de las víctimas, los medios de agresión y la distribución territorial. Se trata de un estudio ecológico retrospectivo con datos de la población de MNI (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística) y de homicidios (Ministerio de Salud); analizados mediante estadística descriptiva, estableciendo las características de las víctimas, tipos de homicidio, tasas proporcionales y distribución geográfica, representada en un mapa utilizando QGIS. Se observó un aumento del 500% en el número de homicidios de MNI entre 2003 y 2022, siendo las víctimas principalmente jóvenes, solteras y con menor nivel educativo; en homicidios cometidos principalmente con objetos cortantes o punzantes y en el entorno doméstico. La región Centro-Oeste presenta el mayor número de homicidios (n = 157) y una tasa de 9,7 por cada 100 mil MNI. Mato Grosso do Sul es el estado con el mayor número absoluto de casos (n = 149) y la mayor tasa (15,7 muertes por cada 100 mil MNI). Los hallazgos apuntan a la urgencia de medidas preventivas, destacando la necesidad de intervenciones específicas para contener esta escalada de homicidios contra las MNI. La identificación de las regiones y los grupos indígenas más afectados permite la implementación de estrategias focalizadas.

Abstract in English:

Abstract The present study aimed to examine the temporal evolution (2003 to 2022) of homicides against Indigenous women and girls (IWG) in Brazil, victims’ profiles, means of aggression, and territorial distribution. A retrospective ecological study was conducted with the population data of IWG (Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE) and homicides (Ministry of Health). Descriptive statistics were analyzed, establishing victim characteristics, types of homicide, proportional rates, and geographic distribution, plotted on a map using QGIS. Our study found a 500% increase in the number of IWG homicides between 2003 and 2022, with the youngest, unmarried, and less educated being the main victims in homicides, mainly committed by sharp/piercing objects and in the domestic environment. The Midwest region has the highest number of homicides (n = 157) and a rate of 9.7 per 100,000 IWG. Mato Grosso do Sul is the state with the highest absolute number (n = 149) and rate (15.7 deaths per 100,000 IWA). The findings point to the urgency of preventive measures, highlighting the need for specific interventions to contain this escalation of IWG homicides. The identification of the most affected regions and Indigenous groups enables the implementation of targeted strategies aimed at protecting the most vulnerable IWGs.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é avaliar a ocorrência da violência física por parceiro íntimo em mulheres indígenas da macrorregião de Dourados, Mato Grosso do Sul, e sua associação com os fatores individuais das mulheres e contextuais dos municípios em que ocorreram os atos violentos. Realizou-se um estudo transversal com notificações registradas no SINAN de mulheres indígenas que sofreram violência física por parceiro íntimo na macrorregião de Dourados, entre os os anos de 2009 a 2020. Foi feita a estatística descritiva das variáveis e a regressão logística multinível com efeitos aleatórios dos municípios de ocorrência para determinar os fatores associados à violência física por parceiro íntimo. Estiveram associados positivamente à ocorrência de violência física por parceiro íntimo a idade (20 a 29 anos e 30 a 39 anos) e o uso de bebida alcoólica por parte do agressor. Estiveram associados negativamente a gestação e o Índice de Gini. Este estudo demonstrou que, na macrorregião de Dourados, a violência física por parceiro íntimo em mulheres indígenas ocorre em diferentes níveis da sociedade. Para a melhoria das relações sociais, são importantes ações que reafirmem a cultura tradicional e a regularização das terras.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es evaluar la ocurrencia de violencia física por parte de un compañero íntimo entre mujeres indígenas de la macrorregión de Dourados, Mato Grosso do Sul, y su asociación con factores individuales de las mujeres y factores contextuales de los municipios en que ocurrieron los hechos violentos. Se realizó un estudio transversal con notificaciones registradas en el SINAN de mujeres indígenas que sufrieron violencia física por parte de un compañero íntimo en la macrorregión de Dourados, entre 2009 y 2020. Se realizó estadística descriptiva de las variables y regresión logística multinivel con efectos aleatorios de los municipios de ocurrencia para determinar los factores asociados a la violencia física por parte de un compañero íntimo. La edad (20 a 29 años y 30 a 39 años) y el consumo de alcohol por parte del agresor se asociaron positivamente con la ocurrencia de violencia física por parte de la pareja. El embarazo y el Índice de Gini se asociaron negativamente. Este estudio demostró que en la macrorregión de Dourados la violencia física por parte de la pareja contra las mujeres indígenas ocurre en diferentes niveles de la sociedad de la región. Para mejorar las relaciones sociales son importantes las acciones que reafirmen la cultura tradicional y la regularización de tierras.

Abstract in English:

Abstract The aim is to evaluate the occurrence of physical violence by an intimate partner among indigenous women in the macro-region of Dourados, Mato Grosso do Sul, and its association with the individual factors of the women and the context of the municipalities in which the violent acts occurred. This work is a cross-sectional study carried out with reports registered in SINAN of indigenous women who suffered physical violence by an intimate partner in the Dourados macro-region, between the years 2009 to 2020. Descriptive statistics of the variables and multilevel logistic regression with random effects of the municipalities of occurrence were performed to determine the factors associated with physical violence by an intimate partner. Age (20 to 29 years and 30 to 39 years) and use of alcohol by the aggressor were positively associated with the occurrence of physical violence by an intimate partner. Pregnancy and the Gini Index were negatively associated. This study demonstrated that, in the Dourados macro-region, physical intimate partner violence against indigenous women occurs at different levels of society in the region. For the improvement of social relations, actions that reaffirm traditional culture and land regularization are important.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre ter sofrido violência psicológica e autopercepção de saúde bucal em pessoas idosas no Brasil. Realizou-se um estudo transversal com 22.123 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) em 2019. O desfecho autopercepção de saúde bucal foi avaliado de maneira autorreferida, e a violência aferida de acordo com cinco perguntas sobre ter vivenciado algum tipo de violência psicológica nos últimos 12 meses. As variáveis independentes incluíram fatores sociodemográficos, psicossociais, comportamentais e de saúde bucal. Já a variável dependente é autopercepção de saúde bucal. A análise estatística foi estimada pela regressão de Poisson. Observou-se que 10% das pessoas idosas relataram ter sofrido algum tipo de violência psicológica. Os que relataram ter vivenciado situações de gritos, ameaça verbal, destruição de seus bens ou situações de violência psicológica, apresentaram maior prevalência de autopercepção negativa de saúde bucal quando comparados aos que relataram não ter sofrido episódios de violência. Dada a complexidade dos determinantes de autopercepção de saúde bucal, a violência psicológica adiciona outra dimensão a ser considerada em pessoas idosas.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre haber experimentado violencia psicológica y la autopercepción de la salud bucal en adultos mayores en Brasil. Se realizó un estudio transversal con 22.123 adultos mayores que participaron en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) en 2019. El resultado, la autopercepción de la salud bucal, se evaluó mediante datos autoreportados, y la violencia se midió mediante cinco preguntas sobre haber experimentado algún tipo de violencia psicológica en los últimos 12 meses. Las variables independientes incluyeron factores sociodemográficos, psicosociales, conductuales y de salud bucal. La variable dependiente fue la autopercepción de la salud bucal. El análisis estadístico se realizó mediante regresión de Poisson. Se observó que el 10% de los adultos mayores reportaron haber experimentado algún tipo de violencia psicológica. Quienes reportaron haber experimentado gritos e insultos, amenazas verbales, destrucción de su propiedad o violencia psicológica presentaron una mayor prevalencia de autopercepción negativa de la salud bucal en comparación con quienes no reportaron episodios de violencia. Dada la complejidad de los determinantes de la autopercepción de la salud bucal, la violencia psicológica añade otra dimensión a considerar en los adultos mayores.

Abstract in English:

Abstract The present study aimed to evaluate the association between having suffered psychological violence and self-perceived oral health among Brazilian older adults. A cross-sectional study was carried out with 22,123 older adults participating in the National Health Survey (NHS) in 2019. The outcome, self-perceived oral health, was assessed in a self-reported manner and violence was measured according to five questions about having experienced some type of psychological violence in the last 12 months. Independent variables included sociodemographic, psychosocial, behavioral, and oral health factors. Statistical analysis was estimated using Poisson regression. It was observed that 10% of older adults reported having suffered some type of psychological violence. Older adults who reported having experienced situations of shouting and swearing, verbal threats, destruction of their property, or situations of psychological violence showed a higher prevalence of negative self-perceived oral health when compared to those who reported not having suffered episodes of violence. Given the complexity of the determinants of self-perceived oral health, psychological violence adds another dimension to be considered among older adults.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é analisar a violência sofrida por idosos no sistema prisional à luz da teoria social ecológica. Trata-se de um estudo transversal com 262 idosos privados de liberdade de todas as unidades prisionais das macrorregiões do estado do Ceará. A coleta ocorreu de maio a setembro de 2022, mediante instrumentos de análise do perfil sociodemográfico e prisional, via ferramenta de questionário eletrônico denominada LimeSurvey. As variáveis categorizadas consideraram as dimensões da teoria social ecológica e foram associadas com o desfecho de sofrer violência no sistema prisional. Observou-se que o desfecho de sofrer violência teve maior significância estatística com as variáveis categorizadas: proteção no sistema prisional, contrair doenças no sistema prisional, acesso aos serviços de saúde prisional e tratamento recebido por policiais. Isto é, idosos privados de liberdade estão mais suscetíveis à violência nos presídios nos desfechos listados no cenário associado às dimensões socioecológicas. Conclui-se que o ambiente prisional aumenta a chance de o idoso sofrer violência, corroborando a teoria social ecológica, segundo a qual o ambiente influencia os processos de saúde e doença.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es analizar la violencia sufrida por adultos mayores en el sistema penitenciario desde la perspectiva de la teoría socioecológica. Estudio transversal realizado con 262 adultos mayores privados de libertad de todas las unidades penitenciarias de las macrorregiones del estado de Ceará. La recolección de datos se realizó de mayo a septiembre de 2022 mediante herramientas de análisis sociodemográfico y de perfil penitenciario, utilizando un cuestionario electrónico LimeSurvey. Las variables categorizadas consideraron las dimensiones de la teoría socioecológica y se asociaron con el resultado de experimentar violencia en el sistema penitenciario. Tras el análisis, se observó que el resultado de experimentar violencia tuvo mayor significancia estadística con las variables categorizadas: protección en el sistema penitenciario, contraer enfermedades en el sistema penitenciario, acceso a servicios de salud penitenciarios y tratamiento recibido por agentes policiales. Por lo tanto, los adultos mayores privados de libertad son más susceptibles a la violencia en las prisiones en los resultados enumerados en el escenario asociado con las dimensiones socioecológicas. El entorno penitenciario aumenta la probabilidad de que las personas mayores sufran violencia, lo que corrobora la Teoría Socioecológica que sostiene que el entorno influye en los procesos de salud y enfermedad.

Abstract in English:

Abstract The aim is to analyze the violence suffered by older adults in the prison system in light of social ecological theory. This work is a cross-sectional study conducted with 262 older adults deprived of liberty from all prison units in the macro-regions of the state of Ceará. Data collection took place from May to September 2022 using sociodemographic and prison profile analysis tools in an electronic questionnaire tool called LimeSurvey. The categorized variables considered the dimensions of social ecological theory and were associated with the outcome of experiencing violence in the prison system. After analysis, it was observed that the outcome of experiencing violence had greater statistical significance with the categorized variables: protection in the prison system, contracting diseases in the prison system, access to prison health services, and treatment received by police officers. That is, older adults deprived of liberty are more susceptible to violence in prisons in the outcomes listed in the scenario associated with socioecological dimensions. It can therefore be concluded that the prison environment increases the chance of the older adults suffering violence, corroborating the social ecological theory that the environment influences health and disease processes.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é estimar a prevalência e avaliar os fatores associados à perda de produtividade em trabalhadores que desenvolvem suas atividades no trânsito lesionados por acidentes no trabalho. Realizou-se um estudo epidemiológico transversal analisando dados de acidentes de trânsito relacionados ao trabalho. Foram utilizados modelos de regressão logística multinível para análise dos fatores associados à perda de produtividade. A prevalência geral de perda de produtividade foi de 81,04%. Observou-se associação significativa entre trabalhar no trânsito e perda de produtividade no estrato ambulatorial. Sexo feminino, idade inferior a 30 anos, raça branca, outras raças, ensino fundamental, residência em zona urbana e ser motociclista foram identificados como fatores de risco para perda de produtividade em trabalhadores do trânsito. Fatores sociodemográficos e ocupacionais e características do acidente estão associados à perda de produtividade em trabalhadores do trânsito. Variáveis contextuais influenciam as medidas de associação, destacando a gravidade dos acidentes de trabalho e de trânsito como problemas significativos de saúde pública. A compreensão desses fatores é crucial para desenvolver estratégias eficazes de prevenção e intervenção.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es estimar la prevalencia y evaluar los factores asociados a la pérdida de productividad en trabajadores que desempeñan sus actividades en el tránsito y resultan lesionados por accidentes viales. Se realizó un estudio epidemiológico transversal analizando datos de accidentes de tránsito relacionados con el trabajo. Se emplearon modelos de regresión logística multinivel para analizar los factores asociados a la pérdida de productividad. La prevalencia general de pérdida de productividad fue del 81,04%. Se observó una asociación significativa entre trabajar en el tránsito y la pérdida de productividad en el estrato ambulatorio. Ser mujer, tener menos de 30 años, ser de raza blanca, pertenecer a otras razas, tener enseñanza primaria, residir en zona urbana y ser motociclista fueron identificados como factores de riesgo para la pérdida de productividad en trabajadores del tránsito. Factores sociodemográficos, ocupacionales y características del accidente están asociados a la pérdida de productividad en trabajadores del tránsito. Las variables contextuales influyen en las medidas de asociación, lo que resalta la gravedad de los accidentes laborales y de tránsito como importantes problemas de salud pública. Comprender estos factores es fundamental para desarrollar estrategias eficaces de prevención e intervención.

Abstract in English:

Abstract The aim is to estimate the prevalence and assess the factors associated with productivity loss among workers injured in traffic accidents while performing work-related activities. A cross-sectional epidemiological study was conducted using data on work-related traffic accidents. Multilevel logistic regression models were applied to analyze factors associated with productivity loss. The overall prevalence of productivity loss was 81.04%. A significant association was observed between working in traffic and productivity loss in the outpatient care stratum. Female sex, age under 30 years, white race, other races, elementary education, urban residence, and being a motorcyclist were identified as risk factors for productivity loss among traffic-exposed workers. Sociodemographic and occupational factors, as well as accident-related characteristics, are associated with productivity loss among workers in traffic settings. Contextual variables influence the strength of these associations, highlighting the severity of occupational and traffic accidents as major public health issues. Understanding these factors is essential for the development of effective prevention and intervention strategies.

Abstract in Portuguese:

Resumo Entender a verdadeira extensão dos acidentes do trabalho (AT) é relevante para implementar políticas eficazes de prevenção e proteção à saúde dos trabalhadores. O estudo objetivou estimar a magnitude dos AT entre trabalhadores ocupados e do mercado informal no Brasil. Utilizando o método de extrapolação com base na incidência anual de AT para os segurados pelo Regime Geral de Previdência Social (RGPS), estimou-se os casos totais de AT para a população economicamente ativa e ocupada (PEAO) e para a PEAO informal para o ano de 2019. A incidência média foi de 11,09 por 1.000 vínculos, mais acentuada entre homens, jovens de 14 a 24 anos e na região Sul. Estimaram-se 429.760 AT para a PEAO informal e 1.059.152 para a PEAO em geral. Entre homens da PEAO informal, a estimativa foi de 308.200, e para informais, de 14 a 24 anos, 94.581. A proporção estimada de sub-registro foi de 44,6% (n = 472.295). Este estudo contribui para compreender a magnitude dos AT no Brasil, abordando diferentes características e grupos de trabalhadores. Estudos de confirmação são necessários para validar as estimativas obtidas.

Abstract in Spanish:

Resumen Comprender la verdadera magnitud de los accidentes de trabajo (AT) es fundamental para implementar políticas eficaces de prevención y protección de la salud de los trabajadores. Este estudio tuvo como objetivo estimar la magnitud de los AT entre los trabajadores ocupados y del sector informal en Brasil. Utilizando un método de extrapolación basado en la incidencia anual de AT entre los asegurados por el Régimen General de la Seguridad Social (RGPS), se estimaron los casos totales de AT para la población económicamente activa y ocupada (PEAO) y para la PEAO informal en el año 2019. La incidencia media fue de 11,09 por cada 1.000 vínculos laborales, siendo más alta entre hombres, jóvenes de 14 a 24 años y en la región Sur. Se estimaron 429.760 AT para trabajadores informales y 1.059.152 para la PEAO general. Entre los hombres informales, la estimación fue de 308.200, y para los trabajadores informales de 14 a 24 años, de 94.581. La tasa estimada de subregistro fue del 44,6% (n = 472.295). Este estudio contribuye a comprender la magnitud de los AT en Brasil al abordar diferentes características y grupos de trabajadores. Se necesitan estudios de confirmación para validar las estimaciones obtenidas.

Abstract in English:

Abstract Understanding the true extent of work-related accidents (WAs) is essential for implementing effective prevention and worker health protection policies. This study aimed to estimate the magnitude of WAs among workers in formal and informal sectors in Brazil. Using an extrapolation method based on the annual incidence of WAs among individuals covered by the General Social Security System (RGPS), the total WA cases were estimated for the economically active and employed population (PEAO) and the informal PEAO for the year 2019. The average incidence was 11.09 per 1,000 employment contracts, more pronounced among men and youth, aged 14 to 24 years, and in the Southern region. An estimated 429,760 WAs occurred among informal workers and 1,059,152 among the overall PEAO. Among informal male workers, the estimate was 308,200, while among informal workers, aged 14 to 24 years, it was 94,581. The estimated underreporting rate was 44.6% (n = 472,295). This study contributes to understanding the magnitude of WAs in Brazil by addressing different characteristics and workers groups. Confirmation studies are needed to validate the obtained estimates.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo analisa o efeito da violência armada, operacionalizada como registros de tiroteios, sobre comunidades e serviços de atenção primária do Rio de Janeiro. Os modelos incorporam dados de 1.500 entrevistados e seu respectivos territórios e serviços de saúde. A análise de mediação se vale de um proxy dos efeitos da violência sobre a operação desses serviços: a presença/ausência de médicos nas equipes de saúde da atenção primária. A despeito da utilização de um único proxy para uma situação complexa que afeta substancialmente os serviços de atenção primária em territórios carentes, o efeito observado se mostrou pronunciado, correspondendo a 20-30% de modulação das associações entre violência armada e hipertensão arterial sistêmica, diabetes e depressão autorreferidas. A associação simples não se mostrou significativa quanto à ansiedade autorreferida, controladas as variáveis intervenientes, mas a mediação sim. Os achados falam a favor de analisar de forma integrada dados de residentes nessas comunidades, informações sobre territórios e a operação dos serviços, valendo-se de estratégias apropriadas de análise. Tais estudos têm função diagnóstica e de subsidiar políticas que compreendam a saúde urbana de forma integrada e fomentem intervenções estruturais.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo analiza el efecto de la violencia armada, medida por registros de tiroteos, sobre comunidades y servicios de atención primaria en Río de Janeiro. Se utilizaron datos de 1.500 personas, sus territorios y servicios de salud. La mediación se evaluó mediante un proxy: la presencia o ausencia de médicos en los equipos de salud. A pesar de utilizarse un único proxy para una situación compleja que afecta de manera significativa los servicios de atención primaria en territorios vulnerables, el efecto observado fue pronunciado, modulando entre un 20% y un 30% las asociaciones entre violencia armada e hipertensión arterial sistémica, diabetes y depresión autoinformadas. La asociación directa con la ansiedad autoinformada no resultó significativa tras el control de variables intervinientes, aunque sí se evidenció mediación. Los hallazgos respaldan la necesidad de analizar de forma integrada los datos de residentes en estas comunidades, junto con información territorial y del funcionamiento de los servicios, utilizando estrategias analíticas adecuadas. Dichos estudios cumplen una función diagnóstica y pueden orientar políticas que comprendan la salud urbana de forma integrada y promuevan intervenciones estructurales.

Abstract in English:

Abstract This article aims to analyze the effect of armed violence, operationalized as recorded shooting events, on communities and primary healthcare services in Rio de Janeiro. The models incorporate data from 1,500 interviewees and their respective territories and health services. The mediation analysis uses a proxy for the effects of violence on the operation of these services: the presence/absence of doctors in primary care health teams. Despite the use of a single proxy for a complex situation that substantially affects primary care services in underserved territories, the observed effect was pronounced, corresponding to a 20-30% modulation of the associations between armed violence and self-reported systemic arterial hypertension, diabetes, and depression. The simple association was not significant for self-reported anxiety, after controlling for intervening variables, but mediation was. The findings support the integrated analysis of data from residents in these communities, information about territories, and the operation of services, using appropriate analytic strategies. Such studies have a diagnostic function and support policies that understand urban health in an integrated manner and promote structural interventions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se avaliar a relação entre a violência interpessoal (VI) e os marcadores de alimentação saudável e não saudável entre adultos brasileiros. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Brasil de 2019, que incluiu uma amostra de 88.531 residentes com 18 anos ou mais. As exposições foram a VI psicológica e física nos 12 meses anteriores à entrevista. O desfecho consistiu no consumo regular (≥ 5 vezes/semana) de marcadores de alimentação saudável e não saudável. A análise utilizou modelos de regressão logística multinomial, levando em consideração o processo de amostragem. Os resultados mostraram que os homens vítimas de VI psicológica e física apresentaram menor consumo de marcadores alimentares saudáveis. Além disso, tanto os homens quanto as mulheres vítimas de violência psicológica apresentaram maior consumo de alimentos não saudáveis. As mulheres que relataram violência física e os homens que sofreram violência física infligida por outros também tinham maior probabilidade de relatar o consumo regular de alimentos não saudáveis. Os resultados ressaltam o impacto da vitimização da VI como fator de risco para um consumo alimentar inadequado. São necessárias mais pesquisas para verificar se associações semelhantes ocorrem em outras populações e contextos.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la violencia interpersonal (VI) y los marcadores de alimentación saludable y no saludable en adultos brasileños. El estudio utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil de 2019, que incluyó una muestra de 88.531 residentes mayores de 18 años. Las exposiciones fueron VI psicológica y física en los 12 meses previos a la entrevista. El resultado consistió en el consumo regular (≥ 5 veces por semana) de marcadores de alimentación saludable y no saludable. El análisis utilizó modelos de regresión logística multinomial, considerando el proceso de muestreo. Los resultados mostraron que los hombres víctimas de VI psicológica y física tenían un menor consumo de marcadores de alimentación saludable. Además, tanto hombres como mujeres víctimas de violencia psicológica tenían un mayor consumo de alimentos no saludables. Las mujeres que reportaron violencia física y los hombres que sufrieron violencia física infligida por otros también fueron más propensos a reportar el consumo regular de alimentos no saludables. Los resultados destacan el impacto de la victimización por VI como factor de riesgo para una ingesta dietética inadecuada. Se necesita más investigación para determinar si se producen asociaciones similares en otras poblaciones y contextos.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to assess the relationship between psychological and physical interpersonal violence (IV) and healthy and unhealthy dietary markers of food consumption among Brazilian adults. The study utilized data from the 2019 Brazilian National Health Survey, which included a representative sample of 88,531 residents 18 years or older. The exposures encompassed psychological and physical IV within the 12 months preceding the interview. The outcomes focused on regular consumption (≥ 5 times/week) of healthy dietary markers and unhealthy dietary markers. Multinomial logistic regression models were employed to analyze the interest relationship, considering the complex sample design. The findings revealed that male victims of psychological and physical IV had lower consumption of healthy dietary markers. Additionally, both men and women victims of psychological violence had a higher consumption of unhealthy foods. Women who reported physical violence and men who had physical violence inflicted by others were also more likely to report regular consumption of unhealthy foods. The results underscore the potential role of IV victimization as a risk factor for inadequate consumption. Further research is needed to ascertain whether similar associations occur in other populations and contexts.